Chronol là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Esperal 500mg Disulfirame cai rượu bia của Pháp giá bao nhiêu?
Chronol là thuốc gì?
Disulfiram là một loại thuốc được sử dụng để hỗ trợ điều trị rối loạn sử dụng rượu bằng cách tạo ra sự nhạy cảm cấp tính với ethanol.
Disulfiram tạo ra sự nhạy cảm với rượu dẫn đến phản ứng rất khó chịu khi bệnh nhân đang điều trị uống ngay cả một lượng nhỏ rượu. Điều này dẫn đến bạn không thể uống nhiều rượu sau khi dùng thuốc.
Chronol là thuốc kê đơn đường uống, chứa hoạt chất Disulfiram.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Disulfiram 500mg.
Đóng gói: hộp 100 viên nén.
Xuất xứ: Charoon bhesaj ltd Thái Lan.
Công dụng của thuốc Chronol
Chronol (Disulfiram) có thể được chỉ định như một chất bổ trợ trong điều trị những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận và hợp tác với các vấn đề về uống rượu. Việc sử dụng nó phải đi kèm với điều trị hỗ trợ thích hợp.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Tác dụng của Disulfiram chủ yếu do làm bất hoạt ALDH gan không hồi phục. Khi thiếu enzym này, quá trình chuyển hóa etanol bị chặn lại và nồng độ acetaldehyde trong tế bào tăng lên. Các triệu chứng của phản ứng Disulfiram-alcohol (DAR) một phần là do nồng độ acetaldehyde cao. Việc chuyển đổi dopamine thành noradrenaline cũng bị ức chế và sự suy giảm noradrenaline trong tim và mạch máu cho phép acetaldehyde tác động trực tiếp lên các mô này gây đỏ bừng, nhịp tim nhanh và hạ huyết áp.
Ngoài tác dụng trên acetaldehyde dehydrogenase, disulfiram ức chế các hệ thống enzym khác bao gồm dopamine-beta-hydroxylase (chuyển đổi dopamine và noradrenaline) và các chất oxy hóa chức năng hỗn hợp ở microsom thể gan (chịu trách nhiệm chuyển hóa nhiều loại thuốc). Do đó, disulfiram có thể tăng cường hoạt động của các loại thuốc được chuyển hóa bởi các enzym này.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Chỉ người lớn và bệnh nhân cao tuổi:
Khuyến cáo rằng điều trị bằng Disulfiram chỉ nên được bắt đầu tại bệnh viện hoặc phòng khám chuyên khoa và bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng nó. Bệnh nhân cần được xã hội và gia đình hỗ trợ đầy đủ để tránh uống rượu. Những bệnh nhân thích hợp không được uống rượu trong ít nhất 24 giờ và phải được cảnh báo rằng phản ứng Disulfiram-alcohol có thể nguy hiểm.
Vào ngày đầu tiên điều trị, bệnh nhân không được dùng quá 4 viên Disulfiram trong một liều (800 mg). Ngày hôm sau bệnh nhân nên uống 3 viên, ngày thứ ba uống 2 viên và ngày thứ tư, thứ năm uống 1 viên. Sau đó, liều dùng hàng ngày nên tiếp tục ở mức 1 hoặc nửa viên mỗi ngày trong thời gian được bác sĩ khuyên nhưng không quá sáu tháng mà không cần xem xét lại.
Trong quản lý thường quy người nghiện rượu, không nên thực hiện kiểm tra nồng độ cồn. Nếu bác sĩ lâm sàng cảm thấy xét nghiệm kiểm tra nồng độ cồn là cần thiết cho sự thành công của liệu pháp, thì công ty có thể lấy thông tin đầy đủ về quy trình và rủi ro của xét nghiệm này. Vì các phản ứng nghiêm trọng có thể xảy ra, bất kỳ thử rượu nào nên được tiến hành tại các đơn vị chuyên môn bởi các bác sĩ quen thuộc với quy trình này. Phải có ngay các phương tiện hồi sức đầy đủ.
Dân số trẻ em:
Không có việc sử dụng Disulfiram có liên quan ở trẻ em.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng Chronol trong các trường hợp:
• Suy tim không bù
• bệnh động mạch vành
• tiền sử CVA trước đây
• tăng huyết áp
• rối loạn nhân cách nghiêm trọng
• nguy cơ tự sát
• rối loạn tâm thần
• uống rượu
• quá mẫn cảm với hoạt chất, disulfiram hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Cần thận trọng khi có
• suy thận
• giảm chức năng gan
• bệnh hô hấp
• đái tháo đường
• suy giáp
• tổn thương não
• động kinh
Không được uống rượu trong thời gian điều trị và trong tối đa 14 ngày sau khi ngưng thuốc, vì disulfiram ngăn cản sự chuyển hóa của etanol, gây tích tụ acetaldehyde trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến “phản ứng disulfiram-alcohol” gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Lưu ý trước khi dùng thuốc Chronol
Trước khi bắt đầu điều trị, người ta khuyên rằng nên tiến hành các cuộc kiểm tra thích hợp để xác định sự phù hợp của bệnh nhân đối với việc điều trị. Bệnh nhân phải được cảnh báo về tính chất không thể đoán trước và có khả năng nghiêm trọng của phản ứng Disulfiram-rượu vì, trong một số trường hợp hiếm hoi, tử vong đã được báo cáo sau khi bệnh nhân uống Disulfiram uống rượu.
Một số loại thực phẩm, thuốc dạng lỏng, thuốc chữa bệnh, thuốc bổ, đồ vệ sinh cá nhân, nước hoa và bình xịt có thể chứa đủ cồn để gây ra phản ứng Disulfiram-alcohol và bệnh nhân cần lưu ý điều này. Cũng nên thận trọng với các loại bia và rượu “không có cồn” hoặc “không chứa cồn”, có thể gây phản ứng khi uống đủ số lượng. Tất cả nhân viên liên quan đến việc sử dụng Disulfiram cho bệnh nhân biết rằng không nên cho Disulfiram trong một đợt uống rượu.
Điều trị bằng disulfiram có thể gây tổn thương gan do thuốc. Các trường hợp tử vong đã được báo cáo. Chức năng gan nên được theo dõi trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ sau đó; thận trọng ở những bệnh nhân đã biết chức năng gan giảm. Vui lòng xem xét việc ngừng thuốc nếu các triệu chứng hoặc dấu hiệu của tổn thương gan liên quan đến vàng da xảy ra.
Tác dụng phụ của thuốc Chronol
Các tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng thuốc cai rượu Chronol:
Các thuật ngữ và tần suất sau được áp dụng: rất phổ biến (≥1 / 10), phổ biến (≥1 / 100 đến <1/10), không phổ biến (≥1 / 1000 đến <1/100), hiếm (≥1 / 10.000 đến <1/1000), rất hiếm (<1 / 10.000) và không được biết đến (tần suất không xác định).
Rối loạn tâm thần
- Chưa biết: phản ứng loạn thần; trầm cảm, hoang tưởng, tâm thần phân liệt, hưng cảm, giảm ham muốn.
Rối loạn hệ thần kinh
- Không rõ: buồn ngủ (trong khi điều trị ban đầu), viêm dây thần kinh ngoại vi, viêm dây thần kinh thị giác, Bệnh não.
Rối loạn tiêu hóa
- Không rõ: buồn nôn, Nôn mửa.
Rối loạn gan mật
- Chưa biết: tổn thương tế bào gan, tổn thương gan do thuốc (trường hợp tử vong đã được báo cáo).
Rối loạn da và mô dưới da
- Không biết: viêm da dị ứng, phát ban.
Các rối loạn chung và tình trạng của cơ sở quản lý
- Không rõ: mệt mỏi (trong quá trình điều trị ban đầu), chứng hôi miệng.
Phản ứng disulfiram-rượu:
Disulfiram ức chế không thể đảo ngược acetaldehyde dehydrogenase. Việc hấp thụ ethanol trong khi điều trị bằng disulfiram sẽ dẫn đến sự tích tụ acetaldehyde, được coi là yếu tố góp phần chính gây ra phản ứng disulfiram-alcohol. Phản ứng disulfiram-etanol thường phát triển trong vòng 15 phút sau khi tiếp xúc với etanol; các triệu chứng thường đạt đỉnh điểm trong vòng 30 phút đến 1 giờ, và sau đó giảm dần trong vài giờ tiếp theo. Các triệu chứng có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
Phản ứng disulfiram- rượu được đặc trưng bởi:
• Giãn mạch dữ dội ở mặt và cổ gây đỏ bừng, tăng nhiệt độ cơ thể, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, ngứa, nổi mề đay, lo lắng, chóng mặt, nhức đầu, mờ mắt, khó thở, đánh trống ngực và tăng thông khí.
• Trong trường hợp nghiêm trọng có thể xảy ra nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, ức chế hô hấp, đau ngực, QT kéo dài, suy giảm ST, loạn nhịp tim, hôn mê và co giật.
• Các biến chứng hiếm gặp bao gồm tăng huyết áp, co thắt phế quản và thiếu máu.
Tương tác thuốc
Một số tương tác thuốc lưu ý khi dùng Chronol:
Disulfiram ngăn chặn sự trao đổi chất của rượu và dẫn đến sự tích tụ acetaldehyde trong máu.
Cường độ của phản ứng Disulfiram-alcohol có thể được tăng lên bởi amitriptylin. Chlorpromazine trong khi giảm một số thành phần của phản ứng Disulfiram-alcohol có thể làm tăng cường độ tổng thể của phản ứng.
Disulfiram ức chế sự chuyển hóa của một số benzodiazepin như chlordiazepoxide và diazepam, làm tăng tác dụng an thần của chúng. Tương tác không được chỉ định cho oxazepam. Benzodiazepine có thể làm giảm phản ứng disulfiram-alcohol.
Disulfiram ức chế sự chuyển hóa của nhiều loại thuốc được chuyển hóa trong gan (như phenytoin, theophylline và warfarin) và do đó nâng cao hiệu quả. Điều chỉnh liều có thể cần thiết.
Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra sự ức chế tương tự đối với sự chuyển hóa của pethidine, morphine và amphetamine.
Một số trường hợp báo cáo về sự gia tăng lú lẫn và thay đổi hành vi tình cảm đã được ghi nhận khi sử dụng đồng thời metronidazole, isoniazid hoặc paraldehyde.
Rất hiếm khi xảy ra hội chứng não hữu cơ và chứng rối loạn chuyển hóa cầu sau khi dùng pimozide.
Disulfiram ức chế quá trình oxy hóa và bài tiết rifampicin qua thận.
Sử dụng thuốc Chronol cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Việc sử dụng Disulfiram trong ba tháng đầu của thai kỳ không được khuyến cáo. Nên tính đến tỷ lệ rủi ro / lợi ích trong việc đánh giá tác dụng ngoại ý của nghiện rượu trong thai kỳ khi cân nhắc sử dụng Disulfiram cho bệnh nhân có thai.
Đã có những báo cáo hiếm hoi về các bất thường bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng Disulfiram kết hợp với các loại thuốc khác.
Cho con bú
Không nên sử dụng. Không có thông tin về việc Disulfiram có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Việc sử dụng nó trong thời kỳ cho con bú không được khuyến cáo, đặc biệt là khi có khả năng tương tác với các loại thuốc mà em bé có thể đang dùng.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Disulfiram có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn ngủ hoặc mệt mỏi. Bệnh nhân nên đảm bảo rằng họ không bị ảnh hưởng trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Quá liều Disulfiram và cách xử trí
Quá liều disulfiram
Disulfiram một mình có độc tính thấp. Mặc dù hầu hết bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng trong vòng 12 giờ đầu tiên, có những trường hợp báo cáo về tình trạng xấu đi nhiều ngày sau khi dùng quá liều, với sự phục hồi chậm và di chứng lâu dài.
Các triệu chứng bao gồm:
• Có thể xảy ra buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, buồn ngủ, mê sảng, ảo giác và hôn mê.
• Nhịp tim nhanh, thở nhanh, tăng thân nhiệt và hạ huyết áp. Giảm trương lực cơ có thể nổi bật, đặc biệt ở trẻ em và phản xạ gân xương có thể giảm. Tăng đường huyết, tăng bạch cầu, nhiễm ceton (thường không tương xứng với mức độ mất nước) và methaemoglobinaemia đã được báo cáo.
• Trong trường hợp nặng có thể trụy tim mạch, hôn mê và co giật.
• Các biến chứng hiếm gặp bao gồm bệnh thần kinh vận động cảm giác, bất thường điện não đồ, bệnh não, rối loạn tâm thần và chứng tăng catatonia, có thể xuất hiện vài ngày sau khi dùng quá liều. Rối loạn vận động, rung giật cơ, mất điều hòa, loạn trương lực cơ và rối loạn vận động cũng có thể xảy ra. Rối loạn vận động có thể liên quan đến tác dụng độc trực tiếp lên hạch nền.
Cách xử trí quá liều Disulfiram
Nên điều trị theo triệu chứng và khuyến cáo theo dõi.
Nên có sẵn liệu pháp hỗ trợ và các biện pháp có thể cần thiết để chống lại tình trạng hạ huyết áp.
Rửa dạ dày và / hoặc than hoạt có thể được xem xét trong trường hợp quá liều disulfiram.
Có thể xảy ra nôn mửa nghiêm trọng cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch.
Thuốc Chronol giá bao nhiêu?
Thuốc cai rượu Chronol Thái Lan có giá 750.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc.
Thuốc Chronol mua ở đâu?
Thuốc cai rượu Chronol được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại Hà Nội, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc Chronol ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc qua các cơ sở của chúng tôi:
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC ĐẶC TRỊ