Menodac là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc khác:
Thuốc Menogon 75IU Menotropin tiêm kích trứng giá bao nhiêu mua ở đâu
Menodac là thuốc gì?
Menodac là một chế phẩm chứa gonadotropin (hoạt tính FSH và LH), được chiết xuất từ nước tiểu của phụ nữ sau mãn kinh, đã trải qua các bước thanh lọc bổ sung.
Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Menotropin 150IU.
Đóng gói: hộp 1 lọ bột đông khô pha tiêm.
Xuất xứ: Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Menodac
Điều trị vô sinh nam và nữ ở các nhóm bệnh nhân sau:
Không rụng trứng, bao gồm bệnh buồng trứng đa nang (PCOD) ở những phụ nữ không đáp ứng với điều trị bằng clomiphene citrate:
– Phụ nữ đang trong quá trình kích thích buồng trứng có kiểm soát: Menodac có thể tạo ra sự phát triển của nhiều nang trứng cho các công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) (ví dụ: thụ tinh trong ống nghiệm/chuyển phôi (IVF/ET), chuyển giao tử vào ống dẫn trứng (GIFT) và tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) )).
– Suy sinh dục do thiểu năng sinh dục ở nam giới: Menodac có thể được dùng kết hợp với gonadotrophin màng đệm ở người (ví dụ Choragon) để kích thích sinh tinh trùng. Bệnh nhân bị suy tinh hoàn nguyên phát thường không đáp ứng.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Việc điều trị bằng Menodac nên được bắt đầu dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị các vấn đề về sinh sản.
Liều dùng thuốc
Để sử dụng tiêm bắp hoặc tiêm dưới da. Các chế độ liều lượng được mô tả dưới đây giống hệt nhau cho cả hai dạng dùng.
Có sự khác biệt lớn giữa các cá thể trong phản ứng của buồng trứng với gonadotrophin ngoại sinh. Điều này làm cho việc thiết lập một chế độ liều lượng thống nhất là không thể. Do đó, nên điều chỉnh liều lượng tùy theo đáp ứng của buồng trứng. Các khuyến nghị về liều lượng và thời gian điều trị có thể thay đổi tùy theo phác đồ điều trị thực tế.
Vô sinh do không phóng noãn:
Menotrophin được dùng để kích thích sự trưởng thành của nang trứng và sau đó được điều trị bằng gonadotrophin màng đệm để kích thích rụng trứng và hình thành hoàng thể.
Liệu pháp Menodac nên bắt đầu trong vòng 7 ngày đầu của chu kỳ kinh nguyệt. Liều Menodac ban đầu được khuyến nghị là 75-150 IU mỗi ngày, cần duy trì trong ít nhất 7 ngày. Dựa trên theo dõi lâm sàng (bao gồm siêu âm buồng trứng đơn thuần hoặc kết hợp với đo nồng độ oestradiol) nên điều chỉnh liều dùng tiếp theo tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân. Việc điều chỉnh liều không nên thực hiện thường xuyên hơn 7 ngày một lần. Mức tăng liều khuyến nghị là 37,5 IU mỗi lần điều chỉnh và không được vượt quá 75 IU. Liều tối đa hàng ngày không được cao hơn 225 IU. Nếu bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ sau 3 tuần điều trị, nên bỏ chu kỳ đó và bệnh nhân nên bắt đầu điều trị với liều khởi đầu cao hơn chu kỳ bị bỏ dở.
Khi đạt được phản ứng tối ưu, việc sử dụng Menodac sẽ dừng lại. Nên tiêm một mũi duy nhất từ 5.000 IU đến 10.000 IU hCG 1 ngày sau mũi tiêm Menodac cuối cùng. Bệnh nhân được khuyến cáo nên giao hợp vào ngày và ngày sau khi dùng hCG. Ngoài ra, thụ tinh trong tử cung (IUI) có thể được thực hiện. Nếu có phản ứng quá mức với Menodac, nên ngừng điều trị và giữ lại hCG, và bệnh nhân nên sử dụng phương pháp tránh thai màng chắn hoặc hạn chế giao hợp cho đến khi bắt đầu chảy máu kinh nguyệt tiếp theo. Việc điều trị nên bắt đầu lại ở chu kỳ điều trị tiếp theo với liều thấp hơn so với chu kỳ trước.
