Clostilbegyt là thuốc gì? thuốc có công dụng như thế nào? liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Profertil 50mg Clomiphene Citrate giá bao nhiêu mua ở đâu?
Clostilbegyt là thuốc gì?
Clomifene (trước đây là clomiphene) là một chất kích thích rụng trứng, không chứa steroid, được dùng bằng đường uống, hoạt động như một bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERM). Clomifene có thể gây rụng trứng nhiều lần và do đó làm tăng nguy cơ thụ thai đôi. So với FSH tinh khiết, tỷ lệ mắc hội chứng quá kích buồng trứng thấp. Có thể tăng nguy cơ ung thư buồng trứng và tăng cân. Clomifene có khả năng tương tác với các mô chứa thụ thể estrogen, bao gồm vùng dưới đồi, tuyến yên, buồng trứng, nội mạc tử cung, âm đạo và cổ tử cung. Nó có thể cạnh tranh với estrogen tại các vị trí gắn kết với thụ thể estrogen và có thể trì hoãn việc bổ sung các thụ thể estrogen nội bào. Clomifene bắt đầu một loạt các sự kiện nội tiết mà đỉnh điểm là sự gia tăng gonadotropin tiền rụng trứng và sau đó là vỡ nang trứng. Sự kiện nội tiết đầu tiên, để đáp ứng với quá trình điều trị bằng clomifene, là sự gia tăng giải phóng gonadotropin tuyến yên. Điều này bắt đầu quá trình tạo steroid và tạo nang trứng dẫn đến sự phát triển của nang noãn và tăng mức độ lưu hành của estradiol. Sau khi rụng trứng, progesterone và estradiol trong huyết tương tăng và giảm như trong chu kỳ rụng trứng bình thường.
Clostilbegyt là thuốc kê toa đường uống, chứa hoạt chất Clomiphene. Thành phần thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Clomiphene citrat 50mg.
Đóng gói: hộp 10 viên nén.
Xuất xứ: Egis.
Công dụng của Clostilbegyt
Clostilgegyt được chỉ định để điều trị rối loạn chức năng rụng trứng ở phụ nữ mong muốn mang thai. Những trở ngại trong việc mang thai phải được loại trừ hoặc điều trị đầy đủ trước khi bắt đầu điều trị Clostilgegyt. Những bệnh nhân có nhiều khả năng đạt được thành công nhất với liệu pháp clomiphene bao gồm những bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang.
Giao hợp đúng thời điểm liên quan đến thời điểm rụng trứng là rất quan trọng. Biểu đồ nhiệt độ cơ thể cơ bản hoặc các xét nghiệm thích hợp khác có thể giúp bệnh nhân và bác sĩ xác định xem có rụng trứng hay không. Sau khi quá trình rụng trứng đã được thiết lập, mỗi đợt điều trị Clostybegyt nên được bắt đầu vào khoảng ngày thứ 5 của chu kỳ. Liệu pháp điều trị theo chu kỳ dài hạn không được khuyến cáo vượt quá tổng cộng khoảng sáu chu kỳ (bao gồm ba chu kỳ rụng trứng).
Clostylbegyt chỉ được chỉ định ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng rụng trứng đã được chứng minh và đáp ứng các tình trạng được mô tả dưới đây:
- Bệnh nhân không mang thai.
- Bệnh nhân không có u nang buồng trứng. Clostilbegyt không nên được sử dụng ở những bệnh nhân bị phì đại buồng trứng ngoại trừ những người mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Kiểm tra vùng chậu là cần thiết trước đợt điều trị Clomiphene đầu tiên và mỗi đợt điều trị tiếp theo.
- Bệnh nhân không có chảy máu âm đạo bất thường. Nếu xuất hiện chảy máu âm đạo bất thường, bệnh nhân cần được đánh giá cẩn thận để đảm bảo không có tổn thương tân sinh.
- Bệnh nhân có chức năng gan bình thường.
Ngoài ra, những bệnh nhân được chọn điều trị bằng Clomiphene cần được đánh giá về các vấn đề sau:
- Mức độ estrogen. Bệnh nhân cần có đủ lượng estrogen nội sinh (ước tính từ phết tế bào âm đạo, sinh thiết nội mạc tử cung, xét nghiệm estrogen trong nước tiểu hoặc từ chảy máu do đáp ứng với progesterone). Mức estrogen giảm, mặc dù ít thuận lợi hơn, nhưng không ngăn cản việc điều trị thành công.
- Suy tuyến yên hoặc suy buồng trứng. Liệu pháp Clomiphene không thể thay thế cho việc điều trị cụ thể các nguyên nhân khác gây suy rụng trứng.
- Lạc nội mạc tử cung và ung thư nội mạc tử cung. Tỷ lệ mắc bệnh lạc nội mạc tử cung và ung thư biểu mô nội mạc tử cung tăng theo tuổi cũng như tỷ lệ mắc chứng rối loạn rụng trứng. Sinh thiết nội mạc tử cung phải luôn được thực hiện trước khi điều trị Clomiphene ở nhóm đối tượng này.
- Những trở ngại khác đối với việc mang thai. Những trở ngại đối với việc mang thai có thể bao gồm rối loạn tuyến giáp, rối loạn tuyến thượng thận, tăng prolactin máu và vô sinh do yếu tố nam.
- U xơ tử cung. Cần thận trọng khi sử dụng Clomiphene ở bệnh nhân bị u xơ tử cung do có khả năng làm u xơ phát triển thêm.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Xem xét chung
Việc điều trị và điều trị cho những bệnh nhân muốn điều trị bằng Clomiphene phải được giám sát bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong việc kiểm soát các rối loạn phụ khoa hoặc nội tiết. Chỉ nên chọn bệnh nhân điều trị bằng Clomiphene sau khi đánh giá chẩn đoán cẩn thận. Kế hoạch điều trị nên được vạch ra trước. Những trở ngại trong việc đạt được mục tiêu điều trị phải được loại trừ hoặc điều trị thỏa đáng trước khi bắt đầu Clomiphene. Mục tiêu điều trị phải được cân bằng với các nguy cơ tiềm ẩn và phải thảo luận với bệnh nhân và những người khác có liên quan đến việc mang thai.
Sự rụng trứng thường xảy ra nhất từ 5 đến 10 ngày sau một đợt điều trị Clomiphene. Thời gian giao hợp nên trùng với thời điểm rụng trứng dự kiến. Các xét nghiệm thích hợp để xác định sự rụng trứng có thể hữu ích trong thời gian này.
Liều lượng khuyến nghị
Việc điều trị cho bệnh nhân được chọn nên bắt đầu với liều thấp, 50 mg mỗi ngày (1 viên) trong 5 ngày. Chỉ nên tăng liều ở những bệnh nhân không rụng trứng để đáp ứng với Clomiphene 50 mg theo chu kỳ. Liều lượng thấp hoặc thời gian điều trị được đặc biệt khuyến cáo nếu nghi ngờ nhạy cảm bất thường với gonadotropin tuyến yên, chẳng hạn như ở những bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang.
Bệnh nhân cần được đánh giá cẩn thận để loại trừ việc mang thai, phì đại buồng trứng hoặc hình thành u nang buồng trứng giữa mỗi chu kỳ điều trị.
Nếu có kế hoạch chảy máu do progestin hoặc nếu chảy máu tử cung tự phát xảy ra trước khi điều trị, nên bắt đầu dùng liều 50 mg mỗi ngày trong 5 ngày vào khoảng ngày thứ 5 của chu kỳ. Có thể bắt đầu điều trị bất cứ lúc nào ở bệnh nhân không bị chảy máu tử cung gần đây. Khi sự rụng trứng xảy ra ở liều lượng này, việc tăng liều trong các chu kỳ điều trị tiếp theo sẽ không có lợi ích gì.
Nếu sự rụng trứng không xảy ra sau đợt điều trị đầu tiên, nên dùng đợt thứ hai 100 mg mỗi ngày (hai viên 50 mg dùng một lần mỗi ngày) trong 5 ngày. Khóa học này có thể được bắt đầu sớm nhất là 30 ngày sau khóa học trước sau khi thực hiện các biện pháp phòng ngừa để loại trừ khả năng mang thai. Không nên tăng liều hoặc thời gian điều trị vượt quá 100 mg/ngày trong 5 ngày.
Phần lớn bệnh nhân chuẩn bị rụng trứng sẽ rụng trứng sau đợt điều trị đầu tiên. Nếu sự rụng trứng không xảy ra sau ba đợt điều trị thì không nên điều trị thêm bằng Clomiphene và bệnh nhân nên được đánh giá lại. Nếu xảy ra ba phản ứng rụng trứng nhưng vẫn chưa đạt được thai kỳ thì không nên điều trị thêm. Nếu kinh nguyệt không xảy ra sau khi có phản ứng rụng trứng, bệnh nhân nên được đánh giá lại. Liệu pháp điều trị theo chu kỳ dài hạn không được khuyến cáo vượt quá tổng cộng khoảng sáu chu kỳ.
Chống chỉ định
Quá mẫn
Clostilbegyt chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm hoặc dị ứng với clomiphene citrate hoặc với bất kỳ thành phần nào của nó.
Thai kỳ
Chống chỉ định sử dụng Clostilbegyt ở phụ nữ mang thai vì CLOMID không mang lại lợi ích cho nhóm đối tượng này.
Dữ liệu hiện có trên người không cho thấy nguy cơ dị tật bẩm sinh tăng cao hơn nguy cơ dân số cơ bản khi sử dụng như đã chỉ định. Tuy nhiên, các nghiên cứu về độc tính sinh sản ở động vật cho thấy tỷ lệ mất phôi-thai nhi tăng lên và dị tật cấu trúc ở thế hệ con. Nếu thuốc này được sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi đang dùng thuốc này, bệnh nhân phải được thông báo về những nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Bệnh gan
Chống chỉ định điều trị Clostilbegyt ở những bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc có tiền sử rối loạn chức năng gan.
Chảy máu tử cung bất thường
Clostilbegyt chống chỉ định ở những bệnh nhân bị chảy máu tử cung bất thường không rõ nguồn gốc.
U nang buồng trứng
Clostilbegyt chống chỉ định ở những bệnh nhân bị u nang buồng trứng hoặc phì đại buồng trứng không phải do hội chứng buồng trứng đa nang.
Khác
Clostilbegyt chống chỉ định ở những bệnh nhân rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận không kiểm soát được hoặc có tổn thương nội sọ hữu cơ như khối u tuyến yên.
Lưu ý khi dùng clostilgegyt
Cảnh báo và thận trọng
Triệu chứng thị giác
Bệnh nhân nên được thông báo rằng tình trạng mờ mắt hoặc các triệu chứng thị giác khác như đốm hoặc chớp sáng (ám điểm nhấp nháy) đôi khi có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng Clostilbegyt. Những triệu chứng thị giác này tăng tỷ lệ mắc bệnh khi tăng tổng liều hoặc thời gian điều trị. Những rối loạn thị giác này thường có thể hồi phục được; tuy nhiên, các trường hợp rối loạn thị giác kéo dài đã được báo cáo, một số trường hợp xảy ra sau khi ngừng thuốc. Rối loạn thị giác có thể không hồi phục được, đặc biệt khi tăng liều hoặc tăng thời gian điều trị. Bệnh nhân nên được cảnh báo rằng những triệu chứng thị giác này có thể khiến các hoạt động như lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc trở nên nguy hiểm hơn bình thường, đặc biệt là trong điều kiện ánh sáng thay đổi.
Hội chứng quá kích buồng trứng
Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) đã được báo cáo xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng clomiphene citrate để kích thích rụng trứng. OHSS có thể tiến triển nhanh chóng (trong vòng 24 giờ đến vài ngày) và trở thành một chứng rối loạn y tế nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, OHSS xảy ra sau khi sử dụng liệu pháp clomiphene citrate theo chu kỳ hoặc khi sử dụng clomiphene citrate kết hợp với gonadotropin. Những bất thường thoáng qua trong xét nghiệm chức năng gan gợi ý rối loạn chức năng gan, có thể đi kèm với những thay đổi hình thái trên sinh thiết gan, đã được báo cáo có liên quan đến OHSS.
Tương tác thuốc
Tương tác thuốc với Clostilbegyt chưa được ghi nhận.
Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Không sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tác dụng phụ khi dùng thuốc Clostilbegyt
Clostilbegyt có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- đau bụng,
- đầy hơi,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- bệnh tiêu chảy,
- tăng cân nhanh chóng (đặc biệt là ở mặt và phần giữa của bạn),
- đi tiểu ít hoặc không đi tiểu,
- đau khi thở,
- nhịp tim nhanh, và
- hụt hơi
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.
Các tác dụng phụ thường gặp của Clostilbegyt bao gồm:
- chảy máu âm đạo/tử cung bất thường,
- đau vú hoặc khó chịu,
- đau đầu,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- bệnh tiêu chảy,
- xả nước,
- mờ mắt hoặc các rối loạn thị giác khác, hoặc
- phì đại buồng trứng biểu hiện bằng đau bụng hoặc vùng chậu, đau, áp lực hoặc sưng tấy.
- Clomid có thể làm tăng khả năng sinh nhiều con.
- Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) có thể xảy ra: buồng trứng phì đại, triệu chứng tiêu hóa nặng, sưng bụng, khó thở, tràn dịch màng phổi, đi tiểu ít. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu những triệu chứng này phát triển.
Clostilbegyt mua ở đâu giá bao nhiêu?
Clostilbegyt có giá khoảng 280.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Tài liệu tham khảo:
https://www.rxlist.com/clomid-drug.htm#description