Temotero là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Temodal 100 250mg Temozolomide mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Temoside 100mg Temozolomide giá bao nhiêu mua ở đâu?
Temotero là thuốc gì?
Temotero là một loại thuốc chữa ung thư, can thiệp vào sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư trong cơ thể trong cơ thể.
Thuốc được sử dụng cùng với xạ trị để điều trị một số loại khối u não ở người lớn.
Temotero thường được dùng sau khi các loại thuốc điều trị ung thư khác đã được thử mà không thành công.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Temozolomide 100mg.
Đóng gói: hộp 5 viên nang.
Xuất xứ: Hetero Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Temotero
Temotero được chỉ định để điều trị:
– bệnh nhân người lớn mắc u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng mới được chẩn đoán đồng thời với xạ trị (RT) và sau đó là điều trị đơn trị liệu.
– trẻ em từ ba tuổi, thanh thiếu niên và bệnh nhân người lớn bị u thần kinh đệm ác tính, chẳng hạn như u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng hoặc u tế bào hình sao đồng sản, cho thấy tái phát hoặc tiến triển sau khi điều trị tiêu chuẩn.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Temozolomide là một triazene, trải qua quá trình chuyển đổi hóa học nhanh chóng ở pH sinh lý thành monomethyl triazenoimidazole carboxamide (MTIC) hoạt động. Độc tính tế bào của MTIC được cho là chủ yếu do quá trình alkyl hóa ở vị trí O6 của guanin với quá trình alkyl hóa bổ sung cũng xảy ra ở vị trí N7. Các tổn thương gây độc tế bào phát triển sau đó được cho là liên quan đến việc sửa chữa sai lệch của chất cộng methyl.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Temotero
Temotero chỉ nên được kê đơn bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị ung thư của khối u não.
Liệu pháp chống nôn có thể được thực hiện.
Bệnh nhân trưởng thành mắc u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng mới được chẩn đoán
Temotero được dùng kết hợp với xạ trị khu trú (giai đoạn đồng thời), sau đó là tối đa 6 chu kỳ temozolomide (TMZ) đơn trị liệu (giai đoạn đơn trị liệu).
Pha đồng thời
TMZ được dùng bằng đường uống với liều 75 mg / m2 mỗi ngày trong 42 ngày đồng thời với xạ trị khu trú (60 Gy được dùng trong 30 lần chia nhỏ). Không khuyến cáo giảm liều, nhưng việc trì hoãn hoặc ngừng dùng TMZ nên được quyết định hàng tuần theo các tiêu chí về độc tính huyết học và không huyết học. Có thể tiếp tục dùng TMZ trong suốt 42 ngày đồng thời (lên đến 49 ngày) nếu tất cả các điều kiện sau được đáp ứng:
- số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) ≥ 1.5 x 109/l
- số lượng tiểu cầu ≥ 100 x 109/l
- tiêu chí độc tính thông thường (CTC) độc tính không huyết học ≤ Độ 1 (trừ rụng tóc, buồn nôn và nôn).
Trong quá trình điều trị, nên lấy công thức máu đầy đủ hàng tuần. Việc dùng TMZ nên tạm thời bị gián đoạn hoặc ngừng vĩnh viễn trong giai đoạn dùng đồng thời theo các tiêu chí về độc tính huyết học và không liên quan đến huyết học.
Giai đoạn đơn trị liệu
Bốn tuần sau khi hoàn thành giai đoạn đồng thời TMZ + RT, TMZ được sử dụng trong tối đa 6 chu kỳ điều trị đơn trị liệu. Liều trong chu kỳ 1 (đơn trị liệu) là 150 mg / m2 x 1 lần / ngày trong 5 ngày, sau đó là 23 ngày không điều trị. Khi bắt đầu Chu kỳ 2, liều tăng lên 200 mg / m2 nếu độc tính không huyết học trên CTC đối với Chu kỳ 1 là Mức ≤ 2 (ngoại trừ rụng tóc, buồn nôn và nôn), số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) là ≥ 1,5 lần 109/l, và số lượng tiểu cầu là ≥ 100 x 109/l.
Nếu liều không được tăng lên ở Chu kỳ 2, thì không nên tăng liều trong các chu kỳ tiếp theo. Sau khi tăng liều, liều vẫn ở mức 200 mg / m2 mỗi ngày trong 5 ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ tiếp theo, ngoại trừ trường hợp độc tính xảy ra.
Trong quá trình điều trị, nên lấy công thức máu đầy đủ vào Ngày 22 (21 ngày sau liều TMZ đầu tiên).
Bệnh nhân người lớn và trẻ em từ 3 tuổi trở lên bị u thần kinh đệm ác tính tái phát hoặc tiến triển:
Một chu kỳ điều trị bao gồm 28 ngày. Ở những bệnh nhân trước đây chưa được điều trị bằng hóa trị, TMZ được dùng bằng đường uống với liều 200 mg / m2 mỗi ngày một lần trong 5 ngày đầu tiên, sau đó là 23 ngày gián đoạn điều trị (tổng cộng là 28 ngày). Ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng hóa trị liệu trước đó, liều khởi đầu là 150 mg / m2 x 1 lần / ngày, được tăng lên trong chu kỳ thứ hai lên 200 mg / m2 x 1 lần / ngày, trong 5 ngày nếu không có độc tính về huyết học.
Cách dùng thuốc Temotero
Viên nang cứng Temotero nên được dùng ở trạng thái đói.
Viên nang phải được nuốt toàn bộ với một cốc nước và không được mở hoặc nhai.
Nếu bị nôn sau khi tiêm liều thì không nên tiêm liều thứ hai vào ngày hôm đó.
Chống chỉ định của thuốc Temotero
Không sử dụng thuốc Temotero trong các trường hợp:
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Quá mẫn với dacarbazine
- Suy tủy nặng.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Temotero?
Nhiễm trùng cơ hội và tái hoạt nhiễm trùng
Nhiễm trùng cơ hội (như viêm phổi do Pneumocystis jirovecii) và nhiễm trùng tái hoạt (như HBV, CMV) đã được quan sát thấy trong quá trình điều trị với TMZ.
Viêm não màng não herpetic
Trong các trường hợp sau tiếp thị, viêm não mô não (bao gồm cả trường hợp tử vong) đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng TMZ kết hợp với xạ trị, bao gồm cả những trường hợp dùng đồng thời steroid.
Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii
Những bệnh nhân dùng đồng thời TMZ và RT trong một thử nghiệm thí điểm trong thời gian dài 42 ngày được cho thấy có nguy cơ đặc biệt phát triển bệnh viêm phổi do Pneumocystis jirovecii (PCP). Do đó, cần phải điều trị dự phòng PCP cho tất cả bệnh nhân dùng đồng thời TMZ và RT trong phác đồ 42 ngày (tối đa là 49 ngày) bất kể số lượng tế bào lympho. Nếu giảm bạch huyết xảy ra, họ phải tiếp tục điều trị dự phòng cho đến khi phục hồi chứng giảm bạch huyết xuống mức ≤ 1.
HBV
Viêm gan do virus viêm gan B (HBV) tái hoạt động, trong một số trường hợp dẫn đến tử vong, đã được báo cáo. Các chuyên gia về bệnh gan nên được tham khảo ý kiến trước khi bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân có huyết thanh viêm gan B dương tính (kể cả những người có bệnh đang hoạt động). Trong quá trình điều trị bệnh nhân cần được theo dõi và quản lý thích hợp.
Dùng Temotero gây nhiễm độc gan
Tổn thương gan, bao gồm cả suy gan gây tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng TMZ. Các xét nghiệm cơ bản về chức năng gan nên được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bất thường, bác sĩ nên đánh giá lợi ích / nguy cơ trước khi bắt đầu dùng temozolomide, bao gồm cả khả năng gây suy gan tử vong.
Đối với bệnh nhân trong chu kỳ điều trị 42 ngày, các xét nghiệm chức năng gan nên được lặp lại giữa chừng trong chu kỳ này. Đối với tất cả các bệnh nhân, nên kiểm tra chức năng gan sau mỗi chu kỳ điều trị. Đối với những bệnh nhân có bất thường chức năng gan đáng kể, bác sĩ nên đánh giá lợi ích / nguy cơ của việc tiếp tục điều trị. Nhiễm độc gan có thể xảy ra vài tuần hoặc hơn sau lần điều trị cuối cùng với temozolomide.
Khối u ác tính
Các trường hợp hội chứng loạn sản tủy và các khối u ác tính thứ phát, bao gồm cả bệnh bạch cầu dòng tủy, cũng rất hiếm khi được báo cáo.
Liệu pháp chống nôn
Buồn nôn và nôn rất thường liên quan đến TMZ.
Liệu pháp chống nôn có thể được thực hiện trước hoặc sau khi sử dụng TMZ.
Thông số phòng thí nghiệm
Bệnh nhân được điều trị bằng TMZ có thể bị suy tủy, bao gồm giảm bạch cầu kéo dài, có thể dẫn đến thiếu máu bất sản, trong một số trường hợp có thể dẫn đến tử vong.
Trong một số trường hợp, tiếp xúc với các sản phẩm thuốc đồng thời có liên quan đến thiếu máu bất sản, bao gồm carbamazepine, phenytoin và sulfamethoxazole / trimethoprim, làm phức tạp việc đánh giá. Trước khi dùng thuốc, các thông số xét nghiệm sau đây phải được đáp ứng: ANC ≥ 1,5 x 109/l và số lượng tiểu cầu ≥ 100 x 109/l.
Công thức máu hoàn chỉnh nên được lấy vào Ngày 22 (21 ngày sau liều đầu tiên) hoặc trong vòng 48 giờ của ngày đó, và hàng tuần cho đến khi ANC> 1,5 x 109/l và số lượng tiểu cầu> 100 x 109/l. Nếu ANC giảm xuống <1,0 x 109/l hoặc số lượng tiểu cầu <50 x 109/l trong bất kỳ chu kỳ nào, chu kỳ tiếp theo nên giảm một mức liều. Các mức liều bao gồm 100 mg / m2, 150 mg / m2 và 200 mg / m2. Liều khuyến cáo thấp nhất là 100 mg / m2.
Tác dụng phụ của thuốc Temotero
Khi sử dụng thuốc Temotero 100, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
- Nhiễm trùng, herpes zoster, viêm họng, nhiễm nấm Candida miệng
- Giảm bạch cầu do sốt, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, giảm bạch huyết, giảm bạch cầu, thiếu máu
- Dị ứng
- Chán ăn, tăng đường huyết
- Kích động, mất trí nhớ, trầm cảm, lo lắng, lú lẫn, mất ngủ
- Co giật, liệt nửa người, mất ngôn ngữ / loạn ngôn ngữ, nhức đầu
- Mất điều hòa, suy giảm cân bằng, suy giảm nhận thức, suy giảm khả năng tập trung, giảm ý thức, chóng mặt, giảm cảm giác, suy giảm trí nhớ, rối loạn thần kinh, bệnh thần kinh, chứng loạn cảm, buồn ngủ, rối loạn lời nói, lệch lạc vị giác, run
- Mờ mắt, rối loạn thị lực, khiếm khuyết thị giác, nhìn đôi, đau mắt
- Điếc, chóng mặt, ù tai, đau tai
- Xuất huyết, thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu, tăng huyết áp
- Viêm phổi, khó thở, viêm xoang, viêm phế quản, ho, nhiễm trùng đường hô hấp trên
- Tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nôn mửa
- Viêm miệng, đau bụng, khó tiêu, khó nuốt
- Ban đỏ, da khô, ngứa
- Phát ban, rụng tóc
- Bệnh cơ, yếu cơ, đau khớp, đau lưng, đau cơ xương, đau cơ
- Sốt, các triệu chứng giống cúm, suy nhược, khó chịu, đau, phù nề, phù ngoại vi, mệt mỏi
- Tăng men gan, giảm cân, tăng cân
- Chấn thương do bức xạ.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi dùng thuốc Temotero?
Trong nghiên cứu giai đoạn I riêng biệt, việc sử dụng TMZ với ranitidine không dẫn đến sự thay đổi mức độ hấp thụ temozolomide hoặc sự tiếp xúc với chất chuyển hóa có hoạt tính của nó là monomethyl triazenoimidazole carboxamide (MTIC).
Sử dụng TMZ cùng với thức ăn làm giảm 33% Cmax và giảm 9% diện tích dưới đường cong (AUC).
Vì không thể loại trừ rằng sự thay đổi Cmax là đáng kể về mặt lâm sàng, nên dùng Temodal mà không có thức ăn.
Dựa trên phân tích dược động học quần thể trong các thử nghiệm pha II, việc dùng đồng thời dexamethasone, prochlorperazine, phenytoin, carbamazepine, ondansetron, thuốc đối kháng thụ thể H2 hoặc phenobarbital không làm thay đổi độ thanh thải của TMZ. Sử dụng đồng thời với axit valproic có liên quan đến sự giảm nhẹ nhưng có ý nghĩa thống kê về độ thanh thải của TMZ.
Không có nghiên cứu nào được thực hiện để xác định ảnh hưởng của TMZ đối với sự chuyển hóa hoặc thải trừ của các sản phẩm thuốc khác. Tuy nhiên, vì TMZ không trải qua quá trình chuyển hóa ở gan và thể hiện ít liên kết với protein, nên ít có khả năng ảnh hưởng đến dược động học của các sản phẩm thuốc khác.
Sử dụng TMZ kết hợp với các thuốc ức chế tủy khác có thể làm tăng khả năng suy tủy.
Sử dụng thuốc Temotero cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có dữ liệu ở phụ nữ mang thai. Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng trên chuột và thỏ nhận 150 mg / m2 TMZ, khả năng gây quái thai và / hoặc độc tính trên bào thai đã được chứng minh. Temotero không nên dùng cho phụ nữ có thai. Nếu việc sử dụng trong thời kỳ mang thai phải được cân nhắc, bệnh nhân nên được cảnh báo về nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Cho con bú
Người ta không biết liệu TMZ có bài tiết qua sữa mẹ hay không; do đó, nên ngừng cho con bú khi đang điều trị bằng Temotero.
Phụ nữ có tiềm năng sinh đẻ
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai khi đang điều trị TMZ, và ít nhất 6 tháng sau khi điều trị xong.
Khả năng sinh sản của nam giới
TMZ có thể có tác dụng gây độc gen. Vì vậy, nam giới đang điều trị bệnh này nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả và không được làm cha đứa trẻ ít nhất 3 tháng sau khi tiêm liều cuối cùng và xin lời khuyên về cách bảo quản lạnh tinh trùng trước khi điều trị, vì khả năng vô sinh không hồi phục do để điều trị bằng Temotero.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Thuốc Temotero có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc do mệt mỏi và buồn ngủ.
Thuốc temotero có hiệu quả không?
Trong nghiên cứu về u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng mới được chẩn đoán, bệnh nhân sống sót trung bình 14,6 tháng khi họ được điều trị bằng liệu pháp tạm thời và xạ trị, so với 12,1 tháng chỉ dùng xạ trị.
Trong nghiên cứu so sánh về u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng đã quay trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn sau lần điều trị trước đó, phải mất trung bình 2,9 tháng cho đến khi bệnh ung thư trở nên tồi tệ hơn ở những bệnh nhân dùng Temozolomide, so với 1,9 tháng ở những bệnh nhân dùng procarbazine. Trong u tế bào hình sao mất biệt hóa, trung bình phải mất 5,4 tháng để bệnh ung thư trở nên nặng hơn ở những bệnh nhân dùng Temozolomide.
Thuốc Temotero 100 giá bao nhiêu?
Thuốc Temotero 100 Temozolomide Capsules có giá 1.000.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Temotero 100 mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Temotero 100 – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Temotero? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
