Aloxi là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Aloxi là thuốc gì?
Palonosetron (INN, tên thương mại Aloxi) là một chất đối kháng của thụ thể 5-HT3 được chỉ định để phòng ngừa và điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị liệu (CINV). Đây là loại thuốc có hiệu quả nhất trong số các thuốc đối kháng 5-HT3 trong việc kiểm soát buồn nôn và nôn do CINV trì hoãn xuất hiện hơn 24 giờ sau liều đầu tiên của một đợt hóa trị và là loại thuốc duy nhất thuộc nhóm này được Cục Thực phẩm Hoa Kỳ và Cục quản lý dược. Tính đến năm 2008, nó là chất đối kháng 5-HT3 gần đây nhất được sử dụng trong lâm sàng.
Thành phần trong thuốc Aloxi bao gồm:
Hoạt chất: Palonosetron 0.25mg.
Đóng gói: hộp 1 lọ 5ml dung dịch tiêm.
Xuất xứ: Pierre Fabre Medicament Production, Pháp.
Công dụng của thuốc Aloxi
Thuốc aloxi được sử dụng cho người lớn để:
- Phòng ngừa buồn nôn và nôn cấp tính do hóa trị liệu ung thư gây nôn cao.
- Phòng ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ung thư gây nôn trung bình.
Aloxi được chỉ định cho bệnh nhân nhi từ 1 tháng tuổi trở lên cho:
- Phòng ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ung thư gây nôn cao và phòng ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ung thư gây nôn trung bình.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Palonosetron là chất đối kháng thụ thể 5-HT3 có ái lực liên kết mạnh với thụ thể này và ít hoặc không có ái lực với thụ thể khác.
Hóa trị ung thư có thể liên quan đến tỷ lệ buồn nôn và nôn cao, đặc biệt khi sử dụng một số tác nhân như cisplatin. Các thụ thể 5-HT3 nằm trên các đầu dây thần kinh của phế vị ở ngoại vi và ở trung tâm vùng kích hoạt thụ thể hóa học của vùng hậu môn. Người ta cho rằng các tác nhân hóa trị liệu tạo ra cảm giác buồn nôn và nôn bằng cách giải phóng serotonin từ các tế bào enterochromaffin của ruột non và serotonin được giải phóng sau đó sẽ kích hoạt các thụ thể 5-HT3 nằm trên các cơ quan cảm ứng phế vị để bắt đầu phản xạ nôn.
Buồn nôn và nôn sau phẫu thuật bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố liên quan đến bệnh nhân, phẫu thuật và gây mê và được kích hoạt bằng cách giải phóng 5-HT trong một chuỗi các sự kiện thần kinh liên quan đến cả hệ thống thần kinh trung ương và đường tiêu hóa. Thụ thể 5-HT3 đã được chứng minh là tham gia một cách có chọn lọc vào phản ứng nôn.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Aloxi
Aloxi chỉ nên được sử dụng trước khi dùng hóa trị liệu. Sản phẩm thuốc này nên được quản lý bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe dưới sự giám sát y tế thích hợp.
Liều dùng khuyến cáo
Người lớn
250 microgam palonosetron được dùng dưới dạng một liều tiêm tĩnh mạch duy nhất khoảng 30 phút trước khi bắt đầu hóa trị. Aloxi nên được tiêm trong 30 giây.
Hiệu quả của Aloxi trong việc ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu gây nôn cao có thể được tăng cường bằng cách bổ sung corticosteroid dùng trước khi hóa trị.
Người cao tuổi
Không cần điều chỉnh liều cho người cao tuổi.
Dân số nhi khoa
Trẻ em và Thanh thiếu niên (từ 1 tháng đến 17 tuổi):
20 microgam / kg (tổng liều tối đa không được vượt quá 1500 microgam) palonosetron được truyền tĩnh mạch 15 phút duy nhất, bắt đầu khoảng 30 phút trước khi bắt đầu hóa trị.
Tính an toàn và hiệu quả của Aloxi ở trẻ em dưới 1 tháng tuổi chưa được xác định. Không có sẵn dữ liệu. Có một số dữ liệu hạn chế về việc sử dụng Aloxi trong việc phòng chống buồn nôn và nôn ở trẻ em dưới 2 tuổi.
Suy gan
Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan.
Suy thận
Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận.
Không có sẵn dữ liệu cho bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo.
Phương pháp điều trị
Để sử dụng đường tĩnh mạch.
Chống chỉ định của thuốc
Không sử dụng Aloxi trong các trường hợp Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Aloxi?
Vì palonosetron có thể làm tăng thời gian vận chuyển của ruột già, nên theo dõi những bệnh nhân có tiền sử táo bón hoặc có dấu hiệu tắc ruột bán cấp sau khi dùng thuốc. Hai trường hợp táo bón kèm theo phân phải nhập viện đã được báo cáo liên quan đến palonosetron 750 microgam.
Nên thận trọng khi sử dụng palonosetron ở những bệnh nhân có hoặc có khả năng bị kéo dài khoảng QT. Những tình trạng này bao gồm bệnh nhân có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về kéo dài QT, bất thường điện giải, suy tim sung huyết, loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền và bệnh nhân đang dùng thuốc chống loạn nhịp hoặc các sản phẩm thuốc khác dẫn đến kéo dài QT hoặc bất thường điện giải. Hạ kali máu và hạ kali máu nên được điều chỉnh trước khi dùng thuốc đối kháng 5-HT3.
Đã có báo cáo về hội chứng serotonin khi sử dụng thuốc đối kháng 5-HT3 đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc serotonergic khác (bao gồm thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin noradrenaline (SNRI)). Quan sát thích hợp bệnh nhân hội chứng serotonin- như các triệu chứng được khuyên.
Aloxi không nên được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị buồn nôn và nôn trong những ngày sau hóa trị liệu nếu không kết hợp với một đợt điều trị hóa chất khác.
Tác dụng phụ của thuốc Aloxi
Khi sử dụng thuốc Aloxi, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Đau đầu, chóng mặt
- Táo bón, tiêu chảy
Ít gặp:
- Tăng kali máu, rối loạn chuyển hóa, hạ canxi máu, hạ kali máu, chán ăn, tăng đường huyết, giảm cảm giác thèm ăn
- Lo lắng, tâm trạng hưng phấn
- Buồn ngủ, mất ngủ, loạn cảm, mất ngủ, bệnh thần kinh cảm giác ngoại vi
- Kích ứng mắt, giảm thị lực
- Say tàu xe, ù tai
- Nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, ngoại tâm thu, thiếu máu cục bộ cơ tim, nhịp nhanh xoang, loạn nhịp xoang, ngoại tâm thu trên thất
- Tụt huyết áp, tăng huyết áp, đổi màu tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch
- Nấc cụt
- Khó tiêu, đau bụng, đau bụng trên, khô miệng, đầy hơi
- Tăng bilirubin máu
- Viêm da dị ứng, nổi mẩn ngứa
- Đau khớp
- Bí tiểu, đường niệu
- Suy nhược, nóng nảy, mệt mỏi, cảm thấy nóng, cúm như ốm
- Tăng transaminase-, điện tâm đồ QT kéo dài.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng Aloxi?
Palonosetron được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2D6, với sự đóng góp nhỏ của các isoenzyme CYP3A4 và CYP1A2. Dựa trên các nghiên cứu trong ống nghiệm, palonosetron không ức chế hoặc cảm ứng isoenzyme cytochrome P450 ở các nồng độ phù hợp về mặt lâm sàng.
Thuốc trị liễu
Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, palonosetron không ức chế hoạt tính kháng u của năm tác nhân hóa trị liệu được thử nghiệm (cisplatin, cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin và mitomycin C).
Metoclopramide
Trong một nghiên cứu lâm sàng, không có tương tác dược động học đáng kể nào được chứng minh giữa một liều palonosetron tiêm tĩnh mạch duy nhất và nồng độ ở trạng thái ổn định của metoclopramide đường uống, là một chất ức chế CYP2D6.
Chất cảm ứng và chất ức chế CYP2D6
Trong một phân tích dược động học quần thể, người ta đã chỉ ra rằng không có ảnh hưởng đáng kể đến độ thanh thải palonosetron khi dùng đồng thời với các chất cảm ứng CYP2D6 (dexamethasone và rifampicin) và các chất ức chế (bao gồm amiodarone, celecoxib, chlorpromazine, cimetidine, doxorubicrox, fluoxetine, haloperidol , quinidine, ranitidine, ritonavir, sertraline hoặc terbinafine).
Corticosteroid
Palonosetron đã được sử dụng một cách an toàn với corticosteroid.
Thuốc Serotonergic (ví dụ: SSRI và SNRI)
Đã có báo cáo về hội chứng serotonin sau khi sử dụng đồng thời thuốc đối kháng 5-HT3 và các thuốc serotonergic khác (bao gồm cả SSRI và SNRI).
Các sản phẩm thuốc khác
Palonosetron đã được sử dụng một cách an toàn với thuốc giảm đau, thuốc chống nôn / chống buồn nôn, thuốc chống co thắt và các sản phẩm thuốc kháng cholinergic.
Sử dụng thuốc Aloxi cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Đối với Palonosetron, không có dữ liệu lâm sàng về các trường hợp mang thai bị phơi nhiễm.
Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra các tác động có hại trực tiếp hoặc gián tiếp đối với quá trình mang thai, sự phát triển phôi thai / bào thai, sinh con hoặc sự phát triển sau khi sinh. Chỉ có dữ liệu hạn chế từ các nghiên cứu trên động vật liên quan đến việc chuyển qua nhau thai.
Không có kinh nghiệm về palonosetron trong thai kỳ ở người. Do đó, không nên dùng palonosetron cho phụ nữ có thai trừ khi được thầy thuốc cho là cần thiết.
Cho con bú
Vì không có dữ liệu nào liên quan đến sự bài tiết palonosetron trong sữa mẹ, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu liên quan đến ảnh hưởng của palonosetron đối với khả năng sinh sản.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện.
Vì palonosetron có thể gây chóng mặt, buồn ngủ hoặc mệt mỏi, bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Thuốc Aloxi giá bao nhiêu?
Thuốc Aloxi có giá kê khai là 1.760.000đ/ lọ. Giá bán lẻ có thể khác nhau tại từng cơ sở. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Aloxi mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Aloxi – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Aloxi? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: