Thuốc Vinlon 1mg Vincristine trị ung thư mua ở đâu giá bao nhiêu?

Vinlon là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Vincristin Richer 1mg Vincristine mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Vincran 1mg Vincristin giá bao nhiêu? mua thuốc Vincran ở đâu?

Vinlon là thuốc gì?

Vincristine là một vinca alkaloid chống ung thư được phân lập từ Vinca Rosea. Nó được bán trên thị trường dưới nhiều tên thương hiệu, nhiều trong số đó có công thức khác nhau như Marqibo (tiêm liposome) và Vincasar. Vincristine được chỉ định để điều trị bệnh bạch cầu cấp tính, ung thư hạch ác tính, bệnh Hodgkin, ban đỏ cấp tính và bệnh panmyelosis cấp tính. vincristine sulfate thường được chọn như một phần của liệu pháp đa hóa trị vì không có tác dụng ức chế tủy xương đáng kể (ở liều khuyến cáo) và độc tính lâm sàng đặc biệt (bệnh thần kinh).

Vinlon là thuốc kê toa dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Vincristine. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Vincristine 1mg.

Đóng gói: hộp 1 lọ bột đông khô pha tiêm.

Xuất xứ: Ấn độ.

Công dụng của thuốc Vinlon

Vinlon (Vincristine sulfate) được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các thuốc tiêu ung thư khác để điều trị:

1. Bệnh bạch cầu, bao gồm bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính, bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, bệnh bạch cầu tủy cấp tính và cơn bệnh bạch cầu cấp tính của bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính.

2. U lympho ác tính, bao gồm bệnh Hodgkin và u lympho không Hodgkin.

3. Đa u tủy.

4. Các khối u rắn, bao gồm ung thư biểu mô vú, ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ, ung thư biểu mô đầu cổ và sarcoma mô mềm.

5. Các khối u rắn ở trẻ em, bao gồm sarcoma Ewing, sarcoma rhabdomyosarcoma phôi thai, u nguyên bào thần kinh, khối u Wilms, u nguyên bào võng mạc và u nguyên bào tủy.

6. Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Bệnh nhân có ITP thực sự kháng trị với cắt lách và điều trị ngắn hạn bằng steroid vỏ thượng thận có thể đáp ứng với vincristine nhưng sản phẩm thuốc này không được khuyến cáo là phương pháp điều trị chính cho chứng rối loạn này. Liều vincristine được khuyến nghị hàng tuần trong 3 đến 4 tuần đã tạo ra sự thuyên giảm vĩnh viễn ở một số bệnh nhân. Nếu bệnh nhân không đáp ứng sau 3 đến 6 liều thì khó có thể có được kết quả có lợi khi dùng liều bổ sung.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Liều dùng thuốc

Các chế độ liều lượng sau đây đã được sử dụng:

Người lớn: Thuốc được tiêm tĩnh mạch mỗi tuần một lần. Liều khuyến cáo là 1,4 đến 1,5 mg/m2 cho đến liều tối đa hàng tuần là 2 mg.

Trẻ em: Liều đề nghị là 1,4 đến 2 mg/m2 dùng hàng tuần với liều tối đa hàng tuần là 2 mg. Đối với trẻ cân nặng từ 10 kg trở xuống, liều khởi đầu nên là 0,05 mg/kg tiêm tĩnh mạch hàng tuần.

Người cao tuổi: Liều thông thường dành cho người lớn vẫn phù hợp ở người cao tuổi.

Suy gan: Do sự chuyển hóa ở gan và bài tiết qua mật của vincristine, nên giảm liều ở những bệnh nhân bị vàng da tắc mật hoặc suy gan khác. Bệnh nhân mắc bệnh gan làm giảm bài tiết qua mật có thể gặp phải sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ. Nên giảm 50% liều vincristine sulfate cho những bệnh nhân có giá trị bilirubin huyết thanh trực tiếp trên 3 mg/100 ml (51 micromol/l).

Thận trọng: Nếu xảy ra rò rỉ vào các mô xung quanh trong quá trình tiêm vincristine qua đường tĩnh mạch, nó có thể gây kích ứng đáng kể. Nên ngừng tiêm ngay lập tức và sau đó tiêm phần còn lại của liều vào tĩnh mạch khác. Tiêm hyaluronidase tại chỗ và chườm nhiệt vừa phải vào vùng rò rỉ giúp phân tán thuốc và được cho là giảm thiểu sự khó chịu và khả năng viêm mô tế bào.

Cách dùng thuốc

Các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện trước khi xử lý hoặc quản lý sản phẩm thuốc.

Việc chuẩn bị này chỉ dành cho sử dụng qua đường tĩnh mạch (IV). Nó chỉ nên được quản lý bởi những người có kinh nghiệm trong việc quản lý vincristine.

CHỈ SỬ DỤNG TRUYỀN TĨNH MẠCH, gây tử vong nếu được đưa ra bởi bất kỳ tuyến đường nào khác.

Chống chỉ định thuốc

Tiêm vincristine sulfate vào trong vỏ não thường gây tử vong.

Quá mẫn cảm với vincristine sulfate hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Những bệnh nhân có hội chứng Charcot-Marie-Tooth dạng mất myelin không nên dùng vincristine.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Vinlon?

Chế phẩm này chỉ dùng để tiêm tĩnh mạch. Nó nên được quản lý bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng vincristine sulfate. Không nên tiêm Vincristine sulfate bằng cách tiêm trong vỏ, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da. Việc tiêm vincristine sulfate vào trong vỏ não thường dẫn đến tử vong.

Ống tiêm chứa sản phẩm này phải được dán nhãn ‘VINCRISTINE CHỈ SỬ DỤNG TRUYỀN TĨNH MẠCH. Gây tử vong nếu được đưa ra bởi các tuyến đường khác’.

Điều trị khẩn cấp khi vô tình tiêm vào vỏ não:

Sau khi vô tình tiêm vào vỏ não, cần phải can thiệp phẫu thuật thần kinh ngay lập tức để ngăn ngừa tình trạng tê liệt tăng dần dẫn đến tử vong. Ở một số rất ít bệnh nhân, tình trạng tê liệt đe dọa tính mạng và tử vong sau đó đã được ngăn chặn nhưng dẫn đến di chứng thần kinh nghiêm trọng và khả năng phục hồi sau đó bị hạn chế.

Dựa trên việc xử lý đã được công bố đối với những trường hợp sống sót này, nếu vincristine bị tiêm nhầm qua đường tiêm trong vỏ não thì nên bắt đầu điều trị sau ngay sau khi tiêm:

1. Loại bỏ càng nhiều dịch não tủy càng an toàn càng tốt thông qua đường thắt lưng.

2. Đặt ống thông ngoài màng cứng vào khoang dưới nhện qua khoang giữa các đốt sống phía trên lối vào thắt lưng ban đầu và tưới CSF bằng dung dịch Ringer lactate. Nên yêu cầu huyết tương tươi đông lạnh và nếu có sẵn, nên thêm 25 ml vào mỗi 1 lít dung dịch Ringer lactat.

3. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh đặt ống dẫn lưu trong não thất hoặc ống thông và tiếp tục tưới dịch não tuỷ cùng với việc loại bỏ chất lỏng thông qua đường vào thắt lưng được nối với hệ thống dẫn lưu kín. Dung dịch Lactated Ringer nên được truyền liên tục với tốc độ 150 ml/giờ hoặc với tốc độ 75 ml/giờ khi thêm huyết tương tươi đông lạnh như trên.

Tốc độ truyền nên được điều chỉnh để duy trì mức protein dịch tủy sống là 150 mg/dl.

Các biện pháp sau đây cũng đã được sử dụng bổ sung nhưng có thể không cần thiết:

Axit folinic đã được tiêm tĩnh mạch dưới dạng bolus 100 mg và sau đó truyền với tốc độ 25 mg/giờ trong 24 giờ, sau đó dùng liều bolus 25 mg mỗi 6 giờ trong 1 tuần. Tiêm tĩnh mạch axit glutamic 10 g trong 24 giờ, sau đó uống 500 mg ba lần mỗi ngày trong một tháng. Pyridoxine đã được dùng với liều 50 mg mỗi 8 giờ bằng cách truyền tĩnh mạch trong 30 phút. Vai trò của chúng trong việc giảm độc tính thần kinh vẫn chưa rõ ràng.

Vincristine sulfate là chất gây phồng rộp và có thể gây phản ứng cục bộ nghiêm trọng hoặc thoát mạch.

Nút lọ chứa cao su tự nhiên khô (một dẫn xuất của mủ cao su), có thể gây phản ứng dị ứng.

Giảm bạch cầu ít có khả năng xảy ra sau khi điều trị bằng vincristine sulfate hơn so với các thuốc điều trị ung thư khác. Thông thường, độc tính về thần kinh cơ chứ không phải tủy xương làm hạn chế liều lượng. Tuy nhiên, do khả năng giảm bạch cầu, cả bác sĩ và bệnh nhân nên cảnh giác với các dấu hiệu nhiễm trùng phức tạp. Nếu có tình trạng giảm bạch cầu hoặc nhiễm trùng phức tạp thì cần cân nhắc cẩn thận khi dùng liều vincristine sulfate tiếp theo. Đôi khi, những bệnh nhiễm trùng này có thể gây tử vong.

Bệnh thận do axit uric cấp tính, có thể xảy ra sau khi dùng thuốc tiêu khối u, cũng đã được báo cáo với vincristine sulfate.

Vì vincristine sulfate thâm nhập kém vào hàng rào máu não nên có thể cần thêm các thuốc và đường dùng bổ sung đối với bệnh bạch cầu ở hệ thần kinh trung ương.

Tác dụng gây độc thần kinh của vincristine sulfate có thể cộng thêm với các chất gây độc thần kinh khác hoặc tăng lên do chiếu xạ tủy sống và bệnh thần kinh. Bệnh nhân cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng gây độc thần kinh của vincristine sulfate.

Cả hai thử nghiệm trong phòng thí nghiệm in vivo và in vitro đều không chứng minh được chắc chắn rằng sản phẩm này có khả năng gây đột biến. Khả năng sinh sản sau khi điều trị bằng vincristine đơn thuần đối với bệnh ác tính chưa được nghiên cứu ở người. Các báo cáo lâm sàng của cả bệnh nhân nam và nữ được hóa trị liệu đa tác nhân bao gồm vincristine cho thấy vô tinh và vô kinh có thể xảy ra ở bệnh nhân sau tuổi dậy thì. Sự phục hồi xảy ra nhiều tháng sau khi hoàn thành hóa trị ở một số bệnh nhân nhưng không phải tất cả. Khi áp dụng phương pháp điều trị tương tự cho bệnh nhân trước tuổi dậy thì, khả năng gây vô tinh và vô kinh vĩnh viễn sẽ ít hơn nhiều.

Những bệnh nhân được hóa trị bằng vincristine kết hợp với các thuốc chống ung thư được biết là gây ung thư đã phát triển khối u ác tính thứ hai. Vai trò đóng góp của vincristine trong sự phát triển này vẫn chưa được xác định. Không có bằng chứng về khả năng gây ung thư sau khi tiêm trong phúc mạc ở chuột cống và chuột nhắt, mặc dù nghiên cứu này còn hạn chế.

Cần thận trọng để tránh vô tình làm nhiễm bẩn mắt vì vincristine sulfate có tính kích thích cao và có thể gây loét giác mạc. Mắt cần được rửa ngay lập tức và kỹ lưỡng.

Vincristine có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Nên khuyên phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ tránh mang thai trong khi dùng vincristine.

Tương tác thuốc cần chú ý

Độc tính thần kinh của vincristine sulfate có thể cộng thêm với isoniazid và các thuốc khác tác động lên hệ thần kinh.

Khó thở cấp tính và co thắt phế quản nghiêm trọng đã được báo cáo sau khi dùng vinca alkaloid. Những phản ứng này xảy ra thường xuyên nhất khi dùng vinca alkaloid kết hợp với mitomycin-C và có thể nghiêm trọng khi có rối loạn chức năng phổi từ trước. Sự khởi phát có thể xảy ra trong vòng vài phút hoặc vài giờ sau khi dùng vinca và có thể xảy ra tới 2 tuần sau khi dùng liều mitomycin. Khó thở tiến triển, cần điều trị lâu dài, có thể xảy ra. Không nên dùng lại Vincristine.

Việc sử dụng đồng thời bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch phenytoin và hóa trị liệu chống ung thư, bao gồm vincristine sulfate, đã được báo cáo là làm giảm nồng độ thuốc chống co giật trong máu và tăng hoạt động co giật. Mặc dù sự đóng góp của các alkaloid vinca chưa được xác định, việc điều chỉnh liều phenytoin, dựa trên việc theo dõi nồng độ trong máu liên tục, có thể cần phải được thực hiện khi sử dụng kết hợp với vincristine.

Cần thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các thuốc có tác dụng ức chế/gây cảm ứng chuyển hóa thuốc bằng isoenzym cytochrome P450 ở gan thuộc phân nhóm CYP 3A, hoặc ở những bệnh nhân rối loạn chức năng gan. Sử dụng đồng thời vincristine sulfate với itraconazol hoặc fluconazol (chất ức chế quá trình trao đổi chất đã được biết đến) đã được báo cáo là gây ra khởi phát sớm hơn và/hoặc làm tăng mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ về thần kinh cơ (xem phần 4.8), nên dùng các chất gây cảm ứng như St. John’s wort. đưa ra một cách thận trọng. Tương tác này được cho là có liên quan đến sự ức chế chuyển hóa vincristine.

Khi sử dụng vincristine sulfate kết hợp với L-asparaginase, nên dùng trước khi dùng enzyme từ 12 đến 24 giờ để giảm thiểu độc tính, vì sử dụng L-asparaginase trước tiên có thể làm giảm độ thanh thải của vincristine ở gan.

Khi hóa trị liệu kết hợp với xạ trị qua các cổng bao gồm gan, nên trì hoãn việc sử dụng vincristine cho đến khi hoàn thành xạ trị.

Vincristine sulfate dường như làm tăng sự hấp thu methotrexate của tế bào bởi các tế bào ác tính và nguyên tắc này đã được áp dụng trong liệu pháp methotrexate liều cao.

Nhiễm độc gan nghiêm trọng, bao gồm cả bệnh tắc tĩnh mạch đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng sự kết hợp giữa vincristine và dactinomycin để điều trị ung thư biểu mô thận.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có khả năng sinh con/Tránh thai ở nam và nữ

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên được khuyên tránh mang thai trong khi dùng vincristine sulfate. Do khả năng gây độc tính trên gen, gây quái thai và gây độc cho phôi, bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai có hiệu quả cao trong quá trình điều trị và trong ít nhất 7 tháng sau liều vincristine sulfate cuối cùng.

Do nguy cơ nhiễm độc gen, bệnh nhân nam có bạn tình nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai có hiệu quả cao trong quá trình điều trị và trong ít nhất 4 tháng sau liều vincristine sulfate cuối cùng.

Thai kỳ

Cần thận trọng khi sử dụng tất cả các loại thuốc tiêu ung thư trong thời kỳ mang thai. Cả nam giới và phụ nữ sử dụng vincristine đều phải được thông báo về nguy cơ gặp tác dụng phụ. Các phương pháp tránh thai hoặc kiêng cữ đáng tin cậy được khuyến khích.

Vincristine có thể gây hại cho thai nhi sau khi tiếp xúc với mẹ hoặc cha, mặc dù chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt.

Nếu vincristine được sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng thuốc này thì phải thông báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Không có hoặc có rất ít dữ liệu về việc sử dụng vincristine sulfate ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản.

Cho con bú

Không có đủ thông tin về sự bài tiết vincristine sulfate qua sữa mẹ. Do có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng do vincristine sulfate ở trẻ bú mẹ, nên khuyên người mẹ không nên cho con bú khi đang điều trị bằng vincristine sulfate và trong 1 tháng sau liều điều trị cuối cùng hoặc ngừng/tránh điều trị bằng vincristine sulfate, có tính đến lợi ích của việc cho con bú sữa mẹ đối với trẻ và lợi ích của việc điều trị đối với người phụ nữ.

Khả năng sinh sản

Dựa trên các báo cáo lâm sàng, khả năng sinh sản của nam và nữ có thể bị tổn hại. Nên thảo luận về việc bảo tồn khả năng sinh sản với nam giới và phụ nữ trước khi điều trị.

Tác dụng phụ của thuốc Vinlon

Nhìn chung, các phản ứng bất lợi có thể hồi phục được và liên quan đến liều lượng và liều lượng tích lũy. Không nên sử dụng một lượng nhỏ vincristine hàng ngày trong thời gian dài. Phản ứng bất lợi phổ biến nhất là rụng tóc; các phản ứng bất lợi rắc rối nhất có nguồn gốc từ thần kinh cơ.

Khi sử dụng liều vincristine duy nhất hàng tuần, các phản ứng bất lợi như giảm bạch cầu, đau thần kinh và táo bón thường xảy ra trong thời gian ngắn (tức là dưới 7 ngày). Khi giảm liều, những phản ứng này có thể giảm bớt hoặc biến mất. Chúng dường như tăng lên khi lượng thuốc được tính toán được chia thành nhiều liều. Các phản ứng bất lợi khác như rụng tóc, mất cảm giác, dị cảm, đi lại khó khăn, dáng đi đập mạnh, mất phản xạ gân sâu và teo cơ có thể kéo dài ít nhất cho đến khi tiếp tục điều trị. Rối loạn chức năng cảm giác vận động toàn thân có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi tiếp tục điều trị, nhưng những khó khăn về thần kinh cơ có thể tồn tại trong thời gian dài ở một số bệnh nhân. Tóc có thể mọc lại trong khi tiếp tục điều trị duy trì.

Các phản ứng bất lợi sau đây đã được báo cáo:

Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết giảm bạch cầu

Các khối u lành tính, ác tính và không xác định (bao gồm u nang và polyp): hiếm khi xảy ra các khối u ác tính thứ phát ở những bệnh nhân được điều trị bằng vincristine kết hợp với các thuốc chống ung thư khác được biết là gây ung thư.

Rối loạn hệ máu và bạch huyết: Giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính; vincristine dường như không có bất kỳ tác dụng thường xuyên hoặc đáng kể nào lên tiểu cầu hoặc hồng cầu, tuy nhiên, đã có báo cáo về thiếu máu, thiếu máu tán huyết và giảm tiểu cầu.

Rối loạn hệ thống miễn dịch: Các trường hợp hiếm gặp về phản ứng dị ứng, như sốc phản vệ, phát ban và phù, tạm thời liên quan đến điều trị bằng vincristine đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng vincristine như một phần của phác đồ hóa trị liệu đa thuốc.

Rối loạn nội tiết: Đã quan sát thấy hiếm gặp hội chứng do tiết hormone chống lợi tiểu không thích hợp ở những bệnh nhân điều trị bằng vincristine.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Chán ăn.

Rối loạn hệ thần kinh (thường giới hạn liều): Đau thần kinh, mất cảm giác, dị cảm, đi lại khó khăn, mất phản xạ gân sâu, mất điều hòa, liệt, bàn chân rũ và liệt dây thần kinh sọ, đặc biệt là liệt mắt và liệt dây thần kinh thanh quản.

Rối loạn về mắt: Đã có báo cáo về chứng mù vỏ não thoáng qua và teo mắt dẫn đến mù lòa.

Rối loạn tai và mê đạo: Điều trị bằng vinca alkaloid hiếm khi dẫn đến tổn thương cả tiền đình và thính giác đối với dây thần kinh sọ thứ tám.

Rối loạn tim: Sự kết hợp hoá trị liệu bao gồm vincristine, khi dùng cho bệnh nhân trước đó đã được điều trị bằng xạ trị trung thất, có liên quan đến bệnh động mạch vành và nhồi máu cơ tim. Mối quan hệ nhân quả chưa được thiết lập.

Rối loạn mạch máu: Tăng huyết áp và hạ huyết áp đã xảy ra.

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: Khó thở cấp tính và co thắt phế quản nghiêm trọng đã được báo cáo sau khi dùng vinca alkaloid. Đau họng cũng đã được báo cáo.

Rối loạn dạ dày-ruột: Đã xảy ra táo bón, đau bụng, liệt ruột, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, loét miệng, hoại tử ruột và/hoặc thủng.

Thuốc Vinlon giá bao nhiêu?

Thuốc Vinlon 1mg Vincristin có giá khoảng 300.000đ/ lọ. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Vinlon mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Vinlon – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Vinlon? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://go.drugbank.com/drugs/DB00541