Vincristin Richer là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Vincran 1mg Vincristin giá bao nhiêu? mua thuốc Vincran ở đâu?
Vincristin Richer là thuốc gì?
Vincristine là một chất chống ung thư vinca alkaloid được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư khác nhau bao gồm ung thư vú, bệnh Hodgkin, sarcoma Kaposi và ung thư tinh hoàn. Các alcaloid vinca là các hợp chất có cấu trúc tương tự nhau bao gồm 2 đơn vị nhiều vòng là vindoline và catharanthine. Các vinca alkaloid đã trở nên hữu ích về mặt lâm sàng kể từ khi phát hiện ra đặc tính chống ung thư của chúng vào năm 1959. Ban đầu, chiết xuất từ cây dừa cạn (Catharanthus roseus) đã được nghiên cứu vì có đặc tính hạ đường huyết giả định, nhưng được ghi nhận là gây ức chế tủy ở chuột và tác dụng chống bệnh bạch cầu trong ống nghiệm. . Vincristine liên kết với các protein vi ống của trục phân bào, dẫn đến sự kết tinh của vi ống và ngừng phân bào hoặc chết tế bào. Vincristine có một số tác dụng ức chế miễn dịch. Các alcaloid vinca được coi là đặc trưng cho từng giai đoạn của chu kỳ tế bào.
Vincristin Richer là thuốc kê toa chứa hoạt chất Vincristine. Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Vincristine 1mg.
Đóng gói: hộp 1 lọ bột đông khô và 1 lọ nước cất pha tiêm.
Xuất xứ: Hungary.
Công dụng của thuốc Vincristin Richer
Vincristin Richer (Vincristine sulfat) được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc giảm co khác để điều trị:
1. Bệnh bạch cầu, bao gồm bệnh bạch cầu dòng lympho cấp tính, bệnh bạch cầu dòng lympho mãn tính, bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính và bệnh bạch cầu cấp tính dòng tủy.
2. U lympho ác tính, bao gồm bệnh Hodgkin và u lympho không Hodgkin.
3. Đa u tủy.
4. Các khối u đặc, bao gồm ung thư biểu mô vú, ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ, ung thư biểu mô vùng đầu cổ và sarcom mô mềm.
5. Các khối u đặc ở trẻ em bao gồm sarcom Ewing, sarcom cơ vân phôi, u nguyên bào thần kinh, u Wilms, u nguyên bào võng mạc và u nguyên bào tủy.
6. Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Bệnh nhân mắc ITP thực sự kháng với cắt lách và điều trị ngắn hạn bằng steroid vỏ thượng thận có thể đáp ứng với vincristine nhưng sản phẩm thuốc này không được khuyến cáo là phương pháp điều trị chính cho chứng rối loạn này. Liều khuyến cáo hàng tuần của vincristine trong 3 đến 4 tuần đã tạo ra sự thuyên giảm vĩnh viễn ở một số bệnh nhân. Nếu bệnh nhân không đáp ứng sau 3 đến 6 liều, không chắc sẽ có bất kỳ kết quả có lợi nào với các liều bổ sung.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Các chế độ liều lượng sau đây đã được sử dụng:
Người lớn:
Thuốc được tiêm tĩnh mạch cách nhau hàng tuần. Liều khuyến cáo là 1,4 đến 1,5 mg/m2 cho đến liều tối đa hàng tuần là 2 mg.
Trẻ em:
Liều khuyến cáo là 1,4 đến 2 mg/m2 hàng tuần với liều tối đa hàng tuần là 2 mg. Đối với trẻ cân nặng từ 10 kg trở xuống, liều khởi đầu nên là 0,05 mg/kg tiêm tĩnh mạch hàng tuần.
Người cao tuổi:
Liều người lớn bình thường vẫn thích hợp ở người cao tuổi.
Suy gan:
Do vincristine chuyển hóa ở gan và bài tiết mật, nên giảm liều ở bệnh nhân vàng da tắc nghẽn hoặc suy gan khác. Bệnh nhân bị bệnh gan đủ để giảm bài tiết mật có thể bị tăng mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ. Khuyến cáo giảm 50% liều vincristin sulfat cho những bệnh nhân có giá trị bilirubin huyết thanh trực tiếp trên 3 mg/100 ml (51 micromol/l).
Thận trọng:
Nếu rò rỉ vào các mô xung quanh xảy ra trong quá trình tiêm tĩnh mạch vincristine, nó có thể gây kích ứng đáng kể. Nên ngừng tiêm ngay lập tức và bất kỳ phần còn lại nào của liều sau đó nên được đưa vào tĩnh mạch khác. Tiêm hyaluronidase tại chỗ và áp dụng nhiệt vừa phải vào khu vực rò rỉ giúp phân tán thuốc và được cho là giảm thiểu sự khó chịu và khả năng viêm mô tế bào.
Cách dùng thuốc
Các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện trước khi xử lý hoặc quản lý sản phẩm thuốc.
Chế phẩm này chỉ dùng cho tiêm tĩnh mạch (IV). Nó chỉ nên được quản lý bởi những cá nhân có kinh nghiệm trong quản lý vincristine.
Chống chỉ định thuốc
Sử dụng vincristine sulfat trong vỏ não thường gây tử vong.
Quá mẫn cảm với vincristine sulfat hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Bệnh nhân mắc hội chứng Charcot-Marie-Tooth dạng mất myelin không nên dùng vincristine.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Vincristin Richer?
Việc chuẩn bị này chỉ dành cho sử dụng tiêm tĩnh mạch. Nó nên được quản lý bởi những người có kinh nghiệm trong việc tiêm vincristine sulfate. Tiêm Vincristin Richer (thuốc tiêm vincristine sulfate) vào trong vỏ não thường dẫn đến tử vong.
Để giảm khả năng xảy ra sai sót thuốc gây tử vong do sử dụng sai đường dùng, Vincristin phải được pha loãng trong hộp nhựa dẻo và dán nhãn rõ ràng là chỉ dùng cho đường tiêm tĩnh mạch.
Các ống tiêm chứa sản phẩm này phải được dán nhãn, sử dụng nhãn dán phụ được cung cấp, để ghi rõ “CHỈ DÀNH CHO SỬ DỤNG TRUYỀN TĨNH MẠCH – GÂY Tử vong NẾU ĐƯỢC ĐƯA RA THEO CÁC ĐƯỜNG KHÁC.”
Bệnh thận do axit uric cấp tính, có thể xảy ra sau khi dùng thuốc tiêu khối u, cũng đã được báo cáo với vincristine sulfate. Khi có tình trạng giảm bạch cầu hoặc nhiễm trùng phức tạp, việc sử dụng liều Vincristin tiếp theo cần được cân nhắc cẩn thận.
Nếu bệnh bạch cầu ở hệ thần kinh trung ương được chẩn đoán, có thể cần dùng thêm thuốc vì vincristine dường như không vượt qua hàng rào máu não với lượng vừa đủ.
Cần đặc biệt chú ý đến liều lượng và các tác dụng phụ về thần kinh nếu dùng Vincristin cho bệnh nhân đã mắc bệnh thần kinh cơ từ trước và khi sử dụng các thuốc khác có khả năng gây độc thần kinh.
Khó thở cấp tính và co thắt phế quản nghiêm trọng đã được báo cáo sau khi dùng vinca alkaloid. Những phản ứng này xảy ra thường xuyên nhất khi dùng vinca alkaloid kết hợp với mitomycin-C và có thể cần điều trị tích cực, đặc biệt khi đã có rối loạn chức năng phổi từ trước. Sự khởi đầu của những phản ứng này có thể xảy ra vài phút đến vài giờ sau khi tiêm vinca alkaloid và có thể xảy ra tới 2 tuần sau khi dùng liều mitomycin. Khó thở tiến triển cần điều trị lâu dài có thể xảy ra. Vincristin không nên được tái sử dụng.
Phải thận trọng để tránh làm nhiễm bẩn mắt với nồng độ Vincristin được sử dụng trên lâm sàng. Nếu vô tình xảy ra nhiễm bẩn, có thể xảy ra kích ứng nghiêm trọng (hoặc nếu thuốc được truyền dưới áp lực, thậm chí loét giác mạc). Mắt cần được rửa ngay lập tức và kỹ lưỡng.
Vì độc tính lâm sàng giới hạn liều được biểu hiện dưới dạng độc tính thần kinh nên việc đánh giá lâm sàng (ví dụ: tiền sử, khám thực thể) là cần thiết để phát hiện nhu cầu điều chỉnh liều lượng. Sau khi dùng Vincristin, một số người có thể bị giảm số lượng bạch cầu hoặc tiểu cầu, đặc biệt khi liệu pháp điều trị trước đó hoặc bản thân bệnh đã làm giảm chức năng tủy xương. Vì vậy, cần phải xét nghiệm công thức máu toàn bộ trước khi dùng mỗi liều. Tăng axit uric huyết thanh cấp tính cũng có thể xảy ra trong quá trình thuyên giảm bệnh bạch cầu cấp tính; do đó, nồng độ này cần được xác định thường xuyên trong 3 đến 4 tuần đầu điều trị hoặc thực hiện các biện pháp thích hợp để ngăn ngừa bệnh thận do axit uric. Phòng thí nghiệm thực hiện các xét nghiệm này nên được tư vấn về phạm vi giá trị bình thường của nó.
Tương tác thuốc cần chú ý
Việc sử dụng đồng thời phenytoin bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch và kết hợp hóa trị liệu chống ung thư bao gồm vincristine sulfate đã được báo cáo là làm giảm nồng độ thuốc chống co giật trong máu và tăng hoạt động co giật. Việc điều chỉnh liều lượng nên dựa trên việc theo dõi nồng độ trong máu nối tiếp. Sự đóng góp của vincristine sulfate vào tương tác này là không chắc chắn. Sự tương tác này có thể là do giảm hấp thu phenytoin và tăng tốc độ chuyển hóa và thải trừ của nó.
Cần thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng các thuốc có tác dụng ức chế chuyển hóa thuốc bằng isoenzym cytochrome P450 ở gan thuộc phân họ CYP 3A, hoặc ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan. Dùng đồng thời vincristine sulfate với itraconazol (một chất ức chế quá trình trao đổi chất) đã được báo cáo là gây khởi phát sớm hơn và/hoặc làm tăng mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ trên thần kinh cơ. Tương tác này được cho là có liên quan đến sự ức chế chuyển hóa vincristine.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh con/Tránh thai ở nam và nữ
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên được khuyên tránh mang thai trong khi dùng vincristine sulfate. Do khả năng gây độc tính trên gen, gây quái thai và gây độc cho phôi, bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai có hiệu quả cao trong quá trình điều trị và trong ít nhất 7 tháng sau liều vincristine sulfate cuối cùng.
Do nguy cơ nhiễm độc gen, bệnh nhân nam có bạn tình nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai có hiệu quả cao trong quá trình điều trị và trong ít nhất 4 tháng sau liều vincristine sulfate cuối cùng.
Thai kỳ
Cần thận trọng khi sử dụng tất cả các loại thuốc tiêu ung thư trong thời kỳ mang thai. Cả nam giới và phụ nữ sử dụng vincristine đều phải được thông báo về nguy cơ gặp tác dụng phụ. Các phương pháp tránh thai hoặc kiêng cữ đáng tin cậy được khuyến khích.
Vincristine có thể gây hại cho thai nhi sau khi tiếp xúc với mẹ hoặc cha, mặc dù chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt.
Nếu vincristine được sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng thuốc này thì phải thông báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Không có hoặc có rất ít dữ liệu về việc sử dụng vincristine sulfate ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản.
Cho con bú
Không có đủ thông tin về sự bài tiết vincristine sulfate qua sữa mẹ. Do có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng do vincristine sulfate ở trẻ bú mẹ, nên khuyên người mẹ không nên cho con bú khi đang điều trị bằng vincristine sulfate và trong 1 tháng sau liều điều trị cuối cùng hoặc ngừng/tránh điều trị bằng vincristine sulfate, có tính đến lợi ích của việc cho con bú sữa mẹ đối với trẻ và lợi ích của việc điều trị đối với người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Dựa trên các báo cáo lâm sàng, khả năng sinh sản của nam và nữ có thể bị tổn hại. Nên thảo luận về việc bảo tồn khả năng sinh sản với nam giới và phụ nữ trước khi điều trị.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện về ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc Vincristin Richer
Các tác dụng phụ thường gặp của Vincristin Richer (tiêm vincristine sulfate) bao gồm:
- buồn nôn
- nôn mửa
- giảm cân kèm theo mất mô cơ
- bệnh tiêu chảy
- táo bón
- đầy hơi
- đau bụng/đau bụng hoặc chuột rút
- ăn mất ngon
- vết loét miệng
- chóng mặt
- đau đầu,
- đau hàm
- đau khối u
- đau xương
- lỡ kỳ kinh nguyệt
- điểm yếu, hoặc
- sự mệt mỏi.
Thuốc Vincristin Richer giá bao nhiêu?
Thuốc Vincristin Richer có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Vincristin Richer mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Vincristin Richer – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Vincristin Richer? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: