Thuốc Actemra là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Thuốc Actemra là thuốc gì?
Tocilizumab là một chất ức chế thụ thể IL-6 kháng thể đơn dòng được tái tổ hợp với người được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm và tự miễn. FDA phê duyệt vào ngày 8 tháng 1 năm 2010 để điều trị một số rối loạn viêm và tự miễn dịch như các loại viêm khớp khác nhau và hội chứng giải phóng cytokine.
Do tác dụng điều trị hội chứng giải phóng cytokine nghiêm trọng (CRS, một phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức đối với một số phương pháp điều trị ung thư bằng tế bào máu). Tocilizumab được sử dụng điều trị cho bệnh nhân Covid nặng phải sử dụng oxy bổ sung, máy thở hoặc ECMO (tim phổi máy giúp tăng oxy trong máu của bạn).
Actemra chưa được chấp thuận để điều trị coronavirus hoặc COVID-19. Thuốc này không được sử dụng để điều trị COVID-19 bên ngoài bệnh viện.
Thành phần thuốc Actemra bao gồm:
Hoạt chất: Tocilizumab nồng độ 20mg/ml.
Đóng gói: hộp 1 ống dung dịch đặc pha tiêm.
Xuất xứ: Roche Thụy Sĩ.
Công dụng của thuốc Actemra
Thuốc Actemra, kết hợp với methotrexate (MTX), được chỉ định cho:
- Điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) nặng, hoạt động và tiến triển ở người lớn chưa được điều trị bằng MTX trước đó.
- Điều trị RA hoạt động từ trung bình đến nặng ở bệnh nhân người lớn đáp ứng không đầy đủ hoặc không dung nạp với liệu pháp điều trị trước đó với một hoặc nhiều loại thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) hoặc thuốc đối kháng yếu tố hoại tử khối u (TNF).
Actemra đã được chứng minh là làm giảm tốc độ tiến triển của tổn thương khớp khi đo bằng tia X và cải thiện chức năng thể chất khi dùng kết hợp với methotrexate.
Actemra được chỉ định để điều trị viêm khớp tự phát toàn thân bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên, những người đã đáp ứng không đầy đủ với liệu pháp trước đó bằng NSAID và corticosteroid toàn thân. Actemra có thể được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu (trong trường hợp không dung nạp với MTX hoặc khi điều trị với MTX không phù hợp) hoặc kết hợp với MTX.
Actemra kết hợp với methotrexate (MTX) được chỉ định để điều trị viêm đa khớp vô căn ở bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên, đáp ứng không đầy đủ với liệu pháp điều trị trước đó với MTX. Actemra có thể được dùng đơn trị liệu trong trường hợp không dung nạp với MTX.
Actemra được chỉ định để điều trị Hội chứng phóng thích cytokine (CRS) nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng do tế bào T gây ra ở người lớn và bệnh nhi từ 2 tuổi trở lên.
Liều dùng, cách dùng thuốc
Liều thông thường cho người lớn của Actemra cho bệnh viêm khớp dạng thấp:
- IV: 4 mg / kg IV dưới dạng truyền nhỏ giọt duy nhất trong 60 phút mỗi 4 tuần, tiếp theo là tăng lên 8 mg / kg IV truyền mỗi 4 tuần một lần dưới dạng truyền nhỏ giọt duy nhất trong 60 phút dựa trên đáp ứng lâm sàng, liều vượt quá 800 mg mỗi lần truyền không được khuyến khích.
Liều người lớn thông thường đối với độc tính liên quan đến cytokine:
- Trọng lượng dưới 30 kg: 12 mg / kg IV trong 60 phút
- Trọng lượng từ 30 kg trở lên: 8 mg / kg IV trong 60 phút.
Liều thông thường cho trẻ em cho bệnh viêm khớp vô căn vị thành niên:
Viêm khớp vô căn vị thành niên đa khớp (PJIA):
Công thức IV: 2 tuổi trở lên
- Trọng lượng dưới 30 kg: 10 mg / kg IV hơn 60 phút mỗi 4 tuần
- Trọng lượng từ 30 kg trở lên: 8 mg / kg tiêm tĩnh mạch trong 60 phút mỗi 4 tuần
Công thức SUBCUTANEOUS:
- Trọng lượng dưới 30 kg: 162 mg mỗi 3 tuần một lần
- Trọng lượng từ 30 kg trở lên: 162 mg mỗi 2 tuần một lần
Viêm khớp vô căn vị thành niên toàn thân (SJIA):
Công thức IV:
- Trọng lượng dưới 30 kg: 12 mg / kg IV hơn 60 phút mỗi 2 tuần
- Trọng lượng từ 30 kg trở lên: 8 mg / kg tiêm tĩnh mạch trong 60 phút mỗi 2 tuần
Công thức SUBCUTANEOUS:
- Trọng lượng dưới 30 kg: 162 mg tiêm dưới da 2 tuần một lần
- Trọng lượng từ 30 kg trở lên: 162 mg tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
Cảnh báo và thận trọng thuốc
Actemra ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Bạn có thể bị nhiễm trùng dễ dàng hơn, thậm chí nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc tử vong. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị sốt, ớn lạnh, đau nhức, mệt mỏi, ho, lở loét trên da, tiêu chảy, sụt cân hoặc nóng rát khi đi tiểu.
Actemra cũng có thể gây thủng (một lỗ hoặc vết rách) trong dạ dày hoặc ruột của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị sốt và đau dạ dày khi thay đổi thói quen đi tiêu.
Actemra cũng có thể gây ra các vấn đề về gan. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng bên phải, nôn mửa, chán ăn, mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét hoặc vàng da hoặc mắt của bạn.
Trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng Actemra, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để đảm bảo rằng bạn không mắc bệnh lao hoặc các bệnh nhiễm trùng khác. Trong khi sử dụng Actemra, bạn có thể cần kiểm tra y tế thường xuyên.
Tác dụng phụ của thuốc Actemra
Các tác dụng phụ thường gặp khi bạn sử dụng thuốc Actemra bao gồm:
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên.
- Viêm mô tế bào, Viêm phổi, Herpes miệng, Herpes zoster
- Giảm bạch cầu, Giảm bạch cầu trung tính, Giảm tế bào máu
- Tăng cholesterol máu
- Nhức đầu, Chóng mặt
- Viêm kết mạc
- Tăng huyết áp
- Ho, khó thở
- Đau bụng, loét miệng, viêm dạ dày
- Phát ban, Ngứa, mày đay
- Phù ngoại vi, phản ứng quá mẫn
- Transaminase gan tăng, Cân nặng tăng, Bilirubin toàn phần tăng.
Tương tác thuốc
Nghiên cứu tương tác chỉ được thực hiện ở người lớn.
Dùng đồng thời một liều duy nhất 10 mg / kg tocilizumab với 10-25 mg Methotrexat (MTX) mỗi tuần một lần không có ảnh hưởng đáng kể về mặt lâm sàng đối với phơi nhiễm MTX.
Các phân tích dược động học dân số không phát hiện thấy bất kỳ ảnh hưởng nào của MTX, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc corticosteroid đối với sự thanh thải tocilizumab.
Sự biểu hiện của các enzym CYP450 ở gan bị ức chế bởi các cytokine, chẳng hạn như IL-6, kích thích viêm mãn tính. Do đó, biểu hiện CYP450 có thể bị đảo ngược khi áp dụng liệu pháp ức chế cytokine mạnh, chẳng hạn như tocilizumab.
Trong một nghiên cứu ở bệnh nhân RA, mức simvastatin (CYP3A4) đã giảm 57% trong một tuần sau khi dùng một liều tocilizumab, đến mức tương tự hoặc cao hơn một chút so với mức được quan sát thấy ở những người khỏe mạnh.
Với thời gian bán thải kéo dài (t1 / 2), ảnh hưởng của tocilizumab trên hoạt động của enzym CYP450 có thể tồn tại trong vài tuần sau khi ngừng điều trị.
Sử dụng thuốc cho đối tượng đặc biệt
Phụ nữ có tiềm năng sinh đẻ
Phụ nữ có khả năng sinh đẻ phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong và đến 3 tháng sau khi điều trị.
Thai kỳ
Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng RoActemra ở phụ nữ mang thai. Một nghiên cứu trên động vật cho thấy tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên / chết phôi thai ở liều cao. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định.
Actemra không nên được sử dụng trong khi mang thai trừ khi thật cần thiết.
Cho con bú
Người ta chưa biết liệu Actemra có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Sự bài tiết của RoActemra trong sữa chưa được nghiên cứu trên động vật. Quyết định tiếp tục / ngừng cho con bú hoặc tiếp tục / ngừng điều trị với RoActemra phải được đưa ra có tính đến lợi ích của việc cho con bú sữa mẹ và lợi ích của liệu pháp Actemra đối với phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Dữ liệu phi lâm sàng hiện có không cho thấy ảnh hưởng đến khả năng sinh sản khi điều trị bằng Actemra.
Thuốc Actemra giá bao nhiêu?
Giá thuốc Actemra 20mg/ml: Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc tốt nhất.
Thuốc Actemra mua ở đâu?
Bạn cần mua thuốc Actemra 20mg/ml ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.
Hà Nội: 15 ngõ 150 Kim Hoa, Đống Đa.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.
Tài liệu tham khảo:
https://www.drugs.com/actemra.html