Nupovel là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Nupovel là thuốc gì?
Propofol (2,6–diisopropylphenol) là một thuốc gây mê tác dụng ngắn với khởi phát tác dụng nhanh khoảng 30 giây. Sự hồi tỉnh sau gây mê thường nhanh. Cũng như các thuốc gây mê khác, cơ chế tác dụng của propofol chưa được hiểu rõ.
Nupovel là thuốc kê toa chứa hoạt chất Propofol. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Propofol 1%.
Đóng gói: hộp 5 ống x 20ml.
Xuất xứ: Novell pharmaceutical.
Công dụng của thuốc Nupovel
Nupovel – Propofol 1% là một thuốc gây mê tĩnh mạch tác dung ngắn thích hợp cho:
- Dẫn mê và duy trì mê ở người lớn và trẻ em > 3 tuổi
- An thắn gây ngủ cho các phẫu thuật và thủ thuật chẩn đoán, dùng riêng lẻ hoặc kết hợp với các thuốc gây mê tại chỗ hoặc gây tê vùng ở người lớn và trẻ em > 16 tuổi.
Propofol 1% cũng có thê được dùng để gây ngủ ở bệnh nhân > 16 tuổi đang được thông khí hỗ trợ trong đơn vị săn sóc đặc biệt.
Cơ chế tác dụng thuốc
Cơ chế hiện vẫn chưa được làm rõ. Hoạt động của propofol liên quan đến việc điều chỉnh tích cực chức năng ức chế của chất dẫn truyền thần kinh axit gama-aminobutyric (GABA) thông qua các thụ thể GABA-A.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Dẫn mê
Người lớn:
Ở bệnh nhân không có tiền mê và bệnh nhân đã có tiền mê, nên điều chỉnh Propofol (khoảng 40mg mỗi 10 giây cho một người lớn khỏe mạnh, cân nặng trung bình bằng cách tiêm hay truyền tĩnh mạch) theo đápứng của bệnh nhân cho đến khi bệnh nhân có dau hiện bắt đầu mê. Đa số người lớn dưới 55 tuổi cần 1,5-2,5mg Propofol/kg. Có thể giảm tổng liều bằng cách giảm tốc độ tiêmtruyền từ 2ml đến 5 ml/ phút tương đương 20mg đến 30mg/phút. Trên 55 tuổi, nhụ cầu thường ít hơn. Ở bệnh nhân phân độ ASA 3 và 4, nên tiêm truyền ở tốc độ chậm hơn (khoảng 20mg mỗi 10 giây).
Người cao tuổi:
Ở bệnh nhân cao tuổi, liều yêu cầu để dẫn mê bằng Propofol được giảm bớt. Khi giảm liều, nên xem xét đến tỉnh trạng thể chất và tuổi tác của bệnh nhân. Nên truyền liễu đã giảm này ở tốc độ chậm hơn và điều chỉnh liều theo đáp ứng.
TRẻ em
Propofol không dùng dẫn mê ở trẻ em dưới 3 tuổi.
Khi dùng để dẫn mêở trẻ em, Propofol phải được cho chậm cho đến lúc có dấu hiệu lâm sàng của tình trạng bắt đầu mề. Phải điều chỉnh liền lượng theo tuổi và/hoặc cân nặng. Da số bệnh nhi trên 8 tuôi có thể cần khoảng 2,5mg Propofol/kg để dẫn mê. Bệnh nhi dưới 8 tuổi có thể cần liều lượng nhiều hơn (2,5-4mg Propofol/kg). Nên dùng liều thấp hơn đối với bệnh nhí độ 3 và 4 theo ASA.
Duy trì mê
Người lớn
Có thể duy trì mê bằng cách truyền liên tục hoặc tiêm tĩnh mạch nhiều lần để duy trì độ sâu của mê cần thiết.
Truyền liên tục:
Tốc độ truyền thay đổi đáng kể giữa các bệnh nhân nhưng tốc độ trong khoảng từ 4 đến 12mg/kg/giờ thường đuy trì mề tốt.
Tiêm tĩnh mạch nhiều lần:
Nếu dùng kỹ thuật tiêm nhiều lần, có thể tiêm mỗi đợt từ 25mg tới 50mg tùy nhu cầu lâm sàng.
Người cao tuổi:
Khi ding Propofol để duy trì mê, cũng nên giảm tốc độ truyền hoặc giảm “nồng độ thuốc mục tiêu”. Bệnh nhân độ 3 và 4 theo ASA sẽ cần giảm liều và tốc độ truyền hơn nữa. Không nên tiêm tĩnh mạch nhanh (liều đơn hoặc lặp lại) cho bệnh nhân lớn tuổi vì điều nay có thể dẫn đến tình trạng truy tim mạch-hô hấp.
Trẻ em
Propofol không dùng duy trì mê cho trẻ em dưới 3 tuổi.
Có thể ding Propofol duy trì mê cho trẻ trên 3 tudi bang cách truyền hoặc tiêm tĩnh mạch nhắc lại nhiều lần để duy trì mức độ sâu của mê cần thiết. Tắc độ tiêm hoặc truyền thay đổi rất nhiều giữa các bệnh nhân nhưng tốc độ trong khoảng 9 15mg/kg/giờ thường đạt được yêu cầu kết quả gây mê tốt,
An thần khi săn sóc đặc biệt
Người lớn
Khi dùng để an thầnở bệnh nhân săn sóc đặc biệt, nên truyền Propofol liên tục. Vận tốc truyền phải được điều chỉnh theo độ sâu củagiấc ngủ cần thiết nhưng vận tốc truyền trong khoảng 0,3 đến 4-0mg/kg/giờ thường cho kết quả tốt.
Người cao tuổi
Khi dùng Propofol để an thần gây ngủ, cũng nên giảm tốc độ truyền. Bệnh nhân độ 3 và 4 theo ASA sẽ cần giảm liều và tốc độ truyền hơn nữa. Không nên tiêm tĩnh mạch nhanh (liều đơn hoặc lặp lại) cho bệnh nhân lớn tuổi vì điều này có thể dẫn đến tỉnh trạng trụy tím mạch-hô hấp.
Trẻ em
Propofol không dùng để an thần gây ngủ cho trẻ em dưới 16 tuổi đang được sẵn sóc đặc biệt.
An thần gây ngủ cho thủ thuật và phẫu thuật chẩn đoán
Người lớn
Để an thần gây ngủ cho phẫu thuật và thủ thuật chấn đoán, tốc độ dùng nên được điều chỉnh cho từng cá nhân tùy theo đáp ứng lâm sang. Phần lớn bệnh nhân cần dùng liều 0,5- Img/kg trong I-5 phút dé khởi đầu cho an thần gây ngủ. Duy trì an thần gây ngủ có thể cũngđiều chỉnh liễu tiêm truyền Propofol đến mức cân thiết trên lâm sàng, phản lớn bệnh nhân cần dùng liều 1,5-4„»mg/kg/giờ. Cùng với truyền tĩnh mạch, tiêm tinh mach 10-20 mg mỗi lần có thể được dùng để tăng nhanh độ sâu của giấc ngủ khi thấy cần thiết. Ở bệnh nhân có phân độ ASA độ 3 và 4, tốc độ tiêm truyền và liều lượng cần phải giảm.
Người cao tuổi
Khi dùng Propofol để an thần ây ngủ, cũng nên giảm tốc độ truyền. Bệnh nhân độ 3 và 4 theo ASA sẽ cần giảm liều và tốc độ truyền hơn nữa. Không nên tiêm tĩnh mạch nhanh (điều đơn hoặc lặp lại) cho bệnh nhân lớn tuổi vì điều này có thể dẫn đến đến tình trang truy tim mach- hô hấp.
Trẻ em
Propofol không dùng an thần gây ngủ cho phẫu thuật và thủ thuật chân đoán cho trẻ em dưới 16 tuôi.
Đối với trẻ trên 16 tuổi, liều dùng và tốc độ truyền có thể điều chỉnh tùy theo mức độ sâu của mê cân thiết và đáp ứng lâm sang. Hầu hết các bệnh nhi cần ding liều 1-2 mg/kg can nặng cho một lần gây ngủ.
Chống chỉ định thuốc
Chống chỉ định sử dụng Propofol 1% ở bệnh nhân đã biết là đị ứng với Propofol 1% hoặc bất kỳ thành phần nao của thuốc.
Chống chỉ định để khởi mê và duy trì mê ở trẻ đưới 3 tuổi.
Chống chỉ định an thần gây ngủ cho trẻ < 16 tuổi.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Nupovel?
Propofol phải được dùng bởi những người đã được huấn luyện về gây mê hoặc ở nơi thích hợp, bởi các bác sĩ đã được huân luyện về chăm sóc bệnh nhân ở khoa hồi sức. Bệnh nhân nên được theo đối liên tục kỹ lưỡng và nên có sẵn các phương tiện để giữ thông đường thở, thở máy, oxy và các thiết bị hồi sức khác. Propofol không được dùng bởi những người tham gia thủ thuật chan đoán hay phẫu thuật.
Khi dùng Propofol để an thần gây ngủ cho thủ thuật ngoại khoa va chan đoán, bệnh nhân cân được theo đõi liên tục các dấu hiệu sớm của hạ huyết áp, tắc nghẽn đường hô hấp và mất bão hòa oxy.
Cũng như các thuốc an thần khác, khi dùng Propofol để an thần trong phẫu thuật, những cử động không chủ ý của bệnh nhân có thể xảy ra. Trong tiễn trình phẫu thuật đòi hỏi bệnh nhân phải nằm bất động, các cử động này có thể gây nguy hiểm đối với vị trí phẫu thuật.
Cũng như các an thần và gây mê khác, bệnh nhân nên được thông báo không được sử dụng rượu trước và ít nhất 8giờ sau khi được dùng Propofol.
Cần một khoảng thời gian thích hợp trước khi chuyển bệnh nhân đi để bảo đảm bệnh nhân đã hoàn toàn hồi phục sau gây mê. Rất hiếm khi việc sử dụng Propofol 1% liên quan đến giai đoạn mất ý thức sau phẫu thuật, có thể kèm theo tăng trương lực cơ. Điều này có thé hay không thể được báo trước bằng một giai đoạn thức tỉnh. Mặc dù sự hồi phục có thể xảy ra tự
nhiên, nhưng cần săn sóc thích hợp như đối với bệnh nhân mất ý thức.
Khi dùng Propofol ở bệnh nhân động kinh, có thể có nguy cơ co giật.
Phải săn sóc thích hợp bệnh nhân có rỗi loạn chuyên hóa mỡ và các bệnh trạng khác mà nhũ tương lipid phải được sử dụng một cách thận trọng.
Cũng như các loại thuốc gây mê đường tĩnh mạch khác, phải thận trọng khi dùng ở bệnh nhân có tổn thương tim,phổi, thận, gan, giảm thể tích tuần hoàn hoặc suy kiệt.
EDTA là một phức hợp của ion kim loại, kể cả kẽm. Nhu cầu cần bô sung kẽm nên được xem xét khi dùng lâu dài Propofol, đặc biệt đối với bệnh nhân có khuynh hướng, thiếu kẽm, như bệnh nhân bị bỏng, tiêu chảy và/hoặc nhiễm khuẩn nặng.
Rất hiểm trường hợp nhiễm toan chuyển hóa, tiêu cơ vân, ting kali huyết và/hoặc suy tim, trong vài trường hợp có thể gây tử vong ở bệnh nhân điền trị hơn 58 giờ với liều hơn 8 mg/kg/giờ. Liều này cao hơn liễu tối đa khuyến cáo 4 mg/kg/giờ dùng để gây ngủ tại phòng chăm sóc đặc biệt.
Tác dụng phụ của thuốc Nupovel
Dẫn mê bằng Propofol 1% thường nhẹ nhàng với ít biểu hiện kích thích. Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Nupovel bao gồm:
- Đau tại chỗ khi dẫn mê
- Hạ huyết áp
- Chậm nhịp tim
- Ngưng thở thoáng qua khi dẫn mê
- Buồn nôn và nôn trong giai đoạn hồi phục
- Nhức đầu trong giai đoạn hồi phục
- Triệu chứng ngưng thuốc ở trẻ em
- Đỏ bừng mặt ở trẻ em
Tương tác thuốc cần chú ý
Propofol 1% đã được dùng kết hợp với gây tê tủy sống và gây tê ngoài mảng cứng và với các thuốc tiễn mê thông dụng, các thuốc ức chế thần kinh cơ, các thuốc gây mê qua đường thở và thuốc giảm đau; không ghỉ nhận được sự tương ky về dược lý nào. Propofol 1% có thể dùngở liều thấp khi mà gây mê được dùng như một biện pháp hỗ trợ với kỹ thuật gây tê vùng, Sử dụng đồng thời với các thuốc tác động lên thần kinh trung ương như thuốc tiền mê, các thuốc gây mê qua đường thở và thuốc giảm đau có thể làm tăng tác động an thần gây mê và tác động gây suy hô hấp tuần hoàn của Propofol 1%.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Propofol 1% không nên dùng trong thai kỳ. Tuy nhiên Propofol 1% đã từng được dùng khi chấm đứt thai kỳ trong 3 tháng đầu.
Sản khoa
Propofol 1% qua nhau và có thế liên quan với sự suy yếu của trẻ sơ sinh, Không nên đùng Propofol 1% để gây mê trong sản khoa.
Giải đoạn cho con bú
Sự an toàn của trẻ sơ sinh chưa được xác định khi người mẹ cho con bú sử dụng Propofol 1%.
Thuốc Nupovel giá bao nhiêu?
Thuốc Nupovel có giá bán lẻ khác nhau từng cơ sở. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Nupovel mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Nupovel – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Nupovel? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Sản phẩm tương tự
THUỐC ĐẶC TRỊ