Temcad là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Temotero 100mg Temozolomide capsules mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Temoside 100mg Temozolomide giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Temodal 100 250mg Temozolomide mua ở đâu giá bao nhiêu?
Temcad là thuốc gì?
Temozolomide là một chất alkyl hóa được sử dụng để điều trị u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng và u tế bào hình sao đồng dạng chịu lửa.
Temozolomide được FDA chấp thuận vào ngày 11 tháng 8 năm 1999, dưới dạng viên nang uống và sau đó vào ngày 27 tháng 2 năm 2009, dưới dạng tiêm tĩnh mạch. Nó hiện đang được tiếp thị dưới nhãn hiệu TEMODAR® của Merck.
Temcad là thuốc kê toa chứa hoạt chất Temozolomide. Temcad là thuốc generic của thuốc Temodar.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Temozolomide 100mg.
Đóng gói: hộp 5 viên nang.
Xuất xứ: Oncocare Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Temcad
Thuốc Temcad được chỉ định để điều trị:
- Bệnh nhân người lớn mắc u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng mới được chẩn đoán đồng thời với xạ trị (RT) và sau đó là điều trị đơn trị liệu.
- Trẻ em từ ba tuổi, thanh thiếu niên và bệnh nhân người lớn bị u thần kinh đệm ác tính, chẳng hạn như u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng hoặc u tế bào hình sao đồng sản, cho thấy tái phát hoặc tiến triển sau khi điều trị tiêu chuẩn.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Temozolomide là một triazene, trải qua quá trình chuyển đổi hóa học nhanh chóng ở pH sinh lý thành monomethyl triazenoimidazole carboxamide (MTIC) hoạt động. Độc tính tế bào của MTIC được cho là chủ yếu do quá trình alkyl hóa ở vị trí O6 của guanin với quá trình alkyl hóa bổ sung cũng xảy ra ở vị trí N7. Các tổn thương gây độc tế bào phát triển sau đó được cho là liên quan đến việc sửa chữa sai lệch của chất cộng methyl.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Temcad
Temcad chỉ nên được kê đơn bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị ung thư của khối u não.
Liệu pháp chống nôn có thể được thực hiện.
Bệnh nhân trưởng thành mắc u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng mới được chẩn đoán
Temcad được sử dụng kết hợp với xạ trị khu trú (giai đoạn đồng thời) sau đó là tối đa 6 chu kỳ temozolomide (TMZ) đơn trị liệu (giai đoạn đơn trị liệu).
Pha đồng thời
TMZ được dùng bằng đường uống với liều 75 mg / m2 mỗi ngày trong 42 ngày đồng thời với xạ trị khu trú (60 Gy được dùng trong 30 lần chia nhỏ). Không khuyến cáo giảm liều, nhưng việc trì hoãn hoặc ngừng dùng TMZ nên được quyết định hàng tuần theo các tiêu chí về độc tính huyết học và không liên quan đến huyết học.
Giai đoạn đơn trị liệu
Bốn tuần sau khi hoàn thành giai đoạn TMZ + RT đồng thời, TMZ được sử dụng trong tối đa 6 chu kỳ điều trị đơn trị liệu. Liều trong chu kỳ 1 (đơn trị liệu) là 150 mg / m2 x 1 lần / ngày trong 5 ngày, sau đó là 23 ngày không điều trị. Khi bắt đầu Chu kỳ 2, liều tăng lên 200 mg / m2 nếu độc tính không huyết học trên CTC đối với Chu kỳ 1 là Mức ≤ 2 (ngoại trừ rụng tóc, buồn nôn và nôn), số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) là ≥ 1,5 lần 109 / l, và số lượng tiểu cầu là ≥ 100 x 109 / l. Nếu liều không được tăng lên ở Chu kỳ 2, thì không nên tăng liều trong các chu kỳ tiếp theo. Sau khi tăng liều, liều vẫn ở mức 200 mg / m2 mỗi ngày trong 5 ngày đầu tiên của mỗi chu kỳ tiếp theo, ngoại trừ trường hợp độc tính xảy ra.
Trong quá trình điều trị, nên lấy công thức máu đầy đủ vào Ngày 22 (21 ngày sau liều TMZ đầu tiên).
Bệnh nhân người lớn và trẻ em từ 3 tuổi trở lên bị u thần kinh đệm ác tính tái phát hoặc tiến triển:
Một chu kỳ điều trị bao gồm 28 ngày. Ở những bệnh nhân trước đây chưa được điều trị bằng hóa trị liệu, TMZ được dùng bằng đường uống với liều 200 mg / m2 mỗi ngày một lần trong 5 ngày đầu tiên, sau đó là 23 ngày gián đoạn điều trị (tổng cộng là 28 ngày). Ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng hóa trị liệu trước đó, liều ban đầu là 150 mg / m2 x 1 lần / ngày, sẽ được tăng lên trong chu kỳ thứ hai lên 200 mg / m2 x 1 lần / ngày, trong 5 ngày nếu không có độc tính về huyết học.
Cách dùng thuốc Temcad
Viên nang cứng Temcad nên được dùng ở trạng thái đói.
Viên nang phải được nuốt toàn bộ với một cốc nước và không được mở hoặc nhai.
Nếu bị nôn sau khi tiêm liều thì không nên tiêm liều thứ hai vào ngày hôm đó.
Chống chỉ định
Không sử dụng thuốc Temcad trong các trường hợp:
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Quá mẫn với dacarbazine (DTIC).
- Suy tủy nặng.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Temcad?
Suy tủy
Suy tủy, bao gồm giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và thiếu máu, một số có hậu quả gây tử vong, đã xảy ra với Temcad. Các bệnh nhân lão khoa và phụ nữ đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng có nguy cơ cao bị suy tủy.
Đối với giai đoạn đồng thời với xạ trị, hãy lấy công thức máu đầy đủ trước khi bắt đầu điều trị và hàng tuần trong suốt quá trình điều trị.
Đối với chu kỳ điều trị 28 ngày, hãy lấy công thức máu đầy đủ trước khi điều trị vào Ngày 1 và Ngày 22 của mỗi chu kỳ.
Hội chứng rối loạn sinh tủy và các khối u ác tính thứ phát
Các trường hợp hội chứng loạn sản tủy và các khối u ác tính thứ phát, bao gồm cả bệnh bạch cầu dòng tủy, đã được ghi nhận sau khi dùng Temcad.
Viêm phổi Pneumocystis
Viêm phổi do Pneumocystis (PCP) có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng Temcad. Nguy cơ PCP tăng lên ở những bệnh nhân dùng steroid hoặc với phác đồ điều trị dài hơn.
Đối với bệnh nhân u nguyên bào thần kinh đệm mới được chẩn đoán, điều trị dự phòng bằng PCP cho tất cả bệnh nhân trong giai đoạn đồng thời. Tiếp tục ở những bệnh nhân bị giảm bạch huyết cho đến khi chuyển sang độ 1 hoặc ít hơn
Nhiễm độc gan
Độc tính gan nặng và gây tử vong đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Temcad. Thực hiện các xét nghiệm gan vào thời điểm ban đầu, giữa chu kỳ đầu tiên, trước mỗi chu kỳ tiếp theo và khoảng hai đến bốn tuần sau liều Temcad cuối cùng.
Tác dụng phụ của thuốc Temcad
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Temcad: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- một cơn co giật (co giật);
- đau ngực đột ngột hoặc khó chịu, thở khò khè, ho khan;
- số lượng tế bào máu thấp – sốt, ớn lạnh, lở miệng, lở loét da, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, tay và chân lạnh, cảm thấy choáng váng hoặc khó thở; hoặc
- các vấn đề về gan – buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt).
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Temcad có thể bao gồm:
- buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón;
- nhức đầu, cảm thấy mệt mỏi;
- co giật;
- bầm tím, đốm tím;
- đau, ngứa, nóng, đỏ, sưng hoặc kích ứng nơi tiêm thuốc; hoặc
- rụng tóc.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Temcad?
Trong nghiên cứu giai đoạn I riêng biệt, việc sử dụng TMZ với ranitidine không dẫn đến sự thay đổi mức độ hấp thu temozolomide hoặc sự tiếp xúc với chất chuyển hóa có hoạt tính của nó là monomethyl triazenoimidazole carboxamide (MTIC).
Sử dụng TMZ cùng với thức ăn làm giảm 33% Cmax và giảm 9% diện tích dưới đường cong (AUC).
Vì không thể loại trừ rằng sự thay đổi Cmax là đáng kể về mặt lâm sàng, nên dùng Temodal mà không có thức ăn.
Dựa trên phân tích dược động học quần thể trong các thử nghiệm pha II, việc dùng đồng thời dexamethasone, prochlorperazine, phenytoin, carbamazepine, ondansetron, thuốc đối kháng thụ thể H2 hoặc phenobarbital không làm thay đổi độ thanh thải của TMZ. Sử dụng đồng thời với axit valproic có liên quan đến việc giảm nhẹ nhưng có ý nghĩa thống kê về độ thanh thải của TMZ.
Không có nghiên cứu nào được thực hiện để xác định ảnh hưởng của TMZ đối với sự chuyển hóa hoặc thải trừ của các sản phẩm thuốc khác. Tuy nhiên, vì TMZ không trải qua quá trình chuyển hóa ở gan và thể hiện ít liên kết với protein, nên ít có khả năng ảnh hưởng đến dược động học của các sản phẩm thuốc khác.
Sử dụng TMZ kết hợp với các thuốc ức chế tủy khác có thể làm tăng khả năng suy tủy.
Sử dụng thuốc Temcad cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có dữ liệu ở phụ nữ mang thai. Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng trên chuột và thỏ nhận 150 mg / m2 TMZ, khả năng gây quái thai và / hoặc độc tính trên bào thai đã được chứng minh. Thuốc Temcad không nên dùng cho phụ nữ có thai. Nếu việc sử dụng trong thời kỳ mang thai phải được cân nhắc, bệnh nhân nên được cảnh báo về nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Cho con bú
Người ta không biết liệu TMZ có bài tiết qua sữa mẹ hay không; do đó, nên ngừng cho con bú khi đang điều trị bằng TMZ.
Phụ nữ có tiềm năng sinh đẻ
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai khi đang điều trị TMZ, và ít nhất 6 tháng sau khi điều trị xong.
Khả năng sinh sản của nam giới
TMZ có thể có tác dụng gây độc gen. Vì vậy, nam giới đang điều trị bệnh nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả và không nên làm cha đứa trẻ ít nhất 3 tháng sau khi tiêm liều cuối cùng và xin lời khuyên về cách bảo quản lạnh tinh trùng trước khi điều trị, vì khả năng vô sinh không hồi phục. để điều trị bằng TMZ.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Sử dụng thuốc Temcad có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và sử dụng máy do mệt mỏi và buồn ngủ.
Thuốc Temcad giá bao nhiêu?
Thuốc Temcad có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Temcad mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Temcad – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Temcad? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.drugs.com/temodar.html
Sản phẩm tương tự
