Thromboreductin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Anagrelide 0.5mg Biogaran giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thromboreductin là thuốc gì?
Anagrelide là một chất làm giảm tiểu cầu được sử dụng để giảm mức tiểu cầu tăng cao nguy hiểm (tức là để điều trị chứng tăng tiểu cầu) ở những bệnh nhân bị ung thư tăng sinh tủy. Nó là một imidazoquinazoline đường uống lần đầu tiên được chấp thuận sử dụng ở Mỹ vào năm 1997. Nó dường như mang lại phản ứng tốt hơn tỷ lệ hơn các phương pháp điều trị tăng tiểu cầu khác (ví dụ: busulfan, hydroxyurea) và có thể được dung nạp tốt hơn.
Thromboreductin là thuốc kê đơn đường uống, chứa hoạt chất anagrelide.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Anagrelide 0.5mg.
Đóng gói: hộp 100 viên nang.
Xuất xứ: Thổ Nhĩ Kì.
Công dụng của thuốc Thromboreductin
Thromboreductin (Anagrelide) được chỉ định để giảm số lượng tiểu cầu tăng cao ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng tiểu cầu (ET) không dung nạp với liệu pháp hiện tại của họ hoặc những người có số lượng tiểu cầu tăng cao không giảm xuống mức có thể chấp nhận được bởi liệu pháp hiện tại của họ.
Bệnh nhân giảm tiểu cầu cần thiết có nguy cơ được xác định bởi một hoặc nhiều đặc điểm sau:
• 60 tuổi trở lên
• số lượng tiểu cầu> 1000 x 109 / l hoặc
• tiền sử các biến cố xuất huyết huyết khối
Cơ chế tác dụng của thuốc:
Cơ chế hoạt động cụ thể mà anagrelide làm giảm số lượng tiểu cầu vẫn chưa được hiểu đầy đủ mặc dù người ta đã xác nhận rằng anagrelide có tính chọn lọc tiểu cầu từ thông tin nghiên cứu in vitro và in vivo.
Các nghiên cứu in vitro về megakaryocytopoiesis ở người đã xác định rằng các hoạt động ức chế của anagrelide đối với sự hình thành tiểu cầu ở người được trung gian thông qua việc làm chậm quá trình trưởng thành của các tế bào megakaryocytes, và làm giảm kích thước và sự đa bội của chúng. Bằng chứng về các hành động in vivo tương tự đã được quan sát thấy trong các mẫu sinh thiết tủy xương từ những bệnh nhân được điều trị.
Anagrelide là một chất ức chế AMP vòng phosphodiesterase III.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng thuốc Thromboreductin
Liều khởi đầu khuyến cáo của anagrelide là 1 mg / ngày, nên dùng đường uống chia làm hai lần (0,5 mg / liều).
Liều khởi đầu nên được duy trì trong ít nhất một tuần. Sau một tuần, liều có thể được hiệu chỉnh, trên cơ sở cá nhân, để đạt được liều hiệu quả thấp nhất cần thiết để giảm và / hoặc duy trì số lượng tiểu cầu dưới 600 x 109 / l và lý tưởng là ở mức từ 150 x 109 / l đến 400 x 109 / l. Việc tăng liều không được vượt quá 0,5 mg / ngày trong bất kỳ tuần nào và liều duy nhất tối đa được khuyến cáo không được vượt quá 2,5 mg. Trong quá trình phát triển lâm sàng, liều 10 mg / ngày đã được sử dụng.
Tác dụng của việc điều trị bằng anagrelide phải được theo dõi thường xuyên. Nếu liều khởi đầu> 1 mg / ngày, số lượng tiểu cầu nên được thực hiện hai ngày một lần trong tuần đầu điều trị và ít nhất hàng tuần sau đó cho đến khi đạt được liều duy trì ổn định. Thông thường, số lượng tiểu cầu giảm sẽ được quan sát thấy trong vòng 14 đến 21 ngày kể từ ngày bắt đầu điều trị và ở hầu hết các bệnh nhân, đáp ứng điều trị thích hợp sẽ được quan sát và duy trì ở liều 1 đến 3 mg / ngày.
Dùng thuốc Thromboreductin cho trẻ em:
Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của anagrelide ở trẻ em. Kinh nghiệm ở trẻ em và thanh thiếu niên còn rất hạn chế; anagrelide nên được sử dụng thận trọng cho nhóm bệnh nhân này. Trong trường hợp không có các hướng dẫn cụ thể về nhi khoa, các tiêu chuẩn chẩn đoán của WHO để chẩn đoán ET ở người lớn được coi là phù hợp với dân số trẻ em. Các hướng dẫn chẩn đoán cho bệnh tăng tiểu cầu thiết yếu cần được tuân thủ cẩn thận và định kỳ đánh giá lại chẩn đoán trong trường hợp không chắc chắn, cố gắng phân biệt với bệnh tăng tiểu cầu di truyền hay thứ phát, có thể bao gồm phân tích gen và sinh thiết tủy xương.
Điển hình là liệu pháp tạo tế bào được xem xét ở những bệnh nhi có nguy cơ cao.
Điều trị bằng Anagrelide chỉ nên được bắt đầu khi bệnh nhân có dấu hiệu tiến triển của bệnh hoặc bị huyết khối. Nếu bắt đầu điều trị, lợi ích và nguy cơ của việc điều trị bằng anagrelide phải được theo dõi thường xuyên và đánh giá nhu cầu điều trị liên tục theo định kỳ.
Các chỉ tiêu tiểu cầu được bác sĩ điều trị chỉ định trên cơ sở từng bệnh nhân.
Việc ngừng điều trị nên được xem xét ở những bệnh nhi không có đáp ứng điều trị khả quan sau khoảng 3 tháng.
Cách dùng thuốc
Dùng bằng miệng. Viên nang phải được nuốt toàn bộ. Không nghiền nát hoặc pha loãng các thành phần trong chất lỏng.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn với anagrelide hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Bệnh nhân suy gan vừa hoặc nặng.
Bệnh nhân suy thận vừa hoặc nặng (độ thanh thải creatinin <50 ml / phút).
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng Thromboreductin, bạn cần thận trọng các vấn đề như:
Suy gan
Những rủi ro tiềm ẩn và lợi ích của liệu pháp anagrelide ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan nhẹ nên được đánh giá trước khi bắt đầu điều trị. Nó không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có transaminase cao (> 5 lần giới hạn trên của mức bình thường).
Suy thận
Những rủi ro tiềm ẩn và lợi ích của liệu pháp anagrelide ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận nên được đánh giá trước khi bắt đầu điều trị.
Giám sát
Liệu pháp yêu cầu sự giám sát lâm sàng chặt chẽ của bệnh nhân, bao gồm công thức máu đầy đủ (huyết sắc tố và bạch cầu và số lượng tiểu cầu), đánh giá chức năng gan (ALT và AST), chức năng thận (creatinin huyết thanh và urê) và điện giải (kali, magiê và canxi).
Tiểu cầu
Số lượng tiểu cầu sẽ tăng trong vòng 4 ngày sau khi ngừng điều trị bằng anagrelide và sẽ trở lại mức trước khi điều trị trong vòng 10 đến 14 ngày, có thể tăng trở lại so với giá trị ban đầu. Vì vậy tiểu cầu cần được theo dõi thường xuyên.
Tim mạch
Các tác dụng phụ nghiêm trọng về tim mạch bao gồm các trường hợp xoắn đỉnh, nhịp nhanh thất, bệnh cơ tim, to tim và suy tim sung huyết đã được báo cáo.
Thận trọng khi sử dụng anagrelide ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT, chẳng hạn như hội chứng QT dài bẩm sinh, tiền sử kéo dài QTc mắc phải, các sản phẩm thuốc có thể kéo dài khoảng QTc và hạ kali máu.
Cũng nên cẩn thận ở những quần thể có thể có nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) của anagrelide hoặc chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, 3-hydroxy-anagrelide, ví dụ: suy gan hoặc sử dụng với các chất ức chế CYP1A2.
Tăng huyết áp động mạch phổi
Các trường hợp tăng áp động mạch phổi đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng anagrelide. Bệnh nhân nên được đánh giá về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim phổi cơ bản trước khi bắt đầu và trong khi điều trị bằng anagrelide.
Tác dụng phụ của thuốc Thromboreductin
Khi sử dụng thuốc Thromboreductin, bạn có thể gặp các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Thiếu máu
- Giữ nước
- Đau đầu, chóng mặt
- Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực
- Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng
- Phát ban
- Mệt mỏi
Ít gặp:
- Giảm tiểu cầu, băng huyết
- Phù nề, giảm cân
- Trầm cảm, mất ngủ, lo lắng, hay quên, khô miệng
- Nhịp nhanh thất, suy tim sung huyết, rung tâm nhĩ, loạn nhịp tim, tăng huyết áp
- Xuất huyết tiêu hóa, viêm tụy, chán ăn, táo bón
- Tăng men gan
- Rụng tóc từng mảng, thay đổi màu da
- Đau khớp, đau cơ, đau lưng
- Bất lực
- Sốt, ớn lạnh, yếu đuối.
Tương tác thuốc
Ảnh hưởng của các hoạt chất khác lên anagrelide
• Anagrelide được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP1A2. Được biết, CYP1A2 bị ức chế bởi một số sản phẩm thuốc, bao gồm fluvoxamine và enoxacin, và các sản phẩm thuốc như vậy về mặt lý thuyết có thể ảnh hưởng xấu đến sự thanh thải của anagrelide.
• Chất cảm ứng CYP1A2
Các chất cảm ứng CYP1A2 (chẳng hạn như omeprazole) có thể làm giảm sự tiếp xúc của anagrelide, làm tăng chất chuyển hóa có hoạt tính chính của nó. Hậu quả về tính an toàn và hiệu quả của anagrelide không được thiết lập. Do đó, khuyến cáo theo dõi lâm sàng và sinh học ở những bệnh nhân dùng đồng thời các chất cảm ứng CYP1A2. Nếu cần, có thể điều chỉnh liều anagrelide.
Ảnh hưởng của anagrelide lên các chất hoạt tính khác
• Anagrelide thể hiện một số hoạt động ức chế hạn chế đối với CYP1A2, có thể có tiềm năng tương tác về mặt lý thuyết với các sản phẩm thuốc khác dùng chung cơ chế thanh thải đó, ví dụ: theophylin.
• Anagrelide là chất ức chế PDE III. Tác dụng của các sản phẩm thuốc có đặc tính tương tự như inotropes milrinone, enoximone, amrinone, olprinone và cilostazol có thể bị trầm trọng hơn bởi anagrelide.
• Ở liều lượng được khuyến cáo để sử dụng trong điều trị chứng tăng tiểu cầu cần thiết, anagrelide có thể làm tăng tác dụng của các sản phẩm thuốc khác ức chế hoặc thay đổi chức năng tiểu cầu, ví dụ: axit acetylsalicylic.
• Anagrelide có thể gây rối loạn đường ruột ở một số bệnh nhân và làm ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc tránh thai nội tiết tố.
Sử dụng Thromboreductin cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có tiềm năng sinh con
Phụ nữ có khả năng sinh con nên sử dụng các biện pháp ngừa thai đầy đủ trong khi điều trị bằng anagrelide.
Thai kỳ
Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng anagrelide ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định. Do đó Anagrelide không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai.
Nếu sử dụng anagrelide trong thời kỳ mang thai, hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi sử dụng sản phẩm thuốc, họ nên được thông báo về nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Cho con bú
Người ta chưa biết liệu anagrelide / các chất chuyển hóa có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Dữ liệu hiện có ở động vật cho thấy sự bài tiết của anagrelide / chất chuyển hóa trong sữa. Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh. Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng anagrelide.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu trên người về ảnh hưởng của anagrelide đối với khả năng sinh sản. Ở chuột đực, không có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc năng suất sinh sản với anagrelide. Ở chuột cái, sử dụng liều lượng vượt quá phạm vi điều trị, anagrelide làm gián đoạn quá trình cấy ghép.
Thuốc Thromboreductin giá bao nhiêu?
Thuốc Thromboreductin có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Thromboreductin mua ở đâu?
Thuốc Thromboreductin được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại Hà Nội, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc Thromboreductin ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc qua các cơ sở của chúng tôi:
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
