Thuốc Lysodren 500mg Mitotane mua ở đâu giá bao nhiêu?

Lysodren là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Lysodren là thuốc gì?

Mitotane là một tác nhân hóa trị liệu đường uống được chỉ định trong điều trị ung thư biểu mô vỏ thượng thận không thể phẫu thuật ở cả hai loại chức năng và không chức năng. Mitotane tốt nhất có thể được mô tả như một tác nhân gây độc tế bào tuyến thượng thận, mặc dù nó có thể gây ức chế tuyến thượng thận mà dường như không có sự phá hủy tế bào. Việc sử dụng Mitotane làm thay đổi quá trình chuyển hóa ngoài tuyến thượng thận của cortisol ở người; dẫn đến giảm corticosteroid 17-hydroxy có thể đo được, mặc dù nồng độ corticosteroid trong huyết tương không giảm.

Lysodren là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Mitotane. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Mitotane 500mg.

Đóng gói: Lọ 100 viên nén.

Xuất xứ: Pháp.

Công dụng của thuốc Lysodren

Thuốc Lysodren được sử dụng cho các chỉ định:

• Điều trị triệu chứng ung thư biểu mô vỏ thượng thận (ACC) tiến triển (không thể cắt bỏ, di căn hoặc tái phát).
• Tác dụng của Lysodren đối với ung thư biểu mô vỏ thượng thận không chức năng chưa được thiết lập.

Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:

Mitotane là một hoạt chất gây độc tế bào tuyến thượng thận, mặc dù rõ ràng nó cũng có thể gây ức chế tuyến thượng thận mà không phá hủy tế bào. Cơ chế hoạt động sinh hóa của nó vẫn chưa được biết. Dữ liệu hiện có cho thấy mitotane điều chỉnh quá trình chuyển hóa ngoại vi của steroid và nó cũng trực tiếp ức chế vỏ thượng thận. Việc sử dụng mitotane làm thay đổi quá trình chuyển hóa cortisol ngoài tuyến thượng thận ở người, dẫn đến giảm lượng corticosteroid 17-hydroxy có thể đo lường được, mặc dù nồng độ corticosteroid trong huyết tương không giảm. Mitotane rõ ràng làm tăng sự hình thành cholesterol 6-beta-hydroxy.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc Lysodren

Liều dùng khuyến cáo:

Điều trị ở người lớn nên được bắt đầu với 2 – 3 g mitotane mỗi ngày và tăng dần (ví dụ: trong khoảng thời gian hai tuần) cho đến khi nồng độ mitotane trong huyết tương đạt đến ngưỡng điều trị 14 – 20 mg/L.

Nếu khẩn cấp kiểm soát các triệu chứng Cushing ở những bệnh nhân có triệu chứng nặng, có thể cần dùng liều khởi đầu cao hơn từ 4 – 6 g mỗi ngày và liều hàng ngày tăng nhanh hơn (ví dụ: mỗi tuần). Liều khởi đầu cao hơn 6 g/ngày thường không được khuyến cáo.

Cách dùng thuốc

Tổng liều hàng ngày có thể được chia thành hai hoặc ba liều tùy theo sự thuận tiện của bệnh nhân. Nên uống viên nén với một ly nước trong bữa ăn có thức ăn giàu chất béo. Nên khuyên bệnh nhân không sử dụng bất kỳ viên thuốc nào có dấu hiệu hư hỏng và người chăm sóc nên đeo găng tay dùng một lần khi cầm viên thuốc.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Lysodren trong các trường hợp:

• Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Thời kỳ cho con bú.
• Sử dụng đồng thời với spironolactone.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Lysodren

Trước khi bắt đầu điều trị: Các khối di căn lớn nên được phẫu thuật cắt bỏ càng nhiều càng tốt trước khi bắt đầu điều trị bằng mitotane, để giảm thiểu nguy cơ nhồi máu và xuất huyết trong khối u do tác dụng gây độc tế bào nhanh chóng của mitotane.

Nguy cơ suy thượng thận: Tất cả bệnh nhân u lành tính và 75% bệnh nhân u chức năng đều có dấu hiệu suy thượng thận. Do đó, thay thế steroid có thể cần thiết ở những bệnh nhân này.

Sốc, chấn thương nặng hoặc nhiễm trùng: Nên tạm thời ngừng sử dụng Mitotane ngay sau khi bị sốc, chấn thương nặng hoặc nhiễm trùng, vì tác dụng chính của nó là ức chế tuyến thượng thận.

Theo dõi nồng độ trong huyết tương: Nên theo dõi nồng độ mitotane trong huyết tương để điều chỉnh liều mitotane, đặc biệt nếu liều khởi đầu cao được cho là cần thiết. Có thể cần điều chỉnh liều để đạt được mức điều trị mong muốn trong cửa sổ từ 14 – 20 mg/L và tránh các phản ứng bất lợi cụ thể.

Suy gan hoặc suy thận: Không có đủ dữ liệu để hỗ trợ việc sử dụng mitotane ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận nặng.

Tích lũy mô mitotane: Mô mỡ có thể hoạt động như một kho chứa mitotane, dẫn đến thời gian bán hủy kéo dài và khả năng tích tụ mitotane. Do đó, mặc dù liều lượng không đổi, mức độ mitotan có thể tăng lên. Do đó, việc theo dõi nồng độ mitotan trong huyết tương (ví dụ hai tháng một lần) cũng cần thiết sau khi ngừng điều trị, vì sự phóng thích mitotan kéo dài có thể xảy ra.

Rối loạn hệ thần kinh trung ương: Sử dụng mitotane liều cao liên tục trong thời gian dài có thể dẫn đến tổn thương não có thể hồi phục và suy giảm chức năng. Các đánh giá về hành vi và thần kinh nên được thực hiện đều đặn, đặc biệt là khi nồng độ mitotane trong huyết tương vượt quá 20 mg/L.

Thời gian chảy máu: Thời gian chảy máu kéo dài đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng mitotane và điều này cần được tính đến khi xem xét phẫu thuật.

Tác dụng phụ của thuốc Lysodren

Khi sử dụng thuốc Lysodren, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Rất thường gặp:

• Tăng men gan, Cholesterol huyết tương tăng, Triglyceride huyết tương tăng.
• Thời gian chảy máu kéo dài, giảm bạch cầu
• Mất điều hòa, chóng mặt, buồn ngủ
• Bệnh tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, viêm niêm mạc, khó chịu thượng vị
• Phát ban da
• Nhược cơ
• Suy thượng thận
• Tăng triglyceride máu, chán ăn, tăng cholesterol máu
• Suy nhược
• Nữ hóa tuyến vú
• Sự hoang mang.

Thường gặp:

• Thiếu máu, giảm tiểu cầu
• Suy giảm tinh thần, viêm đa dây thần kinh
• Rối loạn vận động
• Viêm gan tự miễn.

Ít gặp:

• Axit uric máu giảm, Androstenedione trong máu giảm (ở nữ), Testosterone trong máu giảm (ở nữ)
• Globulin liên kết với hormone giới tính tăng lên, Testosterone tự do trong máu giảm (ở nam giới).
• Rối loạn thăng bằng
• Bệnh ban đỏ, độc tính võng mạc, song thị
• Độ mờ của ống kính, khiếm thị, tầm nhìn bị mờ
• Tăng tiết nước bọt, loạn vị giác, chứng khó tiêu.

Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng Lysodren?

Spironolactone: Mitotane không được dùng kết hợp với spironolactone, vì hoạt chất này có thể ngăn chặn hoạt động của mitotane.

Thuốc chống đông máu giống warfarin và coumarin: Mitotane đã được báo cáo là đẩy nhanh quá trình chuyển hóa warfarin thông qua cảm ứng enzym ở microsom gan, dẫn đến tăng nhu cầu về liều đối với warfarin. Do đó, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ về sự thay đổi liều lượng thuốc chống đông máu yêu cầu khi dùng mitotane cho bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu giống coumarin.

Mitotane đã được chứng minh là có tác dụng cảm ứng đối với các enzym của cytochrom P450. Do đó, nồng độ trong huyết tương của các chất được chuyển hóa qua cytochrom P450 có thể bị thay đổi. Trong trường hợp không có thông tin về các isoenzyme P450 cụ thể có liên quan, nên thận trọng khi kê đơn đồng thời các hoạt chất được chuyển hóa theo con đường này, chẳng hạn như thuốc chống co giật, rifabutin, rifampicin, griseofulvin và St. John’s wort (Hypericum perforatum).

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Lysodren có ảnh hưởng lớn đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Bệnh nhân cấp cứu nên được cảnh báo không lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Dữ liệu về một số ít trường hợp mang thai bị phơi nhiễm cho thấy những bất thường trên tuyến thượng thận của thai nhi sau khi tiếp xúc với mitotane. Các nghiên cứu sinh sản trên động vật chưa được tiến hành với mitotane. Các nghiên cứu trên động vật với các chất tương tự đã cho thấy độc tính sinh sản. Lysodren chỉ nên được dùng cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết và nếu lợi ích lâm sàng rõ ràng vượt trội hơn bất kỳ nguy cơ tiềm ẩn nào đối với thai nhi.

Phụ nữ có khả năng sinh con phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và sau khi ngừng điều trị miễn là có thể phát hiện được nồng độ mitotane trong huyết tương. Cần xem xét việc loại bỏ mitotane khỏi cơ thể trong thời gian dài sau khi ngừng Lysodren.

cho con bú

Do bản chất ưa mỡ của mitotane, nó có khả năng được bài tiết qua sữa mẹ. Chống chỉ định cho con bú trong khi dùng mitotane và sau khi ngừng điều trị miễn là có thể phát hiện được nồng độ mitotane trong huyết tương.

Thuốc Lysodren giá bao nhiêu?

Thuốc Lysodren có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Lysodren mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Lysodren – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Lysodren? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/lysodren-drug.htm