Efexor là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc trầm cảm khác:
Thuốc Lexomil 6mg Bromazepam an thần gây ngủ mua ở đâu giá bao nhiêu?
Thuốc Bromalex Bromazepam 6mg là thuốc gì? giá bao nhiêu mua ở đâu?
Efexor là thuốc gì?
Venlafaxine (Effexor) là thuốc chống trầm cảm trong nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Nó phát huy tác dụng chủ yếu bằng cách ngăn chặn các chất vận chuyển liên quan đến việc tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh serotonin và norepinephrine, do đó để lại chất dẫn truyền thần kinh tích cực hơn trong khớp thần kinh.
Venlafaxine chính thức được phê duyệt để sử dụng trong điều trị rối loạn trầm cảm nặng (MDD), rối loạn lo âu tổng quát (GAD), rối loạn lo âu xã hội và rối loạn hoảng sợ. Kể từ năm 2014, các hướng dẫn thực hành lâm sàng của Canada khuyến nghị venlafaxine như một lựa chọn hàng đầu để điều trị chứng lo âu toàn thể, lo âu xã hội, rối loạn hoảng sợ, rối loạn trầm cảm nặng (MDD) và coi đây là lựa chọn hàng đầu để quản lý rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).
Venlafaxine cũng được sử dụng ngoài nhãn hiệu để dự phòng chứng đau nửa đầu, để giảm các triệu chứng vận mạch liên quan đến thời kỳ mãn kinh và để kiểm soát cơn đau thần kinh (mặc dù chỉ có bằng chứng tối thiểu về hiệu quả đối với tình trạng này).
Efexor XR là thuốc kê đơn đường uống, chứa hoạt chất Venlafaxine. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Venlafaxine 37.5mg, 75mg hoặc 150mg.
Đóng gói: hộp 28 viên nang.
Xuất xứ: Pfizer.
Công dụng của thuốc Efexor
Thuốc Efexor XR được sử dụng cho các chỉ định sau:
- Điều trị các giai đoạn trầm cảm chính.
- Để ngăn ngừa sự tái phát của các giai đoạn trầm cảm chính.
Cơ chế tác dụng của Venlafaxine:
Cơ chế hoạt động chống trầm cảm của venlafaxine ở người được cho là có liên quan đến sự thúc đẩy hoạt động dẫn truyền thần kinh của nó trong hệ thần kinh trung ương. Các nghiên cứu tiền lâm sàng đã chỉ ra rằng venlafaxine và chất chuyển hóa chính của nó, O-desmethylvenlafaxine (ODV), là những chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine. Venlafaxine cũng ức chế yếu sự hấp thu dopamine. Venlafaxine và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó làm giảm đáp ứng β-adrenergic sau khi dùng cả cấp tính (liều duy nhất) và mãn tính. Venlafaxine và ODV rất giống nhau về tác dụng tổng thể của chúng đối với việc tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh và liên kết với thụ thể.
Venlafaxine hầu như không có ái lực với các thụ thể muscarinic, cholinergic, H1-histaminergic hoặc α1-adrenergic của não chuột trong ống nghiệm. Hoạt động dược lý tại các thụ thể này có thể liên quan đến các tác dụng phụ khác nhau được thấy ở các sản phẩm thuốc chống trầm cảm khác, chẳng hạn như tác dụng phụ kháng cholinergic, an thần và tim mạch.
Venlafaxine không có hoạt tính ức chế monoamine oxidase (MAO).
Các nghiên cứu in vitro cho thấy venlafaxine hầu như không có ái lực với các thụ thể nhạy cảm với thuốc phiện hoặc benzodiazepine.
Liều dùng, cách xử dụng thuốc Efexor
Liều dùng thuốc Efexor
Các giai đoạn trầm cảm chính
Liều khởi đầu được khuyến cáo của venlafaxine phóng thích tức thời là 75 mg / ngày, chia làm hai lần khi ăn. Bệnh nhân không đáp ứng với liều 75 mg / ngày ban đầu có thể được lợi khi tăng liều lên đến liều tối đa 375 mg / ngày. Việc tăng liều có thể được thực hiện trong khoảng thời gian từ 2 tuần trở lên. Nếu được bảo đảm về mặt lâm sàng do mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, có thể tăng liều trong khoảng thời gian thường xuyên hơn, nhưng không dưới 4 ngày.
Do nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến liều lượng, chỉ nên tăng liều sau khi đánh giá lâm sàng. Liều thấp nhất có hiệu quả nên được duy trì.
Bệnh nhân cần được điều trị trong một khoảng thời gian đủ, thường là vài tháng hoặc lâu hơn. Việc điều trị nên được đánh giá lại thường xuyên trong từng trường hợp cụ thể. Điều trị dài hạn cũng có thể thích hợp để ngăn ngừa tái phát các giai đoạn trầm cảm chính (MDE). Trong hầu hết các trường hợp, liều khuyến cáo để phòng ngừa MDE tái phát giống với liều được sử dụng trong đợt hiện tại.
Các sản phẩm thuốc chống trầm cảm nên tiếp tục trong ít nhất sáu tháng sau khi bệnh thuyên giảm.
Cách dùng thuốc Efexor
Dùng đường uống.
Khuyến cáo rằng viên nén giải phóng tức thời venlafaxine nên được uống cùng với thức ăn, vào khoảng thời gian gần giống nhau mỗi ngày.
Bệnh nhân được điều trị bằng viên nén giải phóng tức thời venlafaxine có thể được chuyển sang viên nén giải phóng kéo dài venlafaxine với liều lượng tương đương hàng ngày gần nhất. Ví dụ, venlafaxine viên nén giải phóng tức thời 37,5 mg hai lần mỗi ngày có thể được chuyển sang viên nén giải phóng kéo dài venlafaxine 75 mg mỗi ngày một lần. Điều chỉnh liều lượng riêng lẻ có thể cần thiết.
Ai không nên sử dụng thuốc Efexor?
Không sử dụng thuốc Efexor trong các trường hợp:
Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Chống chỉ định điều trị đồng thời với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) không hồi phục do nguy cơ hội chứng serotonin với các triệu chứng như kích động, run và tăng thân nhiệt. Venlafaxine không được bắt đầu điều trị ít nhất 14 ngày sau khi ngừng điều trị với MAOI không hồi phục.
Venlafaxine phải được ngưng ít nhất 7 ngày trước khi bắt đầu điều trị với MAOI không hồi phục.
Cần lưu ý gì khi sử dụng thuốc Efexor?
Khi sử dụng thuốc Efexor, bạn cần lưu ý các vấn đề sau:
- Trong các nghiên cứu ngắn hạn, thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (dưới 24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm cho các rối loạn trầm cảm nặng và các bệnh tâm thần khác.
- Sự gia tăng này không thấy ở bệnh nhân trên 24 tuổi; giảm nhẹ suy nghĩ tự tử ở người lớn trên 65 tuổi.
- Không được FDA chấp thuận cho trẻ em; ở trẻ em và thanh niên; lợi ích của việc dùng thuốc chống trầm cảm phải được cân nhắc với rủi ro.
- Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về những thay đổi trong hành vi, diễn biến xấu đi trên lâm sàng và xu hướng tự sát; điều này nên được thực hiện trong 1-2 tháng đầu điều trị và điều chỉnh liều lượng.
- Gia đình bệnh nhân nên thông báo bất kỳ thay đổi hành vi đột ngột nào cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
- Hành vi tồi tệ hơn và xu hướng tự tử không phải là một phần của các triệu chứng biểu hiện có thể yêu cầu ngừng điều trị.
- Không được FDA chấp thuận để điều trị trầm cảm lưỡng cực.
- Thuốc này có chứa venlafaxine. Không dùng Effexor hoặc Effexor XR nếu bạn bị dị ứng với venlafaxine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tác dụng phụ của thuốc Efexor
Khi sử dụng thuốc Efexor, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Mất ngủ
- Giảm sự thèm ăn
- Trạng thái bối rối, Cá nhân hóa, Giấc mơ bất thường, Lo lắng, Giảm ham muốn tình dục, Kích động
- Nhức đầu, Chóng mặt, An thần
- Suy giảm thị lực, Rối loạn chỗ ở, bao gồm mờ mắt, Giãn đồng tử
- Ù tai
- Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực
- Tăng huyết áp, nóng bừng mặt
- Ngáp
- Buồn nôn, Khô miệng, Táo bón
- Tiêu chảy, Nôn mửa
- Ra mồ hôi trộm (bao gồm đổ mồ hôi ban đêm)
- Tăng trương lực
- Bí tiểu
- Rong kinh, Di tinh, Rối loạn cương dương, Rối loạn xuất tinh
- Mệt mỏi, suy nhược, ớn lạnh
- Cân nặng giảm, Cân nặng tăng, Cholesterol trong máu tăng.
Ít gặp:
- Ảo giác, Lãng đãng hóa, Cực khoái bất thường, Nghiến rũ, Lãnh cảm
- Ngất, rung giật cơ, Rối loạn thăng bằng, Phối hợp bất thường, Rối loạn nhịp tim
- Hạ huyết áp thế đứng, Hạ huyết áp
- Xuất huyết đường tiêu hóa
- Kiểm tra chức năng gan bất thường
- Mề đay, Rụng tóc, Chấm máu, Phù mạch, Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng
- Tiểu không tự chủ
Tương tác thuốc nào cần lưu ý khi dùng thuốc Efexor?
Sử dụng venlafaxine với các loại thuốc khác khiến bạn buồn ngủ có thể làm trầm trọng thêm tác dụng này. Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc opioid, thuốc ngủ, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị lo âu hoặc co giật.
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn. Nhiều loại thuốc có thể tương tác với venlafaxine, đặc biệt là:
- bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào khác
- cimetidin
- tramadol
- St. John’s wort, tryptophan (đôi khi được gọi là L-tryptophan)
- thuốc giảm cân, thuốc giảm cân (như phentermine)
- chất làm loãng máu – warfarin, Coumadin, Jantoven
- thuốc để điều trị rối loạn tâm trạng, rối loạn suy nghĩ hoặc bệnh tâm thần – buspirone, lithium, và nhiều loại khác
- thuốc trị đau nửa đầu – sumatriptan, zolmitriptan và những thuốc khác.
Danh sách này không đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với venlafaxine. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.
Sử dụng thuốc Efexor cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định. Venlafaxine chỉ được dùng cho phụ nữ có thai nếu lợi ích mong đợi lớn hơn bất kỳ nguy cơ nào có thể xảy ra.
Cũng như với các chất ức chế tái hấp thu serotonin khác (SSRIs / SNRIs), các triệu chứng ngừng sử dụng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh nếu venlafaxine được sử dụng cho đến hoặc một thời gian ngắn trước khi sinh. Một số trẻ sơ sinh tiếp xúc với venlafaxine vào cuối tam cá nguyệt thứ ba đã phát triển các biến chứng cần cho ăn bằng ống, hỗ trợ hô hấp hoặc nằm viện kéo dài. Những biến chứng như vậy có thể phát sinh ngay khi giao hàng.
Dữ liệu quan sát cho thấy nguy cơ băng huyết sau sinh tăng (dưới 2 lần) sau khi tiếp xúc với SSRIs / SNRIs trong tháng trước khi sinh.
Dữ liệu dịch tễ học đã gợi ý rằng việc sử dụng SSRIs trong thai kỳ, đặc biệt là trong giai đoạn cuối thai kỳ, có thể làm tăng nguy cơ tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN).
Các triệu chứng sau đây có thể quan sát thấy ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ đã sử dụng SSRI / SNRI vào cuối thai kỳ: cáu kỉnh, run, giảm trương lực, quấy khóc dai dẳng, khó bú hoặc khó ngủ. Các triệu chứng này có thể do tác động của hệ serotonergic hoặc do các triệu chứng phơi nhiễm. Trong phần lớn các trường hợp, những biến chứng này được quan sát thấy ngay lập tức hoặc trong vòng 24 giờ sau khi sinh.
Cho con bú
Venlafaxine và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó, O-desmethylvenlafaxine, được bài tiết qua sữa mẹ. Đã có những báo cáo sau khi tiếp thị về trẻ sơ sinh bú sữa mẹ bị quấy khóc, khó chịu và giấc ngủ bất thường. Các triệu chứng phù hợp với việc ngưng thuốc venlafaxine cũng đã được báo cáo sau khi ngừng cho con bú. Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ đang bú. Do đó, nên đưa ra quyết định tiếp tục / ngừng cho con bú hoặc tiếp tục / ngừng điều trị bằng Venlafaxine, có tính đến lợi ích của việc cho trẻ bú mẹ và lợi ích của điều trị Venlafaxine đối với phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Giảm khả năng sinh sản đã được quan sát thấy trong một nghiên cứu trong đó cả chuột đực và chuột cái đều tiếp xúc với O-desmethylvenlafaxine. Sự liên quan đến con người của phát hiện này vẫn chưa được biết.
Thuốc Efexor có ảnh hưởng lên lái xe và vận hành máy móc không?
Bất kỳ sản phẩm thuốc kích thích thần kinh nào cũng có thể làm giảm khả năng phán đoán, tư duy và kỹ năng vận động. Do đó, bất kỳ bệnh nhân nào dùng venlafaxine nên được cảnh báo về khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc nguy hiểm của họ.
Thuốc Efexor XR giá bao nhiêu?
Thuốc Efexor XR có giá khác nhau giữa các hàm lượng 27.5mg, 75mg hay 150mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Efexor XR mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Efexor XR – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Efexor XR? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/consumer_venlafaxine_effexor_effexor_xr/drugs-condition.htm