NovoNorm là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo các thuốc khác:
Thuốc Metformin 500mg 1000mg ScieGen mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Biodib 30 Pioglitazone điều trị đái tháo đường giá bao nhiêu?
Thuốc Rybelsus 3mg 7mg 14mg trị tiểu đường mua ở đâu giá bao nhiêu?
NovoNorm là thuốc gì?
Repaglinide là một chất hạ huyết áp đường uống được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (NIDDM). Nó thuộc nhóm meglitinide của chất kích thích tiết insulin tác dụng ngắn, hoạt động bằng cách liên kết với tế bào β của tuyến tụy để kích thích giải phóng insulin.
NovoNorm là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Repaglinide. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Repaglinide 2mg.
Đóng gói: hộp 90 viên nén.
Xuất xứ: Novo Nordisk.
Công dụng của thuốc NovoNorm
NovoNorm (Repaglinide) được chỉ định ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường týp 2 mà tình trạng tăng đường huyết không còn có thể được kiểm soát một cách thỏa đáng bằng chế độ ăn kiêng, giảm cân và tập thể dục. Repaglinide cũng được chỉ định kết hợp với metformin ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường týp 2 không được kiểm soát thỏa đáng chỉ với metformin.
Điều trị nên được bắt đầu như một biện pháp bổ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục để hạ đường huyết liên quan đến bữa ăn.
Cơ chế tác dụng của thuốc:
Repaglinide là một chất kích thích bài tiết bằng miệng tác dụng ngắn. Repaglinide làm giảm mức độ glucose trong máu bằng cách kích thích sự giải phóng insulin từ tuyến tụy, một hiệu ứng phụ thuộc vào hoạt động của các tế bào β trong các đảo nhỏ của tuyến tụy.
Repaglinide đóng các kênh kali phụ thuộc ATP trong màng tế bào β thông qua một protein đích khác với các chất tiết khác. Điều này khử cực tế bào β và dẫn đến việc mở các kênh canxi. Kết quả là dòng canxi tăng lên gây ra sự bài tiết insulin từ tế bào β.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều dùng:
Liều lượng nên được xác định bởi bác sĩ, theo yêu cầu của bệnh nhân.
Liều khởi đầu được khuyến cáo là 0,5 mg. Một đến hai tuần sẽ trôi qua giữa các bước chuẩn độ (được xác định bằng phản ứng đường huyết).
Nếu bệnh nhân được chuyển từ một sản phẩm thuốc hạ đường huyết uống khác, liều khởi đầu được khuyến cáo là 1 mg.
Liều duy trì:
Liều duy nhất tối đa được khuyến cáo là 4 mg uống trong các bữa ăn chính.
Tổng liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 16 mg.
Ở những bệnh nhân suy nhược hoặc suy dinh dưỡng, liều lượng ban đầu và duy trì nên thận trọng và cần chuẩn độ liều cẩn thận để tránh phản ứng hạ đường huyết.
Cách dùng thuốc NovoNorm:
Repaglinide nên được thực hiện trước bữa ăn chính (tức là trước khi gọi).
Liều thường được thực hiện trong vòng 15 phút sau bữa ăn nhưng thời gian có thể thay đổi từ ngay trước bữa ăn đến 30 phút trước bữa ăn (tức là trước bữa ăn 2, 3 hoặc 4 bữa một ngày). Bệnh nhân bỏ một bữa ăn (hoặc thêm một bữa ăn phụ) nên được hướng dẫn để bỏ qua (hoặc thêm) một liều cho bữa ăn đó.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc NovoNorm trong các trường hợp:
• Quá mẫn với repaglinide hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Đái tháo đường týp 1, C-peptit âm tính
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường, có hoặc không có hôn mê
• Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng
• Sử dụng đồng thời gemfibrozil.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Khi sử dụng thuốc NovoNorm, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:
Repaglinide, giống như các chất kích thích tiết insulin khác, có khả năng gây hạ đường huyết.
Tác dụng hạ đường huyết của các sản phẩm thuốc uống hạ đường huyết giảm ở nhiều bệnh nhân theo thời gian. Điều này có thể là do sự tiến triển của mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường hoặc giảm khả năng đáp ứng với sản phẩm thuốc. Hiện tượng này được gọi là thất bại thứ phát, để phân biệt với thất bại nguyên phát, trong đó sản phẩm thuốc không có tác dụng đối với từng bệnh nhân khi được sử dụng lần đầu tiên. Việc điều chỉnh liều và tuân thủ chế độ ăn uống và tập luyện nên được đánh giá trước khi phân loại bệnh nhân là thất bại thứ phát.
Điều trị phối hợp với metformin có liên quan đến tăng nguy cơ hạ đường huyết. Khi một bệnh nhân ổn định với bất kỳ sản phẩm thuốc hạ đường huyết uống nào tiếp xúc với căng thẳng như sốt, chấn thương, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật, có thể xảy ra mất kiểm soát đường huyết. Vào những lúc như vậy, có thể cần phải ngừng repaglinide và điều trị tạm thời bằng insulin.
Việc sử dụng repaglinide có thể làm tăng tỷ lệ mắc hội chứng mạch vành cấp (ví dụ như nhồi máu cơ tim).
Repaglinide nên được sử dụng thận trọng hoặc tránh ở những bệnh nhân đang dùng các sản phẩm thuốc có ảnh hưởng đến chuyển hóa repaglinide. Nếu cần sử dụng đồng thời, cần theo dõi cẩn thận đường huyết và theo dõi lâm sàng chặt chẽ.
Tác dụng phụ của thuốc NovoNorm
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng (phát ban, khó thở, sưng tấy ở mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, bỏng mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bóc).
Repaglinide có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- da xanh xao hoặc vàng vọt, nước tiểu sẫm màu, sốt, lú lẫn hoặc suy nhược
- viêm tụy – cơn đau dữ dội ở bụng trên lan ra sau lưng, buồn nôn và nôn.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng NovoNorm có thể bao gồm:
- lượng đường trong máu thấp
- buồn nôn, tiêu chảy
- nhức đầu, đau lưng
- đau khớp
- các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng.
Tương tác thuốc
Các chất sau đây có thể tăng cường và / hoặc kéo dài tác dụng hạ đường huyết của repaglinide:
- Gemfibrozil, clarithromycin, itraconazole, ketokonazole, trimethoprim, ciclosporin, deferasirox, clopidogrel, các chất chống đái tháo đường khác, chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), chất chặn beta không chọn lọc, chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE), rượu, salicylat, NSAIDs, và steroid đồng hóa.
- Sử dụng đồng thời gemfibrozil, (600 mg hai lần mỗi ngày), một chất ức chế CYP2C8, và repaglinide (một liều duy nhất 0,25 mg) làm tăng AUC của repaglinide 8,1 lần và Cmax 2,4 lần ở những người tình nguyện khỏe mạnh. Thời gian bán hủy kéo dài từ 1,3 giờ đến 3,7 giờ, dẫn đến tác dụng hạ đường huyết của repaglinide có thể tăng cường và kéo dài, và nồng độ repaglinide trong huyết tương ở 7 giờ được gemfibrozil tăng 28,6 lần. Chống chỉ định sử dụng đồng thời gemfibrozil và repaglinide.
Các chất sau đây có thể làm giảm tác dụng hạ đường huyết của repaglinide:
- Uống thuốc tránh thai, rifampicin, barbiturat, carbamazepine, thiazide, corticosteroid, danazol, hormone tuyến giáp và thuốc cường giao cảm.
Khi những thuốc này được sử dụng hoặc rút khỏi bệnh nhân đang dùng repaglinide, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ để biết những thay đổi trong việc kiểm soát đường huyết.
Sử dụng NovoNorm cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có nghiên cứu về repaglinide ở phụ nữ có thai. Repaglinide nên tránh trong thời kỳ mang thai.
Cho con bú
Không có nghiên cứu nào ở phụ nữ cho con bú. Repaglinide không nên dùng cho phụ nữ đang cho con bú.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Repaglinide không ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc nhưng có thể gây hạ đường huyết. Bệnh nhân nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh bị hạ đường huyết trong khi lái xe. Điều này đặc biệt quan trọng ở những người giảm hoặc không nhận thức được các dấu hiệu cảnh báo của hạ đường huyết hoặc thường xuyên bị hạ đường huyết. Khả năng tư vấn của việc lái xe nên được xem xét trong những trường hợp này.
Thuốc NovoNorm giá bao nhiêu?
Thuốc NovoNorm 2mg có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc NovoNorm mua ở đâu?
Nếu bạn cần mua thuốc NovoNorm 2mg, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân
tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
https://www.medicines.org.uk/emc/product/4631/smpc