Lenvanat là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự khác:
Thuốc Lenvima Lenvatinib Capsules 4mg 10mg điều trị ung thư giá bao nhiêu?
Thuốc Lenvanix 4mg 10mg Lenvatinib giá bao nhiêu mua ở đâu?
Thuốc Lenvaxen 4 mg / 10 mg giá bao nhiêu? mua ở đâu?
Lenvanat là thuốc gì?
Lenvanat là thuốc kê đơn điều trị ung thư, chứa hoạt chất Lenvatinib. Lenvanat là thuốc Generic của thuốc Lenvima – Nhật Bản.
Thành phần trong thuốc Lenvanat bao gồm:
Hoạt chất: Lenvatinib 4mg hoặc 10mg.
Đóng gói: hộp 1 lọ 30 viên nang.
Xuất xứ: Everest – Băng LA Đét
Công dụng của thuốc Lenvanat
Thuốc Lenvanat được sử dụng cho các chỉ định:
- Ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC): DTC là loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất. Nó thường được điều trị bằng iốt phóng xạ. Lenvanat được sử dụng để điều trị DTC tái phát hoặc lan rộng sau khi được điều trị. Nó được sử dụng khi bệnh ung thư ngày càng nặng và iốt phóng xạ không hoạt động nữa.
- Ung thư biểu mô tế bào thận tiên tiến (RCC): RCC là một loại ung thư thận. Lenvanat được sử dụng sau khi bạn đã trải qua một đợt điều trị với một loại thuốc ung thư tương tự. Với mục đích này, Lenvanat được sử dụng với everolimus (Afinitor, Zortress).
- Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC): HCC là loại ung thư gan phổ biến nhất. Lenvanat được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên cho HCC không thể điều trị bằng phẫu thuật.
- Ung thư nội mạc tử cung giai đoạn cuối: Ung thư nội mạc tử cung tiến triển ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung của bạn. Lenvatinib được sử dụng cho bệnh ung thư nội mạc tử cung trở nên tồi tệ hơn sau quá trình điều trị trước đây và không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Với mục đích này, Lenvanat được sử dụng với pembrolizumab (Keytruda).
Cơ chế tác dụng của thuốc Lenvanat:
Lenvatinib là một chất ức chế thụ thể tyrosine kinase (RTK) ức chế có chọn lọc các hoạt động kinase của các thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) VEGFR1 (FLT1), VEGFR2 (KDR) và VEGFR3 (FLT4), ngoài các con đường gây ung thư và proangiogenic khác- các RTK liên quan bao gồm các thụ thể FGFR1, 2, 3 và 4, thụ thể yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu (PDGF) PDGFRα, KIT và RET.
Ngoài ra, lenvatinib có hoạt động chống tăng sinh chọn lọc, trực tiếp trong các dòng tế bào gan phụ thuộc vào tín hiệu FGFR được kích hoạt, được cho là do lenvatinib ức chế tín hiệu FGFR.
Trong các mô hình khối u chuột đồng loại, lenvatinib làm giảm các đại thực bào liên quan đến khối u, tăng các tế bào T gây độc tế bào được hoạt hóa và cho thấy hoạt tính kháng u cao hơn khi kết hợp với kháng thể đơn dòng chống PD-1 so với khi điều trị một mình.
Mặc dù không được nghiên cứu trực tiếp với lenvatinib, nhưng cơ chế tác dụng (MOA) đối với tăng huyết áp được cho là có cơ chế qua trung gian ức chế VEGFR2 trong tế bào nội mô mạch máu. Tương tự, mặc dù không được nghiên cứu trực tiếp, MOA đối với protein niệu được công nhận là trung gian của điều hòa giảm VEGFR1 và VEGFR2 trong tế bào vỏ của cầu thận.
Cơ chế hoạt động đối với chứng suy giáp chưa được làm sáng tỏ đầy đủ.
Cách sử dụng Lenvanat như thế nào?
Liều dùng thuốc Lenvanat:
Ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC)
- Liều lenvatinib được khuyến cáo hàng ngày là 24 mg (hai viên nang 10 mg và một viên nang 4 mg) một lần mỗi ngày. Liều hàng ngày được sửa đổi khi cần thiết theo kế hoạch quản lý liều lượng / độc tính.
Ung thư biểu mô tế bào gan
- Liều khuyến cáo hàng ngày của lenvatinib là 8 mg (hai viên nang 4 mg) một lần mỗi ngày cho bệnh nhân có trọng lượng cơ thể <60 kg và 12 mg (ba viên nang 4 mg) một lần mỗi ngày cho bệnh nhân có trọng lượng cơ thể ≥ 60 kg . Việc điều chỉnh liều chỉ dựa trên độc tính quan sát được chứ không dựa trên sự thay đổi trọng lượng cơ thể trong quá trình điều trị. Liều hàng ngày sẽ được sửa đổi, nếu cần, theo kế hoạch quản lý liều lượng / độc tính.
Ung thư biểu mô nội mạc tử cung (EC)
- Liều khuyến cáo của Lenvanat là 20 mg uống một lần mỗi ngày, kết hợp với pembrolizumab 200 mg mỗi 3 tuần hoặc 400 mg mỗi 6 tuần, truyền tĩnh mạch trong 30 phút, cho đến khi có độc tính không thể chấp nhận được hoặc bệnh tiến triển.
Cách dùng thuốc Lenvanat
Lenvanat được dùng đường uống. Các viên nang nên được uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cùng với thức ăn hoặc không. Các viên nang nên được nuốt toàn bộ với nước. Người chăm sóc không nên mở viên nang để tránh tiếp xúc nhiều lần với các chất bên trong viên nang.
Nếu bệnh nhân bỏ lỡ một liều và không thể uống thuốc này trong vòng 12 giờ, thì nên bỏ qua liều đó và dùng liều tiếp theo vào thời điểm dùng thuốc thông thường.
Điều trị nên tiếp tục miễn là quan sát thấy lợi ích lâm sàng hoặc cho đến khi xuất hiện độc tính không thể chấp nhận được.
Ai không nên sử dụng thuốc Lenvanat?
Không sử dụng thuốc Lenvanat nếu bạn:
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Cho con bú.
Cần lưu ý gì khi sử dụng Lenvanat?
Trước khi bắt đầu sử dụng Lenvanat, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tình trạng y tế hoặc dị ứng nào bạn có thể mắc phải, bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, cho dù bạn đang mang thai hay cho con bú và bất kỳ thông tin quan trọng nào khác về sức khỏe của bạn. Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến cách bạn nên sử dụng thuốc này.
Nhịp tim bất thường
Thuốc này có thể gây ra nhịp tim bất thường. Một số loại thuốc (ví dụ: sotalol, quinidine, chlorpromazine, pimozide, moxifloxacin, mefloquine, pentamidine, arsenic trioxide, tacrolimus) có thể làm tăng nguy cơ mắc một loại nhịp tim bất thường gọi là kéo dài QT và không nên dùng kết hợp với lenvatinib.
Chảy máu
Lenvatinib có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu, khiến vết cắt khó cầm máu. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào, chẳng hạn như chảy máu cam thường xuyên, bầm tím không rõ nguyên nhân hoặc phân có màu đen và hắc ín, hãy thông báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ để đảm bảo phát hiện sớm các vấn đề tiềm ẩn.
Cục máu đông
Thuốc này có thể làm tăng cơ hội hình thành cục máu đông, gây giảm lưu lượng máu đến các cơ quan hoặc tứ chi.
Nếu bạn có tiền sử đông máu, bạn có thể có nhiều nguy cơ gặp các vấn đề liên quan đến cục máu đông như đau tim hoặc đột quỵ. Thảo luận với bác sĩ của bạn về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh của bạn, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này như thế nào và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không. Sự an toàn của việc sử dụng thuốc này trong vòng 6 tháng sau khi bị cục máu đông vẫn chưa được nghiên cứu.
Các vấn đề về đường tiêu hóa và hình thành lỗ rò
Lenvatinib có thể gây thủng dạ dày, ruột hoặc hình thành lỗ rò (kết nối bất thường giữa hai bộ phận cơ thể), dẫn đến xẹp phổi. Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, sốt, nôn hoặc buồn nôn hoặc đau ngực đột ngột và / hoặc khó thở, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Chức năng tim
Thuốc này có thể gây ra các triệu chứng của suy tim. Liên hệ với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của các vấn đề về tim như khó thở, đau ngực, tim đập nhanh hoặc sưng mắt cá chân.
Huyết áp cao
Lenvatinib có thể làm tăng huyết áp. Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy thảo luận với bác sĩ về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh của bạn, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này như thế nào và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không.
Chức năng / suy thận:
Thuốc này có thể gây giảm chức năng thận hoặc suy thận. Nếu bạn thấy bàn tay, mặt hoặc bàn chân sưng húp, huyết áp cao, chuột rút bất thường hoặc nước tiểu sẫm màu, thì thuốc này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thận. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.
Chức năng gan:
Thuốc này được phân hủy bởi gan. Bệnh gan hoặc giảm chức năng gan có thể khiến thuốc này tích tụ trong cơ thể, gây ra tác dụng phụ. Nếu bạn có vấn đề về gan, hãy thảo luận với bác sĩ về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh của bạn, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này như thế nào và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra chức năng gan của bạn thường xuyên bằng xét nghiệm máu trong khi bạn đang dùng thuốc này.
Tác dụng phụ của thuốc Lenvanat
Khi sử dụng Lenvanat, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ như: Rất thường gặp ADR > 1/10. Thường gặp ADR > 1/100. Ít gặp 1/1000 < ADR < 1/100
Nhiễm trùng và lây nhiễm:
- Thường gặp: nhiễm trùng đường tiết niệu
- Ít gặp: áp xe tầng sinh môn.
Rối loạn máu và bạch huyết:
- Rất thường gặp: giảm bạch cầu, tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính.
- Ít gặp: nhồi máu lách
Rối loạn nội tiết:
- Rất thường gặp: Suy giáp, tăng hooc môn kích thích tuyến giáp trong máu
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
- Rất thường gặp: giảm cân, chán ăn, hạ can xi máu, hạ kali máu.
- Thường gặp: mất nước
Rối loạn tâm thần:
- Thường gặp: mất ngủ
Rối loạn hệ thần kinh:
- Rất thường gặp: đau đầu, chóng mặt
- Thường gặp: tai biến mạch máu não
- Ít gặp: Hội chứng bệnh não có hồi phục sau, thiếu máu tạm thời
Rối loạn tim:
- Thường gặp: nhồi máu cơ tim, suy tim, kéo dài khoảng QTc, giảm phân suất tống máu.
Các tác dụng phụ khác của thuốc Lenvanat
Rối loạn mạch máu:
- Rất thường gặp: Xuất huyết, huyết áp thấp.
- Ít gặp: Phình động mạch và bóc tách động mạch
Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất:
- Rất thường gặp: Chứng khó thở
- Thường gặp: Thuyên tắc phổi
- Ít gặp: Tràn khí màng phổi
Rối loạn tiêu hóa:
- Rất thường gặp: buôn nôn, nôn, tiêu chảy, đau miệng, táo bón, đau bụng.
- Thường gặp: lỗ rò hậu môn, đầy hơi
- Ít gặp: viêm tụy
Rối loạn gan mật:
- Rất thường gặp: tăng men gan, tăng bilirubin trong máu
- Thường gặp: suy gan, viêm túi mật
- Ít gặp: viêm gan
Rối loạn da và mô dưới da:
- Rất thường gặp: Hội chứng rối loạn cảm giác hồng cầu Palmar-plantar, phát ban, rụng tóc từng mảng
- Thường gặp: Tăng sừng
Rối loạn cơ xương và mô liên kết:
- Rất thường gặp: đau xương, đau khớp, đau cơ, đau tứ chi.
- Ít gặp: U xương hàm
Rối loạn thận và tiết niệu:
- Rất thường gặp: Protein niệu, tăng creatinin máu
- Thường gặp: suy thận, tăng ure máu
- Ít gặp: hội chứng thận hư
Các rối loạn chung và tình trạng của cơ sở quản lý:
- Rất thường gặp: mệt mỏi, suy nhược.
Tương tác thuốc
Một số tương tác thuốc được nghiên cứu khi dùng Lenvatinib như:
Dùng đồng thời lenvatinib, carboplatin và paclitaxel không có tác động đáng kể đến dược động học của bất kỳ chất nào trong số 3 chất này.
Một nghiên cứu lâm sàng về tương tác thuốc – thuốc (DDI) ở bệnh nhân ung thư cho thấy nồng độ midazolam trong huyết tương (một chất nền CYP3A và Pgp nhạy cảm) không bị thay đổi khi có mặt lenvatinib. Do đó, không có tương tác thuốc-thuốc đáng kể nào được mong đợi giữa lenvatinib và các chất nền CYP3A4 / Pgp khác.
Hiện vẫn chưa rõ liệu lenvatinib có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố hay không, và do đó phụ nữ sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố uống nên thêm một phương pháp rào cản.
Sử dụng Lenvanat cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có tiềm năng sinh đẻ
Phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên tránh mang thai và sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả cao trong khi điều trị bằng Lenvanat và ít nhất một tháng sau khi kết thúc điều trị. Hiện vẫn chưa biết liệu lenvatinib có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố hay không, và do đó phụ nữ sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố uống nên thêm một phương pháp rào cản.
Thai kỳ
Không có dữ liệu về việc sử dụng lenvatinib ở phụ nữ có thai. Lenvatinib gây độc cho phôi và gây quái thai khi dùng cho chuột và thỏ.
Không nên dùng Lenvanat trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết và sau khi cân nhắc kỹ nhu cầu của người mẹ và nguy cơ đối với thai nhi.
Cho con bú
Người ta không biết liệu lenvatinib có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Lenvatinib và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua sữa chuột. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh và do đó, Lenvanat bị chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú.
Khả năng sinh sản
Tác dụng ở người chưa được biết rõ. Tuy nhiên, độc tính đối với tinh hoàn và buồng trứng đã được quan sát thấy ở chuột, chó và khỉ.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Lenvanat có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc, do các tác dụng không mong muốn như mệt mỏi và chóng mặt. Những bệnh nhân gặp phải các triệu chứng này nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Xử trí khi quá liều Lenvatinib
Liều lenvatinib cao nhất được nghiên cứu trên lâm sàng là 32 mg và 40 mg mỗi ngày. Các lỗi thuốc ngẫu nhiên dẫn đến liều duy nhất từ 40 đến 48 mg đã xảy ra trong các thử nghiệm lâm sàng. Các phản ứng có hại của thuốc thường gặp nhất ở những liều này là tăng huyết áp, buồn nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, viêm miệng, protein niệu, nhức đầu và làm trầm trọng thêm bệnh PPE. Cũng đã có báo cáo về quá liều với lenvatinib khi sử dụng một lần từ 6 đến 10 lần liều khuyến cáo hàng ngày. Những trường hợp này có liên quan đến các phản ứng ngoại ý phù hợp với hồ sơ an toàn đã biết của lenvatinib (tức là suy thận và tim), hoặc không có phản ứng phụ.
Các triệu chứng và cách quản lý
Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho quá liều với lenvatinib. Trong trường hợp nghi ngờ quá liều, nên ngừng sử dụng lenvatinib và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ thích hợp theo yêu cầu.
Thuốc Lenvanat giá bao nhiêu?
Thuốc Lenvanat có giá khác nhau giữa các hàm lượng 4mg hay 10mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Lenvanat mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Lenvanat 4 10mg – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Lenvanat 4 10mg Lenvatinib Capsules? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.
Tài liệu tham khảo: