Elavil là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Laroxyl 10mg 25mg Amitriptyline mua ở đâu giá bao nhiêu?
Elavil là thuốc gì?
Amitriptyline hydrochloride, còn được gọi là Elavil, là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) với đặc tính giảm đau, được sử dụng rộng rãi để điều trị trầm cảm và đau thần kinh . Thuốc ban đầu được FDA chấp thuận vào năm 1977 và được sản xuất bởi Sandoz.
Thành phần trong thuốc Elavil bao gồm:
Hoạt chất: Amitriptyline 25mg.
Đóng gói: hộp 60 viên nén.
Xuất xứ: Laboratores Gerda Pháp.
Công dụng của thuốc Elavil
Elavil được sử dụng cho các chỉ định:
• Điều trị rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn
• Điều trị đau thần kinh ở người lớn
• Điều trị dự phòng đau đầu loại căng thẳng mãn tính (CTTH) ở người lớn
• Điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu ở người lớn
• Điều trị đái dầm ban đêm ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên khi bệnh lý cơ, bao gồm tật nứt đốt sống và các rối loạn liên quan, đã được loại trừ và không đạt được đáp ứng với tất cả các phương pháp điều trị không dùng thuốc và dùng thuốc khác, bao gồm thuốc chống co thắt và các sản phẩm liên quan đến vasopressin . Sản phẩm thuốc này chỉ nên được kê đơn bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có chuyên môn trong việc kiểm soát chứng đái dầm dai dẳng.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Amitriptyline hydrochloride là thuốc chống trầm cảm với tác dụng an thần. Cơ chế hoạt động của nó ở người vẫn chưa được biết đến. Nó không phải là chất ức chế monoamine oxidase, và nó không hoạt động chủ yếu bằng cách kích thích hệ thần kinh trung ương.
Amitriptyline ức chế cơ chế bơm màng chịu trách nhiệm hấp thu norepinephrine và serotonin trong tế bào thần kinh hệ adrenergic và serotonergic. Về mặt dược lý, hành động này có thể tăng cường hoặc kéo dài hoạt động của tế bào thần kinh vì sự tái hấp thu các amin sinh học này rất quan trọng về mặt sinh lý trong việc chấm dứt hoạt động dẫn truyền. Một số người cho rằng sự can thiệp này với sự tái hấp thu norepinephrine và / hoặc serotonin là cơ sở cho hoạt động chống trầm cảm của amitriptyline.
Liều dùng, cách dùng thuốc Elavil
Rối loạn trầm cảm mạnh
Liều dùng nên được bắt đầu ở mức thấp và tăng dần, lưu ý cẩn thận phản ứng lâm sàng và bất kỳ bằng chứng nào về sự không dung nạp thuốc.
Người lớn
Khởi đầu 25 mg x 2 lần / ngày (50 mg mỗi ngày). Nếu cần, có thể tăng liều 25 mg cách ngày, đến 150 mg mỗi ngày chia thành hai lần.
Liều duy trì là liều thấp nhất có hiệu quả.
Bệnh nhân cao tuổi trên 65 tuổi và bệnh nhân tim mạch
Ban đầu 10 mg – 25 mg mỗi ngày.
Liều hàng ngày có thể tăng lên đến 100mg – 150mg, chia làm hai lần, tùy theo đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân.
Liều hàng ngày trên 100mg nên được sử dụng một cách thận trọng.
Liều duy trì là liều thấp nhất có hiệu quả.
Đau thần kinh, điều trị dự phòng đau đầu loại căng thẳng mãn tính và điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu ở người lớn
Bệnh nhân nên được điều chỉnh liều lượng phù hợp để giảm đau với các phản ứng có hại của thuốc có thể chấp nhận được. Nói chung, liều có hiệu quả thấp nhất nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất cần thiết để điều trị các triệu chứng.
Người lớn
Liều khuyến cáo là 25mg – 75mg mỗi ngày vào buổi tối. Liều trên 100 mg nên được sử dụng một cách thận trọng.
Liều ban đầu nên là 10 mg – 25 mg vào buổi tối. Có thể tăng liều với 10 mg – 25 mg cứ 3 – 7 ngày một lần khi dung nạp được.
Liều có thể được thực hiện một lần mỗi ngày, hoặc được chia thành hai lần. Một liều duy nhất trên 75 mg không được khuyến cáo.
Tác dụng giảm đau thường thấy sau 2 – 4 tuần dùng thuốc.
Bệnh nhân cao tuổi trên 65 tuổi và bệnh nhân tim mạch
Liều khởi đầu từ 10mg – 25mg vào buổi tối được khuyến khích. Liều trên 75mg nên được sử dụng một cách thận trọng.
Thông thường, khuyến cáo bắt đầu điều trị trong phạm vi liều thấp hơn như khuyến cáo cho người lớn. Liều có thể được tăng lên tùy thuộc vào đáp ứng và khả năng dung nạp của từng bệnh nhân.
Đau thần kinh
Điều trị theo triệu chứng và do đó nên được tiếp tục trong một khoảng thời gian thích hợp. Ở nhiều bệnh nhân, có thể cần điều trị trong vài năm. Nên thường xuyên đánh giá lại để xác nhận rằng việc tiếp tục điều trị vẫn phù hợp với bệnh nhân.
Điều trị dự phòng đau đầu loại căng thẳng mãn tính và điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu ở người lớn
Điều trị phải được tiếp tục trong một khoảng thời gian thích hợp. Nên thường xuyên đánh giá lại để xác nhận rằng việc tiếp tục điều trị vẫn phù hợp với bệnh nhân.
Đái dầm về đêm
Dân số nhi khoa
Các liều khuyến cáo cho:
• trẻ em từ 6 đến 10 tuổi: 10mg – 20mg. Nên sử dụng dạng bào chế phù hợp hơn cho lứa tuổi này.
• trẻ em từ 11 tuổi trở lên: 25mg – 50mg mỗi ngày
Liều nên được tăng dần.
Liều được sử dụng 1-1½ giờ trước khi đi ngủ.
Điện tâm đồ nên được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị với amitriptyline để loại trừ hội chứng QT dài.
Thời gian điều trị
Thời gian điều trị tối đa không quá 3 tháng.
Nếu cần dùng amitriptyline lặp lại nhiều lần, nên tiến hành đánh giá y tế 3 tháng một lần.
Khi ngừng điều trị, nên rút dần amitriptylin.
Chống chỉ định của thuốc Elavil
Không sử dụng Elavil trong các trường hợp:
• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Nhồi máu cơ tim gần đây. Bất kỳ mức độ nào của khối tim hoặc rối loạn nhịp tim và suy động mạch vành.
• Chống chỉ định điều trị đồng thời với MAOIs (chất ức chế monoamine oxidase).
• Sử dụng đồng thời amitriptyline và MAOIs có thể gây ra hội chứng serotonin (kết hợp các triệu chứng, có thể bao gồm kích động, lú lẫn, run, rung giật cơ và tăng thân nhiệt).
• Điều trị bằng amitriptyline có thể được tiến hành sau 14 ngày kể từ khi ngừng sử dụng MAOI không chọn lọc không hồi phục và tối thiểu một ngày sau khi ngừng moclobemide có thể đảo ngược. Điều trị bằng MAOI có thể được giới thiệu sau 14 ngày kể từ khi ngừng amitriptyline.
• Bệnh gan nặng.
• Ở trẻ em dưới 6 tuổi.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Elavil?
Bạn không nên sử dụng Elavil nếu gần đây bạn bị đau tim.
Không sử dụng Elavil nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày qua, chẳng hạn như isocarboxazid, linezolid, tiêm xanh methylen, phenelzine, rasagiline, selegiline hoặc tranylcypromine.
Bạn có thể có suy nghĩ về việc tự tử khi lần đầu tiên bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm như amitriptyline, đặc biệt nếu bạn dưới 24 tuổi. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải kiểm tra bạn theo định kỳ trong ít nhất 12 tuần điều trị đầu tiên.
Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, cơn hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), hơn thế nữa trầm cảm, hoặc có ý nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.
Để đảm bảo Elavil an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã từng:
- rối loạn lưỡng cực (hưng trầm cảm) hoặc tâm thần phân liệt;
- bệnh tâm thần hoặc rối loạn tâm thần;
- bệnh gan;
- bệnh tim;
- đau tim, đột quỵ hoặc co giật;
- bệnh tiểu đường (amitriptyline có thể làm tăng hoặc giảm lượng đường trong máu);
- bệnh tăng nhãn áp; hoặc
- vấn đề với đi tiểu.
Tác dụng phụ của thuốc Elavil
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Elavil: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, cơn hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất), hơn thế nữa trầm cảm, hoặc có ý nghĩ về việc tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- dấu hiệu của cục máu đông – đột ngột tê hoặc yếu, các vấn đề về thị lực hoặc lời nói, sưng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân;
- suy nghĩ hoặc hành vi bất thường;
- một cảm giác nhẹ như bạn có thể bị ngất đi;
- đau hoặc tức ngực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi;
- nhịp tim đập thình thịch hoặc rung rinh trong lồng ngực của bạn;
- nhầm lẫn, ảo giác;
- một cơn co giật (co giật);
- tiểu đau hoặc khó khăn;
- táo bón nặng;
- dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường; hoặc
- sốt, ớn lạnh, đau họng, lở miệng.
Các tác dụng phụ thường gặp của Elavil có thể bao gồm:
- táo bón, tiêu chảy;
- buồn nôn, nôn mửa, khó chịu ở dạ dày;
- đau miệng, mùi vị khác thường, lưỡi đen;
- thèm ăn hoặc thay đổi cân nặng;
- đi tiểu ít hơn bình thường;
- ngứa hoặc phát ban;
- sưng vú (ở nam giới hoặc phụ nữ); hoặc
- giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Elavil?
Dùng thuốc này với các loại thuốc khác khiến bạn buồn ngủ có thể làm trầm trọng thêm tác dụng này. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng Elavil cùng với thuốc ngủ, thuốc giảm đau có chất gây mê, thuốc giãn cơ hoặc thuốc cho chứng lo âu, trầm cảm hoặc co giật.
Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ trong máu của bạn của các loại thuốc khác mà bạn dùng, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác của bạn, đặc biệt là:
- thuốc chống trầm cảm khác;
- thuốc để điều trị trầm cảm, lo âu, rối loạn tâm trạng hoặc bệnh tâm thần;
- thuốc cảm hoặc dị ứng (Benadryl và những loại khác);
- thuốc điều trị bệnh Parkinson;
- thuốc điều trị các vấn đề về dạ dày, say tàu xe, hoặc hội chứng ruột kích thích;
- thuốc để điều trị bàng quang hoạt động quá mức; hoặc
- thuốc hen suyễn giãn phế quản
Sử dụng Elavil cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Đối với amitriptyline, chỉ có dữ liệu lâm sàng hạn chế liên quan đến việc mang thai bị phơi nhiễm. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản.
Không khuyến cáo dùng amitriptyline trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết và chỉ dùng sau khi đã cân nhắc kỹ nguy cơ / lợi ích.
Trong quá trình sử dụng mãn tính và sau khi sử dụng trong những tuần cuối của thai kỳ, các triệu chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra. Điều này có thể bao gồm khó chịu, tăng trương lực, run, thở không đều, uống kém và khóc nhiều và có thể có các triệu chứng kháng cholinergic (bí tiểu, táo bón).
Cho con bú
Amitriptylin và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết vào sữa mẹ (tương ứng với 0,6% – 1% liều dùng cho mẹ). Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ đang bú. Phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng / bỏ điều trị bằng sản phẩm thuốc này có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với đứa trẻ và lợi ích của liệu pháp đối với người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Amitriptylin làm giảm tỷ lệ có thai ở chuột.
Không có dữ liệu về ảnh hưởng của amitriptyline đối với khả năng sinh sản của con người.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Amitriptyline là một loại thuốc an thần.
Bệnh nhân được kê đơn thuốc hướng thần có thể bị suy giảm khả năng tập trung và chú ý nói chung và cần được cảnh báo về khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của họ. Những tác dụng phụ này có thể tăng lên khi uống đồng thời rượu.
Thuốc Elavil giá bao nhiêu?
Thuốc Elavil 25mg có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Elavil mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Elavil – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Elavil 25mg? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
https://www.drugs.com/elavil.html