Cetrotide là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Cetrotide là thuốc gì?
Cetrorelix là một loại hormone nhân tạo ngăn chặn tác dụng của Hormone giải phóng Gonadotropin (GnRH). GnRH kiểm soát một loại hormone khác được gọi là hormone tạo hoàng thể (LH), đây là loại hormone bắt đầu rụng trứng trong chu kỳ kinh nguyệt. Khi điều trị nội tiết tố, đôi khi có thể xảy ra hiện tượng rụng trứng sớm, dẫn đến trứng không sẵn sàng để thụ tinh. Cetrorelix không cho phép phóng thích sớm những quả trứng này.
Cetrotide là thương hiệu của Meck, chứa hoạt chất Cetrorelix.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Cetrorelix 0.25mg.
Đóng gói: Hộp gồm 7 khay, mỗi khay chứa: 1 lọ bột để pha dung dịch tiêm, 1 ống tiêm chứa 1 ml dung môi, 1 kim.
Xuất xứ: Merck KGaA, Frankfurter Straβe, 250 64293, Darmstadt Germany.
Công dụng của thuốc Cetrotide
Phòng ngừa rụng trứng sớm ở những bệnh nhân được kích thích buồng trứng có kiểm soát, sau đó là kỹ thuật lấy noãn và hỗ trợ sinh sản.
Trong các thử nghiệm lâm sàng, Cetrotide được sử dụng với gonadotropin mãn kinh ở người (HMG), tuy nhiên, kinh nghiệm hạn chế với hormone kích thích nang trứng tái tổ hợp (FSH) cho thấy hiệu quả tương tự.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Cetrorelix là chất đối kháng hormone giải phóng hormone tạo hoàng thể (LHRH). LHRH liên kết với các thụ thể màng tế bào tuyến yên. Cetrorelix cạnh tranh sự gắn kết của LHRH nội sinh với các thụ thể này. Do cơ chế hoạt động này, cetrorelix kiểm soát sự tiết gonadotropin (LH và FSH).
Cetrorelix ức chế phụ thuộc liều lượng LH và FSH từ tuyến yên. Sự bắt đầu ức chế gần như ngay lập tức và được duy trì bằng cách điều trị liên tục, không có tác dụng kích thích ban đầu.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Cetrotide chỉ nên được kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm trong lĩnh vực này.
Liều dùng thuốc
Lần sử dụng Cetrotide đầu tiên nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ và trong các điều kiện có thể điều trị ngay lập tức các phản ứng dị ứng/giả dị ứng (bao gồm cả sốc phản vệ đe dọa tính mạng). Các mũi tiêm sau đây có thể được tự thực hiện miễn là bệnh nhân nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng có thể cho thấy quá mẫn cảm, hậu quả của phản ứng đó và nhu cầu can thiệp y tế ngay lập tức.
Nội dung của 1 lọ (0,25 mg cetrorelix) được dùng một lần mỗi ngày, cách nhau 24 giờ, vào buổi sáng hoặc buổi tối. Sau lần tiêm đầu tiên, bệnh nhân nên được giám sát y tế trong 30 phút để đảm bảo không có phản ứng dị ứng/giả dị ứng với thuốc tiêm.
Cách dùng thuốc
Cetrotide dùng để tiêm dưới da vào thành bụng dưới.
Các phản ứng tại vị trí tiêm có thể được giảm thiểu bằng cách xoay các vị trí tiêm, trì hoãn tiêm tại cùng một vị trí và tiêm sản phẩm thuốc với tốc độ chậm để tạo điều kiện cho sản phẩm thuốc hấp thụ dần dần.
Dùng vào buổi sáng
Điều trị bằng Cetrotide nên bắt đầu vào ngày thứ 5 hoặc 6 của quá trình kích thích buồng trứng (khoảng 96 đến 120 giờ sau khi bắt đầu kích thích buồng trứng) bằng gonadotropin tiết niệu hoặc tái tổ hợp và phải được tiếp tục trong suốt thời gian điều trị bằng gonadotropin kể cả ngày gây rụng trứng.
Ngày bắt đầu dùng Cetrotide tùy thuộc vào phản ứng của buồng trứng, tức là số lượng và kích thước của các nang trứng đang phát triển và/hoặc lượng oestradiol tuần hoàn. Việc bắt đầu dùng Cetrotide có thể bị trì hoãn nếu không có sự phát triển của nang trứng, mặc dù kinh nghiệm lâm sàng dựa trên việc bắt đầu dùng Cetrotide vào ngày thứ 5 hoặc ngày thứ 6 của quá trình kích thích.
Dùng vào buổi tối
Điều trị bằng Cetrotide nên bắt đầu vào ngày thứ 5 của quá trình kích thích buồng trứng (khoảng 96 đến 108 giờ sau khi bắt đầu kích thích buồng trứng) bằng gonadotropin tiết niệu hoặc tái tổ hợp và sẽ được tiếp tục trong suốt thời gian điều trị bằng gonadotropin cho đến buổi tối trước ngày gây rụng trứng.
