Proivig là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Kiovig 5g/50ml Globulin miễn dịch mua ở đâu giá bao nhiêu?
Proivig là thuốc gì?
Sự phân bổ phân lớp IgG cũng tương tự như trong huyết tương bình thường. Sản phẩm này có chứa một lượng nhỏ của IgA (80mg/L). Đường Maltose được sử dụng làm chất ổn định có nồng độ 100g/L.
- Suy giảm miễn dịch nguyên phát (PID)
- Bệnh Kawasaki
- Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP)
- Ung thư máu dòng lympho tế bào B mãn tính
- Nhiễm HIV – 1 ở trẻ em
- Cấy ghép tế bào gốc tạo máu ở người cao tuổi.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Khi truyền lần đầu tiên immunoglobulin cho những bệnh nhân có gamma globulin máu thấp hay bệnh nhân không có gamma globulin chưa được điều trị trước đây có thể dẫn đến tác dụng phụ toàn thân. Bản chất của những hiệu ứng này chưa được làm sáng tỏ. Một số người trong số họ có thể là do việc phóng thích của các cytokine tiền chất gây viêm bởi các đại thực bào bị kích hoạt trong những người được truyền có suy giảm miễn dịch.
Những lần truyền immunoglobulin sau đó cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch cũng như cho các cá nhân bình thường thường không gây ra tác dụng phụ như thế nữa.
Bệnh nhân phải được theo dõi ít nhất 20 phút sau khi truyền. Trong trường hợp bị sốc, việc điều trị nên tuân thủ theo phác đồ điều trị sốc.
Chống chỉ định thuốc
Immunoglobulin truyền tĩnh mạch chống chỉ định với bệnh nhân thiếu hụt IgA có chọn lọc, bệnh nhân có khánh thể kháng IgA. Dung dịch pha chế của immunoglobulin cũng có thể chống chỉ định với bệnh nhân trước đó có phản ứng toàn thân nghiêm trọng với việc dùng immunoglobulin truyền tĩnh mạch hay tiêm bắp.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Proivig?
Phản ứng truyền dịch
Một số phản ứng có hại nghiêm trọng (như nhức đầu, đỏ bừng mặt, ớn lạnh, đau cơ, thở khò khè, nhịp tim nhanh, đau lưng dưới, buồn nôn và hạ huyết áp) có thể liên quan đến tốc độ truyền. Phải tuân thủ chặt chẽ tốc độ truyền khuyến cáo. Bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ và quan sát cẩn thận bất kỳ triệu chứng nào trong suốt thời gian truyền.
Một số phản ứng bất lợi có thể xảy ra thường xuyên hơn
• trong trường hợp tốc độ truyền cao
• ở những bệnh nhân nhận globulin miễn dịch bình thường của con người lần đầu tiên hoặc, trong một số ít trường hợp, khi sản phẩm globulin miễn dịch bình thường của con người được chuyển đổi hoặc khi đã có một khoảng thời gian dài kể từ lần truyền trước đó.
• ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng không được điều trị hoặc có tình trạng viêm mãn tính tiềm ẩn.
Thận trọng khi sử dụng
Các biến chứng tiềm ẩn thường có thể tránh được bằng cách đảm bảo rằng bệnh nhân:
– không nhạy cảm với globulin miễn dịch bình thường của con người bằng cách tiêm sản phẩm từ từ ban đầu (0,5 ml/kg thể trọng/giờ);
– được theo dõi cẩn thận bất kỳ triệu chứng nào trong suốt thời gian truyền. Đặc biệt, những bệnh nhân chưa quen với globulin miễn dịch thông thường ở người, bệnh nhân chuyển từ sản phẩm IVIg thay thế hoặc khi đã có một khoảng thời gian dài kể từ lần truyền trước đó nên được theo dõi tại bệnh viện trong lần truyền đầu tiên và trong giờ đầu tiên sau lần truyền đầu tiên, ở nhằm phát hiện các dấu hiệu bất lợi có thể xảy ra. Tất cả các bệnh nhân khác phải được theo dõi ít nhất 20 phút sau khi dùng thuốc.
Ở tất cả các bệnh nhân, việc sử dụng IVIg yêu cầu:
• đủ nước trước khi bắt đầu truyền IVIg
• theo dõi lượng nước tiểu
• theo dõi nồng độ creatinine huyết thanh
• theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của huyết khối
• đánh giá độ nhớt của máu ở bệnh nhân có nguy cơ bị tăng độ nhớt
• tránh sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu quai.
Trong trường hợp có phản ứng bất lợi, phải giảm tốc độ truyền hoặc ngừng truyền. Việc điều trị cần thiết phụ thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của phản ứng bất lợi.
Nếu cần pha loãng Proivig đến nồng độ thấp hơn cho bệnh nhân đái tháo đường, việc sử dụng dung dịch glucose 5% để pha loãng có thể phải được xem xét lại.
Quá mẫn
Phản ứng quá mẫn rất hiếm.
Sốc phản vệ có thể phát triển ở bệnh nhân
• với IgA không thể phát hiện được và có kháng thể kháng IgA
• người đã dung nạp điều trị trước đó bằng globulin miễn dịch bình thường ở người
Trong trường hợp bị sốc, cần thực hiện điều trị y tế tiêu chuẩn cho sốc.
Tắc mạch huyết khối
Có bằng chứng lâm sàng về mối liên quan giữa sử dụng IVIg và các biến cố thuyên tắc huyết khối như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não (bao gồm đột quỵ), tắc mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu được cho là có liên quan đến sự gia tăng tương đối độ nhớt của máu thông qua dòng máu cao. globulin miễn dịch ở những bệnh nhân có nguy cơ. Cần thận trọng khi kê đơn và truyền IVIg ở bệnh nhân béo phì và ở bệnh nhân có sẵn các yếu tố nguy cơ huyết khối (như tiền sử xơ vữa động mạch, nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch, tuổi cao, cung lượng tim suy giảm, tăng huyết áp, sử dụng estrogen). , đái tháo đường và có tiền sử bệnh mạch máu hoặc các đợt huyết khối, bệnh nhân mắc chứng rối loạn đông máu mắc phải hoặc di truyền, rối loạn tăng đông máu, bệnh nhân nằm bất động trong thời gian dài, bệnh nhân bị giảm thể tích máu nghiêm trọng, bệnh nhân mắc các bệnh làm tăng độ nhớt của máu, bệnh nhân có đặt ống thông mạch máu và bệnh nhân với liều cao và truyền nhanh).
Tăng protein máu, tăng độ nhớt huyết thanh và tiếp theo là giả hạ natri máu tương đối có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị bằng IVIg. Điều này cần được bác sĩ lưu ý vì việc bắt đầu điều trị hạ natri máu thực sự (tức là giảm lượng nước tự do trong huyết thanh) ở những bệnh nhân này có thể dẫn đến tăng thêm độ nhớt của huyết thanh và có thể dẫn đến các biến cố huyết khối tắc mạch.
Ở những bệnh nhân có nguy cơ bị phản ứng bất lợi do huyết khối, nên sử dụng các sản phẩm IVIg với tốc độ truyền tối thiểu và liều lượng phù hợp.
Suy thận cấp
Các trường hợp suy thận cấp đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng IVIg. Chúng bao gồm suy thận cấp, hoại tử ống thận cấp, bệnh thận ống lượn gần và thận thẩm thấu. Trong hầu hết các trường hợp, các yếu tố nguy cơ đã được xác định, chẳng hạn như suy thận từ trước, đái tháo đường, giảm thể tích máu, thừa cân, sử dụng đồng thời các thuốc gây độc cho thận, tuổi trên 65, nhiễm trùng huyết, tăng độ nhớt hoặc paraprotein máu.
Cần đánh giá các thông số thận trước khi truyền IVIg, đặc biệt ở những bệnh nhân được đánh giá là có nguy cơ cao phát triển bệnh suy thận cấp và đánh giá lại ở những khoảng thời gian thích hợp. Ở những bệnh nhân có nguy cơ bị suy thận cấp, nên sử dụng các sản phẩm IVIg với tốc độ truyền tối thiểu và liều lượng phù hợp. Trong trường hợp suy thận, nên xem xét ngừng IVIg.
Chấn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI)
Ở những bệnh nhân dùng IVIg, đã có báo cáo về phù phổi cấp tính không do tim (Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu, (TRALI) ở những bệnh nhân dùng IVIg (bao gồm KIOVIG). TRALI được đặc trưng bởi tình trạng thiếu oxy trầm trọng, khó thở, thở nhanh, tím tái, sốt và hạ huyết áp. Các triệu chứng của TRALI thường phát triển trong hoặc trong vòng 6 giờ sau khi truyền máu, thường trong vòng 1-2 giờ. Do đó, người nhận IVIg phải được theo dõi và phải ngừng truyền IVIg ngay lập tức trong trường hợp có phản ứng bất lợi ở phổi. TRALI là một bệnh có khả năng đe dọa tính mạng. tình trạng cần được quản lý tại phòng chăm sóc đặc biệt ngay lập tức.
Hội chứng viêm màng não vô trùng (AMS)
Hội chứng viêm màng não vô khuẩn đã được báo cáo xảy ra khi điều trị bằng IVIg. Hội chứng thường bắt đầu trong vòng vài giờ đến 2 ngày sau khi điều trị bằng IVIg. Các nghiên cứu về dịch não tủy thường dương tính với tình trạng tăng bạch cầu lên đến vài nghìn tế bào trên mm3, chủ yếu là từ loạt bạch cầu hạt và nồng độ protein tăng lên đến vài trăm mg/dL. AMS có thể xảy ra thường xuyên hơn khi điều trị IVIg liều cao (2 g/kg).
Bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng như vậy cần được khám thần kinh kỹ lưỡng, bao gồm cả nghiên cứu dịch não tuỷ, để loại trừ các nguyên nhân khác gây viêm màng não.
Việc ngừng điều trị IVIg đã làm thuyên giảm AMS trong vòng vài ngày mà không để lại di chứng.
Từ dữ liệu sau khi đưa Proivig ra thị trường, không thấy mối tương quan rõ ràng giữa AMS với liều cao hơn. Tỷ lệ mắc AMS cao hơn được thấy ở phụ nữ.
Thiếu máu tán huyết
Các sản phẩm IVIg có thể chứa kháng thể nhóm máu có thể hoạt động như chất tan máu và tạo ra lớp phủ hồng cầu in vivo bằng globulin miễn dịch, gây ra phản ứng kháng globulin trực tiếp dương tính (xét nghiệm Coombs) và hiếm gặp gây tan máu. Thiếu máu tán huyết có thể phát triển sau khi điều trị bằng IVIg do sự cô lập hồng cầu (RBC) được tăng cường. Những người nhận IVIg nên được theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của tan máu.
Giảm bạch cầu/giảm bạch cầu
Đã có báo cáo về tình trạng giảm thoáng qua số lượng bạch cầu trung tính và/hoặc các đợt giảm bạch cầu trung tính, đôi khi nghiêm trọng sau khi điều trị bằng IVIgs. Điều này thường xảy ra trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau khi dùng IVIg và tự khỏi trong vòng 7 đến 14 ngày.
Tương tác thuốc cần chú ý
Vắc-xin virus sống giảm độc lực
Việc sử dụng globulin miễn dịch có thể làm giảm hiệu quả của các vắc xin chứa virus sống giảm độc lực như sởi, rubella, quai bị và thủy đậu trong khoảng thời gian ít nhất từ 6 tuần đến 3 tháng. Sau khi sử dụng sản phẩm này, phải mất khoảng 3 tháng trước khi tiêm vắc-xin vi-rút sống giảm độc lực. Trong trường hợp mắc bệnh sởi, tình trạng suy giảm này có thể kéo dài tới 1 năm. Vì vậy, bệnh nhân được tiêm vắc xin sởi nên được kiểm tra tình trạng kháng thể.
Pha loãng Proivig với dung dịch glucose 5% có thể làm tăng lượng đường trong máu.
Thuốc lợi tiểu quai
Tránh sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu quai.
Dân số trẻ em
Các tương tác được liệt kê áp dụng cho cả người lớn và trẻ em.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Sự an toàn của sản phẩm thuốc này khi sử dụng ở người mang thai chưa được thiết lập trong các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát và do đó chỉ nên thận trọng khi dùng cho phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú. Các sản phẩm IVIg đã được chứng minh là đi qua nhau thai nhiều hơn trong tam cá nguyệt thứ ba. Kinh nghiệm lâm sàng với globulin miễn dịch cho thấy không có tác dụng có hại nào đối với quá trình mang thai, hoặc đối với thai nhi và trẻ sơ sinh.
Cho con bú
Globulin miễn dịch được bài tiết vào sữa và có thể góp phần bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi các mầm bệnh có đường xâm nhập qua niêm mạc. Dự kiến không có tác động tiêu cực nào đối với trẻ sơ sinh/trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.
Khả năng sinh sản
Kinh nghiệm lâm sàng với globulin miễn dịch cho thấy không có tác dụng có hại nào đối với khả năng sinh sản.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Khả năng lái xe và vận hành máy móc có thể bị suy giảm do một số phản ứng bất lợi liên quan đến Proivig. Những bệnh nhân gặp phải các phản ứng bất lợi trong quá trình điều trị nên đợi cho đến khi những phản ứng này thuyên giảm trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc Proivig
Khi sử dụng thuốc Proivig, bạn có thể gặp phải tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Viêm phế quản, viêm mũi họng
- Thiếu máu, nổi hạch
- Giảm sự thèm ăn
- Mất ngủ, lo lắng
- Đau đầu, chóng mặt, đau nửa đầu, dị cảm, giảm cảm
- Viêm kết mạc
- Tăng huyết áp, nóng bừng
- Ho, rhinorrhoea, hen suyễn, nghẹt mũi, đau hầu họng, khó thở
- Buồn nôn, Tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng, khó tiêu
- Nhiễm trùng, ngứa, mày đay, viêm da, ban đỏ, phát ban
- Đau lưng, đau khớp, đau tứ chi, đau cơ, co thắt cơ, yếu cơ
- Phản ứng tại chỗ (ví dụ như đau / sưng / phản ứng / ngứa tại chỗ tiêm truyền), sốt, mệt mỏi
- Ớn lạnh, phù nề, bệnh giống cúm, khó chịu ở ngực, đau ngực, suy nhược, khó chịu, khắc nghiệt.
Ít gặp:
- Viêm xoang mãn tính, nhiễm nấm, nhiễm trùng, nhiễm trùng thận, viêm xoang, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn, viêm màng não vô khuẩn
- Quá mẫn, phản ứng phản vệ
- Rối loạn tuyến giáp
- Cáu gắt
- Chứng hay quên, rối loạn tiêu hóa, rối loạn chức năng thần kinh, rối loạn thăng bằng, run
- Đau mắt, sưng mắt
- Chóng mặt, chảy dịch trong tai giữa
- Lạnh ngoại vi, viêm tĩnh mạch
- Hầu họng sưng tấy.
Thuốc Proivig giá bao nhiêu?
Thuốc Proivig có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Proivig mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Proivig – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Proivig? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: