Thuốc Januvia 100mg Sitagliptin trị tiểu đường mua ở đâu giá bao nhiêu?

Januvia là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tiểu đường khác:

Thuốc Janumet 50/1000mg Sitagliptin/Metformin mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Forxiga 10mg Dapagliflozin trị tiểu đường mua ở đâu giá bao nhiêu?

Januvia là thuốc gì?

Sitagliptin là một chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) đường uống được sử dụng kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Tác dụng của thuốc này làm tăng insulin phụ thuộc vào glucose và giảm glucagon để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu. Sitagliptin được FDA chấp thuận vào ngày 16 tháng 10 năm 2006, dưới tên thương hiệu Januvia.

Thành phần thuốc Januvia bao gồm:

Hoạt chất: Sitagliptin 25mg, 50mg hoặc 100mg.

Đóng gói: hộp 2 vỉ x 14 viên nén.

Xuất xứ: MSD.

Công dụng của thuốc Januvia

Đối với bệnh nhân người lớn mắc bệnh đái tháo đường týp 2, Januvia được chỉ định để cải thiện việc kiểm soát đường huyết:

Như đơn trị liệu:

• ở những bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ bằng chế độ ăn uống và tập thể dục một mình và metformin không phù hợp do chống chỉ định hoặc không dung nạp.

Như liệu pháp uống kép kết hợp với:

• metformin khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục cùng với metformin đơn thuần không giúp kiểm soát đường huyết đầy đủ.

• một sulphonylurea khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục cộng với liều dung nạp tối đa của một mình sulphonylurea không giúp kiểm soát đường huyết đầy đủ và khi metformin không phù hợp do chống chỉ định hoặc không dung nạp.

• chất chủ vận gamma (PPARγ) thụ thể kích hoạt peroxisome (tức là thiazolidinedione) khi sử dụng chất chủ vận PPARγ là thích hợp và khi chế độ ăn uống và tập thể dục cộng với chất chủ vận PPARγ đơn thuần không giúp kiểm soát đường huyết đầy đủ.

như liệu pháp uống ba lần kết hợp với:

• sulphonylurea và metformin khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục cộng với liệu pháp kép với các sản phẩm thuốc này không giúp kiểm soát đường huyết đầy đủ.

• một chất chủ vận PPARγ và metformin khi sử dụng một chất chủ vận PPARγ là thích hợp và khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục cộng với liệu pháp kép với các sản phẩm thuốc này không giúp kiểm soát đường huyết đầy đủ.

Januvia cũng được chỉ định như một chất bổ sung cho insulin (có hoặc không có metformin) khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục cộng với liều insulin ổn định không giúp kiểm soát đường huyết đầy đủ.

Cơ chế tác dụng của thuốc Januvia

Sitagliptin ức chế DPP-4, dẫn đến tăng mức độ của peptit giống glucagon-1 (GLP-1) và polypeptit trong mạch phụ thuộc vào glucose (GIP), giảm mức glucagon và phản ứng insulin mạnh hơn với glucose.

Sự ức chế DPP-4 bởi sitagliptin làm chậm quá trình bất hoạt qua trung gian DPP-4 của các chất gia tăng như GLP-1 và GIP. Incretins được giải phóng trong ngày và được điều chỉnh để đáp ứng với bữa ăn như một phần của cân bằng nội môi glucose.  Giảm sự ức chế của incretin làm tăng tổng hợp insulin và giảm giải phóng glucagon theo cách phụ thuộc vào nồng độ glucose. Những tác động này dẫn đến sự gia tăng tổng thể trong việc kiểm soát đường huyết, được thể hiện qua việc giảm glycosylated hemoglobin (HbA1c).

Liều dùng, cách dùng thuốc

Liều dùng thuốc:

Liều là 100 mg sitagliptin một lần mỗi ngày. Khi được sử dụng kết hợp với metformin và / hoặc chất chủ vận PPAR, nên duy trì liều lượng của metformin và / hoặc chất chủ vận PPARγ, và dùng đồng thời Januvia.

Khi Januvia được sử dụng kết hợp với sulphonylurea hoặc với insulin, một liều thấp hơn của sulphonylurea hoặc insulin có thể được xem xét để giảm nguy cơ hạ đường huyết.

Nếu một liều Januvia bị bỏ lỡ, nó nên được thực hiện ngay khi bệnh nhân nhớ ra. Một liều gấp đôi không nên được thực hiện trong cùng một ngày.

Quần thể đặc biệt

Suy thận

Khi cân nhắc việc sử dụng sitagliptin kết hợp với một sản phẩm thuốc chống đái tháo đường khác, cần kiểm tra các điều kiện sử dụng của nó cho bệnh nhân suy thận.

Đối với bệnh nhân suy thận nhẹ (mức lọc cầu thận [GFR] ≥ 60 đến <90 mL / phút), không cần điều chỉnh liều.

Đối với bệnh nhân suy thận trung bình (GFR ≥ 45 đến <60 mL / phút), không cần điều chỉnh liều lượng.

Đối với bệnh nhân suy thận trung bình (GFR ≥ 30 đến <45 mL / phút), liều Januvia là 50 mg x 1 lần / ngày.

Đối với bệnh nhân suy thận nặng (GFR ≥ 15 đến <30 mL / phút) hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) (GFR <15 mL / phút), kể cả những người cần chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc, liều Januvia là 25 mg một lần mỗi ngày. Có thể tiến hành điều trị mà không cần quan tâm đến thời gian lọc máu.

Vì có sự điều chỉnh liều lượng dựa trên chức năng thận, nên đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu dùng Januvia và định kỳ sau đó.

Suy gan

Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình. Januvia chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan nặng và nên thận trọng.

Tuy nhiên, vì sitagliptin được thải trừ chủ yếu qua thận nên người suy gan nặng sẽ không ảnh hưởng đến dược động học của sitagliptin.

Người già

Không cần điều chỉnh liều dựa trên tuổi.

Dân số nhi khoa

Sitagliptin không nên được sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên từ 10 đến 17 tuổi vì không đủ hiệu quả. Sitagliptin chưa được nghiên cứu ở bệnh nhi dưới 10 tuổi.

Cách dùng thuốc

Januvia có thể được uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng Januvia trong các trường hợp quá mẫn với Sitagliptin hay bất cứ tá dược nào của thuốc.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Khi sử dụng Januvia, bạn cần lưu ý các vấn đề như:

Januvia không nên được sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường loại 1 hoặc để điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Viêm tụy cấp

Sử dụng chất ức chế DPP-4 có liên quan đến nguy cơ phát triển viêm tụy cấp tính. Bệnh nhân cần được thông báo về triệu chứng đặc trưng của viêm tụy cấp: đau bụng dữ dội, dai dẳng. Tình trạng viêm tụy đã được giải quyết sau khi ngừng sử dụng sitagliptin (có hoặc không có điều trị hỗ trợ). Nếu nghi ngờ viêm tụy, nên ngừng dùng Januvia và các sản phẩm thuốc khác có khả năng bị nghi ngờ; nếu viêm tụy cấp được xác nhận, không nên bắt đầu lại Januvia. Cần thận trọng đối với những bệnh nhân có tiền sử viêm tụy.

Suy thận

Sitagliptin được bài tiết qua thận. Để đạt được nồng độ sitagliptin trong huyết tương tương tự như ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường, khuyến cáo dùng liều thấp hơn ở bệnh nhân có GFR <45 mL / phút, cũng như ở bệnh nhân ESRD cần thẩm phân máu hoặc thẩm phân phúc mạc.

Phản ứng quá mẫn

Các báo cáo sau tiếp thị về phản ứng quá mẫn nghiêm trọng ở bệnh nhân được điều trị bằng sitagliptin đã được báo cáo.Những phản ứng này bao gồm sốc phản vệ, phù mạch và tình trạng da tróc vảy bao gồm hội chứng Stevens-Johnson. Nếu nghi ngờ có phản ứng quá mẫn, nên ngừng dùng Januvia.

Bọng nước dạng pemphigus

Đã có những báo cáo sau khi tiếp thị về pemphigoid bóng nước ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế DPP-4 bao gồm cả sitagliptin. Nếu nghi ngờ pemphigoid bóng nước, nên ngừng dùng Januvia.

Tác dụng phụ của thuốc Januvia

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng (phát ban, khó thở, sưng tấy ở mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng rát trong mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím. lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc).

Ngừng dùng sitagliptin và gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của viêm tụy: đau dữ dội ở vùng bụng trên lan ra sau lưng, kèm theo hoặc không kèm theo nôn mửa.

Januvia có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• phản ứng tự miễn dịch nghiêm trọng – ngứa, nổi mụn nước, phá vỡ lớp ngoài của da;
• đau dữ dội hoặc liên tục ở các khớp của bạn;
• ít hoặc không đi tiểu
• các triệu chứng của suy tim – khó thở (ngay cả khi đang nằm), phù chân hoặc bàn chân, tăng cân nhanh chóng.

Các tác dụng phụ thường gặp khi dùng Januvia có thể bao gồm:

• lượng đường trong máu thấp
• đau đầu
• sổ mũi hoặc nghẹt mũi, đau họng.

Tương tác thuốc

Các nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng enzym chính chịu trách nhiệm chuyển hóa hạn chế của sitagliptin là CYP3A4, với sự đóng góp của CYP2C8. Ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường, chuyển hóa, bao gồm cả qua CYP3A4, chỉ đóng một vai trò nhỏ trong việc thanh thải sitagliptin. Chuyển hóa có thể đóng một vai trò quan trọng hơn trong việc loại bỏ sitagliptin ở bệnh nhân suy thận nặng hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Vì lý do này, có thể các chất ức chế CYP3A4 mạnh (tức là ketoconazole, itraconazole, ritonavir, clarithromycin) có thể làm thay đổi dược động học của sitagliptin ở bệnh nhân suy thận nặng hoặc ESRD. Tác dụng của các chất ức chế CYP3A4 mạnh trên bệnh nhân suy thận chưa được đánh giá trong một nghiên cứu lâm sàng.

Digoxin: Sitagliptin có ảnh hưởng nhỏ đến nồng độ digoxin trong huyết tương. Sau khi dùng 0,25 mg digoxin đồng thời với 100 mg sitagliptin mỗi ngày trong 10 ngày, AUC huyết tương của digoxin tăng trung bình 11% và Cmax huyết tương trung bình là 18%. Không khuyến cáo điều chỉnh liều digoxin. Tuy nhiên, những bệnh nhân có nguy cơ ngộ độc digoxin nên được theo dõi khi dùng đồng thời sitagliptin và digoxin.

Sử dung Januvia cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng sitagliptin ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản ở liều cao. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định. Do thiếu dữ liệu trên người, Januvia không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Cho con bú

Người ta vẫn chưa biết liệu sitagliptin có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy sự bài tiết sitagliptin trong sữa mẹ. Januvia không nên dùng trong thời kỳ cho con bú.

Khả năng sinh sản

Dữ liệu trên động vật không cho thấy ảnh hưởng của việc điều trị bằng sitagliptin đối với khả năng sinh sản của nam và nữ. Dữ liệu về con người đang thiếu.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Januvia không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Tuy nhiên, khi lái xe hoặc sử dụng máy móc, cần lưu ý rằng tình trạng chóng mặt và buồn ngủ đã được báo cáo.

Ngoài ra, bệnh nhân cần được cảnh báo về nguy cơ hạ đường huyết khi Januvia được sử dụng kết hợp với sulphonylurea hoặc với insulin.

Thuốc Januvia 100mg giá bao nhiêu?

Thuốc Januvia 100mg có giá 450.000đ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc.

Thuốc Januvia mua ở đâu?

Thuốc Januvia 100mg được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại Hà Nội, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc Januvia ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc qua các cơ sở của chúng tôi:

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/7887/smpc