Ngày bắt đầu dùng Cetrotide tùy thuộc vào phản ứng của buồng trứng, tức là số lượng và kích thước của các nang trứng đang phát triển và/hoặc lượng oestradiol tuần hoàn. Việc bắt đầu dùng Cetrotide có thể bị trì hoãn nếu không có sự phát triển của nang trứng, mặc dù kinh nghiệm lâm sàng dựa trên việc bắt đầu dùng Cetrotide vào ngày thứ 5 hoặc ngày thứ 6 của quá trình kích thích.
Chống chỉ định thuốc
Cetrorelix không được sử dụng khi có bất kỳ điều kiện nào được liệt kê dưới đây:
• Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ chất tương tự cấu trúc nào của hormone giải phóng gonadotropin (GnRH), hormone peptide bên ngoài hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Khi mang thai và cho con bú.
• Bệnh nhân suy thận nặng.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Cetrotide?
Tình trạng dị ứng
Các trường hợp phản ứng dị ứng/giả dị ứng, bao gồm sốc phản vệ đe dọa tính mạng với liều đầu tiên đã được báo cáo.
Cần thận trọng đặc biệt ở những phụ nữ có dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng dị ứng đang hoạt động hoặc đã biết có tiền sử dễ bị dị ứng. Điều trị bằng Cetrotide không được khuyến cáo ở những phụ nữ bị dị ứng nghiêm trọng.
Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS)
Trong hoặc sau khi kích thích buồng trứng, hội chứng quá kích buồng trứng có thể xảy ra. Sự kiện này phải được coi là rủi ro nội tại của quy trình kích thích bằng gonadotropin
OHSS nên được điều trị theo triệu chứng, ví dụ: nghỉ ngơi, truyền tĩnh mạch chất điện giải/chất keo và liệu pháp heparin.
Hỗ trợ giai đoạn hoàng thể nên được thực hiện theo thông lệ của trung tâm y tế sinh sản.
Thủ thuật kích thích buồng trứng lặp đi lặp lại
Cho đến nay, kinh nghiệm về việc sử dụng cetrorelix trong quá trình kích thích buồng trứng lặp đi lặp lại còn hạn chế. Do đó, chỉ nên sử dụng cetrorelix theo chu kỳ lặp lại sau khi đã đánh giá cẩn thận lợi ích/nguy cơ.
Dị tật bẩm sinh
Tỷ lệ dị tật bẩm sinh sau khi sử dụng các công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART) có hoặc không có chất đối kháng GnRH có thể cao hơn một chút so với sau khi thụ thai tự phát mặc dù vẫn chưa rõ liệu điều này có liên quan đến các yếu tố vốn có đối với tình trạng vô sinh của cặp vợ chồng hay các thủ tục ART hay không. Dữ liệu hạn chế từ các nghiên cứu theo dõi lâm sàng ở 316 trẻ sơ sinh của phụ nữ dùng cetrorelix để điều trị vô sinh cho thấy rằng cetrorelix không làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh ở con cái.
Suy gan
Cetrorelix chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan và do đó cần thận trọng.
Suy thận
Cetrorelix chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy thận và do đó cần thận trọng.
Cetrorelix chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận nặng.
Tác dụng phụ của thuốc Cetrotide
Các phản ứng bất lợi được báo cáo phổ biến nhất là các phản ứng tại chỗ tiêm như ban đỏ, sưng tấy và ngứa thường thoáng qua và có cường độ nhẹ. Trong các thử nghiệm lâm sàng, những tác dụng này được quan sát thấy với tần suất 9,4% sau khi tiêm nhiều lần Cetrotide 0,25 mg.
OHSS nhẹ đến trung bình (cấp độ I hoặc II của WHO) đã được báo cáo phổ biến và nên được coi là nguy cơ nội tại của quy trình kích thích. Ngược lại, OHSS nghiêm trọng vẫn không phổ biến.
Hiếm gặp, các trường hợp phản ứng quá mẫn bao gồm phản ứng giả dị ứng/phản vệ đã được báo cáo.
Tương tác thuốc cần chú ý
Không có nghiên cứu tương tác thuốc-thuốc chính thức nào được thực hiện với cetrorelix. Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng các tương tác khó xảy ra với các sản phẩm thuốc được chuyển hóa bởi cytochrom P450 hoặc glucuron hóa hoặc liên hợp theo một số cách khác. Tuy nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn khả năng tương tác với gonadotropin hoặc các sản phẩm thuốc có thể gây giải phóng histamin ở những người nhạy cảm.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Mang thai và cho con bú
Cetrotide không được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Khả năng sinh sản
Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng cetrorelix có ảnh hưởng liên quan đến liều lượng đối với khả năng sinh sản, hoạt động sinh sản và mang thai. Không có tác dụng sinh quái thai nào xảy ra khi thuốc được sử dụng trong giai đoạn nhạy cảm của thai kỳ.
Thuốc Cetrotide giá bao nhiêu?
Thuốc Cetrotide có giá kê khai khoảng 700.000đ/ lọ. Giá bán lẻ có thể khác nhau từng cơ sở. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Cetrotide mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Cetrotide – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Cetrotide? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: