Tivoxen là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Fotivda 1.34mg Tivozanib trị ung thư thận mua ở đâu giá bao nhiêu?
Tivoxen là thuốc gì?
Tivoxen ( Tivozanib) là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị cho người lớn bị ung thư thận giai đoạn cuối (ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển hoặc RCC) đã được điều trị bằng 2 loại thuốc trước đó trở lên và đã quay trở lại hoặc không đáp ứng với điều trị.
Người ta không biết liệu thuốc này có an toàn và hiệu quả ở trẻ em hay không.
Thành phần trong thuốc Tivoxen bao gồm:
Hoạt chất: Tivozanib 1.34mg.
Đóng gói: hộp 21 viên nang.
Xuất xứ: Everest Băng La Đét.
Công dụng của thuốc Tivoxen
Tivoxen được chỉ định để điều trị đầu tay cho bệnh nhân người lớn bị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (RCC) và cho bệnh nhân người lớn chưa từng bị VEGFR và chất ức chế con đường mTOR sau khi bệnh tiến triển sau một lần điều trị trước bằng liệu pháp cytokine đối với RCC tiến triển.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Tivozanib là một chất ức chế tyrosine kinase. Các thử nghiệm kinase tế bào in vitro đã chứng minh rằng tivozanib ức chế sự phosphoryl hóa của thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGFR) -1, VEGFR-2 và VEGFR-3 và ức chế các kinase khác bao gồm c-kit và PDGFR β ở các nồng độ phù hợp về mặt lâm sàng. Trong các mô hình xenograft khối u ở chuột nhắt và chuột cống, tivozanib ức chế sự hình thành mạch, tính thấm thành mạch và sự phát triển khối u của các loại tế bào khối u khác nhau bao gồm cả ung thư biểu mô tế bào thận ở người.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Tivoxen
Liều khuyến cáo
Liều khuyến cáo của Tivoxen là 1,34 mg, uống một lần mỗi ngày trong 21 ngày điều trị, sau đó là 7 ngày nghỉ điều trị trong chu kỳ 28 ngày.
Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc cho đến khi xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Dùng Tivoxen có hoặc không có thức ăn. Nuốt toàn bộ viên nang với một cốc nước. Không mở viên nang.
Nếu một liều bị bỏ lỡ, liều tiếp theo nên được thực hiện vào thời gian dự kiến tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc.
Sửa đổi liều lượng cho các phản ứng có hại
Bắt đầu quản lý y tế đối với tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn trước khi ngắt hoặc giảm liều.
Nếu cần điều chỉnh liều đối với các phản ứng có hại, hãy giảm liều Tivoxen xuống 0,89 mg trong 21 ngày điều trị, sau đó là 7 ngày nghỉ điều trị trong chu kỳ 28 ngày.
Chống chỉ định của thuốc Tivoxen
Không sử dụng Tivoxen trong các trường hợp:
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Dùng chung với các chế phẩm thảo dược có chứa St. John’s wort (Hypericum perforatum).
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Tivoxen?
Tăng huyết áp và khủng hoảng tăng huyết áp
Tivozanib có thể gây tăng huyết áp nghiêm trọng và khủng hoảng tăng huyết áp. Tăng huyết áp xảy ra ở 45% bệnh nhân được điều trị bằng FOTIVDA, với 22% trường hợp ≥ Độ 3. Thời gian trung bình cho đến khi bắt đầu tăng huyết áp là 2 tuần (khoảng: 0 – 192 tuần).
Kiểm soát huyết áp trước khi điều trị bằng Tivoxen. Theo dõi huyết áp sau 2 tuần và ít nhất hàng tháng sau đó trong thời gian điều trị bằng Tivoxen. Điều trị bệnh nhân bằng liệu pháp hạ huyết áp khi tăng huyết áp trong quá trình điều trị bằng Tivoxen.
Suy tim
Tivozanib có thể gây suy tim nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong. Suy tim ở bệnh nhân được điều trị bằng Tivozanib xảy ra 1,6%, với 1% trường hợp ≥ độ 3, và 0,6% trường hợp tử vong.
Xử trí các biến cố suy tim có thể yêu cầu gián đoạn, giảm liều hoặc ngừng điều trị Tivoxen vĩnh viễn.
Thiếu máu cục bộ tim và các sự kiện huyết khối động mạch
Tivozanib có thể gây ra thiếu máu cục bộ nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong, thiếu máu cục bộ ở tim và các biến cố huyết khối tắc nghẽn động mạch. Thiếu máu cục bộ tim ở bệnh nhân được điều trị bằng Tivozanib xảy ra ở 3,2%, với 1,5% trường hợp ≥ độ 3, và 0,4% trường hợp tử vong. Các biến cố huyết khối động mạch được báo cáo ở 2% bệnh nhân được điều trị bằng FOTIVDA, bao gồm tử vong do đột quỵ do thiếu máu cục bộ (0,1%).
Theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có nguy cơ hoặc có tiền sử bị những biến cố này (chẳng hạn như nhồi máu cơ tim và đột quỵ), trong khi điều trị bằng Tivoxen.
Ngừng Tivoxen ở những bệnh nhân phát triển bất kỳ biến cố huyết khối tắc nghẽn động mạch nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng.
Sự kiện huyết khối tĩnh mạch
Tivozanib có thể gây ra các biến cố huyết khối tĩnh mạch nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong. Biến cố huyết khối tĩnh mạch xảy ra ở 2,4% bệnh nhân được điều trị bằng FOTIVDA, bao gồm cả tử vong (0,3%).
Ngừng Tivoxen ở những bệnh nhân phát triển bất kỳ biến cố huyết khối tĩnh mạch nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng.
Sự kiện xuất huyết
Tivozanib có thể gây xuất huyết nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong. Các biến cố xuất huyết xảy ra ở 11% bệnh nhân được điều trị bằng Tivoxen, bao gồm cả tử vong (0,2%).
Tivoxen chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân bị chảy máu đáng kể trong vòng 6 tháng trước khi bắt đầu điều trị bằng Tivoxen.
Theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có nguy cơ hoặc có tiền sử chảy máu trong khi điều trị bằng Tivoxen.
Rối loạn chức năng tuyến giáp
Tivozanib có thể gây rối loạn chức năng tuyến giáp. Các biến cố rối loạn chức năng tuyến giáp ở bệnh nhân được điều trị bằng Tivozanib xảy ra ở 11%, với 0,3% biến cố độ 3 hoặc 4. Suy giáp được báo cáo ở 8% bệnh nhân và cường giáp được báo cáo ở 1% bệnh nhân.
Theo dõi chức năng tuyến giáp trước khi bắt đầu và định kỳ trong suốt quá trình điều trị bằng Tivoxen.
Điều trị suy giáp và cường giáp để duy trì trạng thái tuyến giáp trước và trong khi điều trị bằng Tivoxen.
Tác dụng phụ của thuốc Tivoxen
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Tivoxen bao gồm:
- mệt mỏi
- bệnh tiêu chảy
- giảm sự thèm ăn
- buồn nôn
- khàn tiếng
- nồng độ hormone tuyến giáp thấp
- ho
- lở miệng
- giảm nồng độ muối (natri) và phốt phát trong máu
- tăng mức độ lipase trong máu (một xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra tuyến tụy của bạn).
Tương tác thuốc cần chú ý khi sử dụng thuốc Tivoxen?
Chống chỉ định sử dụng đồng thời
Các chế phẩm thảo dược có chứa St. John’s wort (Hypericum perforatum) được chống chỉ định. Nếu bệnh nhân đang dùng St John’s wort, nên ngừng điều này trước khi bắt đầu điều trị bằng tivozanib. Tác dụng gây ra của St John’s wort có thể tồn tại ít nhất 2 tuần sau khi ngừng điều trị bằng St John’s wort.
Chất cảm ứng CYP3A4 mạnh
Tác dụng lâm sàng của chất cảm ứng CYP3A4 mạnh khi dùng tivozanib lặp lại hàng ngày chưa được nghiên cứu nhưng có thể giảm thời gian trung bình để đạt trạng thái ổn định và nồng độ trung bình trong huyết thanh ở trạng thái ổn định của tivozanib do giảm thời gian bán thải. Khuyến cáo nên thận trọng khi sử dụng đồng thời tivozanib với các chất cảm ứng CYP3A4 mạnh.
Các sản phẩm thuốc mà BCRP hạn chế hấp thu ở ruột
Bệnh nhân dùng chất nền BCRP đường uống có tương tác với dòng chảy có liên quan đến lâm sàng trong ruột nên đảm bảo rằng khoảng thời gian thích hợp (ví dụ 2 giờ) được áp dụng giữa việc dùng tivozanib và chất nền BCRP.
Thuốc tránh thai
Hiện vẫn chưa rõ liệu tivozanib có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố hay không, và do đó phụ nữ sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố nên thêm một phương pháp rào cản.
Sử dụng Tivoxen cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh đẻ / tránh thai ở nam và nữ
Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên tránh mang thai khi đang dùng tivozanib. Bạn tình của bệnh nhân nam dùng tivozanib cũng nên tránh mang thai. Các phương pháp tránh thai hiệu quả nên được sử dụng bởi bệnh nhân nam và nữ và bạn tình của họ trong khi điều trị, và ít nhất một tháng sau khi hoàn thành liệu pháp. Hiện vẫn chưa rõ liệu tivozanib có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố hay không và do đó phụ nữ sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố nên thêm một phương pháp rào cản.
Thai kỳ
Không có dữ liệu về việc sử dụng tivozanib ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản.
Tivozanib không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nếu dùng tivozanib trong thời kỳ mang thai, hoặc nếu bệnh nhân có thai khi đang dùng tivozanib, thì phải giải thích cho bệnh nhân biết nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Cho con bú
Người ta chưa biết liệu tivozanib có được bài tiết vào sữa mẹ hay không, nhưng vẫn có khả năng tồn tại. Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại qua trung gian tivozanib ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, phụ nữ không nên cho con bú khi đang dùng tivozanib.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng khả năng sinh sản của nam và nữ có thể bị ảnh hưởng khi điều trị bằng tivozanib.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Tivozanib có thể có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe hoặc sử dụng máy móc nếu họ bị suy nhược, mệt mỏi và / hoặc chóng mặt trong khi điều trị bằng tivozanib.
Thuốc Tivoxen giá bao nhiêu?
Thuốc Tivoxen có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Tivoxen mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Tivoxen – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Tivoxen? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: