Butapenem là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Butapenem là thuốc gì?
Doripenem là một loại kháng sinh carbapenem phổ rộng được Janssen bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Doribax. Thuốc tiêm Doripenem đã được FDA chấp thuận vào năm 2007 để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu và ổ bụng phức tạp. Trong một thử nghiệm lâm sàng về điều trị bằng doripenem trong bệnh viêm phổi liên quan đến máy thở (so với imipenem và cilastatin), người ta phát hiện ra rằng doripenem làm tăng nguy cơ tử vong và tỷ lệ khỏi bệnh trên lâm sàng thấp hơn, dẫn đến việc thử nghiệm phải kết thúc sớm. FDA đã sửa đổi nhãn doripenem vào năm 2014 để đưa ra cảnh báo không sử dụng trong bệnh viêm phổi liên quan đến máy thở và nhắc lại tính an toàn và hiệu quả của nó đối với các chỉ định đã được phê duyệt.
Butapenem là thuốc kê toa của Việt Nam, chứa hoạt chất Doripenem. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Doripenem 500mg.
Đóng gói: hộp 10 lọ bột đông khô pha tiêm.
Xuất xứ: Việt Nam.
Công dụng của thuốc Butapenem
Nhiễm trùng trong ổ bụng phức tạp
Butapenem (doripenem dạng tiêm) được chỉ định là tác nhân đơn lẻ để điều trị các bệnh nhiễm trùng phức tạp trong ổ bụng do Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides clockis, Bacteroides vulgatus, Streptococcus intermedius , Streptococcus constellatus và Peptostreptococcus micros.
Nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp, bao gồm viêm bể thận
Butapenem (doripenem dạng tiêm) được chỉ định là tác nhân đơn lẻ để điều trị các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp, bao gồm viêm bể thận do Escherichia coli gây ra, bao gồm các trường hợp nhiễm khuẩn huyết đồng thời, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa và Acinetobacter baumannii.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều lượng khuyến nghị
Liều khuyến cáo của Butapenem là 500 mg dùng mỗi 8 giờ bằng cách truyền tĩnh mạch trong hơn một giờ ở bệnh nhân ≥ 18 tuổi.
Liều lượng khuyến cáo và cách dùng theo nhiễm trùng được mô tả trong Bảng 1:
Bảng 1: Liều lượng Butapenem theo nhiễm trùng
Nhiễm trùng | Liều lượng | Tần suất | Thời gian truyền (giờ) | Thời gian |
Nhiễm trùng ổ bụng có biến chứng | 500mg | mỗi 8h | 1 | 5-14 ngày * |
Nhiễm trùng tiết niệu phức tạp, bao gồm viêm thận bể thận | 500mg | mỗi 8h | 1 | 10 ngày ** |
* Thời gian bao gồm khả năng chuyển sang điều trị bằng đường uống thích hợp, sau ít nhất 3 ngày điều trị bằng đường tiêm, khi đã chứng minh được sự cải thiện lâm sàng. **Thời gian có thể kéo dài đến 14 ngày đối với những bệnh nhân đồng thời bị nhiễm khuẩn huyết. |
Điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.
Bảng 2: Liều dùng Butapenem ở bệnh nhân suy thận:
CrCl ước tính (mL/phút) | Phác đồ liều lượng khuyến nghị của Butapenem |
>50 | Không cần điều chỉnh liều lượng |
≥ 30 to ≤ 50 | 250 mg* tiêm tĩnh mạch (hơn 1 giờ) cứ sau 8 giờ |
> 10 to < 30 | 250 mg* tiêm tĩnh mạch (hơn 1 giờ) cứ sau 12 giờ |
Chống chỉ định thuốc
Chống chỉ định Dorijet ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm nghiêm trọng với doripenem hoặc với các thuốc khác cùng nhóm hoặc ở những bệnh nhân đã có biểu hiện phản ứng phản vệ với beta-lactam.
Cần thận trọng gì khi sử dụng Butapenem?
Tổng quan
Việc lựa chọn doripenem để điều trị cho từng bệnh nhân cần tính đến sự phù hợp sử dụng kháng sinh carbapenem dựa trên các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, Tỷ lệ đề kháng với các chất kháng khuẩn phù hợp khác và nguy cơ chọn lọc vi khuẩn kháng carbapenem. Cần thận trọng trong việc lựa chọn thuốc kháng sinh và liều lượng khi điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh viêm phổi liên quan đến thở máy khởi phát muộn (> 5 ngày nằm viện) và trong các bệnh lý bệnh viện khác trường hợp viêm phổi trong đó nghi ngờ hoặc xác nhận mầm bệnh có độ nhạy cảm giảm, chẳng hạn như Pseudomonas spp. và Acinetobacter spp. Việc sử dụng đồng thời aminoglycoside có thể được chỉ định khi nhiễm Pseudomonas aeruginosa bị nghi ngờ hoặc được chứng minh là có liên quan đến các chỉ định đã được phê duyệt.
Phản ứng quá mẫn
Các phản ứng quá mẫn (phản vệ) nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong đã xảy ra ở bệnh nhân đang dùng kháng sinh beta-lactam. Trước khi bắt đầu điều trị bằng Butapenem, cần hỏi kỹ được thực hiện liên quan đến tiền sử phản ứng quá mẫn trước đó với các hoạt chất khác trong thuốc này nhóm hoặc kháng sinh nhóm beta-lactam. Doribax nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử như vậy. Nếu xảy ra phản ứng quá mẫn với doripenem, nên ngừng thuốc ngay lập tức và các biện pháp thích hợp được thực hiện. Các phản ứng quá mẫn cấp tính (phản vệ) nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức. điều trị khẩn cấp.
Co giật
Co giật đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng carbapenem, bao gồm doripenem. Động kinh trong các thử nghiệm lâm sàng với doripenem xảy ra phổ biến nhất ở những người có tiền sử rối loạn hệ thần kinh trung ương (CNS) (ví dụ như đột quỵ hoặc có tiền sử co giật), tổn thương thận chức năng và ở liều lượng lớn hơn 500mg.
Viêm đại tràng giả mạc
Viêm đại tràng màng giả do Clostridium difficile đã được báo cáo với Doribax và có thể dao động ở mức độ khác nhau. ở mức độ từ nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán này trong bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi dùng Butapenem.
Sự phát triển quá mức của vi khuẩn không nhạy cảm
Sử dụng doripenem, giống như các kháng sinh khác, có liên quan đến sự xuất hiện và chọn lọc của các chủng có độ mẫn cảm giảm. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận trong quá trình điều trị. Nếu như xảy ra bội nhiễm, cần áp dụng các biện pháp thích hợp. Nên tránh sử dụng Butapenem kéo dài.
Tương tác với thuốc khác
Doripenem ít hoặc không trải qua quá trình chuyển hóa qua trung gian Cytochrome P450 (CYP450). Dựa vào trong Các nghiên cứu trong ống nghiệm không cho rằng doripenem sẽ ức chế hoặc gây ra hoạt động của CYP450. Do đó, dự kiến sẽ không có tương tác thuốc liên quan đến CYP450.
Người ta đã chứng minh rằng sử dụng đồng thời doripenem và axit valproic làm giảm đáng kể nồng độ huyết thanh nồng độ axit valproic dưới mức điều trị. Nồng độ axit valproic giảm có thể dẫn đến kiểm soát cơn động kinh không đầy đủ. Trong một nghiên cứu tương tác, nồng độ trong huyết thanh của axit valproic là giảm rõ rệt (AUC giảm 63%) sau khi dùng đồng thời doripenem và valproic axit. Sự tương tác đã bắt đầu nhanh chóng. Vì bệnh nhân chỉ được dùng 4 liều doripenem, Không thể loại trừ khả năng giảm thêm nồng độ axit valproic khi dùng đồng thời lâu hơn.
Giảm nồng độ axit valproic cũng đã được báo cáo khi dùng chung với các thuốc khác. carbapenem, đạt được mức giảm 60-100% nồng độ axit valproic trong khoảng hai ngày. Vì vậy, nên xem xét các liệu pháp chống co giật bổ sung hoặc kháng khuẩn thay thế. Probenecid cạnh tranh với doripenem trong việc bài tiết ở ống thận và làm giảm độ thanh thải qua thận của doripenem. Trong một nghiên cứu tương tác, AUC trung bình của doripenem tăng 75% sau dùng đồng thời với thăm dò. Vì vậy, việc sử dụng đồng thời thăm dò với Doribax là không phù hợp. khuyến khích. Tương tác với các thuốc khác được loại bỏ qua sự bài tiết ở ống thận Không thể bị loại trừ.
Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
MAng thai
Đối với doripenem, dữ liệu lâm sàng về việc mang thai bị phơi nhiễm còn hạn chế. Các nghiên cứu trên động vật đang không đầy đủ đối với việc mang thai, sự phát triển của phôi thai/thai nhi, quá trình sinh nở hoặc sau sinh phát triển. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định. Không nên sử dụng Butapenem trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết.
Cho con bú
Chưa rõ liệu doripenem có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Một nghiên cứu trên chuột đã chỉ ra rằng doripenem và chất chuyển hóa của nó được chuyển vào sữa. Quyết định tiếp tục/ngưng cho con bú hoặc tiếp tục/ngưng điều trị bằng Butapenem nên được tính đến lợi ích của việc cho con bú sữa mẹ và lợi ích của liệu pháp Butapenem đối với người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Không có sẵn dữ liệu lâm sàng về tác dụng tiềm ẩn của việc điều trị bằng doripenem đối với nam giới hoặc khả năng sinh sản của phụ nữ. Tiêm tĩnh mạch doripenem không có tác dụng phụ lên khả năng sinh sản nói chung của chuột đực và chuột cái được điều trị hoặc về sự phát triển sau sinh và khả năng sinh sản của chuột con cái ở liều cao tới 1 g/kg/ngày (dựa trên AUC, ít nhất bằng mức phơi nhiễm với con người ở thời điểm liều 500 mg dùng mỗi 8 giờ).
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện về ảnh hưởng của Butapenem lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Dựa trên các phản ứng có hại của thuốc được báo cáo, người ta không dự đoán rằng Butapenem sẽ ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.
Tác dụng phụ khi dùng thuốc Butapenem
Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:
- đau bụng dữ dội;
- tiêu chảy ra nước hoặc có máu; hoặc
- ngứa dữ dội hoặc phát ban da.
Các tác dụng phụ phổ biến của Doribax có thể bao gồm:
- đau đầu;
- tiêu chảy, buồn nôn;
- ngứa hoặc tiết dịch âm đạo;
- phát ban nhẹ; hoặc
- đau, sưng hoặc đỏ nơi tiêm thuốc.
Thuốc Butapenem giá bao nhiêu?
Butapenem có giá 800.000đ/ hộp 10 lọ. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Butapenem mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Butapenem – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Butapenem? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10
Tài liệu tham khảo:
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/doribax-epar-product-information_en.pdf