Lenakaso là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Revlimid Lenalidomide trị ung thư máu mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Lenalid 10 15 20 25mg Lenalidomide capsules giá bao nhiêu mua ở đâu?
Lenakaso là thuốc gì?
Lenalidomide (trước đây được gọi là CC-5013) là một loại thuốc điều hòa miễn dịch có đặc tính chống ung thư, chống tạo mạch và chống viêm mạnh. Lenalidomide an toàn và mạnh hơn nhiều so với thalidomide, với ít tác dụng phụ và độc tính hơn.
Có sẵn dưới dạng viên nang uống, lenalidomide được FDA và EU phê duyệt để điều trị đa u tủy, hội chứng rối loạn sinh tủy, u lympho tế bào lớp vỏ, u lympho nang và cận u lympho vùng ở một số bệnh nhân được chọn. Do khả năng gây quái thai nghiêm trọng, phải loại trừ thai nghén trước khi bắt đầu điều trị và bệnh nhân phải đăng ký tham gia chương trình Chiến lược Giảm thiểu và Đánh giá Rủi ro (REMS) của lenalidomide để đảm bảo tuân thủ các biện pháp tránh thai.
Lenakaso là thuốc kê toa chứa hoạt chất Lenalidomide. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Lenalidomide 2.5mg, 5mg, 10mg, 15g, 20mg hoặc 25mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nang.
Xuất xứ: Kaso Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Lenakaso
Thuốc Lenakaso có công dụng điều trị trong các bênh sau:
Hội chứng đa u tủy xương: Thuốc Lenakaso kết hợp với dexamethasone được chỉ định điều trị bệnh nhân đa u tủy (MM).
Hội chứng rối loạn sinh tủy: Thuốc Lenakaso được chỉ định để điều trị bệnh nhân bị thiếu máu phụ thuộc vào truyền máu do hội chứng myelodysplastic thấp hoặc trung bình.
Liên quan đến việc xóa bất thường tế bào lympho 5q có hoặc không có bất thường gây cytogenetic bổ sung.
U lympho ( lymphoma): Thuốc Lenakaso được chỉ định để điều trị bệnh nhân với u lympho tế bào lớp phủ (MCL). Bệnh nhân có bệnh đã tái phát hoặc tiến triển sau hai lần điều trị trước.
Hạn chế sử dụng: Thuốc Lenalid không được chỉ định và không được khuyến cáo cho việc điều trị bệnh nhân bị CLL. Ngoài các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Lenalidomide là một chất tương tự của thalidomide với các đặc tính điều hòa miễn dịch, chống tạo mạch và chống ung thư. Các hoạt động tế bào của lenalidomide được điều hòa thông qua tiểu não đích của nó, một thành phần của phức hợp enzyme ligase E3 ubiquitin vòng cullin. Trong ống nghiệm, với sự hiện diện của thuốc, các protein cơ chất (bao gồm Aiolos, Ikaros và CK1α) được nhắm mục tiêu để phổ biến và thoái hóa sau đó dẫn đến tác dụng gây độc tế bào và điều hòa miễn dịch trực tiếp. Lenalidomide ức chế sự tăng sinh và gây ra quá trình chết theo chương trình của một số tế bào khối u tạo máu bao gồm MM, u lympho tế bào lớp phủ và hội chứng loạn sản tủy (5q), u lympho nang và u lympho vùng biên trong ống nghiệm. Lenalidomide gây ra sự chậm phát triển khối u ở một số mô hình khối u tạo máu không lâm sàng in vivo bao gồm cả MM.
Các đặc tính điều hòa miễn dịch của lenalidomide bao gồm tăng số lượng và kích hoạt tế bào T và tế bào giết người tự nhiên (NK) dẫn đến độc tế bào qua trung gian tế bào phụ thuộc kháng thể (ADCC) trực tiếp và tăng cường thông qua tăng tiết interleukin-2 và interferon-gamma, tăng số lượng NKT các tế bào và ức chế các cytokine gây viêm (ví dụ: TNF-α và IL-6) bởi các tế bào đơn nhân. Trong các tế bào MM, sự kết hợp của lenalidomide và dexamethasone phối hợp với nhau để ức chế sự tăng sinh tế bào và gây ra quá trình chết theo chương trình. Sự kết hợp giữa lenalidomide và rituximab làm tăng ADCC và quá trình chết theo chương trình trực tiếp của khối u trong các tế bào ung thư hạch nang và tăng ADCC trong các tế bào ung thư hạch vùng biên so với rituximab đơn độc trong ống nghiệm.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Nguyên tắc chung:
• Liều lượng được sửa đổi dựa trên các phát hiện lâm sàng và phòng thí nghiệm.
• Điều chỉnh liều, trong khi điều trị và bắt đầu lại điều trị, được khuyến nghị để kiểm soát chứng giảm tiểu cầu Độ 3 hoặc 4, giảm bạch cầu, hoặc độc tính Độ 3 hoặc 4 khác được đánh giá là có liên quan đến lenalidomide.
• Trong trường hợp giảm bạch cầu, nên xem xét việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng trong quản lý bệnh nhân.
• Nếu chưa đến 12 giờ kể từ khi bỏ lỡ một liều, bệnh nhân có thể dùng liều đó. Nếu hơn 12 giờ trôi qua kể từ khi bỏ lỡ một liều ở thời điểm bình thường, bệnh nhân không nên dùng liều đó, nhưng hãy dùng liều tiếp theo vào thời điểm bình thường vào ngày hôm sau.
Liều dùng thuốc Lenakaso
Đa u tủy mới được chẩn đoán (NDMM):
1. Lenalidomide kết hợp với dexamethasone cho đến khi bệnh tiến triển ở những bệnh nhân không đủ điều kiện cấy ghép
Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 25 mg, uống một lần mỗi ngày vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại.
Liều khuyến cáo của dexamethasone là 40 mg uống một lần mỗi ngày vào các ngày 1, 8, 15 và 22 của chu kỳ 28 ngày lặp lại. Bệnh nhân có thể tiếp tục điều trị lenalidomide và dexamethasone cho đến khi bệnh tiến triển hoặc không dung nạp.
2. Điều trị ban đầu: Lenalidomide kết hợp với bortezomib và dexamethasone
Liều khởi đầu được khuyến cáo là lenalidomide 25 mg uống một lần mỗi ngày 1-14 của mỗi chu kỳ 21 ngày kết hợp với bortezomib và dexamethasone. Bortezomib nên được dùng qua đường tiêm dưới da (1,3 mg / m2 diện tích bề mặt cơ thể) hai lần mỗi tuần vào các ngày 1, 4, 8 và 11 của mỗi 21 ngày.
Tiếp tục điều trị: Lenalidomide kết hợp với dexamethasone cho đến khi bệnh tiến triển.
3. Lenalidomide kết hợp với melphalan và prednisone sau đó duy trì lenalidomide ở những bệnh nhân không đủ điều kiện cấy ghép
Liều khởi đầu được khuyến cáo là lenalidomide 10 mg uống một lần mỗi ngày vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại cho đến 9 chu kỳ, melphalan 0,18 mg / kg uống vào ngày 1 đến ngày 4 của chu kỳ 28 ngày lặp lại, prednisone 2 mg / kg uống vào ngày 1 đến ngày 4 của chu kỳ 28 ngày lặp lại.
Những bệnh nhân hoàn thành 9 chu kỳ hoặc không thể hoàn thành liệu pháp phối hợp do không dung nạp được điều trị bằng đơn trị liệu lenalidomide như sau: 10 mg uống một lần mỗi ngày vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại cho đến khi bệnh tiến triển.
Đa u tủy với ít nhất một lần điều trị trước
Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 25 mg, uống một lần mỗi ngày vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại. Liều khuyến cáo của dexamethasone là 40 mg uống một lần mỗi ngày vào các ngày 1 đến 4, 9 đến 12 và 17 đến 20 của mỗi chu kỳ 28 ngày trong 4 chu kỳ điều trị đầu tiên và sau đó là 40 mg một lần mỗi ngày vào các ngày 1 đến 4. 28 ngày.
Hội chứng myelodysplastic (MDS)
Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 10 mg, uống một lần mỗi ngày vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại.
U lympho tế bào áo choàng (MCL)
Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 25 mg, uống một lần mỗi ngày vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại.
Ung thư hạch dạng nang (FL)
Liều khởi đầu khuyến cáo của lenalidomide là 20 mg, uống một lần mỗi ngày vào ngày 1 đến ngày 21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại cho đến 12 chu kỳ điều trị. Liều khởi đầu được khuyến cáo của rituximab là 375 mg / m2 tiêm tĩnh mạch (IV) mỗi tuần trong Chu kỳ 1 (ngày 1, 8, 15 và 22) và ngày 1 của mỗi chu kỳ 28 ngày đối với chu kỳ 2 đến 5.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng Lenakaso trong các trường hợp:
• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai.
• Phụ nữ có khả năng sinh con trừ khi đáp ứng tất cả các điều kiện của Chương trình Phòng ngừa Mang thai.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Lenakaso?
Cảnh báo mang thai
Lenalidomide có liên quan về cấu trúc với thalidomide. Thalidomide là một hoạt chất gây quái thai ở người được biết đến gây ra các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Lenalidomide gây ra dị tật ở khỉ tương tự như dị tật được mô tả với thalidomide. Nếu dùng lenalidomide trong thời kỳ mang thai, lenalidomide có thể gây quái thai ở người.
Các điều kiện của Chương trình Phòng ngừa Mang thai phải được đáp ứng cho tất cả bệnh nhân trừ khi có bằng chứng đáng tin cậy cho thấy bệnh nhân không có khả năng sinh con.
Nhồi máu cơ tim
Nhồi máu cơ tim đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng lenalidomide, đặc biệt ở những người có các yếu tố nguy cơ đã biết và trong vòng 12 tháng đầu tiên khi dùng kết hợp với dexamethasone. Những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đã biết – bao gồm cả huyết khối trước đó – nên được theo dõi chặt chẽ và cần thực hiện các hành động để cố gắng giảm thiểu tất cả các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được (ví dụ: hút thuốc, tăng huyết áp và tăng lipid máu).
Biến cố huyết khối tĩnh mạch và động mạch
Ở bệnh nhân đa u tủy, sự kết hợp lenalidomide với dexamethasone có liên quan đến tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (chủ yếu là huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi). Nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch được thấy ở mức độ thấp hơn khi dùng lenalidomide kết hợp với melphalan và prednisone.
Ở bệnh nhân đa u tủy, hội chứng rối loạn sinh tủy và u lympho tế bào lớp vỏ, điều trị bằng lenalidomide đơn trị có liên quan đến giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (chủ yếu là huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi) so với bệnh nhân đa u tủy được điều trị bằng lenalidomide trong liệu pháp phối hợp.
Nếu bệnh nhân gặp bất kỳ biến cố huyết khối tắc mạch nào, phải ngừng điều trị và bắt đầu điều trị chống đông máu tiêu chuẩn.
Tăng huyết áp động mạch phổi
Các trường hợp tăng áp động mạch phổi, một số trường hợp tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenalidomide. Bệnh nhân nên được đánh giá về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim phổi cơ bản trước khi bắt đầu và trong khi điều trị bằng lenalidomide.
Giảm bạch cầu trung tính và giảm tiểu cầu
Trong trường hợp giảm bạch cầu, bác sĩ nên xem xét việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng trong quản lý bệnh nhân. Bệnh nhân nên được thông báo ngay lập tức các đợt sốt.
Bệnh nhân và bác sĩ nên chú ý theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng chảy máu, bao gồm chấm xuất huyết và chảy máu cam, đặc biệt ở những bệnh nhân dùng đồng thời các sản phẩm thuốc dễ gây chảy máu.
Cần thận trọng khi dùng đồng thời lenalidomide với các thuốc ức chế tủy khác.
Tương tác thuốc cần chú ý
Kết quả từ nghiên cứu chuyển hóa in vitro ở người và nghiên cứu không lâm sàng cho thấy Lenakaso (lenalidomide) không bị chuyển hóa hoặc ức chế hoặc gây ra đường dẫn cytochrome P450.
Lenakaso không có khả năng gây ra hoặc phải tuân theo các tương tác thuốc chuyển hóa dựa trên P450 ở người.
Sử dụng đồng thời nhiều liều 10 mg thuốc Lenakaso không ảnh hưởng đến dược động học liều duy nhất của R- và S- warfarin.
Sử dụng đồng thời liều duy nhất thuốc Lenalidomide 25 mg warfarin không ảnh hưởng đến dược động học của thuốc Lenakaso.
Những thay đổi dự kiến trong đánh giá PT và INR trong phòng thí nghiệm được quan sát thấy sau khi dùng warfarin, nhưng những thay đổi này không bị ảnh hưởng bởi chính quyền Lenalidomide đồng thời.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Lenalidomide có liên quan về cấu trúc với thalidomide. Thalidomide là một hoạt chất gây quái thai ở người được biết đến gây ra các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng đe dọa tính mạng.
Lenalidomide gây ra dị tật ở khỉ tương tự như những trường hợp được mô tả với thalidomide. Do đó, lenalidomide có thể gây quái thai và chống chỉ định sử dụng thuốc Lenakaso trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Người ta không biết liệu lenalidomide có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do đó, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng lenalidomide.
Khả năng sinh sản
Một nghiên cứu về khả năng sinh sản ở chuột với liều lenalidomide lên đến 500 mg / kg (xấp xỉ 200 đến 500 lần so với liều 25 mg và 10 mg ở người, tương ứng dựa trên diện tích bề mặt cơ thể) không tạo ra tác dụng phụ đối với khả năng sinh sản và không gây độc cho cha mẹ.
Tác dụng phụ của thuốc Lenakaso
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Lenalidomide: (nổi mề đay, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím) phồng rộp và bong tróc).
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- dấu hiệu của đột quỵ hoặc cục máu đông – tê hoặc yếu đột ngột, nhức đầu dữ dội, khó nói hoặc nhìn, khó thở, sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân của bạn;
- triệu chứng đau tim – đau hoặc tức ngực, đau lan đến hàm hoặc vai, đổ mồ hôi;
- các vấn đề về gan – đau dạ dày trên, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt);
- số lượng tế bào máu thấp – sốt, ớn lạnh, các triệu chứng giống cúm, sưng nướu, lở miệng, lở da, dễ bầm tím, chảy máu bất thường;
- dấu hiệu của khối u trở nên tồi tệ hơn – sưng hạch, sốt nhẹ, phát ban hoặc đau; hoặc
- dấu hiệu của sự phân hủy tế bào khối u – đau lưng dưới, tiểu ra máu, đi tiểu ít hoặc không đi tiểu; cảm giác tê hoặc ngứa ran quanh miệng của bạn; yếu cơ hoặc căng cứng; cảm thấy khó thở; lú lẫn, ngất xỉu.
Các tác dụng phụ phổ biến khi sử dụng thuốc Lenakaso có thể bao gồm:
- các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng;
- khó ngủ, mệt mỏi;
- yếu đuối;
- đau đầu;
- chấn động;
- chảy máu mũi;
- chuột rút cơ bắp;
- đau khớp;
- hụt hơi;
- sốt, ho, mệt mỏi;
- ngứa, phát ban, sưng tấy; hoặc
- đau dạ dày, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón.
Thuốc Lenakaso 25 giá bao nhiêu?
Thuốc Lenakaso 25mg có giá khoảng 2.500.000đ/hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Lenakaso 25 mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Lenakaso 25 – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Lenakaso 25? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
