Phanobarbital là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Garnotal 100mg Phenobarbital trị động kinh mua ở đâu giá bao nhiêu?
Phenobarbital là thuốc gì?
Phenobarbital là một loại thuốc an thần và thuốc chống co giật tác dụng kéo dài được sử dụng trong điều trị tất cả các loại động kinh, ngoại trừ các cơn động kinh vắng mặt.
Phenobarbital – Một dẫn xuất của axit barbituric hoạt động như một chất ức chế hệ thần kinh trung ương không chọn lọc. Nó thúc đẩy liên kết với các thụ thể phân nhóm axit gamma-aminobutyric ức chế và điều chỉnh dòng clorua thông qua các kênh thụ thể. Nó cũng ức chế quá trình khử cực do glutamate gây ra.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: phenobarbital 100mg.
Đóng gói: chai 100 viên.
Xuất xứ: Việt Nam.
Công dụng của thuốc Phenobarbital
Thuốc Phenobarbital được sử dụng cho các chỉ định:
- Động kinh (trừ động kinh cơn nhỏ): Động kinh cơn lớn, động kinh giật cơ, động kinh cục bộ.
- Phòng co giật do sốt cao tái phát ở trẻ nhỏ.
- Vàng da sơ sinh, và người bệnh mắc chứng tăng bilirubin huyết không liên hợp bẩm sinh, không tan huyết bẩm sinh và ở người bệnh ứ mật mạn tính trong gan.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều thông thường cho người lớn:
- Chống co giật: 60 – 250mg mỗi ngày, uống 1 lần hoặc chia thành liều nhỏ.
- An thần: Ban ngày 30 – 120mg, chia làm hai hoặc 3 lần mỗi ngày.
- Gây ngủ: 100 – 320mg, uống lúc đi ngủ. Không được dùng quá 2 tuân điều trị mất ngủ.
- Chống tăng bilirubin huyết: 30 – 60mg, 3 lần mỗi ngày.
Liều thông thường trẻ em:
- Chống co giật: 1-6mg/kg thể trọng/ngày, uống 1 lần hoặc chia nhỏ liều
- An thần: ban ngày 2mg/kg thể trọng, 3 lần mỗi ngày
- Trước khi phẫu thuật: 1-3mg/kg thể trọng.
- Chống tăng bilirubin — huyết: Sơ sinh: 5 – 10mg/kg thể trọng/ngày, trong vài ngày đầu khi mới sinh.
- Trẻ em tới 12 tuổi: 1 – 4mg/kg thể trọng, 3 lần mỗi ngày.
Chống chỉ định thuốc
- Người bệnh quá mẫn với Phenobarbital.
- Người bệnh suy hô hấp nặng, có khó thở hoặc tắc nghẽn.
- Người bệnh rối loạn chuyển hoá porphyrin.
- Người bệnh suy gan, suy thận nặng.
- Phụ nữ có thai và cho con bú.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Phenobarbital?
1. Hình thành thói quen: Phenobarbital có thể hình thành thói quen. Sự dung nạp, sự phụ thuộc về tâm lý và thể chất có thể xảy ra khi tiếp tục sử dụng. Để giảm thiểu khả năng quá liều hoặc phát triển tình trạng phụ thuộc, việc kê đơn và phân phát thuốc an thần-thuốc ngủ nên được giới hạn ở lượng cần thiết trong khoảng thời gian cho đến lần hẹn tiếp theo. Việc ngừng đột ngột sau khi sử dụng kéo dài ở người phụ thuộc có thể dẫn đến các triệu chứng cai thuốc, bao gồm mê sảng, co giật và có thể tử vong. Phenobarbital nên được rút dần dần.
2. Đau cấp tính hoặc mãn tính: Cần thận trọng khi dùng Phenobarbital cho bệnh nhân bị đau cấp tính hoặc mãn tính, vì có thể gây ra hưng phấn nghịch lý hoặc các triệu chứng quan trọng có thể bị che lấp. Tuy nhiên, việc sử dụng phenobarbital như một thuốc an thần trong giai đoạn phẫu thuật sau phẫu thuật và như một liệu pháp hỗ trợ cho hóa trị liệu ung thư đã được chứng minh rõ ràng.
3. Sử dụng trong thời kỳ mang thai: Phenobarbital có thể gây tổn thương bào thai khi dùng cho phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu hồi cứu bệnh chứng đã gợi ý mối liên hệ giữa việc sử dụng phenobarbital ở người mẹ và tỷ lệ bất thường ở thai nhi cao hơn dự kiến. Sau khi uống, Phenobarbital dễ dàng đi qua hàng rào nhau thai và được phân bố khắp các mô của thai nhi với nồng độ cao nhất được tìm thấy ở nhau thai, gan và não của thai nhi.
Các triệu chứng cai thuốc xảy ra ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng phenobarbital trong suốt ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai, hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng thuốc này, bệnh nhân phải được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
4. Tác dụng hiệp đồng: Việc sử dụng đồng thời rượu hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác có thể tạo ra tác dụng ức chế thần kinh trung ương bổ sung.
Tương tác thuốc cần chú ý
Hầu hết các báo cáo về tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng xảy ra với các barbiturat đều liên quan đến phenobarbital.
1. Thuốc chống đông máu: Phenobarbital làm giảm nồng độ dicumarol trong huyết tương (tên được sử dụng trước đây: bishydorxycoumarin) và làm giảm hoạt tính chống đông máu được đo bằng thời gian protrombin. Phenobarbital có thể tạo ra các enzyme của microsome gan dẫn đến tăng chuyển hóa và giảm phản ứng chống đông máu của thuốc chống đông máu đường uống (ví dụ, warfarin, acenocournarol, dicumarol và phenprocoumon). Bệnh nhân đã ổn định nhờ điều trị bằng thuốc chống đông máu có thể cần điều chỉnh liều lượng nếu phenobarbital được thêm vào hoặc rút khỏi chế độ dùng thuốc của họ.
2. Corticosteroid: Phenobarbital dường như làm tăng cường chuyển hóa corticosteroid ngoại sinh có thể thông qua việc tạo ra các enzyme của microsome gan. Bệnh nhân đã ổn định khi điều trị bằng corticosteroid có thể cần điều chỉnh liều nếu phenobarbital được thêm vào hoặc rút khỏi chế độ dùng thuốc của họ.
3. Griseofulvin: Phenobarbital dường như cản trở sự hấp thu của griseofulvin dùng đường uống, do đó làm giảm nồng độ griseofulvin trong máu. Tác dụng của việc làm giảm nồng độ griseofulvin trong máu đối với đáp ứng điều trị chưa được xác định. Tuy nhiên, tốt nhất là tránh dùng đồng thời các thuốc này.
4. Doxycycline: Phenobarbital đã được chứng minh là làm giảm thời gian bán hủy của doxycycline trong vòng 2 tuần sau khi ngừng điều trị bằng barbiturat. Cơ chế này có lẽ là thông qua việc tạo ra các enzyme của microsome gan để chuyển hóa kháng sinh. Nếu dùng đồng thời phenobarbital và doxycycline, cần theo dõi chặt chẽ đáp ứng lâm sàng với doxycycline.
5. Phenytoin, natri valproate, axit valproic: Tác dụng của phenobarbital lên quá trình chuyển hóa phenytoin dường như rất khác nhau. Một số nhà điều tra báo cáo tác dụng tăng tốc, trong khi những người khác báo cáo không có tác dụng. Vì tác dụng của phenobarbital lên quá trình chuyển hóa phenytoin là không thể dự đoán được nên nồng độ phenytoin và phenobarbital trong máu cần được theo dõi thường xuyên hơn nếu dùng đồng thời các thuốc này. Natri valproate và axit valproic có vẻ làm giảm chuyển hóa phenobarbital; do đó, cần theo dõi nồng độ phenobarbital trong máu và điều chỉnh liều lượng thích hợp theo chỉ định.
6. Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương: Việc sử dụng đồng thời các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác bao gồm các thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc kháng histamine, thuốc an thần hoặc rượu có thể tạo ra tác dụng trầm cảm bổ sung.
7. Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs): MAOIs kéo dài tác dụng của phenobarbital có thể do quá trình chuyển hóa phenobarbital bị ức chế.
8. Estradiol, estrone, progesterone và các hormone steroid khác: Việc điều trị trước hoặc sử dụng đồng thời phenobarbital có thể làm giảm tác dụng của estradiol bằng cách tăng chuyển hóa của nó. Đã có báo cáo về những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống động kinh (ví dụ phenobarbital) có thai trong khi đang dùng thuốc tránh thai. Một phương pháp tránh thai thay thế có thể được đề xuất cho phụ nữ dùng phenobarbital.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh đẻ / Biện pháp tránh thai:
Phenobarbital không nên được sử dụng cho phụ nữ có khả năng sinh đẻ trừ khi lợi ích tiềm năng được đánh giá cao hơn nguy cơ sau khi cân nhắc cẩn thận các lựa chọn điều trị thay thế phù hợp.
Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao trong khi điều trị bằng phenobarbital và trong 2 tháng sau liều cuối cùng.
Thai kỳ:
Phenobarbital dễ dàng đi qua nhau thai sau khi uống và được phân phối khắp các mô của thai nhi, nồng độ cao nhất được tìm thấy trong nhau thai, gan và não của thai nhi.
Liệu pháp phenobarbital ở phụ nữ mang thai bị động kinh có nguy cơ cho thai nhi về các khuyết tật bẩm sinh lớn và nhỏ bao gồm dị tật tim và sọ bẩm sinh, bất thường kỹ thuật số và ít phổ biến hơn là sứt môi và vòm miệng.
Các tác dụng phụ đối với sự phát triển hành vi thần kinh cũng đã được báo cáo.
Dữ liệu từ một nghiên cứu đăng ký cho thấy sự gia tăng nguy cơ trẻ sinh ra nhỏ so với tuổi thai hoặc giảm chiều dài cơ thể ở phụ nữ bị động kinh tiếp xúc với phenobarbital trong thai kỳ so với phụ nữ tiếp xúc với đơn trị liệu lamotrigine trong thai kỳ.
Băng huyết khi sinh và nghiện ngập cũng có nguy cơ mắc bệnh. Nên điều trị dự phòng bằng vitamin K1 cho bà mẹ trước khi sinh (cũng như trẻ sơ sinh), trẻ sơ sinh cần được theo dõi các dấu hiệu chảy máu.
Bệnh nhân dùng phenobarbital cần được bổ sung đầy đủ axit folic trước khi thụ thai và trong khi mang thai.
Không sử dụng Phenobarbital trong khi mang thai.
Cho con bú:
Phenobarbital được bài tiết vào sữa mẹ và có một ít nguy cơ gây an thần ở trẻ sơ sinh. Vì vậy, việc cho con bú không được khuyến khích.
Tác dụng phụ của thuốc Phenobarbital
Tác dụng phụ thường gặp của thuốc phenobarbital bao gồm:
- chóng mặt,
- buồn ngủ,
- vấn đề về trí nhớ hoặc sự tập trung,
- kích thích,
- cáu gắt,
- Hiếu chiến,
- nhầm lẫn (đặc biệt ở trẻ em hoặc người lớn tuổi);
- mất thăng bằng hoặc phối hợp,
- đau đầu,
- mệt mỏi,
- ăn mất ngon,
- buồn nôn,
- nôn mửa, hoặc
- táo bón khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc.
- Bạn cũng có thể gặp tác dụng “nôn nao” (buồn ngủ vào ngày sau khi dùng liều) sau khi dùng phenobarbital.
Thuốc Phenobarbital giá bao nhiêu?
Thuốc Phenobarbital 100mg chại 100 viên có giá khoảng 600.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Phenobarbital mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Phenobarbital – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Phenobarbital? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/phenobarbital-drug.htm#description