Duobrii là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Duobrii là thuốc gì?
Duobrii Lotion chứa sự kết hợp của halobetasol và tazarotene. Halobetasol là một steroid có hiệu lực cao. Tazarotene là một hợp chất tương tự như vitamin A.
Ulobetasol là một corticosteroid có hiệu lực cao. Nó có cấu trúc liên quan đến clobetasol. Do hiệu lực cao nên nó chủ yếu được kê đơn trong điều trị bệnh vẩy nến thể mảng nặng và các bệnh da liễu đáp ứng với corticosteroid.
Tazarotene là thành viên của nhóm retinoid acetylenic. Nó là một tiền chất được tìm thấy trong các công thức bôi ngoài da được sử dụng để điều trị các tình trạng khác nhau, chẳng hạn như bệnh vẩy nến, mụn trứng cá và da bị tổn thương do ánh nắng mặt trời (tổn thương do ánh nắng).
Thành phần trong thuốc Duobrii bao gồm:
Hoạt chất: halobetasol 0,01% và tazarotene 0,045%.
Đóng gói: hộp 1 tuýp 60g.
Xuất xứ: Mỹ.
Công dụng của thuốc Duobrii
DUOBRII™ (halobetasol propionate và tazarotene) Lotion, 0,01%/0,045% được chỉ định để điều trị tại chỗ bệnh vẩy nến mảng bám ở người lớn.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Corticosteroid đóng vai trò truyền tín hiệu tế bào, chức năng miễn dịch, viêm và điều hòa protein; tuy nhiên, cơ chế hoạt động chính xác trong bệnh vẩy nến mảng bám vẫn chưa được biết rõ.
Tazarotene là một tiền chất retinoid được chuyển đổi thành dạng hoạt động, axit tazarotenic, axit cacboxylic của tazarotene, bằng quá trình khử este. Axit tazarotenic liên kết với cả ba thành viên của họ thụ thể axit retinoic (RAR): RARα, RARβ và RARγ, nhưng cho thấy tính chọn lọc tương đối đối với RARβ và RARγ và có thể thay đổi biểu hiện gen. Ý nghĩa lâm sàng của những phát hiện này trong điều trị bệnh vẩy nến mảng bám vẫn chưa được biết rõ.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Thoa một lớp mỏng DUOBRII Lotion một lần mỗi ngày để che chỉ những vùng bị ảnh hưởng và xoa nhẹ nhàng. Nếu tắm hoặc tắm vòi sen trước khi thoa, da phải khô trước khi thoa kem dưỡng da.
Tổng liều không được vượt quá khoảng 50 g mỗi tuần vì thuốc có khả năng ức chế trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA). Không sử dụng với băng kín trừ khi có chỉ dẫn của bác sĩ. Ngừng điều trị khi đạt được sự kiểm soát. Tránh bôi DUOBRII Lotion lên mặt, háng hoặc nách.
DUOBRII Lotion không dùng để uống, nhỏ mắt hoặc qua âm đạo.
Chống chỉ định thuốc
Chống chỉ định dùng DUOBRII Lotion khi mang thai.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Duobrii?
Nguy cơ phôi thai
Dựa trên dữ liệu từ các nghiên cứu về sinh sản ở động vật, dược lý học của retinoid và khả năng hấp thu toàn thân, DUOBRII Lotion có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai và bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Tazarotene là chất gây quái thai và người ta vẫn chưa biết mức độ phơi nhiễm cần thiết để gây quái thai ở người. Tazarotene gây ra tác dụng gây quái thai và phát triển liên quan đến retinoids sau khi dùng tại chỗ hoặc toàn thân ở chuột và thỏ.
Tư vấn cho phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Hãy thử thai trong vòng 2 tuần trước khi điều trị bằng DUOBRII Lotion. Bắt đầu điều trị bằng DUOBRII Lotion trong thời kỳ kinh nguyệt. Khuyên phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị bằng liệu pháp DUOBRII Lotion.
Ức chế trục vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA) và các tác dụng Glucocorticoid toàn thân không mong muốn khác
DUOBRII Lotion chứa halobetasol propionate, một loại corticosteroid, và đã được chứng minh là có tác dụng ức chế trục vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA).
Tác dụng toàn thân của corticosteroid tại chỗ có thể bao gồm ức chế trục HPA có thể đảo ngược dẫn đến khả năng thiếu hụt glucocorticosteroid. Điều này có thể xảy ra trong quá trình điều trị hoặc khi ngừng điều trị bằng corticosteroid tại chỗ.
Khả năng ức chế trục vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA) của DUOBRII Lotion đã được đánh giá trong một nghiên cứu trên 20 đối tượng người lớn mắc bệnh vẩy nến thể mảng ở mức độ trung bình đến nặng với ≥20% diện tích bề mặt cơ thể của họ. Các đối tượng được điều trị một lần mỗi ngày trong 8 tuần và được đánh giá về khả năng ức chế trục HPA ở Tuần 4 và 8. Sự ức chế trục HPA xảy ra ở 3 trong số 20 (15%) đối tượng ở Tuần 4 và không có (0%) nào trong số 20 đối tượng này có HPA ức chế trục ở Tuần 8.
Do khả năng hấp thu toàn thân, việc sử dụng corticosteroid tại chỗ, bao gồm cả DUOBRII Lotion, có thể yêu cầu bệnh nhân phải được đánh giá định kỳ để tìm bằng chứng ức chế trục HPA. Các yếu tố khiến bệnh nhân sử dụng corticosteroid tại chỗ để ức chế trục HPA bao gồm sử dụng corticosteroid mạnh hơn, sử dụng trên diện tích bề mặt lớn, sử dụng có tác dụng che phủ, sử dụng trên hàng rào bảo vệ da bị thay đổi, sử dụng đồng thời nhiều sản phẩm có chứa corticosteroid, suy gan và tuổi Trẻ. Xét nghiệm kích thích hormone vỏ thượng thận (ACTH) có thể hữu ích trong việc đánh giá bệnh nhân có bị ức chế trục HPA hay không.
Nếu ghi nhận sự ức chế trục HPA, hãy cố gắng ngừng thuốc dần dần hoặc giảm tần suất sử dụng. Các biểu hiện suy thượng thận có thể cần bổ sung corticosteroid toàn thân. Sự phục hồi chức năng trục HPA thường nhanh chóng và hoàn toàn sau khi ngừng dùng corticosteroid tại chỗ.
Tác dụng toàn thân của corticosteroid tại chỗ cũng có thể bao gồm hội chứng Cushing, tăng đường huyết và glucose niệu. Việc sử dụng nhiều sản phẩm có chứa corticosteroid cùng lúc có thể làm tăng tổng lượng tiếp xúc toàn thân với corticosteroid tại chỗ. Bệnh nhân nhi có thể dễ bị nhiễm độc toàn thân hơn người lớn khi sử dụng corticosteroid tại chỗ do tỷ lệ khối lượng bề mặt trên cơ thể lớn hơn.
Phản ứng bất lợi tại địa phương
Các phản ứng phụ tại chỗ có thể bao gồm teo da, nổi sọc, giãn mao mạch, viêm nang lông và viêm da tiếp xúc. Một số phản ứng bất lợi cục bộ có thể không thể đảo ngược. Nếu những phản ứng bất lợi này xảy ra, hãy ngừng thuốc ít nhất cho đến khi tính toàn vẹn của da được phục hồi; không tiếp tục điều trị nếu xác định được viêm da tiếp xúc dị ứng.
Tránh sử dụng DUOBRII Lotion trên da bị chàm vì nó có thể gây kích ứng nghiêm trọng.
Nhạy cảm với ánh sáng và nguy cơ bị cháy nắng
Do khả năng bị bỏng tăng cao, nên tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời (kể cả đèn chiếu nắng) trừ khi thấy cần thiết về mặt y tế, và trong những trường hợp như vậy, nên giảm thiểu việc tiếp xúc trong quá trình sử dụng DUOBRII Lotion. Bệnh nhân phải được hướng dẫn sử dụng kem chống nắng và quần áo bảo hộ khi sử dụng DUOBRII Lotion. Bệnh nhân bị cháy nắng nên được khuyên không nên sử dụng DUOBRII Lotion cho đến khi bình phục hoàn toàn. Những bệnh nhân có thể phải tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời do nghề nghiệp và những bệnh nhân vốn dĩ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời nên đặc biệt thận trọng khi sử dụng Kem dưỡng da DUOBRII.
Nên thận trọng khi sử dụng DUOBRII Lotion nếu bệnh nhân cũng đang dùng các thuốc được biết là chất nhạy cảm với ánh sáng (ví dụ: thiazide, tetracyclines, fluoroquinolones, phenothiazines, sulfonamid) vì tăng khả năng tăng nhạy cảm với ánh sáng.
Phản ứng có hại ở mắt
Việc sử dụng corticosteroid tại chỗ có thể làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể dưới bao sau và bệnh tăng nhãn áp. Đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp đã được báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường khi sử dụng các sản phẩm corticosteroid tại chỗ. Khuyên bệnh nhân báo cáo bất kỳ triệu chứng thị giác nào và xem xét giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa để đánh giá.
Nhiễm trùng da đồng thời
Sử dụng chất chống vi trùng thích hợp nếu nhiễm trùng da xuất hiện hoặc phát triển. Nếu phản ứng thuận lợi không xảy ra kịp thời, hãy ngừng sử dụng DUOBRII Lotion cho đến khi nhiễm trùng được điều trị thỏa đáng.
Tương tác thuốc cần chú ý
Chưa có thông tin về tương tác thuốc.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Không dùng thuốc cho phụ nữ mang thai.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của tazarotene, halobetasol propionate hoặc các chất chuyển hóa của nó trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa sau khi điều trị bằng DUOBRII Lotion. Nên xem xét lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với Sữa dưỡng DUOBRII và bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra đối với trẻ bú sữa mẹ khi sử dụng Sữa dưỡng DUOBRII.
Tác dụng phụ của thuốc Duobrii
Các tác dụng phụ thường gặp của Duobrii Lotion bao gồm:
- viêm da tiếp xúc,
- đau nơi ứng dụng,
- nang tóc bị nhiễm trùng,
- da mỏng,
- trầy xước da,
- phát ban,
- vết rạn da, và
- lột da.
Thuốc Duobrii mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Duobrii hiện chưa có hàng chính hãng tại Việt Nam. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Tài liệu tham khảo: