Mvasi là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Avegra Biocad 400mg Bevacizumab mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Avastin 400/16ml Bevacizumab mua ở đâu giá bao nhiêu?
Mvasi là thuốc gì?
Có rất nhiều bằng chứng chỉ ra rằng yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) rất quan trọng đối với sự tồn tại và tăng sinh của tế bào ung thư. VEGF đóng vai trò quan trọng trong quá trình tạo mạch, tạo mạch bạch huyết và phát triển khối u, đó là tất cả các yếu tố góp phần tạo nên sự hấp dẫn của nó như một mục tiêu điều trị cho các liệu pháp chống ung thư.
Năm 2004, bevacizumab (Avastin) đã được FDA chấp thuận cho một số loại ung thư cụ thể và trở thành chất chống tạo mạch đầu tiên được giới thiệu ra thị trường. Đây là một kháng thể IgG đơn dòng được nhân bản hóa và ức chế sự hình thành mạch bằng cách liên kết và vô hiệu hóa VEGF-A. Bevacizumab thường được chỉ định để sử dụng kết hợp với các phác đồ hóa trị khác nhau dành riêng cho loại, mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của bệnh ung thư.
Mvasi là thuốc kê toa chứa hoạt chất Bevacizumab. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Bevacizumab 100mg hoặc 400mg.
Đóng gói: hộp 1 lọ dung dịch trong suốt.
Xuất xứ: Amgen Pháp.
Công dụng của thuốc Mvasi
Bevacizumab kết hợp với hóa trị liệu dựa trên fluoropyrimidine được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành bị ung thư biểu mô di căn ở đại tràng hoặc trực tràng.
Bevacizumab kết hợp với paclitaxel được chỉ định để điều trị bước đầu cho bệnh nhân trưởng thành bị ung thư vú di căn.
Bevacizumab kết hợp với capecitabine được chỉ định để điều trị bước đầu cho bệnh nhân trưởng thành bị ung thư vú di căn mà việc điều trị bằng các lựa chọn hóa trị khác bao gồm taxan hoặc anthracycline không được coi là phù hợp. Những bệnh nhân đã sử dụng phác đồ có chứa taxane và anthracycline trong điều trị bổ trợ trong vòng 12 tháng qua nên được loại trừ khỏi việc điều trị bằng Avastin kết hợp với capecitabine.
Bevacizumab, ngoài hóa trị liệu dựa trên bạch kim, được chỉ định để điều trị bước đầu cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển, di căn hoặc tái phát không thể cắt bỏ, ngoài mô học tế bào vảy chủ yếu.
Bevacizumab, kết hợp với erlotinib, được chỉ định để điều trị bước đầu cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ không vảy tiến triển, di căn hoặc tái phát không thể cắt bỏ với các đột biến kích hoạt Thụ thể Yếu tố Tăng trưởng Biểu bì (EGFR).
Bevacizumab kết hợp với interferon alfa-2a được chỉ định để điều trị bước đầu cho bệnh nhân trưởng thành bị ung thư tế bào thận tiến triển và/hoặc di căn.
Bevacizumab, kết hợp với carboplatin và paclitaxel được chỉ định để điều trị tuyến đầu cho bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát (Liên đoàn Sản phụ khoa Quốc tế (FIGO) giai đoạn III B, III C và IV) .
Bevacizumab, kết hợp với carboplatin và gemcitabine hoặc kết hợp với carboplatin và paclitaxel, được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành bị tái phát lần đầu ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc phúc mạc nguyên phát nhạy cảm với bạch kim chưa được điều trị trước đó bằng bevacizumab hoặc VEGF khác chất ức chế hoặc tác nhân nhắm mục tiêu vào thụ thể VEGF.
Bevacizumab kết hợp với paclitaxel, topotecan hoặc doxorubicin liposom pegylat được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc phúc mạc nguyên phát tái phát kháng bạch kim đã nhận được không quá hai chế độ hóa trị trước đó và chưa nhận được trước đó điều trị bằng bevacizumab hoặc các chất ức chế VEGF khác hoặc các thuốc nhắm mục tiêu vào thụ thể VEGF.
Bevacizumab, kết hợp với paclitaxel và cisplatin hoặc, cách khác, paclitaxel và topotecan ở những bệnh nhân không thể điều trị bằng bạch kim, được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư biểu mô cổ tử cung dai dẳng, tái phát hoặc di căn.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Ung thư biểu mô di căn đại tràng hoặc trực tràng (mCRC)
Liều Mvasi khuyến cáo, dùng dưới dạng tiêm truyền tĩnh mạch, là 5 mg/kg hoặc 10 mg/kg thể trọng dùng 2 tuần một lần hoặc 7,5 mg/kg hoặc 15 mg/kg thể trọng dùng 3 tuần một lần.
Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi độc tính không thể chấp nhận được.
Ung thư vú di căn (mBC)
Liều Mvasi khuyến cáo là 10 mg/kg thể trọng tiêm 2 tuần một lần hoặc 15 mg/kg thể trọng tiêm 3 tuần một lần dưới dạng truyền tĩnh mạch.
Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi độc tính không thể chấp nhận được.
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC)
Điều trị đầu tiên đối với NSCLC không vảy kết hợp với hóa trị liệu dựa trên bạch kim
Mvasi được dùng cùng với hóa trị liệu dựa trên bạch kim trong tối đa 6 chu kỳ điều trị, sau đó dùng Mvasi dưới dạng đơn trị liệu cho đến khi bệnh tiến triển.
Liều Mvasi khuyến cáo là 7,5 mg/kg hoặc 15 mg/kg thể trọng được tiêm 3 tuần một lần dưới dạng tiêm truyền tĩnh mạch.
Lợi ích lâm sàng ở bệnh nhân NSCLC đã được chứng minh với cả liều 7,5 mg/kg và 15 mg/kg.
Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi độc tính không thể chấp nhận được.
Điều trị đầu tiên đối với NSCLC không vảy bằng đột biến kích hoạt EGFR kết hợp với erlotinib
Nên thực hiện xét nghiệm đột biến EGFR trước khi bắt đầu điều trị bằng sự kết hợp Mvasi và erlotinib. Điều quan trọng là phải chọn một phương pháp mạnh mẽ và được xác nhận tốt để tránh các kết quả xác định âm tính giả hoặc dương tính giả.
Liều Mvasi được khuyến nghị khi sử dụng cùng với erlotinib là 15 mg/kg trọng lượng cơ thể được tiêm 3 tuần một lần dưới dạng truyền tĩnh mạch.
Khuyến cáo nên tiếp tục điều trị bằng Mvasi cùng với erlotinib cho đến khi bệnh tiến triển.
Để biết liều lượng và phương pháp sử dụng erlotinib, vui lòng tham khảo thông tin kê đơn đầy đủ của erlotinib.
Ung thư tế bào thận tiến triển và/hoặc di căn (mRCC)
Liều Mvasi khuyến cáo là 10 mg/kg thể trọng, tiêm truyền tĩnh mạch 2 tuần một lần.
Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi độc tính không thể chấp nhận được.
Ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và phúc mạc nguyên phát
Điều trị tuyến đầu: Mvasi được dùng cùng với carboplatin và paclitaxel trong tối đa 6 chu kỳ điều trị, sau đó tiếp tục sử dụng Avastin dưới dạng đơn trị liệu cho đến khi bệnh tiến triển hoặc trong tối đa 15 tháng hoặc cho đến khi độc tính không thể chấp nhận được, tùy điều kiện nào xảy ra sớm hơn.
Liều Mvasi khuyến cáo là 15 mg/kg thể trọng, tiêm truyền tĩnh mạch 3 tuần một lần.
Điều trị bệnh tái phát nhạy cảm với bạch kim:
Mvasi được dùng kết hợp với carboplatin và gemcitabine trong 6 chu kỳ và tối đa 10 chu kỳ hoặc kết hợp với carboplatin và paclitaxel trong 6 chu kỳ và tối đa 8 chu kỳ, sau đó tiếp tục sử dụng Mvasi đơn độc. tác nhân cho đến khi bệnh tiến triển. Liều Mvasi khuyến cáo là 15 mg/kg thể trọng, tiêm truyền tĩnh mạch 3 tuần một lần.
Điều trị bệnh tái phát kháng bạch kim:
Mvasi được dùng kết hợp với một trong các thuốc sau – paclitaxel, topotecan (dùng hàng tuần) hoặc doxorubicin liposome pegylat hóa. Liều Mvasi khuyến cáo là 10 mg/kg thể trọng, tiêm truyền tĩnh mạch 2 tuần một lần. Khi thuốc được dùng kết hợp với topotecan (dùng vào ngày 1-5, cứ 3 tuần một lần), liều Mvasi khuyến cáo là 15 mg/kg thể trọng, tiêm truyền tĩnh mạch 3 tuần một lần. Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.
Ung thư cổ tử cung
Mvasi được dùng kết hợp với một trong các phác đồ hóa trị sau: paclitaxel và cisplatin hoặc paclitaxel và topotecan.
Liều Mvasi khuyến cáo là 15 mg/kg thể trọng, tiêm truyền tĩnh mạch 3 tuần một lần.
Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi độc tính không thể chấp nhận được.
Chống chỉ định thuốc
• Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Quá mẫn cảm với các sản phẩm tế bào Buồng trứng Hamster Trung Quốc (CHO) hoặc các kháng thể tái tổ hợp khác của con người hoặc nhân bản.
• Mang thai.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Mvasi?
Thủng và lỗ rò đường tiêu hóa (GI)
Bệnh nhân có thể tăng nguy cơ bị thủng đường tiêu hóa và thủng túi mật khi điều trị bằng Mvasi. Quá trình viêm trong ổ bụng có thể là yếu tố nguy cơ gây thủng đường tiêu hóa ở bệnh nhân ung thư biểu mô di căn đại tràng hoặc trực tràng, do đó, cần thận trọng khi điều trị cho những bệnh nhân này. Việc xạ trị trước đó là yếu tố nguy cơ gây thủng đường tiêu hóa ở những bệnh nhân được điều trị ung thư cổ tử cung dai dẳng, tái phát hoặc di căn bằng Mvasi và tất cả các bệnh nhân bị thủng đường tiêu hóa đều có tiền sử xạ trị trước đó. Nên ngừng điều trị vĩnh viễn ở những bệnh nhân bị thủng đường tiêu hóa.
Rò âm đạo-GI trong nghiên cứu GOG-0240
Bệnh nhân được điều trị ung thư cổ tử cung dai dẳng, tái phát hoặc di căn bằng Mvasi có nguy cơ bị rò giữa âm đạo và bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa (lỗ rò tiêu hóa-âm đạo). Việc xạ trị trước đó là yếu tố nguy cơ chính dẫn đến sự phát triển của rò đường tiêu hóa-âm đạo và tất cả các bệnh nhân bị rò đường tiêu hóa-âm đạo đều có tiền sử xạ trị trước đó. Sự tái phát của ung thư trong phạm vi bức xạ trước đó là một yếu tố nguy cơ quan trọng bổ sung cho sự phát triển của lỗ rò âm đạo-GI.
Biến chứng lành vết thương
Mvasicó thể ảnh hưởng xấu đến quá trình lành vết thương. Đã có báo cáo về các biến chứng nghiêm trọng trong quá trình lành vết thương, bao gồm cả biến chứng ở chỗ nối, dẫn đến tử vong. Không nên bắt đầu điều trị ít nhất 28 ngày sau cuộc phẫu thuật lớn hoặc cho đến khi vết thương phẫu thuật lành hẳn. Ở những bệnh nhân gặp phải các biến chứng trong quá trình lành vết thương trong quá trình điều trị, nên ngừng điều trị cho đến khi vết thương lành hẳn. Việc điều trị nên được giữ lại để thực hiện phẫu thuật tự chọn.
Tăng huyết áp
Tỷ lệ tăng huyết áp tăng lên đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng Mvasi. Dữ liệu an toàn lâm sàng cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp có thể phụ thuộc vào liều dùng. Cần kiểm soát tình trạng tăng huyết áp từ trước một cách thỏa đáng trước khi bắt đầu điều trị bằng Mvasi. Không có thông tin về tác dụng của Mvasi ở bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát được tại thời điểm bắt đầu điều trị. Theo dõi huyết áp thường được khuyến khích trong quá trình điều trị.
Hội chứng bệnh não có thể đảo ngược sau (PRES)
Đã có những báo cáo hiếm hoi về việc bệnh nhân được điều trị bằng Mvasi phát triển các dấu hiệu và triệu chứng phù hợp với PRES, một chứng rối loạn thần kinh hiếm gặp, có thể biểu hiện các dấu hiệu và triệu chứng sau đây cùng với các dấu hiệu khác: co giật, nhức đầu, trạng thái tâm thần thay đổi, rối loạn thị giác hoặc vỏ não. mù lòa, có hoặc không kèm theo tăng huyết áp. Chẩn đoán PRES cần được xác nhận bằng hình ảnh não, tốt nhất là chụp cộng hưởng từ (MRI). Ở những bệnh nhân phát triển PRES, nên điều trị các triệu chứng cụ thể bao gồm kiểm soát tăng huyết áp cùng với việc ngừng Mvasi. Tính an toàn của việc bắt đầu lại liệu pháp Mvasi ở những bệnh nhân trước đây đã từng bị PRES vẫn chưa được biết rõ.
Thuyên tắc huyết khối động mạch
Trong các thử nghiệm lâm sàng, tỷ lệ phản ứng huyết khối động mạch bao gồm tai biến mạch máu não (CVA), cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) và nhồi máu cơ tim (MI) cao hơn ở những bệnh nhân dùng Mvasi kết hợp với hóa trị liệu so với những người chỉ dùng hóa trị liệu.
Bệnh nhân dùng Mvasi kết hợp hóa trị liệu, có tiền sử thuyên tắc huyết khối động mạch, tiểu đường hoặc tuổi trên 65 có nguy cơ phát triển các phản ứng thuyên tắc huyết khối động mạch trong quá trình điều trị. Cần thận trọng khi điều trị cho những bệnh nhân này bằng Mvasi.
Xuất huyết
Bệnh nhân điều trị bằng Mvasi có nguy cơ xuất huyết cao hơn, đặc biệt là xuất huyết liên quan đến khối u. Nên ngừng Mvasi vĩnh viễn ở những bệnh nhân bị chảy máu Độ 3 hoặc 4 trong khi điều trị bằng Avastin (NCI-CTCAE v.3).
Xuất huyết phổi/ho ra máu
Bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được điều trị bằng Mvasi có thể có nguy cơ bị xuất huyết phổi/ho ra máu nghiêm trọng và trong một số trường hợp gây tử vong. Bệnh nhân gần đây bị xuất huyết phổi/ho ra máu (> 2,5 ml máu đỏ) không nên điều trị bằng Mvasi.
Chứng phình động mạch và bóc tách động mạch
Việc sử dụng thuốc ức chế con đường VEGF ở bệnh nhân có hoặc không có tăng huyết áp có thể thúc đẩy hình thành chứng phình động mạch và/hoặc bóc tách động mạch. Trước khi bắt đầu dùng Mvasi, cần cân nhắc cẩn thận nguy cơ này ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp hoặc có tiền sử chứng phình động mạch.
Suy tim sung huyết (CHF)
Các phản ứng phù hợp với CHF đã được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng. Các phát hiện bao gồm từ sự giảm phân suất tống máu thất trái không có triệu chứng đến suy tim sung huyết có triệu chứng, cần điều trị hoặc nhập viện. Cần thận trọng khi điều trị cho những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch có ý nghĩa lâm sàng như bệnh động mạch vành đã có từ trước hoặc suy tim sung huyết bằng Mvasi.
Hầu hết các bệnh nhân bị CHF đều bị ung thư vú di căn và đã được điều trị trước đó bằng anthracycline, xạ trị trước đó vào thành ngực trái hoặc các yếu tố nguy cơ khác đối với CHF đều có mặt.
Giảm bạch cầu trung tính và nhiễm trùng
Tăng tỷ lệ giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng, giảm bạch cầu trung tính có sốt hoặc nhiễm trùng có hoặc không có giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng (kể cả một số trường hợp tử vong) đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng một số phác đồ hóa trị liệu gây độc tủy cộng với Mvasi so với chỉ dùng hóa trị liệu. Điều này chủ yếu được thấy khi kết hợp với các liệu pháp dựa trên bạch kim hoặc taxan trong điều trị NSCLC, mBC và kết hợp với paclitaxel và topotecan trong bệnh ung thư cổ tử cung dai dẳng, tái phát hoặc di căn.
Tương tác thuốc cần chú ý
Sự kết hợp của bevacizumab và sunitinib malate
Trong hai thử nghiệm lâm sàng về ung thư biểu mô tế bào thận di căn, thiếu máu tán huyết vi mạch (MAHA) đã được báo cáo ở 7 trong số 19 bệnh nhân được điều trị bằng phối hợp bevacizumab (10 mg/kg mỗi hai tuần) và sunitinib malate (50 mg mỗi ngày).
MAHA là một rối loạn tan máu có thể biểu hiện bằng sự phân mảnh hồng cầu, thiếu máu và giảm tiểu cầu. Ngoài ra, tăng huyết áp (bao gồm cả cơn tăng huyết áp), tăng creatinine và các triệu chứng thần kinh đã được quan sát thấy ở một số bệnh nhân này. Tất cả những phát hiện này đều có thể hồi phục khi ngừng sử dụng bevacizumab và sunitinib malate.
Kết hợp với các liệu pháp dựa trên bạch kim hoặc taxan
Tỷ lệ giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng, giảm bạch cầu trung tính có sốt hoặc nhiễm trùng có hoặc không có giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng (bao gồm một số trường hợp tử vong) đã được quan sát thấy chủ yếu ở những bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp dựa trên bạch kim hoặc taxan trong điều trị NSCLC và mBC.
Xạ trị
Tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng đồng thời xạ trị và Bevacizumab chưa được thiết lập.
Kháng thể đơn dòng EGFR kết hợp với phác đồ hóa trị bevacizumab
Không có nghiên cứu tương tác đã được thực hiện. Không nên sử dụng kháng thể đơn dòng EGFR để điều trị mCRC kết hợp với hóa trị liệu có chứa bevacizumab. Kết quả từ các nghiên cứu ngẫu nhiên pha III, PACCE và CAIRO-2, ở bệnh nhân mắc mCRC cho thấy rằng việc sử dụng kháng thể đơn dòng kháng EGFR panitumumab và cetuximab, tương ứng, kết hợp với bevacizumab cộng với hóa trị liệu, có liên quan đến giảm PFS và/hoặc hệ điều hành và tăng độc tính so với bevacizumab cộng với hóa trị liệu đơn thuần.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh con
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong (và tối đa 6 tháng sau) điều trị.
Thai kỳ
Không có dữ liệu thử nghiệm lâm sàng về việc sử dụng Avastin ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính về sinh sản bao gồm cả dị tật. Các IgG được biết là đi qua nhau thai và Avastin được cho là có tác dụng ức chế sự hình thành mạch ở bào thai và do đó bị nghi ngờ gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khi dùng trong thời kỳ mang thai. Trong bối cảnh sau khi đưa thuốc ra thị trường, đã quan sát thấy các trường hợp bất thường về thai nhi ở những phụ nữ được điều trị bằng bevacizumab đơn thuần hoặc kết hợp với các hóa trị liệu gây độc cho phôi đã biết. Chống chỉ định dùng Avastin trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Người ta không biết liệu bevacizumab có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì IgG của mẹ được bài tiết qua sữa và bevacizumab có thể gây hại cho sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sơ sinh, phụ nữ phải ngừng cho con bú trong thời gian điều trị và không cho con bú trong ít nhất sáu tháng sau liều Avastin cuối cùng.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu về độc tính khi dùng liều lặp lại ở động vật đã chỉ ra rằng bevacizumab có thể có tác dụng phụ lên khả năng sinh sản của phụ nữ. Trong một thử nghiệm giai đoạn III về điều trị bổ trợ cho bệnh nhân ung thư ruột kết, một nghiên cứu phụ với phụ nữ tiền mãn kinh đã cho thấy tỷ lệ mắc mới các trường hợp suy buồng trứng mới ở nhóm dùng bevacizumab cao hơn so với nhóm đối chứng. Sau khi ngừng điều trị bằng bevacizumab, chức năng buồng trứng đã phục hồi ở phần lớn bệnh nhân. Tác dụng lâu dài của việc điều trị bằng bevacizumab đối với khả năng sinh sản vẫn chưa được biết.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Bevacizumab không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, tình trạng buồn ngủ và ngất đã được báo cáo khi sử dụng Mvasi. Nếu bệnh nhân gặp phải các triệu chứng ảnh hưởng đến thị lực, khả năng tập trung hoặc khả năng phản ứng, họ nên được khuyên không nên lái xe và sử dụng máy móc cho đến khi các triệu chứng giảm bớt.
Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Mvasi
Khi sử dụng thuốc Mvasi, một sô tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- khô miệng,
- ho,
- thay đổi giọng nói,
- ăn mất ngon,
- bệnh tiêu chảy,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- táo bón,
- lở miệng,
- đau đầu,
- đau lưng,
- triệu chứng cảm lạnh (nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng),
- mắt khô hoặc chảy nước mắt,
- da khô hoặc bong tróc,
- rụng tóc,
- thay đổi trong cảm giác vị giác của bạn,
- đau hàm/sưng/tê,
- răng lung lay, hoặc
- nhiễm trùng nướu.
Thuốc Mvasi giá bao nhiêu?
Thuốc Mvasi có giá khác nhau giữa các hàm lượng 100mg hay 400mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Mvasi mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Mvasi – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Mvasi? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: