Cycloserine là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Cycloserine là thuốc gì?
Cycloserine, một loại kháng sinh phổ rộng, có thể diệt khuẩn hoặc kìm khuẩn, tùy thuộc vào nồng độ của nó tại vị trí nhiễm trùng và tính nhạy cảm của sinh vật. Cycloserine hoạt động bằng cách ngăn chặn sự hình thành các peptidoglycan này. Bằng cách này, thành vi khuẩn trở nên yếu đi và dẫn đến cái chết của vi khuẩn.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Cycloserine 250mg.
Đóng gói: hộp 10 vỉ x 10 viên nén.
Xuất xứ: Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Cycloserine
Tác dụng: Cycloserine ức chế sự tổng hợp thành tế bào ở các chủng vi khuẩn Gram dương và Gram âm nhạy cảm và ở Mycobacteria lao.
Chỉ định: Cycloserine được chỉ định trong điều trị bệnh lao phổi và ngoài phổi đang hoạt động (bao gồm cả bệnh thận) khi các vi khuẩn này nhạy cảm với thuốc này và sau khi điều trị không thích hợp bằng các thuốc chính (streptomycin, isoniazid, rifampicin và ethambutol). Giống như tất cả các loại thuốc chống lao, cycloserine nên được dùng kết hợp với các hóa trị liệu hiệu quả khác chứ không phải là tác nhân điều trị duy nhất.
Cycloserine có thể có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính do các chủng vi khuẩn Gram dương và Gram âm nhạy cảm, đặc biệt là các loài Klebsiella/Enterobacter và Escherichia coli. Nói chung, nó không còn hiệu quả nữa và có thể kém hiệu quả hơn các thuốc chống vi trùng khác trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn không phải vi khuẩn mycobacteria. Việc sử dụng cycloserine trong các bệnh nhiễm trùng này chỉ nên được xem xét khi liệu pháp điều trị thông thường đã thất bại và khi cơ thể được chứng minh là nhạy cảm với thuốc.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều lượng
Người lớn:
Liều thông thường là 500 mg đến 1 g mỗi ngày chia làm nhiều lần, được theo dõi bằng cách xác định nồng độ trong máu. Liều người lớn ban đầu được đưa ra thường xuyên nhất là 250 mg hai lần mỗi ngày trong khoảng thời gian 12 giờ trong hai tuần đầu tiên. Không nên vượt quá liều hàng ngày là 1 g.
Người cao tuổi:
Như người lớn nhưng giảm liều nếu chức năng thận suy giảm.
Dân số trẻ em
Liều khởi đầu thông thường là 10 mg/kg/ngày, sau đó điều chỉnh theo nồng độ thuốc đạt được trong máu và đáp ứng điều trị.
Cách dùng thuốc
Đối với đường uống.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Chống chỉ định dùng cycloserine khi có bất kỳ tình trạng nào sau đây: động kinh; trầm cảm, lo lắng nghiêm trọng hoặc rối loạn tâm thần; suy thận nặng; lạm dụng rượu.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Cycloserine?
Nên ngừng sử dụng cycloserine hoặc giảm liều nếu bệnh nhân bị viêm da dị ứng hoặc có các triệu chứng nhiễm độc hệ thần kinh trung ương như co giật, rối loạn tâm thần, buồn ngủ, trầm cảm, lú lẫn, tăng phản xạ, nhức đầu, run, chóng mặt, liệt hoặc rối loạn vận ngôn.
Độc tính thường liên quan đến nồng độ trong máu lớn hơn 30 mg/l, có thể là kết quả của việc dùng liều cao hoặc độ thanh thải thận không đủ. Chỉ số điều trị của thuốc này thấp. Nguy cơ co giật tăng lên ở người nghiện rượu mãn tính.
Bệnh nhân cần được theo dõi bằng các nghiên cứu về huyết học, bài tiết qua thận, nồng độ trong máu và chức năng gan.
Trước khi bắt đầu điều trị bằng cycloserine, cần phải nuôi cấy và xác định tính nhạy cảm của cơ thể với thuốc. Trong nhiễm trùng lao, độ nhạy cảm với các thuốc chống lao khác trong phác đồ cũng cần được chứng minh.
Nồng độ thuốc trong máu nên được xác định ít nhất mỗi tuần đối với bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, đối với những người dùng liều hàng ngày trên 500 mg và đối với những người có dấu hiệu và triệu chứng gợi ý nhiễm độc. Nên điều chỉnh liều để giữ nồng độ trong máu dưới 30 mg/l.
Thuốc chống co giật hoặc thuốc an thần có thể có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng nhiễm độc hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như co giật, lo lắng hoặc run. Bệnh nhân dùng hơn 500 mg cycloserine mỗi ngày nên được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng như vậy. Giá trị của pyridoxine trong việc ngăn ngừa độc tính trên hệ thần kinh trung ương do cycloserine chưa được chứng minh.
Trong một số trường hợp, việc sử dụng cycloserine và các thuốc chống lao khác có liên quan đến tình trạng thiếu vitamin B12 và/hoặc thiếu axit folic, thiếu máu hồng cầu khổng lồ và thiếu máu nguyên hồng cầu sắt. Nếu có bằng chứng thiếu máu trong quá trình điều trị, cần tiến hành điều tra và điều trị thích hợp.
Cycloserine có liên quan đến tình trạng lâm sàng trầm trọng hơn của chứng rối loạn chuyển hóa porphyrin và không được khuyến cáo ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn chuyển hóa porphyrin.
Tương tác thuốc cần chú ý
Tương tác thuốc: Sử dụng đồng thời ethionamid đã được báo cáo là làm tăng tác dụng phụ gây độc thần kinh. Rượu và cycloserine không tương thích, đặc biệt là trong chế độ sử dụng liều lượng lớn chất sau. Rượu làm tăng khả năng và nguy cơ xảy ra các cơn động kinh. Bệnh nhân dùng cycloserine và isoniazid nên được theo dõi các dấu hiệu nhiễm độc hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như chóng mặt và buồn ngủ, vì những thuốc này có tác dụng gây độc kết hợp trên hệ thần kinh trung ương. Điều chỉnh liều lượng có thể cần thiết.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Nồng độ trong máu thai nhi gần bằng nồng độ tìm thấy trong huyết thanh. Một nghiên cứu trên 2 thế hệ chuột dùng liều lên tới 100 mg/kg/ngày cho thấy không có tác dụng gây quái thai ở chuột con. Người ta không biết liệu cycloserine có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai hay không. Cycloserine chỉ nên dùng cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.
Cho con bú
Nồng độ trong sữa mẹ gần bằng nồng độ được tìm thấy trong huyết thanh. Cần đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
Khả năng sinh sản
Người ta không biết liệu cycloserine có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc Cycloserine
Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất của cycloserine liên quan dến các biểu hiện thần kinh. Mơ ngủ, chóng mặt, đau đầu, ngủ lịm, trầm cảm, rung rây, khó nói, nóng nảy, lo âu, hoa mắt, lú lẫn, động kinh cơn lớn hoặc nhỏ, tai biến và hôn mê đã được báo cáo khi bệnh nhân dùng thuốc.
Uống rượu thường xuyên có vẻ làm tăng nguy cơ tai biến trong thời gian điều trị bằng cycloserine. Các tác dụng phụ thần kinh có vẻ phụ thuộc liều và xảy ra trong vòng 2 tuần đầu ở khoảng 30% bệnh nhân dùng liều 500mg cycloserine/ ngày. Các triệu chứng thường biến mắt sau khi ngưng dùng thuốc.
Hiếm khi xảy ra phản ứng quá mân gôm phát ban và nhạy cảm với ánh sáng. Rất hiếm trường hợp loạn nhịp tìm và đột nhiên gây đau tim sung huyết cũng đã được báo cáo với bệnh nhân dùng thuốc liều 1-1,5g/ ngày.
Thuốc Cycloserine giá bao nhiêu?
Cycloserine 250mg có giá khoảng 14.000đ/ viên. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Cycloserine mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Cycloserine – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Cycloserine? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10
Tài liệu tham khảo:
https://www.medicines.org.uk/emc/product/13280/smpc#gref