Tocira 400 là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Actemra 20mg/ml Tocilizumab mua ở đâu giá bao nhiêu?
Tocira 400 là thuốc gì?
Tocilizumab là một chất ức chế thụ thể IL-6 kháng thể đơn dòng được tái tổ hợp với người được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm và tự miễn. FDA phê duyệt vào ngày 8 tháng 1 năm 2010 để điều trị một số rối loạn viêm và tự miễn dịch như các loại viêm khớp khác nhau và hội chứng giải phóng cytokine.
Thuốc đã được Ủy ban Châu Âu chấp thuận để điều trị COVID-19 ở người lớn dùng corticosteroid toàn thân và thở oxy bổ sung hoặc thở máy.
Tocira 400 là thuốc kê đơn dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Tocilizumab. Tocira 400 là thuốc Generic của thuốc Actemra.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Tocilizumab 400mg.
Đóng gói: hộp 1 ống dung dịch tiêm 20ml.
Xuất xứ: Heet HealthCare Ấn Độ.
Công dụng của thuốc Tocira 400
Tocira 400, phối hợp với Methotrexate (MTX), được chỉ định cho điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) tiến triển từ trung bình đến nặng ở bệnh nhân trưởng thành đáp ứng không đầy đủ hoặc không dung nạp với điều trị trước đó bằng một hoặc nhiều thuốc chống thấp khớp điều trị cơ bản bệnh (DMARDs) hoặc chất chống yếu tố hoại tử khối u (TNF). Ở những bệnh nhân này, Tocira 400 có thể được dùng đơn trị trong trường hợp không dung nạp với MTX hoặc việc tiếp tục điều trị với MTX là không phù hợp.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Tocilizumab liên kết với cả hai thụ thể IL-6 hòa tan và liên kết màng (sIL-6R và mIL-6R), và đã được chứng minh là ức chế truyền tín hiệu qua trung gian IL-6 qua các thụ thể này. IL-6 là một cytokine tiền viêm màng phổi được sản xuất bởi nhiều loại tế bào bao gồm tế bào T và tế bào B, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân và nguyên bào sợi.
IL-6 đã được chứng minh là tham gia vào các quá trình sinh lý đa dạng như hoạt hóa tế bào T, cảm ứng bài tiết globulin miễn dịch, bắt đầu tổng hợp protein giai đoạn cấp tính ở gan, và kích thích tăng sinh và biệt hóa tế bào tiền thân tạo máu. IL-6 cũng được sản xuất bởi các tế bào hoạt dịch và nội mô dẫn đến sản xuất cục bộ IL-6 ở các khớp bị ảnh hưởng bởi các quá trình viêm như viêm khớp dạng thấp.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Hướng dẫn chung:
Liều khuyến cáo của Tocira 400 cho bệnh nhân trưởng thành là 8 mg/kg dùng mỗi 4 tuần bằng cách truyền tĩnh mạch.
Thuốc có thể được dùng đơn trị hoặc kết hợp với MTX và/hoặc DMARDs khác.
Nên pha loãng Tocira 400 trong 100 ml dung dịch NaCl 0,9% vô trùng dùng kỹ thuật vô khuẩn bởi nhân viên y tế.
Tocira 400 được khuyến cáo truyền tĩnh mạch trong một giờ trở lên.
Các hướng dẫn liều đặc biệt:
Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của Tocira 400 ở trẻ em chưa được xác lập.
Người già: Ö những bệnh nhân lớn tuổi không cần chỉnh liều.
Suy thận: Không cần chỉnh liều ở những bệnh nhân suy thận.
Suy gan: Tính an toàn và hiệu quả của Actemra chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan.
Ai không nên dùng Tocira 400?
Không sử dụng thuốc Tocira 400 cho bệnh nhân quá mẫn với Tocilizumab hay bất cứ thành phần tá dược nào của thuốc.
Cần lưu ý gì khi sử dụng thuốc Tocira 400?
Khi dùng thuốc Tocira 400, bạn cần lưu ý các vấn đề sau:
Nhiễm trùng
Không nên khởi đầu điều trị Tocira 400 ở những bệnh nhân nhiễm trùng tiến triển. Nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng nên tạm ngừng truyền thuốc cho đến khi tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát. Các bác sĩ điều trị nên thận trọng khi cân nhắc sử dụng Tocira 400 ở bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng tái phát hoặc những điều kiện sẵn có (như viêm túi thừa, đái tháo đường) có thể làm cho bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng.
Khuyến cáo theo dõi chặt để phát hiện kịp thời nhiễm trùng nặng ở những bệnh nhân bị RA từ trung bình đến nặng điều trị với các thuốc sinh học vì các đấu hiệu và triệu chứng của viêm cấp có thể được giảm bớt, liên quan đến sự ức chế của phản ứng giai đoạn cấp. Nên hướng dẫn bệnh nhân lập tức liên hệ với bác sĩ điều trị khi có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy nhiễm trùng xuất hiện để đảm bảo đánh giá nhanh chóng và điều trị thích hợp.
Phản ứng quá mẫn
Phản ứng quá mẫn nặng đã được báo cáo là có liên quan đến truyền Actemra ở 0,3% bệnh nhân. Nên có sẵn điều trị thích hợp để sử dụng ngay lập tức trong trường hợp có phản ứng phản vệ trong quá trình dùng Tocira 400.
Tiêm chủng
Không nên dùng vắc xin sống và bất hoạt đồng thời với Actemra vì tính an toàn lâm sàng chưa được xác lập. Hiện tại chưa có dữ liệu việc truyền nhiễm thứ phát từ người được tiêm vắc xin sống cho bệnh nhân điều trị bằng Tocilizumab.
Bệnh gan tiển triển và suy gan
Điều trị với Tocilizumab đặc biệt khi dùng đồng thời với MTX, có thể kết hợp với tăng transaminases gan. Do đó cần thận trọng khi cân nhắc điều trị cho bệnh nhân có bệnh gan tiến triển hoặc suy gan.
Tác dụng phụ của thuốc Tocira 400
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Tocilizumab: nổi mề đay; đau ngực, khó thở, cảm giác như bạn có thể bị ngất đi; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:
- co thắt dạ dày nghiêm trọng, đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón
- chảy máu bất thường – chảy máu cam, chảy máu nướu răng, chảy máu âm đạo bất thường, chảy máu không ngừng, máu trong nước tiểu hoặc phân, ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê
- các vấn đề về gan – chán ăn, đau bụng bên phải, nôn mửa, lú lẫn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt)
- dấu hiệu nhiễm trùng – sốt, ớn lạnh, đau nhức, lở loét da, tiêu chảy, nóng rát khi đi tiểu
- dấu hiệu của bệnh lao: ho, khó thở, đổ mồ hôi ban đêm, chán ăn, sụt cân và cảm thấy rất mệt mỏi
- dấu hiệu thủng (một lỗ hoặc vết rách) trong dạ dày hoặc ruột của bạn – sốt, đau dạ dày liên tục, thay đổi thói quen đi tiêu.
Các tác dụng phụ phổ biến của Tocira 400 có thể bao gồm:
- chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, đau xoang, đau họng
- đau đầu
- tăng huyết áp
- xét nghiệm chức năng gan bất thường
- đau, sưng, bỏng rát hoặc kích ứng nơi tiêm.
Những thuốc nào tương tác với Tocira 400?
Phân tích dược động học cho thấy rằng sử dụng đồng thời thuốc nội khoa cho viêm khớp dạng thấp không ảnh hưởng lên được động học của Tocira 400, như metrotrexate, chloroquine và các dẫn xuất, chất ức chế miễn dịch (azathioprine, leflunomide), corticosteroids (prednisone va cdc dan xuat), acid folic và dẫn xuất, các thuốc kháng viêm non-steroid (diclofenac, ibuprofen, naproxen, meloxicam, ức chế COX-2 (celecoxib), các thuốc giảm đau (paracetamol, codein và các dẫn xuất, tramadol).
Tocilizumab chưa được nghiên cứu trong điều trị kết hợp với các DMARTs sinh học khác.
Sự hình thành của các men CYP450 bị ức chế bởi các cytokine kích hoạt các quá trình viêm mãn. Vì vậy có thể dự kiến là đối với bất kỳ thuốc nào với khả năng tác động chống viêm mạnh như Tocira 400, sự hình thành các men CYP450 có thê được bình thường hóa. Đây là tương quan về lâm sàng cho các hợp chất CYP450 với 1 hướng dẫn điều trị hẹp, mà ở đó liều được chỉnh theo từng bệnh nhân. Khi khởi đầu với Tocira 400 ở bệnh nhân đang được điều trị với những loại thuốc nội khoa này, nên tiễn hành theo dõi tác động lên điều trị (như warfarin) hoặc nồng độ thuốc (như cyclosporine) và điều chỉnh liều của thuốc nội khoa trên từng bệnh nhân khi cần.
Sử dụng Tocilizumab cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kì
Không có dữ liệu đầy đủ về việc dùng Tocilizumab ở phụ nữ mang thai. Một nghiên cứu trên những động vật đã cho thấy tăng nguy cơ của sây thai tự nhiên/chết hoặc đe dọa phôi thai ở liều cao.
Nguy cơ tiềm tàng ở người chưa được rõ.
Không nên dùng Tocilizumab trong thai kỳ trừ khi cần thiết thật sự.
Cho con bú
Chưa rõ Tocilizumab có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Mặc dù globulin miễn phí nội dung sinh của kháng nguyên lgG được tiết ra vào sữa mẹ, sự hấp thụ toàn thân của Actemra information qua việc cho con bú sữa khó có thể xảy ra sự việc hóa nhờ phân tích nhanh những loại protein này ở hệ thống tiêu hóa.
Nên quyết định liệu có nên tiếp tục/ngừng cho bú hoặc tiếp tục/ngừng điều trị với Tocilizumab, xét đến lợi ích của việc cho con bú và lợi ích của người phụ nữ khi điều trị với Tocira 400.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Không có nghiên cứu trình bày về tác động của Tocilizumab lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, hiện tại không có bằng chứng điều trị Tocira 400 ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Thuốc Tocira 400 giá bao nhiêu?
Thuốc Tocira 400 Tocilizumab có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Tocira 400 mua ở đâu?
Thuốc Tocira 400 được nhathuocphucminh phân phối chính hãng tại Hà Nội, Đà Nẵng, HCM và các tỉnh thành trên toàn quốc. Nếu bạn chưa biết mua thuốc Tocira 400 ở đâu, bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc qua các cơ sở của chúng tôi:
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo: