Thuốc Concerta Methylphenidate trị tăng động mua ở đâu giá bao nhiêu?

Concerta là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Ritalin 10mg Methylphenidate điều trị tăng động giá bao nhiêu?

Concerta là thuốc gì?

Methylphenidate là một chất kích thích hệ thần kinh trung ương được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và chứng ngủ rũ. Còn được gọi là các sản phẩm tiếp thị Ritalin, Concerta hoặc Biphentin, methylphenidate được sử dụng với các phương thức điều trị khác (liệu pháp tâm lý, giáo dục, hành vi nhận thức, v.v.) để cải thiện nhóm các triệu chứng phát triển không phù hợp sau liên quan đến ADHD: mất tập trung từ mức độ trung bình đến nặng , khoảng thời gian chú ý ngắn, hiếu động thái quá, dễ xúc động và bốc đồng.

Concerta là thuốc kê đơn đường uống, chứa hoạt chất Methyphenidate, được nghiên cứu và sản xuất bởi hãng dược phẩ Janssen – Bỉ.

Thành phần thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Methylphenidate 18, 27 hoặc 36mg.

Đóng gói: hộp 30 viên nén giải phóng kéo dài.

Xuất xứ: Janssen, Bỉ.

Công dụng của thuốc Concerta

Concerta  được chỉ định là một phần của chương trình điều trị toàn diện cho chứng Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên khi chỉ các biện pháp khắc phục là không đủ. Việc điều trị phải dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa về rối loạn hành vi ở trẻ em. Chẩn đoán nên được thực hiện theo tiêu chuẩn DSM hiện tại hoặc hướng dẫn ICD và phải dựa trên tiền sử và đánh giá đầy đủ của bệnh nhân. Không thể chẩn đoán chỉ dựa trên sự hiện diện của một hoặc nhiều triệu chứng.

Nguyên nhân cụ thể của hội chứng này chưa được biết và không có xét nghiệm chẩn đoán duy nhất. Chẩn đoán đầy đủ đòi hỏi phải sử dụng các nguồn lực y tế và chuyên biệt về tâm lý, giáo dục và xã hội.

Điều trị bằng Concerta  không được chỉ định ở tất cả trẻ ADHD và quyết định sử dụng thuốc phải dựa trên đánh giá rất kỹ lưỡng về mức độ nghiêm trọng và mãn tính của các triệu chứng của trẻ so với tuổi của trẻ.

Bố trí giáo dục thích hợp là điều cần thiết, và can thiệp tâm lý xã hội nói chung là cần thiết. Trong trường hợp các biện pháp khắc phục hậu quả chỉ chứng minh là không đủ, quyết định kê đơn thuốc kích thích phải dựa trên đánh giá chặt chẽ về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của trẻ. Việc sử dụng methylphenidate phải luôn được sử dụng theo cách này theo chỉ định được cấp phép và theo hướng dẫn kê đơn / chẩn đoán.

Cơ chế tác dụng của Methylphenidate:

Methylphenidate HCl là một chất kích thích nhẹ hệ thần kinh trung ương (CNS). Phương thức hành động điều trị trong Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) không được biết đến.

Methylphenidate được cho là có thể ngăn chặn sự tái hấp thu của noradrenaline và dopamine vào neurone tiền synap và tăng giải phóng các monoamine này vào không gian ngoài dây thần kinh. Methylphenidate là một hỗn hợp raxemic bao gồm các đồng phân d- và l. Đồng phân d có hoạt tính dược lý cao hơn đồng phân l.

Liều dùng, cách dùng thuốc

Liều dùng Concerta:

Cần chuẩn độ liều cẩn thận khi bắt đầu điều trị bằng Concerta. Chuẩn độ liều nên được bắt đầu ở liều thấp nhất có thể. Liều lượng 27 mg có sẵn cho những người muốn kê đơn giữa liều lượng 18 mg và 36 mg.

Liều lượng có thể được điều chỉnh theo từng bước 18 mg Nói chung, việc điều chỉnh liều lượng có thể tiến hành trong khoảng thời gian khoảng hàng tuần.

Bệnh nhân mới sử dụng Methylphenidate: Kinh nghiệm lâm sàng với Concerta XL còn hạn chế ở những bệnh nhân này. Concerta có thể không được chỉ định ở tất cả trẻ em mắc hội chứng ADHD. Liều khởi đầu của Concerta được khuyến cáo cho những bệnh nhân hiện không dùng methylphenidate, hoặc cho những bệnh nhân đang sử dụng các chất kích thích không phải methylphenidate, là 18 mg, một lần mỗi ngày.

Bệnh nhân đang sử dụng Methylphenidate: Liều khuyến cáo của Concerta XL cho những bệnh nhân hiện đang dùng methylphenidate ba lần mỗi ngày với liều từ 15 đến 45 mg / ngày. Khuyến cáo về liều lượng dựa trên chế độ liều hiện tại và đánh giá lâm sàng.

Cách dùng thuốc Concerta:

Concerta  phải được nuốt toàn bộ với sự hỗ trợ của chất lỏng và không được nhai, chia nhỏ hoặc nghiền nát.

Concerta được thực hiện một lần mỗi ngày vào buổi sáng, có thể dùng cùng thức ăn hoặc không.

Sử dụng lâu dài (hơn 12 tháng) ở trẻ em và thanh thiếu niên

Tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng lâu dài methylphenidate chưa được đánh giá một cách có hệ thống trong các thử nghiệm có đối chứng. Điều trị bằng methylphenidate không nên và không cần, không thời hạn. Điều trị bằng methylphenidate thường được ngừng trong hoặc sau tuổi dậy thì. Bác sĩ chọn sử dụng methylphenidate trong thời gian dài (trên 12 tháng) ở trẻ em và thanh thiếu niên bị ADHD nên định kỳ đánh giá lại tính hữu ích lâu dài của sản phẩm thuốc đối với từng bệnh nhân với thời gian dùng thử ngừng thuốc để đánh giá hoạt động của bệnh nhân mà không cần dược trị liệu.

Giảm liều và ngừng sử dụng

Phải ngừng điều trị nếu các triệu chứng không cải thiện sau khi điều chỉnh liều lượng thích hợp trong thời gian một tháng. Nếu các triệu chứng trầm trọng hơn một cách nghịch lý hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng khác xảy ra, nên giảm liều hoặc ngưng sử dụng.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc Concerta trong các trường hợp:

• Quá mẫn với methylphenidate hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

• Bệnh tăng nhãn áp

• Phaeochromocytoma

• Trong thời gian điều trị bằng các chất ức chế monoamine oxidase (MAO) không chọn lọc, không hồi phục, hoặc trong vòng tối thiểu 14 ngày kể từ khi ngừng các loại thuốc đó, do nguy cơ tăng huyết áp

• Cường giáp hoặc Nhiễm độc giáp

• Chẩn đoán hoặc tiền sử trầm cảm nặng, chán ăn tâm thần / rối loạn biếng ăn, xu hướng tự tử, các triệu chứng loạn thần, rối loạn tâm trạng nghiêm trọng, hưng cảm, tâm thần phân liệt, rối loạn nhân cách thái nhân cách / ranh giới

• Chẩn đoán hoặc tiền sử Rối loạn lưỡng cực (loại I) nặng và từng đợt (tình cảm) (không được kiểm soát tốt)

• Các rối loạn tim mạch đã có từ trước bao gồm tăng huyết áp nặng, suy tim, bệnh tắc động mạch, đau thắt ngực, bệnh tim bẩm sinh có ý nghĩa huyết động, bệnh cơ tim, nhồi máu cơ tim, loạn nhịp tim có thể đe dọa tính mạng và bệnh kênh (rối loạn do rối loạn chức năng của các kênh ion)

• Rối loạn mạch máu não có sẵn phình mạch não, bất thường mạch máu bao gồm viêm mạch hoặc đột quỵ.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Khi sử dụng Concerta bạn cần lưu ý các vấn đề sau:

Điều trị bằng methylphenidate không được chỉ định ở tất cả trẻ ADHD và quyết định sử dụng thuốc phải dựa trên đánh giá rất kỹ lưỡng về mức độ nghiêm trọng và mãn tính của các triệu chứng của trẻ so với tuổi của trẻ.

Methylphenidate không nên dùng cho người cao tuổi. Độ an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở nhóm tuổi này.

Methylphenidate không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 6 tuổi. Tính an toàn và hiệu quả ở nhóm tuổi này chưa được thiết lập.

Tình trạng tim mạch

Bệnh nhân đang được xem xét điều trị bằng thuốc kích thích nên có tiền sử cẩn thận (bao gồm đánh giá tiền sử gia đình về đột ngột tim hoặc tử vong không rõ nguyên nhân hoặc rối loạn nhịp tim ác tính) và khám sức khỏe để đánh giá sự hiện diện của bệnh tim, và nên được khám thêm chuyên khoa tim mạch. đánh giá nếu những phát hiện ban đầu cho thấy tiền sử hoặc bệnh tật như vậy. Những bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như đánh trống ngực, đau ngực khi gắng sức, ngất không rõ nguyên nhân, khó thở hoặc các triệu chứng khác gợi ý bệnh tim khi điều trị bằng methylphenidate nên được đánh giá chuyên khoa tim mạch kịp thời.

Lạm dụng và các biến cố tim mạch

Lạm dụng các chất kích thích hệ thần kinh trung ương có thể liên quan đến đột tử và các tác dụng phụ nghiêm trọng về tim mạch khác.

Sử dụng Concerta có thể gây rối loạn tâm thần

Bệnh đồng mắc các rối loạn tâm thần trong ADHD là phổ biến và cần được lưu ý khi kê đơn các sản phẩm kích thích. Trong trường hợp có các triệu chứng tâm thần khẩn cấp hoặc đợt cấp của các rối loạn tâm thần đã có từ trước, không nên dùng methylphenidate trừ khi lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ đối với bệnh nhân.

Các rối loạn tâm thần có thể bao gồm: triệu chứng loạn thần hoặc hưng cảm mới, hành vi hung hăng hoặc thù địch, xu hướng tự sát, lo lắng, kích động hoặc căng thẳng, các dạng rối loạn lưỡng cực.

Nên theo dõi sự phát triển hoặc xấu đi của các rối loạn tâm thần ở mỗi lần điều chỉnh liều, sau đó ít nhất 6 tháng một lần, và mỗi lần khám bệnh; ngưng điều trị có thể phù hợp.

Tác dụng phụ của thuốc Concerta

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Concerta: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• dấu hiệu của các vấn đề về tim – đau ngực, khó thở, cảm giác như bạn có thể bị ngất xỉu;
• dấu hiệu của rối loạn tâm thần – ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những điều không có thật), các vấn đề về hành vi mới, gây hấn, thù địch, hoang tưởng;
• dấu hiệu của các vấn đề về tuần hoàn – tê, đau, cảm giác lạnh, vết thương không rõ nguyên nhân, hoặc thay đổi màu da (tái, đỏ hoặc xanh) ở ngón tay hoặc ngón chân của bạn; hoặc
• cương cứng dương vật gây đau đớn hoặc kéo dài 4 giờ hoặc lâu hơn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng serotonin, chẳng hạn như: kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi, run rẩy, nhịp tim nhanh, cứng cơ, co giật, mất phối hợp, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy.

Methylphenidate có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng ở trẻ em. Chiều cao và cân nặng của con bạn có thể cần được kiểm tra thường xuyên. Hãy cho bác sĩ biết nếu con bạn không phát triển với tốc độ bình thường.

Các tác dụng phụ phổ biến của Concerta có thể bao gồm:

• đổ mồ hôi, tăng huyết áp
• thay đổi tâm trạng, lo lắng, cảm thấy lo lắng hoặc cáu kỉnh, khó ngủ
• nhịp tim nhanh, nhịp tim đập thình thịch hoặc rung rinh trong lồng ngực
• chán ăn, sụt cân
• khô miệng, buồn nôn, nôn, đau dạ dày, khó tiêu
• nhức đầu, chóng mặt.

Tương tác thuốc

Methylphenidate có thể làm giảm hiệu quả của các loại thuốc được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Thận trọng ở những bệnh nhân đang điều trị bằng methylphenidate với bất kỳ loại thuốc nào khác cũng có thể làm tăng huyết áp.

Do có thể xảy ra khủng hoảng tăng huyết áp, methylphenidate được chống chỉ định ở những bệnh nhân đang điều trị (hiện tại hoặc trong vòng 2 tuần trước đó) bằng thuốc ức chế MAO không chọn lọc, không thể đảo ngược.

Rượu có thể làm trầm trọng thêm tác dụng bất lợi trên thần kinh trung ương của các sản phẩm thuốc điều trị thần kinh, bao gồm cả methylphenidate. Do đó người bệnh nên kiêng rượu trong thời gian điều trị.

Đã có báo cáo về hội chứng serotonin sau khi dùng chung methylphenidate với các sản phẩm thuốc serotonergic. Nếu sử dụng đồng thời methylphenidate với một sản phẩm thuốc điều trị serotonergic, thì việc nhận biết ngay các triệu chứng của hội chứng serotonin là rất quan trọng. Methylphenidate phải được ngưng càng sớm càng tốt nếu nghi ngờ có hội chứng serotonin.

Khuyến cáo thận trọng khi dùng methylphenidate với các thuốc dopaminergic, bao gồm cả thuốc chống loạn thần. Vì tác dụng chủ yếu của methylphenidate là làm tăng nồng độ dopamine ngoại bào, methylphenidate có thể liên quan đến các tương tác dược lực học khi dùng đồng thời với các chất chủ vận dopamine trực tiếp và gián tiếp (bao gồm DOPA và thuốc chống trầm cảm ba vòng) hoặc với các chất đối kháng dopamine bao gồm cả thuốc chống loạn thần.

Sử dụng Concerta cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Dữ liệu từ một nghiên cứu thuần tập trên tổng số khoảng 3.400 trường hợp mang thai bị phơi nhiễm trong tam cá nguyệt đầu tiên không cho thấy tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nói chung. Có một sự gia tăng nhỏ về sự xuất hiện của dị tật tim (nguy cơ tương đối được điều chỉnh gộp lại, 1,3; KTC 95%, 1,0 1,6) tương ứng với 3 trẻ sơ sinh bị dị tật tim bẩm sinh bổ sung cho mỗi 1000 phụ nữ được dùng methylphenidate trong ba tháng đầu của thai kỳ, so với mang thai không tiếp xúc.

Các trường hợp ngộ độc tim mạch ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là nhịp tim nhanh ở thai nhi và suy hô hấp đã được báo cáo trong các báo cáo trường hợp tự phát.

Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy bằng chứng về độc tính sinh sản ở liều gây độc cho mẹ.

Methylphenidate không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai trừ khi có quyết định lâm sàng rằng việc hoãn điều trị có thể gây ra rủi ro lớn hơn cho thai kỳ.

Cho con bú

Methylphenidate được bài tiết qua sữa mẹ. Dựa trên các báo cáo về việc lấy mẫu sữa mẹ từ năm bà mẹ, nồng độ methylphenidate trong sữa mẹ dẫn đến liều cho trẻ sơ sinh từ 0,16% đến 0,7% liều lượng được điều chỉnh theo cân nặng của bà mẹ và tỷ lệ sữa trên huyết tương của bà mẹ nằm trong khoảng 1,1 đến 2,7.

Có một trường hợp báo cáo về một trẻ sơ sinh giảm cân không xác định trong thời gian phơi nhiễm nhưng đã hồi phục và tăng cân sau khi người mẹ ngừng điều trị bằng methylphenidate. Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ đang bú.

Phải đưa ra quyết định ngưng cho con bú hoặc ngừng / kiêng điều trị methylphenidate có tính đến lợi ích của việc cho con bú đối với đứa trẻ và lợi ích của điều trị cho người phụ nữ.

Khả năng sinh sản

Không có tác dụng liên quan được quan sát thấy trong các nghiên cứu phi lâm sàng.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Methylphenidate có thể gây chóng mặt, buồn ngủ và rối loạn thị giác bao gồm khó khăn về chỗ ở, nhìn đôi và nhìn mờ. Nó có thể có ảnh hưởng vừa phải đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Bệnh nhân nên được cảnh báo về những tác động có thể xảy ra này và khuyên rằng nếu bị ảnh hưởng, họ nên tránh các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn như lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều Methyphenidate và cách xử trí

Khi điều trị bệnh nhân dùng quá liều, phải cho phép methylphenidate giải phóng chậm từ các công thức có thời gian tác dụng kéo dài.

Dấu hiệu và triệu chứng

Quá liều cấp tính, chủ yếu do sự kích thích quá mức của hệ thần kinh trung ương và giao cảm, có thể dẫn đến nôn mửa, kích động, run, tăng phản xạ, co giật cơ, co giật (có thể sau đó là hôn mê), hưng phấn, lú lẫn, ảo giác, mê sảng, đổ mồ hôi, đỏ bừng, nhức đầu, tăng oxy máu, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp, giãn đồng tử và khô màng nhầy.

Cách xử trí:

Không có thuốc giải độc cụ thể cho quá liều methylphenidate.

Điều trị bằng các biện pháp hỗ trợ thích hợp.

Bệnh nhân phải được bảo vệ để chống lại việc tự gây thương tích và chống lại các kích thích bên ngoài có thể làm trầm trọng thêm tình trạng kích thích quá mức đã có. Hiệu quả của than hoạt tính chưa được xác định.

Phải được chăm sóc tích cực để duy trì sự trao đổi tuần hoàn và hô hấp đầy đủ; Các quy trình làm mát bên ngoài có thể được yêu cầu đối với chứng tăng oxy máu.

Hiệu quả của thẩm phân phúc mạc hoặc thẩm phân máu ngoài cơ thể đối với quá liều methylphenidate chưa được thiết lập.

Thuốc Concerta giá bao nhiêu?

Thuốc Concerta có giá khác nhau giữa các hàm lượng 18, 27, 36mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Concerta mua ở đâu?

Nếu bạn cần mua thuốc Concerta, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân

tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/EMC/medicine/19549/SPC/Concerta+XL+27+mg+prolonged-release+tablets/