Etovel 50 là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Lastet Cap 50mg Etoposide là thuốc gì giá bao nhiêu mua ở đâu?
Etovel 50 là thuốc gì?
Etoposide – Một dẫn xuất bán tổng hợp của podophyllotoxin thể hiện hoạt tính chống ung thư. Etoposide ức chế tổng hợp DNA bằng cách tạo phức hợp với topoisomerase II và DNA. Phức hợp này gây ra sự đứt gãy trong DNA sợi kép và ngăn chặn sự sửa chữa bằng cách liên kết với topoisomerase II. Sự phá vỡ tích lũy trong DNA ngăn chặn sự xâm nhập vào giai đoạn nguyên phân của quá trình phân chia tế bào và dẫn đến cái chết của tế bào. Etoposide hoạt động chủ yếu trong giai đoạn G2 và S của chu kỳ tế bào.
Etovel 50 là thuốc kê toa đường uống, chứa hoạt chất Etoposide. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Etoposide 50mg.
Đóng gói: hộp 8 viên nang.
Xuất xứ: Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Etovel 50
Ung thư tinh hoàn tái phát hoặc khó chữa
Etoposide được chỉ định kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu đã được phê duyệt khác để điều trị ung thư tinh hoàn tái phát hoặc khó chữa ở người lớn.
Ung thư phổi tế bào nhỏ
Etoposide được chỉ định kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu đã được phê duyệt khác để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ ở người lớn.
Bệnh ung hạch
Etoposide được chỉ định kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu đã được phê duyệt khác để điều trị bước hai bệnh ung thư hạch Hodgkin ở người lớn.
Non-Hodgkin lymphoma
Etoposide được chỉ định kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu đã được phê duyệt khác để điều trị ung thư hạch không Hodgkin tái phát hoặc khó chữa ở người lớn.
Bệnh bạch cầu myeloid cấp tính
Etoposide được chỉ định kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu đã được phê duyệt khác để điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính tái phát hoặc khó chữa ở người lớn.
Bệnh ung thư buồng trứng
Etoposide được chỉ định kết hợp với các tác nhân hóa trị liệu đã được phê duyệt khác để điều trị ung thư buồng trứng không biểu mô ở người lớn.
Etoposide được chỉ định để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng đề kháng/kháng bạch kim ở người lớn.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng thuốc
Liều của viên nang Etoposide dựa trên liều tiêm tĩnh mạch khuyến cáo có tính đến khả dụng sinh học phụ thuộc vào liều lượng của viên nang Etoposide. Liều uống 100 mg sẽ tương đương với liều tiêm tĩnh mạch 75 mg; liều uống 400 mg sẽ tương đương với liều tiêm tĩnh mạch 200 mg.
Mức độ thay đổi phơi nhiễm trong bệnh nhân (nghĩa là giữa các chu kỳ) khi dùng đường uống lớn hơn sau khi dùng đường tiêm tĩnh mạch.
Đơn trị liệu
Liều thông thường của etoposide dùng đường uống là 100 đến 200 mg/m2/ngày vào ngày 1 đến ngày 5 hoặc 200 mg/m2/ngày vào ngày 1, 3 và 5 cứ sau 3 đến 4 tuần. Liều hàng ngày lớn hơn 200 mg nên được chia thành hai lần mỗi ngày.
Liệu pháp kết hợp
Liều thông thường của etoposide dùng đường uống là 100 đến 200 mg/m2/ngày vào ngày 1 đến ngày 5 hoặc 200 mg/m2/ngày vào ngày 1, 3 và 5 cứ sau 3 đến 4 tuần kết hợp với các thuốc khác được phép sử dụng trong bệnh cần điều trị.
Liều dùng nên được điều chỉnh để tính đến tác dụng ức chế tủy của các loại thuốc khác trong sự kết hợp hoặc tác dụng của xạ trị hoặc hóa trị liệu trước đó, có thể làm tổn hại đến dự trữ tủy xương. Các liều sau liều ban đầu nên được điều chỉnh nếu số lượng bạch cầu trung tính dưới 500 tế bào/mm3 trong hơn 5 ngày. Ngoài ra, nên điều chỉnh liều trong trường hợp xuất hiện sốt, nhiễm trùng hoặc số lượng tiểu cầu dưới 25.000 tế bào/mm3 mà không phải do bệnh gây ra. Các liều tiếp theo nên được điều chỉnh trong trường hợp xuất hiện độc tính độ 3 hoặc 4 hoặc nếu độ thanh thải creatinine ở thận dưới 50 ml/phút. Khi độ thanh thải creatinine giảm từ 15 đến 50 mL/phút, nên giảm 25% liều dùng.
Lịch trình liều lượng thay thế
Một lịch trình liều lượng thay thế cho viên nang Etoposide là 50 mg/m2/ngày trong 2 đến 3 tuần, với các liệu trình lặp lại sau khoảng thời gian nghỉ một tuần hoặc sau khi hồi phục sau suy tủy.
Giảm bạch cầu trung tính và giảm tiểu cầu
Bệnh nhân không nên bắt đầu một chu kỳ điều trị mới với etoposide nếu số lượng bạch cầu trung tính dưới 1.500 tế bào/mm3 hoặc số lượng tiểu cầu dưới 100.000 tế bào/mm3, trừ khi do bệnh ác tính gây ra.
Cách dùng thuốc
Viên nang nên được uống khi bụng đói.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn cảm với hoạt chất, natri ethyl parahydroxybenzoate (E215), natri propyl parahydroxybenzoate (E217) hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Chống chỉ định sử dụng đồng thời vắc-xin sốt vàng da hoặc các vắc-xin sống khác ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch.
Thời kỳ cho con bú.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Etovel 50?
Suy tủy
Liều lượng hạn chế ức chế tủy xương là độc tính đáng kể nhất liên quan đến liệu pháp etoposide. Suy tủy gây tử vong đã được báo cáo sau khi dùng etoposide. Bệnh nhân đang điều trị bằng etoposide phải được theo dõi tình trạng suy tủy một cách cẩn thận và thường xuyên cả trong và sau khi điều trị. Các thông số huyết học sau đây nên được đo khi bắt đầu điều trị và trước mỗi liều etoposide tiếp theo: số lượng tiểu cầu, huyết sắc tố, số lượng bạch cầu và sự khác biệt. Nếu xạ trị hoặc hóa trị liệu đã được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị bằng etoposide, nên cho phép một khoảng thời gian thích hợp để tủy xương phục hồi.
Bệnh bạch cầu thứ cấp
Sự xuất hiện của bệnh bạch cầu cấp tính, có thể xảy ra có hoặc không có hội chứng loạn sản tủy, đã được mô tả ở những bệnh nhân được điều trị bằng chế độ hóa trị liệu chứa etoposide. Nguy cơ tích lũy cũng như các yếu tố ảnh hưởng liên quan đến sự phát triển của bệnh bạch cầu thứ phát đều không được biết đến. Vai trò của cả lịch dùng thuốc và liều tích lũy của etoposide đã được đề xuất nhưng chưa được xác định rõ ràng.
Quá mẫn cảm
Các bác sĩ nên lưu ý về khả năng xảy ra phản ứng phản vệ với etoposide, biểu hiện bằng ớn lạnh, sốt, nhịp tim nhanh, co thắt phế quản, khó thở và hạ huyết áp, có thể gây tử vong. Điều trị là triệu chứng. Nên ngừng sử dụng etoposide ngay lập tức, sau đó sử dụng các thuốc tăng huyết áp, corticosteroid, thuốc kháng histamine hoặc thuốc tăng thể tích theo quyết định của bác sĩ.
Albumin huyết thanh thấp
Albumin huyết thanh thấp có liên quan đến việc tăng tiếp xúc với etoposide. Do đó, những bệnh nhân có lượng albumin huyết thanh thấp có thể tăng nguy cơ nhiễm độc do etoposide.
Suy giảm chức năng thận
Ở những bệnh nhân suy thận trung bình (CrCl = 15 đến 50 mL/phút) hoặc suy thận nặng (CrCl < 15 mL/phút) đang chạy thận nhân tạo, nên dùng etoposide với liều giảm.
Nên đo các thông số huyết học và cân nhắc điều chỉnh liều trong các chu kỳ tiếp theo dựa trên độc tính huyết học và hiệu quả lâm sàng ở bệnh nhân suy thận vừa và nặng.
Suy giảm chức năng gan
Bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan nên thường xuyên theo dõi chức năng gan do nguy cơ tích lũy.
Hội chứng ly giải khối u
Hội chứng ly giải khối u (đôi khi gây tử vong) đã được báo cáo sau khi sử dụng etoposide kết hợp với các loại thuốc hóa trị liệu khác. Cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để phát hiện sớm các dấu hiệu của hội chứng ly giải khối u, đặc biệt ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như khối u cồng kềnh nhạy cảm với điều trị và suy thận. Các biện pháp phòng ngừa thích hợp cũng nên được xem xét ở những bệnh nhân có nguy cơ bị biến chứng điều trị này.
Khả năng gây đột biến
Do khả năng gây đột biến của etoposide, cần có biện pháp tránh thai hiệu quả cho cả bệnh nhân nam và nữ trong quá trình điều trị và tối đa 6 tháng sau khi kết thúc điều trị. Tư vấn di truyền được khuyến nghị nếu bệnh nhân muốn có con sau khi kết thúc điều trị. Vì etoposide có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới, nên việc bảo tồn tinh trùng có thể được xem xét cho mục đích làm cha sau này.
Tương tác thuốc cần chú ý
Ảnh hưởng của các loại thuốc khác đến dược động học của etoposide
Ciclosporin liều cao, dẫn đến nồng độ trong huyết tương trên 2000 ng/mL, được dùng cùng với etoposide đường uống đã làm tăng 80% mức tiếp xúc với etoposide (AUC) và giảm 38% độ thanh thải toàn bộ cơ thể của etoposide so với chỉ sử dụng etoposide.
Điều trị đồng thời với cisplatin có liên quan đến việc giảm độ thanh thải toàn bộ cơ thể của etoposide.
Điều trị đồng thời với phenytoin có thể làm tăng độ thanh thải etoposide và giảm hiệu quả, và liệu pháp chống động kinh gây cảm ứng enzym khác có thể làm tăng độ thanh thải etoposide và giảm hiệu quả.
Liên kết với protein huyết tương trong ống nghiệm là 97%. Phenylbutazone, natri salicylate và axit acetylsalicylic có thể thay thế etoposide khỏi liên kết với protein huyết tương.
Tác dụng của etoposide đối với dược động học của các loại thuốc khác
Sử dụng đồng thời thuốc chống động kinh và etoposide có thể dẫn đến giảm khả năng kiểm soát cơn động kinh do tương tác dược động học giữa các thuốc.
Sử dụng đồng thời warfarin và etoposide có thể dẫn đến tỷ lệ bình thường hóa quốc tế (INR) tăng cao. Nên theo dõi chặt chẽ INR.
Tương tác dược lực học
Nguy cơ mắc bệnh do vắc-xin toàn thân gây tử vong tăng lên khi sử dụng vắc-xin sốt vàng da. Vắc-xin sống chống chỉ định ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch.
Việc sử dụng trước hoặc đồng thời các thuốc khác có tác dụng ức chế tủy tương tự như etoposide có thể có tác dụng cộng hưởng hoặc hiệp đồng.
Kháng chéo giữa anthracycline và etoposide đã được báo cáo trong các thí nghiệm tiền lâm sàng.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh con/Tránh thai ở nam và nữ
Phụ nữ có khả năng sinh con nên sử dụng các biện pháp tránh thai thích hợp để tránh mang thai trong khi điều trị bằng etoposide. Etoposide đã được chứng minh là gây quái thai ở chuột nhắt và chuột cống. Do khả năng gây đột biến của etoposide, cần có biện pháp tránh thai hiệu quả cho cả bệnh nhân nam và nữ trong quá trình điều trị và tối đa 6 tháng sau khi kết thúc điều trị.
Tư vấn di truyền được khuyến nghị nếu bệnh nhân muốn có con sau khi kết thúc điều trị.
Thai kỳ
Không có hoặc có ít dữ liệu về việc sử dụng etoposide ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Nói chung etoposide có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Không nên sử dụng etoposide trong thời kỳ mang thai trừ khi tình trạng lâm sàng của người phụ nữ cần điều trị bằng etoposide. Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên được khuyên tránh mang thai. Phụ nữ có khả năng sinh con phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong và đến 6 tháng sau khi điều trị. Nếu thuốc này được sử dụng trong khi mang thai, hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi dùng thuốc này, bệnh nhân nên được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Cho con bú
Etoposide được bài tiết qua sữa mẹ. Có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ từ etoposide. Phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng etoposide, có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với đứa trẻ và lợi ích của việc điều trị cho người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Vì etoposide có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới, nên việc bảo quản tinh trùng có thể được xem xét cho mục đích làm cha sau này.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Chưa có nghiên cứu nào về tác động lên khả năng lái xe và vận hành máy móc được thực hiện. Etoposide có thể gây ra các phản ứng có hại ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc như mệt mỏi, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, mù vỏ não, phản ứng quá mẫn với hạ huyết áp.
Những bệnh nhân gặp các phản ứng bất lợi như vậy nên được khuyên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc Etovel 50
Khi sử dụng thuốc Etovel 50, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Bệnh bạch cầu cấp tính
- Thiếu máu, giảm bạch cầu, suy tủy, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu
- Chóng mặt
- Tăng huyết áp
- Đau bụng, chán ăn, táo bón, buồn nôn và nôn
- Tiêu chảy, viêm niêm mạc (bao gồm viêm miệng và viêm thực quản)
- Nhiễm độc gan
- Rụng tóc, sắc tố
- Ngứa, phát ban, mày đay
- Suy nhược, khó chịu.
Hiếm gặp:
- Bệnh thần kinh ngoại vi
- Nhiễm trùng
- Phù mạch, co thắt phế quản
- Hội chứng ly giải khối u
- Xuất huyết
- Loạn vị giác, chứng khó nuốt
- Tăng alanine aminotransferase, tăng phosphatase kiềm, tăng aspartate amino transferase, tăng bilirubin
- Viêm da nhớ lại bức xạ, hội chứng Stevens-Johnsons, hoại tử biểu bì nhiễm độc.
Thuốc Etovel 50 giá bao nhiêu?
Thuốc Etovel 50mg Etoposide capsules có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Etovel 50 mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Etovel 50 – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Etovel 50? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
HÓA CHẤT TRUYỀN
HÓA CHẤT TRUYỀN
HÓA CHẤT TRUYỀN