Phụ nữ đang được kích thích buồng trứng có kiểm soát để phát triển nhiều nang trứng trong các công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART):
Trong phác đồ sử dụng điều chỉnh giảm bằng chất chủ vận GnRH, liệu pháp Menodac nên bắt đầu khoảng 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng chất chủ vận. Trong phác đồ sử dụng thuốc điều hòa giảm nồng độ GnRH, liệu pháp Menodac nên bắt đầu vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt. Liều Menodac ban đầu được khuyến nghị là 150-225 IU mỗi ngày trong ít nhất 5 ngày điều trị đầu tiên. Dựa trên theo dõi lâm sàng (bao gồm siêu âm buồng trứng đơn thuần hoặc kết hợp với đo nồng độ oestradiol), nên điều chỉnh liều tiếp theo tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân và không được vượt quá 150 IU mỗi lần điều chỉnh. Liều tối đa hàng ngày được đưa ra không được cao hơn 450 IU mỗi ngày và trong hầu hết các trường hợp, không nên dùng liều quá 20 ngày.
Khi số lượng nang trứng thích hợp đã đạt đến kích thước thích hợp, nên tiêm một lần từ 5.000 IU đến 10.000 IU hCG để tạo ra sự trưởng thành nang trứng cuối cùng nhằm chuẩn bị cho việc lấy tế bào trứng. Bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ ít nhất 2 tuần sau khi dùng hCG. Nếu có phản ứng quá mức với Menodac, nên ngừng điều trị và giữ lại hCG và bệnh nhân nên sử dụng phương pháp tránh thai màng chắn hoặc hạn chế giao hợp cho đến khi bắt đầu chảy máu kinh nguyệt tiếp theo.
Vô sinh nam:
Quá trình sinh tinh được kích thích bằng gonadotrophin màng đệm (1000 – 2000 IU hai đến ba lần một tuần) và sau đó menotrophin được dùng với liều 75 hoặc 150 IU đơn vị FSH và 75 hoặc 150 đơn vị LH hai hoặc ba lần mỗi tuần. Điều trị nên được tiếp tục trong ít nhất 3 hoặc 4 tháng.
Cách dùng thuốc
Bằng cách sử dụng tiêm bắp hoặc tiêm dưới da.
Bột phải được hoàn nguyên ngay lập tức bằng dung môi được cung cấp trước khi sử dụng. Để tránh tiêm khối lượng lớn, có thể hòa tan tối đa 3 lọ bột trong 1 ml dung môi được cung cấp.
Nên tránh lắc. Không nên sử dụng dung dịch nếu nó có chứa các hạt hoặc nếu nó không trong.
Chống chỉ định thuốc
Phụ nữ và Đàn ông
Menodac chống chỉ định ở phụ nữ và nam giới với:
– Các khối u của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi
– Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Phụ nữ
– Ung thư buồng trứng, tử cung hoặc vú
– Mang thai và cho con bú
– Xuất huyết phụ khoa không rõ nguyên nhân
– U nang buồng trứng hoặc buồng trứng to không phải do bệnh buồng trứng đa nang.
Trong những tình huống sau đây, kết quả điều trị có thể không thuận lợi và do đó không nên sử dụng Menodac:
– Suy buồng trứng nguyên phát
– Dị dạng cơ quan sinh dục không phù hợp với thai kỳ
– U xơ tử cung không phù hợp với thai kỳ
– Những bất thường về cấu trúc mà trong đó không thể mong đợi một kết quả khả quan, ví dụ như tắc ống dẫn trứng (trừ khi gây ra sự rụng trứng nhiều trong IVF), rối loạn phát triển buồng trứng, không có tử cung hoặc mãn kinh sớm.
Đàn ông
– Khối u ở tinh hoàn
– Ung thư tuyến tiền liệt.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Menodac?
Menodac là một chất hướng sinh dục mạnh có khả năng gây ra các phản ứng bất lợi từ nhẹ đến nặng và chỉ nên được sử dụng bởi các bác sĩ đã hiểu rõ về các vấn đề vô sinh và cách quản lý chúng.
Liệu pháp Gonadotrophin đòi hỏi sự cam kết về thời gian nhất định của bác sĩ và chuyên gia y tế hỗ trợ, đồng thời yêu cầu theo dõi thường xuyên phản ứng của buồng trứng bằng siêu âm, đơn thuần hoặc kết hợp với đo nồng độ oestradiol huyết thanh. Có sự khác biệt đáng kể giữa các bệnh nhân trong việc đáp ứng với việc sử dụng menotrophin, với phản ứng kém với menotrophin ở một số bệnh nhân. Nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả liên quan đến mục tiêu điều trị.
Lần tiêm Menodac đầu tiên phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế trực tiếp.
Trước khi bắt đầu điều trị, tình trạng vô sinh của cặp vợ chồng phải được đánh giá dựa trên các chống chỉ định thích hợp và giả định về việc mang thai. Đặc biệt, bệnh nhân cần được đánh giá về bệnh suy giáp, suy vỏ thượng thận, tăng prolactin máu và các khối u tuyến yên hoặc vùng dưới đồi và đưa ra phương pháp điều trị cụ thể thích hợp.
Bệnh nhân đang được kích thích tăng trưởng nang trứng, dù đang trong quá trình điều trị vô sinh do không rụng trứng hay đang thực hiện thủ thuật ART, đều có thể bị phì đại buồng trứng hoặc phát triển chứng quá kích thích. Việc tuân thủ liều lượng và chế độ dùng Menodac được khuyến nghị cũng như theo dõi điều trị cẩn thận sẽ giảm thiểu tỷ lệ mắc các biến cố như vậy. Việc giải thích chính xác các chỉ số phát triển và trưởng thành của nang trứng đòi hỏi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc giải thích các xét nghiệm liên quan.
Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS)
OHSS là một hiện tượng y khoa khác với phì đại buồng trứng không biến chứng. OHSS là một hội chứng có thể biểu hiện với mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng. Nó bao gồm sự mở rộng rõ rệt của buồng trứng, nồng độ steroid sinh dục trong huyết thanh cao và sự gia tăng tính thấm của mạch máu có thể dẫn đến sự tích tụ dịch trong phúc mạc, màng phổi và hiếm khi ở khoang màng ngoài tim.
Phản ứng quá mức của buồng trứng với điều trị bằng gonadotrophin hiếm khi dẫn đến OHSS trừ khi dùng hCG để kích thích rụng trứng. Vì vậy, trong trường hợp quá kích buồng trứng, nên thận trọng giữ lại hCG và khuyên bệnh nhân hạn chế giao hợp hoặc sử dụng các phương pháp màng chắn trong ít nhất 4 ngày. OHSS có thể tiến triển nhanh chóng (trong vòng 24 giờ đến vài ngày) và trở thành một biến cố y khoa nghiêm trọng, do đó bệnh nhân cần được theo dõi ít nhất hai tuần sau khi dùng hCG.
Mang thai nhiều lần
Đa thai, đặc biệt là trường hợp mang thai nhiều, làm tăng nguy cơ xảy ra các kết quả bất lợi cho mẹ và chu sinh.
Ở những bệnh nhân được kích thích rụng trứng bằng gonadotrophin, tỷ lệ đa thai tăng lên so với thụ thai tự nhiên. Phần lớn các trường hợp đa thai là sinh đôi. Để giảm thiểu nguy cơ đa thai, nên theo dõi cẩn thận phản ứng của buồng trứng.
Ở những bệnh nhân trải qua thủ thuật ART, nguy cơ đa thai chủ yếu liên quan đến số lượng phôi được thay thế, chất lượng của chúng và tuổi của bệnh nhân.
Bệnh nhân nên được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn của việc sinh nhiều con trước khi bắt đầu điều trị.
Tương tác thuốc cần chú ý
Không có nghiên cứu tương tác nào được thực hiện với Menodac ở người.
Mặc dù chưa có kinh nghiệm lâm sàng có kiểm soát nhưng người ta cho rằng việc sử dụng đồng thời Menodac và clomiphene citrate có thể làm tăng phản ứng của nang trứng. Khi sử dụng chất chủ vận GnRH để giải mẫn cảm tuyến yên, có thể cần dùng liều Menodac cao hơn để đạt được đáp ứng nang trứng đầy đủ.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Không dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện về ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, Menodac dường như không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc của bệnh nhân.
Tác dụng phụ của thuốc Menodac
Khi sử dụng thuốc Menodac, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Đau bụng, chướng bụng, buồn nôn
- Phản ứng tại chỗ tiêm
- Đau đầu
- OHSS, Đau vùng chậu
Ít gặp:
- Nôn mửa, khó chịu ở bụng, tiêu chảy
- Mệt mỏi
- Chóng mặt
- U nang buồng trứng, khó chịu ở vú
- Nóng bừng.
Thuốc Menodac giá bao nhiêu?
Thuốc Menodac có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Menodac mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Menodac – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Menodac? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10
Tài liệu tham khảo: