Platinex là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Cisplatin Ebewe 50mg hóa chất truyền mua ở đâu giá bao nhiêu?
Platinex là thuốc gì?
Cisplatin, cisplatin hoặc cis-diamminedichloroplatinum (II) (CDDP) là một loại thuốc hóa trị dựa trên bạch kim được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác nhau, bao gồm sarcom, một số ung thư biểu mô (ví dụ: ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư buồng trứng), u lympho và khối u tế bào mầm . Nó là thành viên đầu tiên của lớp nó, bây giờ cũng bao gồm carboplatin và oxaliplatin.
Platinex là thuốc kê đơn dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Cisplatin.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Cisplatin 50mg.
Đóng gói: hộp 1 ống dung dịch tiêm truyền 50ml.
Xuất xứ: KLAB, Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Platinex
Thuốc Platinex được dùng để điều trị:
– ung thư tinh hoàn tiến triển hoặc di căn
– ung thư buồng trứng tiến triển hoặc di căn
– ung thư biểu mô bàng quang tiến triển hoặc di căn
– ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển hoặc di căn ở đầu và cổ
– ung thư biểu mô phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển hoặc di căn
– ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ tiến triển hoặc di căn
Cisplatin được chỉ định trong điều trị ung thư biểu mô cổ tử cung kết hợp với các liệu pháp hóa trị liệu khác hoặc với xạ trị.
Cisplatin có thể được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu và điều trị phối hợp.
Cơ chế tác dụng của thuốc Cisplatin bao gồm:
Các tác nhân alkyl hóa hoạt động theo ba cơ chế khác nhau: 1) gắn các nhóm alkyl vào các gốc DNA, dẫn đến việc DNA bị phân mảnh bởi các enzym sửa chữa trong nỗ lực thay thế các base alkyl hóa của chúng, ngăn cản quá trình tổng hợp DNA và phiên mã RNA từ DNA bị ảnh hưởng, 2) DNA thiệt hại thông qua việc hình thành các liên kết chéo (liên kết giữa các nguyên tử trong DNA) ngăn cản DNA được phân tách để tổng hợp hoặc phiên mã, và 3) cảm ứng sai sót của các nucleotide dẫn đến đột biến.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Platinex
Liều dùng thuốc Platinex – Cisplatin:
Liều lượng cisplatin phụ thuộc vào bệnh nguyên phát, phản ứng dự kiến và liệu cisplatin được sử dụng cho đơn trị liệu hay như một thành phần của hóa trị liệu kết hợp. Hướng dẫn liều lượng được áp dụng cho cả người lớn và trẻ em.
Đối với đơn trị liệu, hai chế độ liều lượng sau đây được khuyến nghị:
Liều duy nhất 50 đến 120 mg / m2 bề mặt cơ thể mỗi 3 đến 4 tuần;
15 đến 20 mg / m2 / ngày trong năm ngày, cứ 3 đến 4 tuần một lần
Nếu dùng cisplatin trong điều trị phối hợp, thì phải giảm liều cisplatin. Liều thông thường là 20mg / m2 hoặc nhiều hơn một lần sau mỗi 3 đến 4 tuần.
Để điều trị ung thư cổ tử cung cisplatin được sử dụng kết hợp với xạ trị. Liều điển hình là 40 mg / m2 hàng tuần trong 6 tuần.
Để có cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa cần được xem xét trước khi bắt đầu chu kỳ điều trị tiếp theo.
Ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận hoặc suy tủy xương, nên giảm liều thích hợp.
Dung dịch cisplatin để tiêm truyền được chuẩn bị theo hướng dẫn (xem phần 6.6) nên được truyền tĩnh mạch trong khoảng thời gian từ 6 đến 8 giờ.
Việc cung cấp đủ nước phải được duy trì từ 2 đến 12 giờ trước khi dùng cho đến tối thiểu 6 giờ sau khi dùng cisplatin.
Cách sử dụng thuốc Platinex – Cisplatin
Cisplatin 1 mg / ml cô đặc vô trùng phải được pha loãng trước khi dùng.
Dung dịch đã pha loãng chỉ nên được tiêm tĩnh mạch bằng cách tiêm truyền (xem bên dưới). Để sử dụng, phải tránh bất kỳ dụng cụ nào có chứa nhôm có thể tiếp xúc với cisplatin (bộ để truyền tĩnh mạch, kim tiêm, ống thông, ống tiêm).
Uống nước trước khi điều trị bằng cisplatin:
Truyền tĩnh mạch 100 đến 200ml / giờ trong thời gian từ 6 đến 12 giờ, với tổng lượng ít nhất là 1 lít.
Hydrat hóa sau khi ngừng sử dụng cisplatin:
Truyền tĩnh mạch thêm 2 lít với tốc độ 100 đến 200 ml mỗi giờ trong thời gian từ 6 đến 12 giờ.
Có thể phải bài niệu cưỡng bức nếu lượng nước tiểu bài tiết ít hơn 100 đến 200 ml / giờ sau khi ngậm nước. Bài niệu cưỡng bức có thể được thực hiện bằng cách tiêm tĩnh mạch 37,5g mannitol dưới dạng dung dịch 10% (375 ml dung dịch mannitol 10%), hoặc bằng cách sử dụng thuốc lợi tiểu nếu chức năng thận bình thường.
Việc sử dụng mannitol hoặc thuốc lợi tiểu cũng được yêu cầu khi liều cisplatin được sử dụng cao hơn 60 mg / m2 bề mặt cơ thể.
Bệnh nhân cần uống một lượng lớn chất lỏng trong 24 giờ sau khi truyền cisplatin để đảm bảo bài tiết nước tiểu đầy đủ.
Chống chỉ định của thuốc Platinex
Không sử dụng thuốc Platinex – Cisplatin trong các trường hợp:
- Quá mẫn với cisplatin hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Cisplatin có thể gây phản ứng dị ứng ở một số bệnh nhân. Chống chỉ định sử dụng ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với cisplatin hoặc các hợp chất chứa bạch kim khác, hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức. Cisplatin gây độc cho thận, có tính tích lũy. Do đó, nó được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị suy thận từ trước.
- Cisplatin cũng đã được chứng minh là gây độc thần kinh tích lũy (đặc biệt là độc với tai) và không nên dùng cho bệnh nhân bị suy giảm thính lực từ trước. Cisplatin cũng chống chỉ định ở những bệnh nhân suy tủy và những người bị mất nước.
- Bệnh nhân dùng cisplatin không nên cho con bú.
- Chống chỉ định dùng đồng thời vắc-xin sốt vàng da.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Platinex?
Thuốc này chỉ nên được sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa ung thư ở các đơn vị chuyên khoa trong điều kiện cho phép theo dõi và giám sát đầy đủ. Cần có thiết bị hỗ trợ để kiểm soát các phản ứng phản vệ.
Cisplatin phản ứng với nhôm kim loại để tạo thành kết tủa màu đen của bạch kim. Tất cả các bộ IV, kim tiêm, ống thông và ống tiêm bằng nhôm có chứa nhôm nên tránh.
Dung dịch để tiêm truyền không được trộn với các loại thuốc hoặc chất phụ gia khác.
Theo dõi và quản lý thích hợp việc điều trị và các biến chứng của nó chỉ có thể thực hiện được nếu có đủ chẩn đoán và điều kiện điều trị chính xác.
Độc tính trên thận
Cisplatin tạo ra độc tính tích lũy nghiêm trọng trên thận có thể được tăng cường bởi các kháng sinh nhóm aminoglycoside. Nên đo creatinin huyết thanh, urê huyết tương hoặc độ thanh thải creatinin và nồng độ magie, natri kali và canxi trước khi bắt đầu điều trị và trước mỗi liệu trình tiếp theo. Cisplatin không nên dùng thường xuyên hơn 3-4 tuần một lần.
Bệnh thần kinh
Các trường hợp nghiêm trọng của bệnh thần kinh đã được báo cáo.
Những bệnh lý thần kinh này có thể không hồi phục và có thể biểu hiện bằng dị cảm, dị cảm và mất khả năng cảm thụ và mất nhận thức rung động. Mất chức năng vận động cũng đã được báo cáo. Khám thần kinh phải được thực hiện định kỳ.
Độc tính trên tai
Độc tính trên tai đã được quan sát thấy ở 31% bệnh nhân được điều trị với một liều duy nhất cisplatin 50 mg / m2, và được biểu hiện bằng ù tai và / hoặc mất thính lực ở dải tần số cao (4000 đến 8000 Hz). Không rõ liệu độc tính trên tai do cisplatin có thể hồi phục hay không. Theo dõi cẩn thận bằng đo thính lực nên được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị và trước các liều cisplatin tiếp theo.
Hiện tượng dị ứng
Các phản ứng giống như phản vệ với cisplatin đã được báo cáo. Những phản ứng này xảy ra trong vòng vài phút sau khi dùng cho bệnh nhân trước đó đã tiếp xúc với cisplatin và đã được giảm bớt khi dùng adrenaline, steroid và thuốc kháng histamine.
Chức năng gan và công thức huyết học
Công thức huyết học và chức năng gan phải được theo dõi đều đặn.
Tiềm năng gây ung thư
Ở người, trong một số trường hợp hiếm hoi, sự xuất hiện của bệnh bạch cầu cấp tính xảy ra đồng thời với việc sử dụng cisplatin, nói chung có liên quan đến tác nhân gây bệnh bạch cầu khác.
Cisplatin đã được chứng minh là có thể gây quái thai, gây độc cho phôi thai và gây ung thư ở chuột nhắt và chuột cống.
Phản ứng tại chỗ tiêm
Các phản ứng tại chỗ tiêm có thể xảy ra khi dùng cisplatin. Do khả năng thoát mạch, nên theo dõi chặt chẽ vị trí tiêm truyền để biết khả năng ngấm thuốc trong quá trình dùng thuốc. Hiện chưa rõ phương pháp điều trị cụ thể cho các phản ứng thoát mạch.
Tác dụng phụ của thuốc Platinex
Khi sử dụng thuốc Platinex – Cisplatin, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Nhiễm trùng huyết
- Suy tủy xương, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu
- Hạ natri máu
- Rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh
- Huyết khối tĩnh mạch
Ít gặp:
- Phản ứng phản vệ
- Hạ kali máu
- Độc tính trên tai
- Nhồi máu cơ tim
- Bệnh bạch cầu cấp tính
- Co giật, bệnh thần kinh ngoại biên, bệnh não bạch cầu, hội chứng bệnh não sau có hồi phục.
- Nhồi máu cơ tim.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi dùng thuốc Platinex?
Các chất gây độc cho thận:
Dùng đồng thời các thuốc gây độc cho thận (ví dụ cephalosporin, aminoglycosid, amphotericin B hoặc thuốc cản quang) hoặc các sản phẩm thuốc gây độc cho tai (ví dụ aminoglycosid) sẽ làm tăng tác dụng độc hại của cisplatin trên thận. Trong hoặc sau khi điều trị bằng cisplatin, nên thận trọng với các chất được thải trừ chủ yếu qua thận, ví dụ: thuốc kìm tế bào như bleomycin và methotrexat, vì có khả năng làm giảm thải trừ qua thận.
Độc tính trên thận của ifosfamide có thể lớn hơn khi dùng với cisplatin hoặc ở những bệnh nhân đã được dùng cisplatin trước đó.
Giảm giá trị lithi trong máu được nhận thấy trong một số trường hợp sau khi điều trị bằng cisplatin kết hợp với bleomycin và etoposide. Do đó, nên theo dõi các giá trị lithium.
Các chất độc hại cho tai:
Sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc gây độc cho tai (ví dụ như aminoglycosid, thuốc lợi tiểu quai) sẽ làm tăng tác dụng độc hại của cisplatin đối với chức năng thính giác. Ngoại trừ những bệnh nhân dùng cisplatin liều vượt quá 60 mg / m2, có lượng bài tiết nước tiểu dưới 1000 ml mỗi 24 giờ, không nên áp dụng bài niệu cưỡng bức bằng thuốc lợi tiểu quai vì có thể gây tổn thương đường thận và độc tính trên tai.
Ifosfamide có thể làm tăng mất thính lực do cisplatin.
Tương tác khác cần chú ý
Vắc xin sống bị suy yếu:
Vắc xin sốt vàng da được chống chỉ định nghiêm ngặt vì nguy cơ mắc bệnh toàn thân do tiêm chủng gây tử vong. Do nguy cơ mắc bệnh toàn thân, nên sử dụng vắc xin không hoạt động nếu có.
Thuốc uống chống đông máu:
Trong trường hợp sử dụng đồng thời thuốc chống đông máu đường uống, nên thường xuyên kiểm tra INR.
Thuốc kháng histamine, Phenothiazines và những loại khác:
Sử dụng đồng thời thuốc kháng histamine, buclizine, cyclizine, loxapine, meclozone, phenothiazines, thioxanthenes hoặc trimethobenzamines có thể che giấu các triệu chứng độc tính trên tai (như chóng mặt và ù tai).
Chất chống co giật:
Nồng độ huyết thanh của thuốc chống co giật có thể vẫn ở mức dưới liệu pháp trong khi điều trị bằng cisplatin.
Sự kết hợp pyroxidine + altretamine:
Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên về điều trị ung thư buồng trứng tiến triển, thời gian đáp ứng bị ảnh hưởng không có lợi khi pyridoxine được sử dụng kết hợp với altretamine (hexamethylmelamine) và cisplatin.
Paclitaxel:
Điều trị bằng cisplatin trước khi truyền paclitaxel có thể làm giảm 33% độ thanh thải của paclitaxel và do đó có thể làm tăng độc tính thần kinh.
Chống động kinh:
Ở những bệnh nhân dùng cisplatin và phenytoin, nồng độ phenytoin trong huyết thanh có thể giảm xuống. Điều này có thể là do giảm hấp thu và / hoặc tăng chuyển hóa. Ở những bệnh nhân này, nên theo dõi nồng độ phenytoin trong huyết tương và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.
Sử dụng thuốc Platinex cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Cisplatin có thể gây độc cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai.
Cisplatin đã được chứng minh là gây quái thai, gây độc cho phôi và gây ung thư ở chuột nhắt và chuột cống (xem phần 5.3).
Cisplatin không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai trừ khi bác sĩ lâm sàng cho rằng nguy cơ ở từng bệnh nhân là có thể chứng minh được về mặt lâm sàng.
Trong thời gian điều trị bằng cisplatin và tối thiểu là 6 tháng tiếp theo, phải thực hiện các biện pháp thích hợp để tránh mang thai; điều này áp dụng cho bệnh nhân của cả hai giới.
Khả năng sinh sản
Tư vấn di truyền được khuyến khích nếu bệnh nhân mong muốn có con sau khi kết thúc điều trị.
Vì điều trị bằng cisplatin có thể gây vô sinh không hồi phục, nên những người đàn ông mong muốn trở thành cha trong tương lai nên hỏi ý kiến tư vấn về việc bảo quản lạnh tinh trùng của họ trước khi điều trị.
Cho con bú
Cisplatin được bài tiết qua sữa mẹ. Bệnh nhân điều trị bằng cisplatin không được cho con bú.
Thuốc Cisplatin có ảnh hưởng lái xe và vận hành máy móc không?
Không có nghiên cứu nào về ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện. Tuy nhiên, hồ sơ của các tác dụng không mong muốn (như độc tính trên thận) có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.
Thuốc Platinex giá bao nhiêu?
Thuốc Platinex 50mg Cisplatin có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Platinex mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Platinex – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Platinex? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.
Tài liệu tham khảo: