Diamicron MR là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tiểu đường khác:
Thuốc Forxiga 10mg Dapagliflozin trị tiểu đường mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Trajenta 5mg Linagliptin trị tiểu đường mua ở đâu giá bao nhiêu?
Diamicron MR là thuốc gì?
Gliclazide, được bán dưới tên thương mại Diamicron cùng với một số những tên khác, là một loại thuốc chống đái tháo đường và được sử dụng để điều trị đái tháo đường type 2. Thuốc sẽ được sử dụng khi các biện pháp khác như thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục và giảm cân là không đủ.
Thành phần thuốc Diamicron MR bao gồm:
Hoạt chất: Gliclazide 30mg.
Đóng gói: hộp 60 viên nén.
Xuất xứ: Servier, Pháp.
Công dụng của thuốc Diamicron MR
Thuốc Diamicron MR được sử dụng để điều trị Bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin (loại 2) ở người lớn khi các biện pháp ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân đơn thuần là không đủ để kiểm soát đường huyết.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Gliclazide là một hoạt chất chống đái tháo đường uống sulfonylurea hạ đường huyết khác với các hợp chất liên quan khác bởi một vòng dị vòng chứa N với một liên kết nội vòng.
Gliclazide làm giảm lượng đường trong máu bằng cách kích thích tiết insulin từ các tế bào β của đảo Langerhans. Sự tăng tiết insulin sau ăn và C-peptide vẫn tồn tại sau hai năm điều trị.
Ngoài các đặc tính chuyển hóa này, gliclazide còn có các đặc tính huyết mạch.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng thuốc:
• Liều ban đầu
Liều khởi đầu được khuyến cáo là 30 mg mỗi ngày.
Nếu đường huyết được kiểm soát hiệu quả, có thể dùng liều này để điều trị duy trì.
Nếu đường huyết không được kiểm soát đầy đủ, có thể tăng liều lên 60, 90 hoặc 120 mg mỗi ngày, trong các bước liên tiếp. Khoảng cách giữa mỗi lần tăng liều ít nhất là 1 tháng, ngoại trừ những bệnh nhân mà đường huyết không giảm sau hai tuần điều trị. Trong những trường hợp như vậy, liều có thể được tăng lên vào cuối tuần điều trị thứ hai.
Liều tối đa được đề nghị hàng ngày là 120 mg.
• Chuyển từ viên nén Diamicron 80 mg sang viên nén giải phóng có sửa đổi Diamicron 30 mg:
1 viên Diamicron 80 mg có thể so sánh với 1 viên Diamicron 30 mg MR Tablets. Do đó, việc chuyển mạch có thể được thực hiện với điều kiện theo dõi máu cẩn thận.
• Chuyển từ một thuốc trị đái tháo đường uống khác sang Diamicron 30 mg MR Tablets:
Diamicron 30 mg MR Tablets có thể được sử dụng để thay thế các thuốc điều trị đái tháo đường đường uống khác.
Liều lượng và thời gian bán hủy của thuốc trị đái tháo đường trước đó nên được tính đến khi chuyển sang Diamicron 30 mg MR Tablets.
Một giai đoạn chuyển tiếp nói chung là không cần thiết. Liều khởi đầu là 30 mg nên được sử dụng và điều này phải được điều chỉnh cho phù hợp với đáp ứng đường huyết của bệnh nhân, như đã mô tả ở trên.
Khi chuyển từ sulfonylurea hạ đường huyết có thời gian bán thải kéo dài, có thể cần thời gian điều trị miễn phí vài ngày để tránh tác dụng phụ của hai sản phẩm, có thể gây hạ đường huyết. Quy trình được mô tả để bắt đầu điều trị cũng nên được áp dụng khi chuyển sang điều trị bằng Diamicron 30 mg MR Tablets, tức là liều khởi đầu 30 mg / ngày, sau đó tăng liều từng bước, tùy thuộc vào đáp ứng chuyển hóa.
• Điều trị kết hợp với các thuốc chống đái tháo đường khác:
Viên nén Diamicron 30 mg MR có thể được dùng kết hợp với biguanide, chất ức chế alpha glucosidase hoặc insulin.
Ở những bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ bằng Diamicron 30 mg MR Tablets, có thể bắt đầu điều trị đồng thời insulin dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
Cách dùng thuốc Diamicron
Liều hàng ngày có thể thay đổi từ 1 đến 4 viên mỗi ngày, tức là từ 30 đến 120 mg uống trong một lần uống vào bữa sáng.
Khuyến cáo rằng (các) viên thuốc nên được nuốt toàn bộ.
Nếu quên một liều, không được tăng liều đã dùng vào ngày hôm sau.
Như với bất kỳ thuốc hạ đường huyết nào, nên điều chỉnh liều theo phản ứng chuyển hóa của từng bệnh nhân (đường huyết, HbAlc).
Chống chỉ định thuốc
Thuốc Diamicron MR chống chỉ định trong trường hợp:
• Quá mẫn với gliclazide hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc, các sulfonylurea khác, sulfonamid
• Bệnh tiểu đường loại 1
• Tiền hôn mê và hôn mê do tiểu đường, nhiễm toan xeton do tiểu đường
• Suy thận hoặc suy gan nặng: trong những trường hợp này nên sử dụng insulin
• Điều trị bằng miconazole
• Cho con bú.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng thuốc Diamicron, bạn cần thận trọng các vấn đề như:
Hạ đường huyết:
Phương pháp điều trị này chỉ nên được chỉ định nếu bệnh nhân có khả năng ăn uống thường xuyên (bao gồm cả bữa sáng). Điều quan trọng là phải ăn một lượng carbohydrate thường xuyên do nguy cơ hạ đường huyết tăng lên nếu ăn muộn, nếu tiêu thụ không đủ lượng thức ăn hoặc nếu thức ăn có hàm lượng carbohydrate thấp. Hạ đường huyết có nhiều khả năng xảy ra trong chế độ ăn ít calo, sau khi tập thể dục kéo dài hoặc gắng sức, uống rượu hoặc nếu đang sử dụng kết hợp các thuốc hạ đường huyết.
Hạ đường huyết có thể xảy ra sau khi dùng sulfonylurea. Một số trường hợp có thể nặng và kéo dài. Có thể cần nhập viện và có thể phải tiếp tục truyền glucose trong vài ngày.
Cần lựa chọn cẩn thận bệnh nhân, liều lượng sử dụng và hướng dẫn bệnh nhân rõ ràng để giảm nguy cơ xuất hiện các đợt hạ đường huyết.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ hạ đường huyết:
• bệnh nhân từ chối hoặc (đặc biệt ở người cao tuổi) không thể hợp tác,
• suy dinh dưỡng, giờ ăn không đều đặn, bỏ bữa, nhịn ăn hoặc thay đổi chế độ ăn uống,
• mất cân bằng giữa tập thể dục và lượng carbohydrate,
• suy thận,
• suy gan nặng,
• dùng quá liều Diamicron,
• một số rối loạn nội tiết: rối loạn tuyến giáp, suy tuyến yên và suy tuyến thượng thận,
• dùng đồng thời một số loại thuốc khác.
Suy thận và suy gan: dược động học và / hoặc dược lực học của gliclazide có thể bị thay đổi ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận nặng. Một đợt hạ đường huyết xảy ra ở những bệnh nhân này có thể kéo dài, do đó cần bắt đầu xử trí thích hợp.
Kiểm soát đường huyết kém:
Việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đang điều trị đái tháo đường có thể bị ảnh hưởng bởi bất kỳ điều nào sau đây: Chế phẩm St. John’s Wort (Hypericum perforatum), sốt, chấn thương, nhiễm trùng hoặc can thiệp phẫu thuật. Trong một số trường hợp, có thể cần phải truyền insulin.
Hiệu quả hạ đường huyết của bất kỳ thuốc trị đái tháo đường đường uống nào, kể cả gliclazide, bị giảm độc lực theo thời gian ở nhiều bệnh nhân: điều này có thể do sự tiến triển về mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường hoặc do giảm đáp ứng với điều trị. Hiện tượng này được gọi là thất bại thứ phát, khác với thất bại chính, khi một hoạt chất không có hiệu quả như điều trị đầu tiên. Điều chỉnh liều thích hợp và tuân thủ chế độ ăn uống nên được xem xét trước khi phân loại bệnh nhân là thất bại thứ phát.
Rối loạn đường huyết:
Rối loạn đường huyết, bao gồm hạ đường huyết và tăng đường huyết đã được báo cáo, ở bệnh nhân đái tháo đường được điều trị đồng thời với fluoroquinolon, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi. Thật vậy, nên theo dõi cẩn thận đường huyết ở tất cả bệnh nhân dùng cùng lúc Diamicron 30 mg MR Tablets và một fluoroquinolon.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Đo nồng độ hemoglobin glycated (hoặc glucose huyết tương tĩnh mạch lúc đói) được khuyến khích trong việc đánh giá kiểm soát đường huyết. Tự theo dõi đường huyết cũng có thể hữu ích.
Điều trị bệnh nhân thiếu men G6PD bằng thuốc sulfonylurea có thể dẫn đến thiếu máu tan máu. Vì gliclazide thuộc nhóm thuốc sulfonylurea hóa học, nên thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân thiếu men G6PD và nên cân nhắc sử dụng thuốc thay thế không phải sulfonylurea.
Tác dụng phụ của thuốc Diamicron MR
Dựa trên kinh nghiệm với gliclazide, các tác dụng không mong muốn sau đây đã được báo cáo khi dùng Diamicron:
Phản ứng có hại thường gặp nhất với gliclazide là hạ đường huyết.
Đối với các sulfonylurea khác, điều trị bằng Diamicron có thể gây hạ đường huyết, nếu giờ ăn không đều đặn và đặc biệt là nếu bỏ bữa. Các triệu chứng có thể có của hạ đường huyết là: đau đầu, đói dữ dội, buồn nôn, nôn mửa, buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, kích động, hung hăng, kém tập trung, giảm nhận thức và phản ứng chậm, trầm cảm, lú lẫn, rối loạn thị giác và lời nói, mất ngôn ngữ, run, liệt, rối loạn cảm giác , chóng mặt, cảm giác bất lực, mất tự chủ, mê sảng, co giật, hô hấp nông, nhịp tim chậm, buồn ngủ và mất ý thức, có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.
Ngoài ra, các dấu hiệu phản điều hòa adrenergic có thể được quan sát: đổ mồ hôi, da sần sùi, lo lắng, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, đánh trống ngực, đau thắt ngực và rối loạn nhịp tim.
Thông thường, các triệu chứng biến mất sau khi hấp thụ carbohydrate (đường). Tuy nhiên, chất làm ngọt nhân tạo không có tác dụng gì. Kinh nghiệm với các sulfonylurea khác cho thấy hạ đường huyết có thể tái phát ngay cả khi các biện pháp cho thấy ban đầu có hiệu quả.
Đã có báo cáo về rối loạn tiêu hóa, bao gồm đau bụng, buồn nôn, nôn, khó tiêu, tiêu chảy và táo bón: nếu xảy ra thì có thể tránh hoặc giảm thiểu chúng nếu dùng gliclazide vào bữa sáng.
Các tác dụng không mong muốn sau đây hiếm khi được báo cáo hơn:
• Rối loạn da và mô dưới da: phát ban, ngứa, mày đay, phù mạch, ban đỏ, phát ban dát sần, phản ứng nổi bóng nước (như hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc và rối loạn bóng nước tự miễn dịch), và đặc biệt, phát ban do thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân.
• Rối loạn máu và hệ bạch huyết: Những thay đổi về huyết học là rất hiếm. Chúng có thể bao gồm thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt. Những điều này nói chung có thể hồi phục khi ngừng thuốc.
• Rối loạn gan-mật: tăng nồng độ men gan (AST, ALT, phosphatase kiềm), viêm gan (báo cáo riêng lẻ). Ngừng điều trị nếu xuất hiện vàng da ứ mật. Các triệu chứng này thường biến mất sau khi ngừng điều trị.
• Rối loạn mắt
Rối loạn thị giác thoáng qua có thể xảy ra đặc biệt khi bắt đầu điều trị, do thay đổi mức đường huyết.
Tương tác thuốc
Một số tương tác thuốc đáng chú ý khi dùng Diamicron MR:
Kết hợp trái ngược chỉ định
• Miconazole (đường toàn thân, gel bôi trơn): làm tăng tác dụng hạ đường huyết khi có thể khởi phát các triệu chứng hạ đường huyết, hoặc thậm chí hôn mê.
Các kết hợp không được khuyến khích
• Phenylbutazone (đường toàn thân): làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylurea (thay thế sự liên kết của chúng với protein huyết tương và / hoặc làm giảm sự đào thải của chúng).
• Rượu: làm tăng phản ứng hạ đường huyết (do ức chế phản ứng bù trừ) có thể dẫn đến khởi phát hôn mê hạ đường huyết.
Tăng hiệu quả hạ đường huyết và do đó, trong một số trường hợp, hạ đường huyết có thể xảy ra khi dùng một trong các loại thuốc sau:
• Các tác nhân chống tiểu đường khác (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, chất ức chế dipeptidyl peptidase-4, chất chủ vận thụ thể GLP-1), thuốc chẹn beta, fluconazole, thuốc ức chế men chuyển (captopril, enalapril), thuốc đối kháng thụ thể H2, MAOIs, sulfonamid, clarithromycin và các chất chống viêm không steroid.
Các sản phẩm sau đây có thể làm tăng mức đường huyết
• Danazol: tác dụng gây tiểu đường của danazol.
Sự kết hợp cần đề phòng trong quá trình sử dụng
• Chlorpromazine (tác nhân làm dịu thần kinh): liều cao (> 100 mg chlorpromazine mỗi ngày) làm tăng nồng độ glucose trong máu (giảm giải phóng insulin).
• Glucocorticoid (đường toàn thân và tại chỗ: chế phẩm trong khớp, qua da và trực tràng) và tetracosactrin: làm tăng nồng độ glucose trong máu khi có khả năng nhiễm ceton (giảm dung nạp carbohydrate do glucocorticoid).
• Ritodrine, salbutamol, terbutaline: (I.V.)
Tăng nồng độ đường huyết do tác dụng chủ vận beta-2.
• Chế phẩm Saint John’s Wort (Hypericum perforatum):
Saint John’s Wort-Hypericum perforatum giảm tiếp xúc với gliclazide. Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi mức đường huyết.
Sử dụng Diamicron cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có hoặc có số lượng dữ liệu hạn chế (ít hơn 300 kết quả mang thai) về việc sử dụng gliclazide ở phụ nữ có thai, mặc dù có rất ít dữ liệu về các sulfonylurea khác.
Trong các nghiên cứu trên động vật, gliclazide không gây quái thai.
Để phòng ngừa, tốt nhất là tránh sử dụng Gliclazide trong thời kỳ mang thai.
Cần kiểm soát bệnh tiểu đường trước thời điểm thụ thai để giảm nguy cơ mắc các bất thường bẩm sinh liên quan đến bệnh tiểu đường không kiểm soát.
Thuốc uống hạ đường huyết không phù hợp, insulin là thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị đái tháo đường trong thai kỳ. Khuyến cáo rằng liệu pháp hạ đường huyết bằng đường uống được thay đổi thành insulin trước khi cố gắng mang thai, hoặc ngay khi phát hiện có thai.
Cho con bú
Người ta chưa biết liệu gliclazide hoặc các chất chuyển hóa của nó có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Do nguy cơ hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, sản phẩm do đó chống chỉ định cho các bà mẹ đang cho con bú. Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh.
Khả năng sinh sản
Không có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc năng suất sinh sản được ghi nhận ở chuột đực và chuột cái.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Diamicron 30 mg MR Tablets không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Tuy nhiên, bệnh nhân cần lưu ý các triệu chứng của hạ đường huyết và nên cẩn thận nếu lái xe hoặc vận hành máy móc, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị.
Thuốc Diamicron MR giá bao nhiêu?
Thuốc Diamicron MR 30mg có giá 180.000đ/ hộp 60 viên. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Diamicron MR mua ở đâu?
Thuốc Diamicron MR 30mg được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại Hà Nội, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc Diamicron MR ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc qua các cơ sở của chúng tôi:
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC TIỂU ĐƯỜNG
THUỐC TIỂU ĐƯỜNG
THUỐC TIỂU ĐƯỜNG