Thuốc Levothyrox 50 100mcg Levothyroxine mua ở đâu giá bao nhiêu?

Levothyrox là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Euthyrox 50 100mcg Levothyroxine mua ở đâu giá bao nhiêu?

Levothyrox là thuốc gì?

Levothyroxine là một dạng thyroxine tổng hợp được sản xuất, một hormone nội sinh chính do tuyến giáp tiết ra. Còn được gọi là L-thyroxine hoặc sản phẩm có tên thương hiệu là Synthroid, levothyroxine được sử dụng chủ yếu để điều trị chứng suy giáp, một tình trạng mà tuyến giáp không còn khả năng sản xuất đủ số lượng hormone tuyến giáp T4 (tetraiodothyronine hoặc thyroxine) và T3 (triiodothyronine hoặc Liothyronine), dẫn đến giảm tác dụng ngược dòng của các hormone này. Nếu không có đủ lượng hormone tuyến giáp lưu thông, các triệu chứng của bệnh suy giáp bắt đầu phát triển như mệt mỏi, tăng nhịp tim, trầm cảm4, da và tóc khô, chuột rút cơ bắp, táo bón, tăng cân, suy giảm trí nhớ và khả năng chịu lạnh kém.

Để đáp ứng với sự giải phóng Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) bởi tuyến yên, một tuyến giáp hoạt động bình thường sẽ sản xuất và tiết ra T4, sau đó được chuyển đổi thông qua quá trình khử i-ốt (bởi 5′-deiodinase loại I hoặc loại II) thành chất chuyển hóa có hoạt tính T3 của nó. Trong khi T4 là sản phẩm chính được tiết ra bởi tuyến giáp, T3 thể hiện phần lớn các tác dụng sinh lý của hormone tuyến giáp; T4 và T3 có hiệu lực tương đối ~1:4 (T4:T3). T4 và T3 tác động lên gần như mọi tế bào của cơ thể, nhưng có tác động đặc biệt mạnh mẽ đến hệ thống tim. Kết quả là, nhiều chức năng của tim bao gồm nhịp tim, cung lượng tim và sức cản mạch máu toàn thân có liên quan chặt chẽ với tình trạng tuyến giáp.

Levothyrox là thuốc kê toa chứa hoạt chất Levothyroxine. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Levothyroxine 50mcg hay 100mcg.

Đóng gói: hộp 30 viên nén.

Xuất xứ: Merck.

Công dụng của thuốc Levothyrox

Levothyrox được sử dụng cho các chỉ định sau:

Suy giáp

Là liệu pháp thay thế hoặc bổ sung trong suy giáp bẩm sinh hoặc mắc phải do bất kỳ nguyên nhân nào, ngoại trừ suy giáp thoáng qua trong giai đoạn phục hồi của viêm tuyến giáp bán cấp. Các chỉ định cụ thể bao gồm: suy giáp nguyên phát (tuyến giáp), thứ phát (tuyến yên) và suy giáp cấp ba (vùng dưới đồi) và suy giáp cận lâm sàng. Suy giáp nguyên phát có thể do suy giảm chức năng, teo cơ nguyên phát, thiếu một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp bẩm sinh, hoặc do ảnh hưởng của phẫu thuật, xạ trị hoặc thuốc, có hoặc không có bướu cổ.

Ức chế TSH tuyến yên

Trong điều trị hoặc phòng ngừa các loại bướu giáp bình thường khác nhau, bao gồm các nốt tuyến giáp, viêm tuyến giáp lymphocytic bán cấp hoặc mãn tính (viêm tuyến giáp Hashimoto), bướu cổ đa nhân, và như một thuốc hỗ trợ cho phẫu thuật và liệu pháp i-ốt phóng xạ trong điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt phụ thuộc thyrotropin.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Mục tiêu của liệu pháp thay thế là đạt được và duy trì trạng thái bình giáp về mặt lâm sàng và sinh hóa. Mục tiêu của liệu pháp ức chế là ức chế sự phát triển và/hoặc chức năng của mô tuyến giáp bất thường. Liều Levothyrox đủ để đạt được các mục tiêu này phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm tuổi của bệnh nhân, trọng lượng cơ thể, tình trạng tim mạch, các tình trạng bệnh lý kèm theo, bao gồm mang thai, các loại thuốc dùng đồng thời và tính chất cụ thể của tình trạng bệnh đang được điều trị. Do đó, các khuyến nghị sau đây chỉ đóng vai trò là hướng dẫn về liều lượng. Liều lượng phải được cá nhân hóa và các điều chỉnh được thực hiện dựa trên đánh giá định kỳ về đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân và các thông số xét nghiệm.

Suy giáp ở người lớn và trẻ em đã hoàn tất giai đoạn tăng trưởng và dậy thì

Trị liệu có thể bắt đầu với liều thay thế đầy đủ ở những người khỏe mạnh dưới 50 tuổi và ở những người trên 50 tuổi mới được điều trị cường giáp hoặc những người chỉ bị suy giáp trong một thời gian ngắn (chẳng hạn như vài tháng). Liều thay thế đầy đủ trung bình của levothyroxin natri là khoảng 1,7 mcg/kg/ngày (ví dụ: 100 – 125 mcg/ngày cho người lớn 70 kg). Bệnh nhân lớn tuổi có thể cần ít hơn 1 mcg/kg/ngày. Liều natri Levothyroxine lớn hơn 200 mcg/ngày hiếm khi được yêu cầu. Rất hiếm khi đáp ứng không đầy đủ với liều hàng ngày ≥300 mcg/ngày và có thể cho thấy khả năng tuân thủ điều trị kém, kém hấp thu và/hoặc tương tác thuốc.

Đối với hầu hết bệnh nhân trên 50 tuổi hoặc bệnh nhân dưới 50 tuổi mắc bệnh tim tiềm ẩn, nên dùng liều khởi đầu ban đầu là 25 – 50 mcg/ngày natri levothyroxin, với liều tăng dần trong khoảng thời gian 6 – 8 tuần nếu cần. Liều khởi đầu khuyến cáo của levothyroxin natri ở bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tim là 12,5 – 25 mcg/ngày, với liều tăng dần trong khoảng thời gian 4 – 6 tuần. Liều natri levothyroxine thường được điều chỉnh theo mức tăng dần 12,5 – 25 mcg cho đến khi bệnh nhân bị suy giáp nguyên phát bình thường về mặt lâm sàng và TSH huyết thanh trở về bình thường.

Ở những bệnh nhân bị suy giáp nặng, liều natri levothyroxine ban đầu được khuyến cáo là 12,5 – 25 mcg/ngày với mức tăng 25 mcg/ngày cứ sau 2 – 4 tuần, kèm theo đánh giá lâm sàng và xét nghiệm, cho đến khi mức TSH trở lại bình thường.

Ở những bệnh nhân bị suy giáp thứ phát (tuyến yên) hoặc thứ ba (vùng dưới đồi), liều natri levothyroxine nên được điều chỉnh cho đến khi bệnh nhân bình thường về mặt lâm sàng và nồng độ T tự do trong huyết thanh được phục hồi ở nửa trên của mức bình thường.

Liều dùng cho trẻ em – Suy giáp bẩm sinh hoặc mắc phải

Nói chung, nên bắt đầu điều trị bằng levothyroxin với liều thay thế đầy đủ càng sớm càng tốt. Sự chậm trễ trong chẩn đoán và tổ chức điều trị có thể có những tác động xấu đến sự tăng trưởng và phát triển trí tuệ và thể chất của trẻ.

Levothyrox có thể được dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ em không thể nuốt viên nguyên vẹn bằng cách nghiền viên thuốc và hòa viên thuốc mới nghiền vào một lượng nhỏ (5 – 10 mL hoặc 1 – 2 thìa cà phê) nước. Hỗn dịch này có thể được dùng bằng thìa hoặc ống nhỏ giọt. KHÔNG LƯU TRỮ ĐÌNH CHỈ. Các loại thực phẩm làm giảm hấp thu levothyroxin, chẳng hạn như sữa bột đậu nành dành cho trẻ sơ sinh, không nên được sử dụng để sử dụng viên nén levothyroxin natri.

Trẻ sơ sinh

Liều khởi đầu khuyến cáo của levothyroxin natri ở trẻ sơ sinh là 10 – 15 mcg/kg/ngày. Nên cân nhắc dùng liều khởi đầu thấp hơn (ví dụ: 25 mcg/ngày) ở trẻ sơ sinh có nguy cơ bị suy tim và nên tăng liều trong 4 – 6 tuần khi cần dựa trên đáp ứng lâm sàng và xét nghiệm đối với điều trị. Ở trẻ sơ sinh có nồng độ T huyết thanh rất thấp (< 5 mcg/dL) hoặc không phát hiện được, liều khởi đầu khuyến cáo là 50 mcg/ngày natri levothyroxin.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Liệu pháp levothyroxine thường được bắt đầu với liều thay thế đầy đủ, với liều khuyến cáo tính theo trọng lượng cơ thể giảm dần theo tuổi. Tuy nhiên, ở trẻ em bị suy giáp mạn tính hoặc nặng, nên dùng liều khởi đầu 25 mcg/ngày natri levothyroxin với mức tăng 25 mcg mỗi 2 – 4 tuần cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn.

Tăng động ở trẻ lớn hơn có thể được giảm thiểu nếu liều khởi đầu bằng 1/4 liều thay thế đầy đủ được khuyến nghị, và sau đó liều này được tăng lên hàng tuần với lượng bằng 1/4 liều thay thế đầy đủ được khuyến nghị cho đến khi đạt được liều thay thế đầy đủ được khuyến nghị.

Ức chế TSH trong ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt và các nốt tuyến giáp

Mức mục tiêu để ức chế TSH trong những điều kiện này chưa được thiết lập với các nghiên cứu có kiểm soát. Ngoài ra, hiệu quả của ức chế TSH đối với bệnh nốt lành tính đang gây tranh cãi. Do đó, liều Levothyrox được sử dụng để ức chế TSH nên được cá nhân hóa dựa trên bệnh cụ thể và bệnh nhân đang được điều trị.

Trong điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt (nhú và nang), levothyroxine được sử dụng như một chất hỗ trợ cho phẫu thuật và liệu pháp i-ốt phóng xạ. Nói chung, TSH bị ức chế xuống <0,1 mU/L và điều này thường đòi hỏi liều natri levothyroxine lớn hơn 2 mcg/kg/ngày. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có khối u nguy cơ cao, mức mục tiêu để ức chế TSH có thể là <0,01 mU/L.

Trong điều trị các nốt lành tính và bướu cổ đa nhân không độc, TSH thường được ức chế ở mức mục tiêu cao hơn (ví dụ: 0,1 – 0,5 mU/L đối với nốt sần và 0,5 – 1,0 mU/L đối với bướu cổ đa nhân) so với mức được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp. Levothyroxine natri bị chống chỉ định nếu TSH huyết thanh đã bị ức chế do nguy cơ thúc đẩy quá trình nhiễm độc giáp.

Chống chỉ định thuốc

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc
• Nhiễm độc giáp
• Rối loạn tuyến thượng thận hoặc suy tuyến thượng thận.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Levothyrox?

Không nên sử dụng các hormone tuyến giáp, bao gồm Levothyrox, đơn lẻ hoặc cùng với các thuốc điều trị khác để điều trị béo phì hoặc giảm cân. Ở bệnh nhân bình giáp, liều lượng trong phạm vi nhu cầu nội tiết tố hàng ngày không hiệu quả để giảm cân. Liều lượng lớn hơn có thể tạo ra các biểu hiện độc tính nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa đến tính mạng, đặc biệt khi được dùng cùng với các amin cường giao cảm như các amin được sử dụng cho tác dụng gây tê của chúng.

Levothyroxine natri không nên được sử dụng trong điều trị vô sinh nam hoặc nữ trừ khi tình trạng này có liên quan đến chứng suy giáp.

Ở những bệnh nhân bị bướu cổ lan tỏa không độc hoặc bệnh tuyến giáp dạng nốt, đặc biệt là người cao tuổi hoặc những người mắc bệnh tim mạch tiềm ẩn, chống chỉ định điều trị bằng levothyroxine natri nếu nồng độ TSH huyết thanh đã bị ức chế do nguy cơ thúc đẩy nhiễm độc giáp. Nếu nồng độ TSH huyết thanh không bị ức chế, nên sử dụng Levothyrox một cách thận trọng cùng với việc theo dõi cẩn thận chức năng tuyến giáp để tìm bằng chứng về bệnh cường giáp và theo dõi lâm sàng các dấu hiệu và triệu chứng bất lợi về tim mạch có thể có của bệnh cường giáp.

Liều lượng

Levothyroxine có chỉ số điều trị hẹp. Bất kể chỉ định sử dụng là gì, việc chuẩn độ liều lượng cẩn thận là cần thiết để tránh hậu quả của việc điều trị quá mức hoặc dưới mức. Những hậu quả này bao gồm, trong số những hậu quả khác, ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển, chức năng tim mạch, chuyển hóa xương, chức năng sinh sản, chức năng nhận thức, trạng thái cảm xúc, chức năng tiêu hóa và chuyển hóa glucose và lipid. Nhiều loại thuốc tương tác với levothyroxine natri cần phải điều chỉnh liều lượng để duy trì đáp ứng điều trị.

Ảnh hưởng đến mật độ khoáng xương

Ở phụ nữ, liệu pháp natri levothyroxin dài hạn có liên quan đến việc giảm mật độ khoáng của xương, đặc biệt là ở phụ nữ sau mãn kinh khi dùng liều lớn hơn liều thay thế hoặc ở những phụ nữ đang dùng liều ức chế natri levothyroxin. Do đó, bệnh nhân dùng levothyroxine natri nên được dùng liều tối thiểu cần thiết để đạt được đáp ứng lâm sàng và sinh hóa mong muốn.

Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch tiềm ẩn

Thận trọng khi dùng levothyroxine cho bệnh nhân bị rối loạn tim mạch và người cao tuổi có nguy cơ mắc bệnh tim tiềm ẩn. Ở những bệnh nhân này, nên bắt đầu điều trị bằng levothyroxin với liều thấp hơn liều khuyến cáo ở người trẻ tuổi hoặc bệnh nhân không mắc bệnh tim. Nếu các triệu chứng tim phát triển hoặc xấu đi, nên giảm liều levothyroxine trong một tuần và sau đó thận trọng bắt đầu lại với liều thấp hơn. Điều trị quá mức với levothyroxine natri có thể gây ra các tác dụng phụ trên tim mạch như tăng nhịp tim, độ dày thành tim và khả năng co bóp của tim và có thể dẫn đến đau thắt ngực hoặc rối loạn nhịp tim. Bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành đang điều trị bằng levothyroxin nên được theo dõi chặt chẽ trong quá trình phẫu thuật, vì khả năng dẫn đến rối loạn nhịp tim có thể cao hơn ở những bệnh nhân điều trị bằng levothyroxin. Sử dụng đồng thời levothyroxin và các thuốc cường giao cảm cho bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành có thể thúc đẩy suy mạch vành.

Bệnh nhân bướu cổ lan tỏa không độc hoặc bệnh tuyến giáp dạng nốt

Thận trọng khi dùng levothyroxine cho bệnh nhân bướu cổ lan tỏa không độc hoặc bệnh tuyến giáp dạng nốt để ngăn ngừa kết tủa nhiễm độc giáp. Nếu TSH huyết thanh đã bị ức chế, không nên dùng levothyroxin natri.

Tương tác thuốc cần chú ý

Tương tác ảnh hưởng đến các loại thuốc khác:

Levothyroxine làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu (Warfarin) và có thể cần phải giảm liều lượng thuốc chống đông máu nếu dùng quá liều, tránh giảm prothrombin huyết và chảy máu.

Lượng đường trong máu tăng lên và có thể cần điều chỉnh liều lượng thuốc chống tiểu đường.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ amitriptyline, imipramine, dosulepin) có thể tăng đáp ứng vì levothyroxine làm tăng độ nhạy cảm với catecholamine; sử dụng đồng thời có thể gây rối loạn nhịp tim.

Tác dụng của các chất cường giao cảm (ví dụ: adrenaline hoặc phenylephrine) cũng được tăng cường

Glycosid tim: Nếu bắt đầu điều trị bằng levothyroxin ở bệnh nhân đang sử dụng digitalis, có thể cần điều chỉnh liều digitalis. Bệnh nhân cường giáp có thể cần tăng dần liều lượng digoxin khi tiến hành điều trị vì ban đầu bệnh nhân tương đối nhạy cảm với digoxin.

NSAID: Nồng độ huyết tương thấp giả đã được quan sát thấy khi điều trị đồng thời với thuốc chống viêm như phenylbutazone hoặc axit acetylsalicylic và liệu pháp levothyroxin.

Beta Blockers: levothyroxine (thyroxine) đẩy nhanh quá trình chuyển hóa propranolol, atenolol và sotalol.

Thuốc gây mê toàn thân: Các báo cáo riêng lẻ về tăng huyết áp rõ rệt và nhịp tim nhanh đã được báo cáo khi sử dụng ketamine đồng thời.

Tương tác ảnh hưởng đến Levothyroxine:

Amiodarone có thể ức chế quá trình khử i-ốt của thyroxine thành tri iodothyronine dẫn đến giảm nồng độ tri iodothyronine, do đó làm giảm tác dụng của hormone tuyến giáp.

Thuốc chống co giật, chẳng hạn như carbamazepine và phenytoin, tăng cường chuyển hóa hormone tuyến giáp và có thể thay thế chúng khỏi protein huyết tương.

Bắt đầu hoặc ngừng điều trị chống co giật có thể làm thay đổi yêu cầu về liều levothyroxin.

Tác dụng của Levothyroxine có thể bị giảm khi dùng đồng thời với sertraline.

Hấp thu levothyroxine (thyroxine) có thể bị giảm bởi thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton, muối canxi, cimetidine, sắt uống, sucralfate, colestipol, nhựa polystyrene sulphonate và cholestyramine (nên cách nhau 4-5 giờ).

Sự trao đổi chất của levothyroxine (thyroxine) được tăng tốc bởi rifampicin, barbituarate và primidone. (có thể làm tăng nhu cầu về levothyroxine (thyroxine) trong bệnh suy giáp)

Imatinib: nồng độ levothyroxine (thyroxine) trong huyết tương có thể bị giảm bởi imatinib.

Thuốc chẹn beta có thể làm giảm chuyển đổi levothyroxine ngoại vi thành triiodothyronine.

Thuốc điều hòa lipid: Lovastatin đã được báo cáo gây ra một trường hợp suy giáp và cường giáp ở hai bệnh nhân dùng levothyroxin.

Hormone giới tính: Oestrogen, sản phẩm chứa estrogen (bao gồm cả liệu pháp thay thế hormone) và thuốc tránh thai có thể làm tăng nhu cầu về liều lượng điều trị tuyến giáp. Ngược lại, androgen và corticosteroid có thể làm giảm nồng độ huyết thanh của các globulin gắn Levothyroxine.

Thuốc chống béo phì như orlistat có thể làm giảm hấp thu levothyroxin, dẫn đến suy giáp (theo dõi những thay đổi trong chức năng tuyến giáp).

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến các xét nghiệm chức năng tuyến giáp và cần lưu ý điều này khi theo dõi bệnh nhân điều trị bằng levothyroxin.

Các trường hợp hậu mãi đã được báo cáo cho thấy khả năng tương tác giữa các sản phẩm chứa ritonavir và levothyroxine. Nên theo dõi hormone kích thích tuyến giáp (TSH) ở những bệnh nhân được điều trị bằng levothyroxine ít nhất trong tháng đầu tiên sau khi bắt đầu và/hoặc kết thúc điều trị bằng ritonavir.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Tính an toàn của việc điều trị bằng Levothyroxine trong thời kỳ mang thai vẫn chưa được biết, nhưng bất kỳ nguy cơ bất thường nào có thể xảy ra ở thai nhi nên được cân nhắc với nguy cơ đối với thai nhi do chứng suy giáp không được điều trị.

Cho con bú

Levothyroxine được bài tiết qua sữa mẹ ở nồng độ thấp, và điều này còn gây tranh cãi liệu điều này có ảnh hưởng đến quá trình sàng lọc sơ sinh hay không.

Khả năng sinh sản

Không có dữ liệu.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Levothyrox

Các tác dụng phụ thường gặp của Levothyrox bao gồm rụng tóc trong vài tháng đầu điều trị. Hiệu ứng này thường là tạm thời khi cơ thể bạn điều chỉnh Levothyrox. Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng của Levoxyl bao gồm:

• đau đầu,
• vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ),
• hồi hộp,
• cáu gắt,
• sốt,
• nóng bừng,
• đổ mồ hôi,
• nhịp tim đập thình thịch hoặc đập trong lồng ngực của bạn,
• thay đổi trong thời kỳ kinh nguyệt của bạn, hoặc
• thèm ăn hoặc thay đổi cân nặng.

Thuốc Levothyrox giá bao nhiêu?

Thuốc Levothyrox 100mcg có giá khoảng 50.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Levothyrox mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Levothyrox – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Levothyrox? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/levoxyl-drug.htm#description