Thuốc Lioresal 10mg Baclofen chống co cứng, Novartis hộp 50 viên

Lioresal là thuốc gì?

Baclofen là chất chủ vận axit gamma-aminobutyric (GABA) được sử dụng làm thuốc giãn cơ xương. Mặc dù ban đầu được thiết kế vào năm 1962 để điều trị chứng động kinh, baclofen không có hiệu quả trong việc điều trị tình trạng này mà thay vào đó đã được chứng minh là làm giảm tình trạng co cứng ở một số bệnh nhân được chọn.8 Baclofen được đưa vào sử dụng lại vào năm 1971 như một phương pháp điều trị chứng co cứng và sau đó được FDA chấp thuận vào năm 1977. Baclofen được sử dụng để kiểm soát co thắt cơ nghiêm trọng có nguồn gốc từ não hoặc tủy sống, bao gồm cả bệnh đa xơ cứng và chấn thương sọ não.

Lioresal là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Baclofen. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Baclofen 10mg.

Đóng gói: hộp 50 viên nén bao phim

Xuất xứ: Novartis Pháp.

Đặc điểm lâm sàng của thuốc

1. Công dụng của thuốc Lioresal

• Lioresal được chỉ định để làm giảm chứng co cứng của cơ tự nguyện do các rối loạn như: đa xơ cứng, các tổn thương cột sống khác, ví dụ như khối u của tủy sống, u xơ tủy, bệnh thần kinh vận động, viêm tủy cắt ngang, chấn thương một phần của dây.
• Lioresal cũng được chỉ định ở người lớn và trẻ em để giảm co cứng cơ tự nguyện phát sinh do tai nạn mạch máu não, bại não, viêm màng não, chấn thương đầu.

Với trẻ em:

• Lioresal được chỉ định ở bệnh nhân từ 0 đến <18 tuổi để điều trị triệu chứng liệt cứng nguồn gốc não, đặc biệt là do bại não ở trẻ sơ sinh, cũng như sau tai biến mạch máu não hoặc có bệnh não ung thư hoặc thoái hóa.
• Lioresal cũng được chỉ định để điều trị triệu chứng co thắt cơ xảy ra trong các bệnh tủy sống truyền nhiễm, thoái hóa, chấn thương, ung thư hoặc không rõ nguyên nhân như đa xơ cứng, liệt cứng cột sống, xơ cứng teo cơ một bên, tủy sống, viêm tủy cắt ngang, liệt nửa người do chấn thương hoặc liệt , và chèn ép tủy sống.

Cơ chế tác dụng của Lioresal – Baclofen:

• Cơ chế hoạt động chính xác của baclofen là không rõ ràng. Baclofen là một chất chủ vận tại tiểu đơn vị beta của thụ thể gamma-aminobutyric acid (GABA) được biểu hiện trên các tế bào thần kinh trước và sau synap. Khi liên kết với các thụ thể GABAB, baclofen gây ra dòng chảy kali vào tế bào thần kinh, dẫn đến siêu phân cực tế bào thần kinh. màng và giảm dòng canxi ở các đầu dây thần kinh trước synap. Điều này dẫn đến giảm tỷ lệ ngưỡng điện thế hoạt động đạt được bởi các tế bào thần kinh trước synap và giảm điện thế hoạt động của các tế bào thần kinh vận động sau synap vốn bao bọc bên trong các trục cơ. Baclofen do đó ức chế sự dẫn truyền cả phản xạ đơn và phản xạ đa synap ở tủy sống, làm giãn co cứng. Baclofen có thể hoạt động trên một số kênh canxi định lượng điện thế; tuy nhiên, ý nghĩa lâm sàng của điều này là không rõ ràng.

2. Liều dùng, cách dùng thuốc Lioresal

Liều dùng cho người lớn:

• Nên bắt đầu điều trị với liều 15 mg mỗi ngày, tốt nhất là chia làm nhiều lần. Chế độ liều lượng tăng dần sau đây được đề xuất, nhưng cần được điều chỉnh để phù hợp với yêu cầu của từng bệnh nhân.
• 5mg ba lần một ngày trong ba ngày
• 10mg ba lần một ngày trong ba ngày
• 15mg ba lần một ngày trong ba ngày
• 20mg ba lần một ngày trong ba ngày
• Kiểm soát thỏa đáng các triệu chứng thường đạt được với liều lên đến 60mg mỗi ngày, nhưng thường cần điều chỉnh cẩn thận để đáp ứng yêu cầu của từng bệnh nhân. Có thể tăng liều từ từ nếu được yêu cầu, nhưng liều tối đa hàng ngày hơn 100mg không được khuyến cáo trừ khi bệnh nhân đang ở bệnh viện dưới sự giám sát y tế cẩn thận.

Với trẻ em:

• Thường nên bắt đầu điều trị với liều rất thấp (tương ứng với khoảng 0,3 mg / kg một ngày), chia làm 2-4 lần, tốt nhất là chia 4 lần. Liều lượng nên được tăng lên một cách thận trọng cách nhau khoảng 1 tuần, cho đến khi đủ cho các yêu cầu cá nhân của trẻ.
• Liều thông thường hàng ngày cho điều trị duy trì nằm trong khoảng từ 0,75 đến 2mg / kg thể trọng. Tổng liều hàng ngày không được vượt quá tối đa 40mg / ngày ở trẻ em dưới 8 tuổi. Ở trẻ em trên 8 tuổi, có thể dùng liều tối đa hàng ngày là 60mg / ngày.

3. Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc Lioresal trong các trường hợp:

• Quá mẫn với baclofen hoặc với bất kỳ tá dược nào

• Loét dạ dày.

4. Cảnh báo và thận trọng thuốc

• Rối loạn tâm thần, tâm thần phân liệt, rối loạn trầm cảm hoặc hưng cảm, trạng thái nhầm lẫn hoặc bệnh Parkinson có thể trở nên trầm trọng hơn khi điều trị bằng Lioresal. Do đó, bệnh nhân mắc các tình trạng này nên được điều trị thận trọng và theo dõi chặt chẽ.
• Các trường hợp lạm dụng, lạm dụng và phụ thuộc đã được báo cáo với baclofen. Cần thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử lạm dụng chất kích thích và bệnh nhân cần được theo dõi các triệu chứng của việc lạm dụng, lạm dụng hoặc lệ thuộc baclofen, ví dụ như tăng liều, hành vi tìm kiếm thuốc, phát triển khả năng dung nạp.
• Lioresal cũng có thể làm trầm trọng thêm các biểu hiện động kinh nhưng có thể được sử dụng nếu được giám sát thích hợp và duy trì liệu pháp chống co giật đầy đủ.
• Lioresal nên được sử dụng một cách thận trọng ở những bệnh nhân đã được điều trị hạ huyết áp.
• Lioresal nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân bị tai biến mạch máu não hoặc suy hô hấp hoặc gan.
• Vì các tác dụng không mong muốn có nhiều khả năng xảy ra, nên áp dụng liều lượng thận trọng ở người cao tuổi và bệnh nhân liệt cứng nguồn gốc não.
• Baclofen nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân suy thận và chỉ nên dùng cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối nếu lợi ích mong đợi cao hơn nguy cơ có thể xảy ra.
• Việc điều trị bằng Lioresal gây rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến việc làm rỗng bàng quang có thể cho thấy sự cải thiện. Ở những bệnh nhân bị tăng trương lực cơ vòng từ trước, có thể xảy ra hiện tượng giữ nước tiểu cấp tính; thuốc nên được sử dụng một cách thận trọng trong những trường hợp như vậy.
• Việc điều trị phải luôn luôn, (trừ khi xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng), dần dần ngừng điều trị bằng cách giảm liều liên tục trong khoảng thời gian khoảng 1-2 tuần. Trạng thái lo âu và bối rối, mê sảng, ảo giác, rối loạn tâm thần, hưng cảm hoặc hoang tưởng, co giật (trạng thái động kinh), rối loạn vận động, nhịp tim nhanh, tăng thân nhiệt, tiêu cơ vân và chứng co cứng tạm thời đã được báo cáo khi ngừng đột ngột Lioresal, đặc biệt là sau khi dùng thuốc lâu dài.

5. Tác dụng phụ của thuốc Lioresal

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Lioresal bao gồm:

• An thần, buồn ngủ
• Suy hô hấp, trạng thái lẫn lộn, Chóng mặt, ảo giác, Phiền muộn, mệt mỏi, mất ngủ, tâm trạng hưng phấn, yếu cơ, Mất điều hòa, Run, ác mộng, đau cơ, nhức đầu, rung giật nhãn cầu, khô miệng
• Suy giảm thị lực, rối loạn chỗ ở
• Cung lượng tim giảm
• Huyết áp thấp
• Buồn nôn
• Rối loạn tiêu hóa, táo bón, tiêu chảy, chậm tiêu, nôn trớ
• Phát ban, hyperhidrosis
• Pollakiuria, đái dầm, khó tiểu

6. Tương tác với thuốc khác

• Ở những bệnh nhân bị bệnh Parkinson được điều trị bằng Lioresal và levodopa (một mình hoặc kết hợp với chất ức chế DDC, carbidopa), đã có báo cáo về tình trạng lú lẫn, ảo giác, buồn nôn và kích động. Các triệu chứng của bệnh Parkinson cũng trở nên tồi tệ hơn. Do đó, nên thận trọng khi dùng đồng thời Lioresal và levodopa / carbidopa.
• Tăng tác dụng an thần có thể xảy ra khi Lioresal được dùng đồng thời với các thuốc khác gây suy nhược thần kinh trung ương bao gồm các thuốc giãn cơ khác (chẳng hạn như tizanidine), với thuốc phiện tổng hợp hoặc với rượu.
• Trong khi điều trị đồng thời với thuốc chống trầm cảm ba vòng, tác dụng của Lioresal có thể rất mạnh, dẫn đến giảm trương lực cơ rõ rệt.
• Sử dụng đồng thời Lioresal và lithium đường uống dẫn đến các triệu chứng tăng vận động trầm trọng hơn. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng đồng thời Lioresal với lithi.
• Vì điều trị đồng thời với Lioresal và thuốc chống tăng huyết áp có thể làm tăng huyết áp, nên điều chỉnh liều lượng thuốc hạ huyết áp cho phù hợp.
• Thuốc hoặc sản phẩm thuốc có thể ảnh hưởng đáng kể đến chức năng thận có thể làm giảm bài tiết baclofen dẫn đến tác dụng độc.

7. Sử dụng Lioresal cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

• Trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là 3 tháng đầu, chỉ nên sử dụng Lioresal nếu việc sử dụng nó là cần thiết. Lợi ích của việc điều trị cho người mẹ phải được cân nhắc cẩn thận với những rủi ro có thể xảy ra cho đứa trẻ. Baclofen đi qua hàng rào nhau thai.

Phản ứng phụ của thai nhi / trẻ sơ sinh

• Các phản ứng cai thuốc bao gồm co giật sau khi sinh ở trẻ sơ sinh đã được báo cáo sau khi tiếp xúc trong tử cung với Lioresal đường uống.

Cho con bú

• Ở các bà mẹ dùng Lioresal ở liều điều trị, hoạt chất sẽ đi vào sữa mẹ, nhưng với số lượng quá nhỏ để không có tác dụng không mong muốn ở trẻ sơ sinh.

8. Quá liều và cách xử trí

Triệu chứng:

• Đặc điểm nổi bật là các dấu hiệu của suy nhược thần kinh trung ương: buồn ngủ, giảm mức độ ý thức, hôn mê, ức chế hô hấp và ù tai. Cũng có thể xảy ra: lú lẫn, ảo giác, kích động, co giật, điện não đồ bất thường (mô hình ức chế bùng phát và sóng ba pha), rối loạn chỗ ở, suy giảm phản xạ đồng tử, giảm trương lực cơ toàn thân, rung giật cơ, giảm vận động hoặc dị ứng, giãn mạch ngoại vi, hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp, nhịp tim chậm , nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim, hạ thân nhiệt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, tăng tiết nước bọt, tăng men gan và tiêu cơ vân. Bệnh nhân suy thận có thể xuất hiện các dấu hiệu quá liều ngay cả khi dùng Lioresal liều thấp.
• Tình trạng xấu đi có thể xảy ra nếu dùng nhiều chất hoặc thuốc khác nhau tác động lên hệ thần kinh trung ương (ví dụ như rượu, diazepam, thuốc chống trầm cảm ba vòng) cùng một lúc.

Cách xử trí:

• Không có thuốc giải độc cụ thể được biết đến.
• Các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng cần được đưa ra đối với các biến chứng như tụt huyết áp, tăng huyết áp, co giật, rối loạn tiêu hóa và suy hô hấp hoặc tim mạch.
• Vì thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận, nên truyền một lượng lớn chất lỏng, có thể cùng với thuốc lợi tiểu. Thẩm tách máu (đôi khi đột xuất) có thể hữu ích trong trường hợp ngộ độc nặng liên quan đến suy thận.

Thuốc Lioresal giá bao nhiêu?

Thuốc Lioresal 10mg có giá 150.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá thuốc.

Thuốc Lioresal mua ở đâu?

Bạn cần mua thuốc Lioresal ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Nghệ An, Thanh Hóa, Hà Tