Thuốc Dostinex 0.5mg Cabergoline là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Dostinex là thuốc gì?
Cabergoline, một dẫn xuất ergot, là chất chủ vận dopamine tác dụng kéo dài và chất ức chế prolactin. Thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn tăng prolactin máu và Hội chứng Parkinsonian. Cabergoline có hoạt tính chủ vận mạnh trên các thụ thể dopamine D2.
Cabergoline được nghiên cứu và sản xuất bởi hàng dược phẩm Pfizer - Mỹ, dưới tên thương mại Dostinex.
Thành phần của thuốc Dostinex bao gồm:
Hoạt chất: Cabergoline 0.5mg.
Đóng gói: hộp 8 viên nén.
Xuất xứ: Pfizer Pháp hoặc Thổ Nhĩ Kì.
Công dụng của thuốc Dostinex
Thuốc Dostinex dùng để ức chế tiết sữa sinh lý ngay sau khi sinh và để ức chế tiết sữa đã được thiết lập:
- Sau khi sinh, khi mẹ bầu không cho trẻ bú hoặc chống chỉ định cho con bú vì lý do bệnh lý liên quan đến mẹ hoặc người mới sinh.
- Sau khi thai chết lưu hoặc nạo hút thai.
Cabergoline ngăn ngừa / ức chế tiết sữa sinh lý bằng cách ức chế tiết prolactin.
Trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, cabergoline dùng 1 mg duy nhất trong ngày đầu tiên sau sinh, có hiệu quả ức chế tiết sữa, cũng như căng vú và đau ở 70 - 90% phụ nữ. Dưới 5% phụ nữ có triệu chứng vú hồi phục trong tuần thứ ba sau sinh (thường ở mức độ nhẹ).
Ức chế tiết sữa, giảm căng và đau vú đạt được ở khoảng 85% phụ nữ cho con bú được điều trị với tổng liều 1 mg cabergoline chia làm 4 lần trong 2 ngày. Triệu chứng vú tái phát sau ngày thứ 10 là không phổ biến (khoảng 2% trường hợp).
Trong điều trị u tuyến yên
Dostinex được dùng để điều trị rối loạn chức năng liên quan đến tăng prolactin máu, bao gồm vô kinh, thống kinh, rụng trứng và galactorrhoea. Cabergoline được chỉ định ở những bệnh nhân bị u tuyến yên tiết prolactin (u vi mô và đại thể), tăng prolactin máu vô căn, hoặc hội chứng bán tiết không kèm theo tăng prolactin máu, đại diện cho các bệnh lý cơ bản cơ bản góp phần vào các biểu hiện lâm sàng trên.
Khi điều trị mãn tính, cabergoline với liều từ 1 đến 2 mg mỗi tuần, có hiệu quả trong việc bình thường hóa nồng độ prolactin huyết thanh ở khoảng 84% bệnh nhân tăng prolactin máu. Các chu kỳ đều đặn đã được nối lại ở 83% phụ nữ trước đó đã cắt móng tay. Việc phục hồi quá trình rụng trứng đã được ghi nhận ở 89% phụ nữ có mức progesterone được theo dõi trong giai đoạn hoàng thể. Bệnh Galactorrhoea biến mất trong 90% trường hợp có triệu chứng này trước khi điều trị. Giảm kích thước khối u đạt được ở 50 - 90% bệnh nhân nữ và nam mắc bệnh u nhỏ hoặc đại mô tế bào.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Cách dùng: Đường uống, tốt nhất nên dùng dostinex trong bữa ăn đối với tất cả các chỉ định điều trị.
Liều dùng:
Với chỉ định Ức chế / ức chế tiết sữa sinh lý có 2 cách:
- Cabergoline nên được dùng trong ngày đầu tiên sau sinh. Liều điều trị được khuyến cáo là 1 mg (hai viên nén 0,5 mg) được dùng làm một liều duy nhất.
- Hoặc 0,25 mg (một nửa viên nén 0,5 mg) mỗi 12 giờ trong hai ngày (tổng liều 1 mg). Chế độ liều lượng này đã được chứng minh là dung nạp tốt hơn so với chế độ liều lượng duy nhất ở phụ nữ muốn ức chế tiết sữa có tỷ lệ các tác dụng ngoại ý thấp hơn, đặc biệt là các triệu chứng hạ huyết áp.
Với chỉ định điều trị rối loạn tăng prolactin máu:
- Liều lượng ban đầu được đề nghị của cabergoline là 0,5 mg mỗi tuần với một hoặc hai (một nửa của một viên 0,5 mg) (ví dụ: vào thứ Hai và thứ Năm) mỗi tuần. Liều hàng tuần nên được tăng dần, tốt nhất là thêm 0,5 mg mỗi tuần vào các khoảng thời gian hàng tháng cho đến khi đạt được đáp ứng điều trị tối ưu.
Bệnh nhân nên được đánh giá trong quá trình tăng liều để xác định liều thấp nhất tạo ra đáp ứng điều trị. Theo dõi nồng độ prolactin huyết thanh định kỳ hàng tháng được khuyến cáo vì khi đã đạt được chế độ liều lượng điều trị hiệu quả, sự bình thường hóa prolactin huyết thanh thường được quan sát thấy trong vòng hai đến bốn tuần.
Chống chỉ định thuốc
Thuốc dostinex 0.5mg chống chỉ định với các trường hợp:
- Quá mẫn với cabergoline, thành phần tá dược trong thuốc hoặc bất kỳ ergot alkaloid nào.
- Tiền sử rối loạn xơ phổi, màng ngoài tim và sau phúc mạc.
- Cabergoline được chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan và nhiễm độc tố trong máu của thai kỳ. Cabergoline không nên dùng đồng thời với các thuốc chống rối loạn tâm thần hoặc dùng cho phụ nữ có tiền sử rối loạn tâm thần hậu sản.
Đối với điều trị lâu dài: Bằng chứng của bệnh van tim được xác định bằng siêu âm tim trước điều trị.
Thận trọng khi sử dụng Dostinex
Tính an toàn và hiệu quả của thuốc Dostinex vẫn chưa được thiết lập ở những bệnh nhân bị bệnh thận và gan. Cũng như các dẫn xuất ergot khác, nên dùng cabergoline một cách thận trọng cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nặng, hội chứng Raynaud, suy thận, loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết tiêu hóa, hoặc có tiền sử rối loạn tâm thần nghiêm trọng, đặc biệt là loạn thần. Cần đặc biệt thận trọng khi bệnh nhân đang dùng đồng thời thuốc kích thích thần kinh.
Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase toàn phần hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
Hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra khi dùng cabergoline cho bất kỳ chỉ định nào. Cần thận trọng khi dùng đồng thời cabergoline với các loại thuốc khác được biết là làm giảm huyết áp.
Tác động của rượu lên khả năng dung nạp tổng thể của cabergoline hiện chưa được biết rõ.
Trước khi dùng cabergoline, nên loại trừ thai nghén và sau khi điều trị nên tránh mang thai ít nhất một tháng.
Một số cảnh báo hiếm gặp khác
Hạ huyết áp tư thế có thể xảy ra sau khi dùng cabergoline. Cần thận trọng khi dùng đồng thời cabergoline với các loại thuốc khác được biết là làm giảm huyết áp.
Cabergoline có liên quan đến chứng buồn ngủ. Chất chủ vận dopamine có thể liên quan đến các đợt khởi phát giấc ngủ đột ngột ở bệnh nhân Parkinson. Không thường xuyên xuất hiện đột ngột khi ngủ trong các hoạt động hàng ngày, trong một số trường hợp mà không có nhận thức hoặc dấu hiệu cảnh báo. Bệnh nhân phải được thông báo về điều này và nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc trong thời gian điều trị bằng cabergoline.
Bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên về sự phát triển của các rối loạn kiểm soát xung động. Bệnh nhân và người chăm sóc cần được biết rằng các triệu chứng hành vi của rối loạn kiểm soát xung động bao gồm bệnh lý cờ bạc, tăng ham muốn tình dục, cuồng dâm, chi tiêu hoặc mua cưỡng bức, ăn uống vô độ và ăn uống ép buộc có thể xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng chất chủ vận dopamine bao gồm cả Dostinex. Việc giảm liều / giảm liều nên được xem xét nếu các triệu chứng như vậy phát triển.
Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về việc sử dụng cabergoline ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không chứng minh được tác dụng gây quái thai, nhưng đã quan sát thấy giảm khả năng sinh sản và độc tính với phôi có liên quan đến hoạt động dược lực học.
Trong một nghiên cứu quan sát kéo dài 12 năm về kết quả mang thai sau khi điều trị bằng cabergoline, đã có thông tin về 256 trường hợp mang thai. Mười bảy trong số 256 trường hợp mang thai này (6,6%) dẫn đến dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sảy thai. Thông tin có sẵn về 23/258 trẻ sơ sinh có tổng cộng 27 bất thường ở trẻ sơ sinh, cả nặng và nhẹ. Dị tật cơ xương khớp là dị tật sơ sinh phổ biến nhất (10), tiếp theo là bất thường về tim-phổi (5). Không có thông tin về rối loạn chu sinh hoặc sự phát triển lâu dài của trẻ sơ sinh tiếp xúc với cabergoline trong tử cung. Dựa trên các tài liệu được xuất bản gần đây, tỷ lệ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng trong dân số nói chung được báo cáo là 6,9% hoặc cao hơn. Tỷ lệ bất thường bẩm sinh khác nhau giữa các quần thể khác nhau. Không thể xác định chính xác liệu có nguy cơ gia tăng hay không vì không có nhóm kiểm soát nào được đưa vào.
Cabergoline chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu được chỉ định rõ ràng và sau khi đánh giá chính xác lợi ích/nguy cơ.
Do thời gian bán hủy dài của thuốc và dữ liệu hạn chế về phơi nhiễm trong tử cung, phụ nữ dự định mang thai nên ngừng cabergoline một tháng trước khi dự định thụ thai. Nếu thụ thai xảy ra trong quá trình điều trị, nên ngừng điều trị ngay khi xác nhận có thai để hạn chế thai nhi tiếp xúc với thuốc.
Ở chuột, cabergoline và/hoặc chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua sữa. Không có thông tin về sự bài tiết qua sữa mẹ ở người; tuy nhiên, các bà mẹ nên được khuyên không nên cho con bú trong trường hợp cabergoline ức chế/ức chế tiết sữa không thành công. Vì nó ngăn cản sự tiết sữa, không nên dùng cabergoline cho những bà mẹ bị rối loạn tăng prolactin máu muốn cho con bú sữa mẹ.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Bệnh nhân nên cẩn thận khi thực hiện các hành động đòi hỏi phản ứng nhanh và chính xác trong quá trình bắt đầu điều trị.
Trong những ngày đầu sử dụng cabergoline, bệnh nhân cần được cảnh báo về việc tái tham gia vào các hoạt động đòi hỏi phản ứng nhanh và chính xác như lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc.
Bệnh nhân đang điều trị bằng cabergoline và có biểu hiện buồn ngủ phải được thông báo để tránh lái xe hoặc tham gia vào các hoạt động mà sự tỉnh táo bị suy giảm có thể khiến bản thân và những người khác có nguy cơ bị thương nặng hoặc tử vong (ví dụ: vận hành máy móc) cho đến khi tình trạng buồn ngủ và tình trạng buồn ngủ đó được giải quyết.
Quá liều và cách xử trí
Các triệu chứng của quá liều có thể là do kích thích quá mức các thụ thể dopamin, ví dụ: buồn nôn, nôn, khó chịu ở dạ dày, hạ huyết áp tư thế, lú lẫn/rối loạn tâm thần hoặc ảo giác.
Cần thực hiện các biện pháp hỗ trợ để loại bỏ phần thuốc chưa được hấp thu và duy trì huyết áp nếu cần thiết. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc đối kháng dopamine có thể được khuyến khích.
Tác dụng phụ của thuốc Dostinex
Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc dostinex bao gồm:
- Buồn nôn, nôn
- khó chịu ở dạ dày
- táo bón
- chóng mặt, choáng váng hoặc
- đau đầu, mệt mỏi.
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: đau ngực, các dấu hiệu của các vấn đề về thận (chẳng hạn như thay đổi lượng nước tiểu, đau lưng / hạ sườn).
Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Tương tác thuốc
Vì cabergoline phát huy tác dụng điều trị bằng cách kích thích trực tiếp các thụ thể dopamine, không nên dùng dostinex đồng thời với các thuốc có hoạt tính đối kháng dopamine (chẳng hạn như phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes, metoclopramide) vì chúng có thể làm giảm tác dụng hạ prolactin của cabergoline.
Cũng như các dẫn xuất ergot khác, không nên dùng thuốc dostinex với kháng sinh macrolid (ví dụ: erythromycin) do làm tăng khả dụng sinh học toàn thân của cabergoline.
Thuốc Dostinex giá bao nhiêu?
Giá thuốc Dostiex 0.5mg Thổ Nhĩ Kì: 900.000đ/hộp.
Giá thuốc Dostinex 0.5mg của Pháp: 1.500.000đ/hộp.
Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Dostinex mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Dostinex 0.5mg? Nhathuocphucminh phân phối thuốc Dostinex chính hãng tại Hà Nội, tp Hồ Chí Minh và các tỉnh thành trên toàn quốc. Liên hệ 0969870429 để đặt hàng trực tiếp, hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi:
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 184 Lê Đại Hành, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
