Neostigmine hameln là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Neostigmine hameln là thuốc gì?
Neostigmine – Một chất ức chế cholinesterase được sử dụng trong điều trị bệnh nhược cơ và đảo ngược tác dụng của thuốc giãn cơ như gallamine và tubocurarine. Neostigmine, không giống như physostigmine, không vượt qua hàng rào máu não.
Neostigmine hameln là thuốc kê toa dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Neostigmine.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Neostigmine 0.5mg/ml.
Đóng gói: hộp 10 ống x 1ml.
Xuất xứ: Siegfried Hameln GmbH, Langes Feld 13, 31789 Hameln Germany.
Công dụng của thuốc Neostigmine hameln
Thuốc Neostigmine hameln được sử dụng để điều trị: Bệnh nhược cơ, thuốc đối kháng phong bế thần kinh cơ không khử cực, Liệt ruột, Bí tiểu sau phẫu thuật; Rối loạn nhịp tim thất thường.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Neostigmine là một chất cường phó giao cảm, cụ thể là một chất ức chế cholinesterase có hồi phục. Thuốc ức chế acetylcholinesterase chịu trách nhiệm cho sự thoái hóa của acetylcholine. Vì vậy, khi acetylcholinesterase bị ức chế, sẽ có nhiều acetylcholine hơn. Bằng cách can thiệp vào quá trình phân hủy acetylcholine, neostigmine gián tiếp kích thích cả thụ thể nicotinic và muscarinic có liên quan đến sự co cơ.. Thuốc không vượt qua hàng rào máu não.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều khuyến cáo được trình bày theo chỉ định bên dưới nhưng có thể thay đổi tùy theo nhu cầu cá nhân của bệnh nhân.
Bệnh nhược cơ
| Bệnh nhân | Liều khuyến cáo (thông qua tiêm dưới da hoặc tiêm bắp) |
| Người lớn và Trẻ em (12 đến 17 tuổi) | 1 – 2,5 mg Neostigmine Methylsulfate lặp lại trong khoảng thời gian thích hợp trong ngày (tổng liều thông thường hàng ngày ở người lớn là 5 – 20 mg). |
| Trẻ em (1 tháng đến 11 tuổi) | 200 đến 500 microgam Neostigmine Methylsulfate lặp lại trong khoảng thời gian thích hợp trong ngày |
| Trẻ sơ sinh (đến 1 tháng) | 150 microgam/kg Neostigmine Methylsulfate cứ sau 6 – 8 giờ, được cung cấp 30 phút trước khi cho ăn, sau đó tăng lên nếu cần thiết lên đến 300 microgam/kg cứ sau 4 giờ. Do tính chất tự giới hạn của bệnh ở trẻ sơ sinh, nên giảm liều dùng hàng ngày cho đến khi có thể ngừng thuốc. |
Chất đối kháng phong tỏa thần kinh cơ không khử cực
Không nên cố gắng đảo ngược tác dụng ức chế thần kinh cơ bằng Neostigmine trừ khi có sự phục hồi tự phát sau tình trạng tê liệt.
Atropine và Neostigmine có thể được dùng đồng thời, nhưng ở những bệnh nhân bị nhịp tim chậm, nên tăng nhịp tim lên 80 mỗi phút bằng Atropine trước khi dùng Neostigmine.
| Bệnh nhân | Liều khuyến cáo (thông qua tiêm tĩnh mạch) |
| Người lớn | 2,5 mg Neostigmine Methylsulfate (tối đa mỗi liều 5 mg), được dùng trong hơn 1 phút, sau hoặc với glycopyrronium hoặc atropine. Lặp lại nếu cần thiết. |
| Trẻ em (12 đến 17 tuổi) | 50 microgam Neostigmine Methylsulfate mỗi kg trọng lượng cơ thể (tối đa mỗi liều 2,5 mg Neostigmine Methylsulfate) được dùng hơn 1 phút sau hoặc với glycopyrronium hoặc atropine, tiếp theo là liều tiếp theo 25 microgam/kg Neostigmine Methylsulfate nếu cần. |
| Trẻ em (1 tháng đến 11 tuổi) | 50 microgam Neostigmine Methylsulfate mỗi kg trọng lượng cơ thể (tối đa mỗi liều 2,5 mg Neostigmine Methylsulfate) được dùng hơn 1 phút sau hoặc với glycopyrronium hoặc atropine, tiếp theo là liều tiếp theo 25 microgam/kg Neostigmine Methylsulfate nếu cần. |
| Trẻ sơ sinh (đến 1 tháng) | 50 microgam Neostigmine Methylsulfate cho mỗi kg trọng lượng cơ thể được cung cấp hơn 1 phút sau hoặc với glycopyrronium hoặc atropine, tiếp theo là liều tiếp theo 25 microgam/kg Neostigmine Methylsulfate nếu cần. |
Liệt ruột và bí tiểu sau phẫu thuật
| Bệnh nhân | Liều khuyến cáo (thông qua tiêm dưới da hoặc tiêm bắp) |
| Người lớn | 0,5 – 2,5 mg Neostigmine Methylsulfate. |
| Trẻ em | 0,125 – 1 mg Neostigmine Methylsulfate. |
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Neostigmine không nên dùng cho những bệnh nhân bị tắc nghẽn cơ học đường tiêu hóa hoặc tiết niệu, viêm phúc mạc hoặc nghi ngờ khả năng sống của ruột.
Neostigmine không nên được sử dụng cùng với các thuốc giãn cơ khử cực như suxamethonium vì tác dụng ức chế thần kinh cơ có thể tăng lên.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Neostigmine hameln?
Neostigmine nên được sử dụng hết sức thận trọng ở bệnh nhân hen suyễn vì tác dụng cường phó giao cảm của neostigmine có thể gây co thắt phế quản.
Nhịp tim chậm, với khả năng tiến triển thành vô tâm thu, có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng neostigmine bằng cách tiêm tĩnh mạch trừ khi atropine được dùng đồng thời. Cần hết sức thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân bị nhịp tim chậm từ trước, rối loạn nhịp tim hoặc tắc mạch vành gần đây.
Những bệnh nhân phản ứng quá mức với neostigmine sẽ bị phản ứng cholinergic nghiêm trọng với thuốc. Atropine sulfat phải luôn có sẵn như một chất đối kháng tác dụng muscarinic của neostigmine.
Neostigmine nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị động kinh, vagotonia, cường giáp, loét dạ dày tá tràng hoặc bệnh parkinson.
Sử dụng thuốc kháng cholinesterase cho bệnh nhân có vết nối ruột có thể gây vỡ vết nối hoặc rò rỉ các chất chứa trong ruột.
Người già
Mặc dù không có yêu cầu về liều lượng cụ thể ở người cao tuổi, nhưng những bệnh nhân này có thể dễ bị rối loạn nhịp tim hơn những bệnh nhân trẻ tuổi.
Thuốc mê dạng hít
Neostigmine Methylsulfate không nên dùng trong khi gây mê bằng cyclopropane hoặc halothane; mặc dù nó có thể được sử dụng sau khi rút các tác nhân này.
Tác dụng phụ của thuốc Neostigmine hameln?
Khi sử dụng thuốc tiêm Neostigmine hameln, bạn có thể gặp tác dụng phụ với tần suất rất thấp bao gồm:
- Quá mẫn, phù mạch, phản ứng phản vệ.
- Hội chứng cholinergic, đặc biệt ở liều cao. Ở bệnh nhân nhược cơ, cơn cholinergic có thể khó phân biệt với cơn nhược cơ.
- Đồng tử, tăng tiết nước mắt
- Nhịp tim chậm, giảm dẫn truyền tim, trong trường hợp nặng có thể dẫn đến block tim hoặc ngừng tim
- Huyết áp thấp
- Tăng tiết dịch phế quản, co thắt phế quản
- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau quặn bụng, tăng tiết nước bọt.
- Tăng nhu động ruột có thể dẫn đến đại tiện không tự chủ.
- Tăng tiết mồ hôi
- Co thắt cơ bắp
- Tiểu không tự chủ.
Tương tác thuốc cần chú ý
Thuốc chẹn thần kinh cơ
Neostigmine đối kháng hiệu quả với tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực (ví dụ: Tubocurarine, Gallamine hoặc Pancuronium) và tương tác này được sử dụng để mang lại lợi ích điều trị đảo ngược tình trạng giãn cơ sau phẫu thuật. Neostigmine không đối kháng, và trên thực tế, nó có thể kéo dài thời gian phong bế pha I của các thuốc giãn cơ khử cực như Succinylcholine.
Các loại thuốc khác
Atropine đối kháng với tác dụng muscarinic của Neostigmine, sự tương tác này được sử dụng để chống lại các triệu chứng muscarinic của độc tính Neostigmine.
Các chất kháng cholinesterase đôi khi có hiệu quả trong việc đảo ngược phong bế thần kinh cơ do kháng sinh aminoglycoside gây ra. Tuy nhiên, nên thận trọng khi sử dụng các thuốc kháng sinh aminoglycoside và các loại thuốc khác ảnh hưởng đến sự dẫn truyền thần kinh cơ, nếu có, ở những bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ và có thể phải điều chỉnh liều Neostigmine cho phù hợp.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Việc sử dụng Neostigmine Methylsulfate trong khi mang thai hoặc cho con bú chưa được thiết lập. Mặc dù những mối nguy hiểm có thể xảy ra đối với mẹ và con phải được cân nhắc với những lợi ích tiềm năng trong mọi trường hợp. Kinh nghiệm điều trị bệnh nhược cơ cho thấy thuốc không có tác dụng phụ đối với quá trình mang thai. Vì mức độ nghiêm trọng của Bệnh nhược cơ thường dao động đáng kể, nên cần có sự chăm sóc đặc biệt để tránh khủng hoảng cholinergic do quá liều Neostigmine.
Chỉ một lượng không đáng kể Neostigmine Methylsulfate được bài tiết qua sữa mẹ. Tuy nhiên, cần chú ý đến những ảnh hưởng có thể xảy ra đối với trẻ bú mẹ.
Thuốc Neostigmine hameln giá bao nhiêu?
Thuốc Neostigmine hameln có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Neostigmine hameln mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Neostigmine hameln – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Neostigmine hameln? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
