Irinotel là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Campto 100mg/5ml Irinotecan mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Irinotesin 20mg/ml Irinotecan mua ở đâu giá bao nhiêu?
Irinotel là thuốc gì?
Irinotecan là một chất ức chế men chống ung thư chủ yếu được sử dụng trong điều trị ung thư đại trực tràng. Nó là một dẫn xuất của camptothecin có tác dụng ức chế hoạt động của topoisomerase I. Irinotecan ngăn chặn sự di chuyển của chuỗi DNA bằng cách liên kết với phức hợp I-DNA của topoisomerase và gây ra sự đứt gãy DNA sợi đôi và làm chết tế bào. Nó là một dẫn xuất của camptothecin. Irinotecan đã được phê duyệt để điều trị ung thư tuyến tụy tiến triển vào tháng 10 năm 2015 (thuốc tiêm liposome irinotecan, tên thương mại Onivyde).
Irinotel là một thương hiệu của Đức, chứa hoạt chất irinotecan.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Irinotecan 100mg.
Đóng gói: hộp 1 ống dung dịch 5ml.
Xuất xứ: Kabi, Đức.
Công dụng của thuốc Irinotel
Thuốc Irinotel (Irinotecan) được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư đại trực tràng tiến triển:
• kết hợp với 5-fluorouracil và axit folinic ở những bệnh nhân không có hóa trị liệu trước cho bệnh tiến triển.
• như một tác nhân duy nhất ở những bệnh nhân đã thất bại với chế độ điều trị có chứa 5-fluorouracil đã thiết lập.
Irinotecan kết hợp với cetuximab được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn RAS thể hoang dã biểu hiện thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR), những người chưa được điều trị bệnh di căn trước đó hoặc sau khi thất bại với liệu pháp gây độc tế bào bao gồm irinotecan.
Irinotecan kết hợp với 5-fluorouracil, axit folinic và bevacizumab được chỉ định để điều trị bước đầu cho bệnh nhân ung thư biểu mô di căn của đại tràng hoặc trực tràng.
Irinotecan kết hợp với capecitabine có hoặc không có bevacizumab được chỉ định để điều trị bước đầu cho bệnh nhân ung thư biểu mô đại trực tràng di căn.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Irinotecan là một dẫn xuất của camptothecin. Camptothecin tương tác đặc biệt với enzym topoisomerase I, enzym này làm giảm căng thẳng xoắn trong DNA bằng cách gây ra các đứt gãy đơn sợi có thể đảo ngược. Irinotecan và chất chuyển hóa có hoạt tính SN-38 của nó liên kết với phức hợp I-DNA topoisomerase và ngăn chặn sự di chuyển của các đứt gãy chuỗi đơn này. Nghiên cứu hiện tại cho thấy độc tính tế bào của irinotecan là do tổn thương DNA sợi đôi được tạo ra trong quá trình tổng hợp DNA khi các enzyme sao chép tương tác với phức hợp bộ ba được hình thành bởi topoisomerase I, DNA và irinotecan hoặc SN-38. Các tế bào của động vật có vú không thể sửa chữa hiệu quả những đứt gãy sợi đôi này.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều lượng khuyến cáo:
Liều lượng irinotecan được đề cập trong bản tóm tắt đặc tính sản phẩm này đề cập đến mg irinotecan hydrochloride, trihydrat.
Trong đơn trị liệu (đối với bệnh nhân đã điều trị trước đó)
Liều lượng khuyến cáo của irinotecan là 350 mg/m2 được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch trong khoảng thời gian 30 đến 90 phút mỗi ba tuần.
Trong liệu pháp phối hợp (đối với bệnh nhân chưa được điều trị trước đó)
Tính an toàn và hiệu quả của irinotecan kết hợp với 5-fluorouracil (5FU) và axit folinic (FA) đã được đánh giá trong lịch trình sau.
• Irinotecan cộng với 5FU/FA theo lịch trình 2 tuần một lần
Liều khuyến cáo của irinotecan là 180 mg/m2 được dùng 2 tuần một lần dưới dạng truyền tĩnh mạch trong khoảng thời gian từ 30 đến 90 phút, sau đó là truyền axit folinic và 5-fluorouracil.
Để biết liều lượng và phương pháp dùng đồng thời cetuximab, hãy tham khảo thông tin sản phẩm của sản phẩm thuốc này.
Thông thường, cùng một liều irinotecan được sử dụng như đã dùng trong các chu kỳ cuối cùng của chế độ điều trị có chứa irinotecan trước đó. Irinotecan không được dùng sớm hơn 1 giờ sau khi kết thúc truyền cetuximab.
Thời gian điều trị:
Nên tiếp tục điều trị bằng irinotecan cho đến khi có sự tiến triển khách quan của bệnh hoặc độc tính không thể chấp nhận được.
Chống chỉ định
• Bệnh viêm ruột mãn tính và/hoặc tắc ruột.
• Quá mẫn với (các) hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Cho con bú.
• Bilirubin > 3 lần giới hạn trên của mức bình thường.
• Suy tủy nặng.
• Tình trạng hoạt động của WHO > 2.
• Sử dụng đồng thời với St John’s Wort.
• Vắc xin sống giảm độc lực.
Để biết thêm các chống chỉ định của cetuximab hoặc bevacizumab hoặc capecitabine, hãy tham khảo thông tin kê đơn cho các sản phẩm thuốc này.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Irinotel?
Irinotel có thể làm giảm các tế bào máu giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng và giúp máu đông lại. Bạn có thể bị nhiễm trùng hoặc chảy máu dễ dàng hơn. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị bầm tím hoặc chảy máu bất thường, hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể).
Irinotel có thể gây tiêu chảy nặng, có thể đe dọa tính mạng nếu dẫn đến mất nước. Bạn có thể được cho dùng thuốc để ngăn ngừa hoặc điều trị nhanh bệnh tiêu chảy. Gọi cho bác sĩ bất cứ khi nào bạn bị tiêu chảy trong quá trình điều trị bằng Irinotel.
Bạn không nên sử dụng Irinotel nếu bạn bị dị ứng với irinotecan.
Để đảm bảo an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có:
- bệnh gan hoặc thận
- bệnh phổi
- rối loạn đường ruột hoặc tắc nghẽn
- hội chứng Gilbert
- không dung nạp fructose (thuốc tiêm Camptosar có chứa sorbitol)
- xạ trị vùng bụng hoặc vùng xương chậu của bạn
- nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu hoặc “thuốc nước”.
Irinotecan có thể gây hại cho thai nhi nếu người mẹ hoặc người cha đang sử dụng thuốc này.
Nếu bạn là phụ nữ, bạn có thể cần thử thai âm tính. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang sử dụng Irinotel và trong ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn.
Nếu bạn là đàn ông, hãy sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả nếu bạn tình của bạn có thể mang thai. Tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai trong ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng của bạn.
Hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có thai xảy ra trong khi người mẹ hoặc người cha đang sử dụng Irinotel.
Mang thai có thể ít xảy ra hơn trong khi người mẹ hoặc người cha đang sử dụng Irinotel. Cả nam và nữ vẫn nên sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai vì irinotecan có thể gây hại cho thai nhi.
Không cho con bú trong khi sử dụng Irinotel và trong ít nhất 7 ngày sau liều cuối cùng của bạn.
Tác dụng phụ của thuốc Irinotel
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Irinotecan: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng hoặc liên tục
- phân đen hoặc có máu
- buồn nôn hoặc nôn khiến bạn không uống đủ nước
- vết loét hoặc mảng trắng trong hoặc xung quanh miệng của bạn
- ho hoặc khó thở mới hoặc nặng hơn
- các triệu chứng mất nước – cảm thấy rất khát hoặc nóng, không thể đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều hoặc da nóng và khô
- số lượng tế bào máu thấp – sốt, mệt mỏi, lở loét da, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, tay chân lạnh, cảm thấy lâng lâng
- các triệu chứng nhiễm trùng huyết – nhầm lẫn, sốt hoặc ớn lạnh, buồn ngủ nghiêm trọng, nhịp tim nhanh, thở nhanh, cảm thấy rất ốm yếu.
Tiêu chảy nặng có thể xảy ra nhiều hơn ở người lớn tuổi.
Các tác dụng phụ phổ biến của Irinotel có thể bao gồm:
- sốt, đau, lở miệng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
- số lượng tế bào máu thấp, xét nghiệm chức năng gan bất thường
- tiêu chảy, táo bón
- buồn nôn, nôn, đau dạ dày
- chán ăn, sụt cân
- yếu đuối
- rụng tóc.
Tương tác thuốc cần chú ý
5-Fluorouracil (5-FU) Và Leucovorin (LV)
Trong một nghiên cứu lâm sàng giai đoạn 1 liên quan đến irinotecan, 5-fluorouracil (5-FU) và leucovorin (LV) ở 26 bệnh nhân có khối u rắn, sự phân bố của irinotecan không bị thay đổi đáng kể khi sử dụng đồng thời các thuốc này. Mặc dù Cmax và AUC0-24 của SN-38, chất chuyển hóa có hoạt tính, đã giảm (lần lượt là 14% và 8%) khi irinotecan được theo sau bởi 5-FU và sử dụng LV so với khi chỉ dùng irinotecan, trình tự này của quản lý đã được sử dụng trong các thử nghiệm kết hợp và được khuyến cáo. Các nghiên cứu tương tác thuốc in vivo hoặc in vitro chính thức để đánh giá ảnh hưởng của irinotecan đối với việc sử dụng 5-FU và LV chưa được tiến hành.
Chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh
Phơi nhiễm với irinotecan hoặc chất chuyển hóa có hoạt tính của nó SN-38 giảm đáng kể ở bệnh nhân người lớn và trẻ em dùng đồng thời thuốc chống co giật cảm ứng enzym CYP3A4 phenytoin, phenobarbital, carbamazepine hoặc St. John’s wort. Liều khởi đầu thích hợp cho bệnh nhân dùng các thuốc này hoặc các thuốc gây cảm ứng mạnh khác như rifampin và rifabutin chưa được xác định. Cân nhắc thay thế các liệu pháp không gây cảm ứng enzym ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu điều trị bằng Irinotel. Không sử dụng các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh với Irinotel trừ khi không có phương pháp điều trị thay thế nào.
Chất ức chế mạnh CYP3A4 hoặc UGT1A1
Irinotecan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, SN-38, lần lượt được chuyển hóa thông qua isoenzyme cytochrom P450 3A4 của con người (CYP3A4) và uridine diphosphateglucuronosyl transferase 1A1 (UGT1A1). Bệnh nhân dùng đồng thời ketoconazole, một chất ức chế CYP3A4 và UGT1A1, đã tăng phơi nhiễm với irinotecan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó SN-38. Dùng đồng thời Irinotel với các chất ức chế CYP3A4 khác (ví dụ: clarithromycin, indinavir, itraconazole, lopinavir, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telaprevir, voriconazole) hoặc UGT1A1 (ví dụ: atazanavir, gemfibrozil, indinavir) có thể làm tăng phơi nhiễm toàn thân với irinotecan hoặc SN -38. Ngừng thuốc ức chế mạnh CYP3A4 ít nhất 1 tuần trước khi bắt đầu điều trị bằng CAMPTOSAR. Không sử dụng các chất ức chế mạnh CYP3A4 hoặc UGT1A1 cùng với Irinotel trừ khi không có phương pháp điều trị thay thế nào.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Có dữ liệu hạn chế về việc sử dụng irinotecan ở phụ nữ mang thai. Irinotecan đã được chứng minh là gây độc cho phôi thai và gây quái thai ở động vật. Do đó, dựa trên kết quả từ các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động của irinotecan, không nên sử dụng irinotecan trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ không nên bắt đầu dùng irinotecan cho đến khi loại trừ khả năng mang thai. Nên tránh mang thai nếu một trong hai đối tác đang dùng Irinotel.
Cho con bú
Dữ liệu hiện có còn hạn chế nhưng gợi ý rằng irinotecan và chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua sữa mẹ. Do đó, do khả năng xảy ra các phản ứng phụ ở trẻ bú mẹ, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng Irinotel.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu trên người về ảnh hưởng của irinotecan đối với khả năng sinh sản. Ở động vật, tác dụng phụ của irinotecan đối với khả năng sinh sản của con cái đã được ghi nhận. Trước khi bắt đầu dùng irinote, có thể cân nhắc tư vấn cho bệnh nhân về việc bảo quản giao tử.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Irinotecan có ảnh hưởng vừa phải đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Bệnh nhân nên được cảnh báo về khả năng chóng mặt hoặc rối loạn thị giác có thể xảy ra trong vòng 24 giờ sau khi dùng irinotecan và khuyên không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu những triệu chứng này xảy ra.
Thuốc Irinotel giá bao nhiêu?
Thuốc Irinotel 100mg/5ml Irinotecal có giá kê khai 1.170.000đ/ hộp 1 ống. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Irinotel mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Irinotel – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Irinotel? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
HÓA CHẤT TRUYỀN
HÓA CHẤT TRUYỀN
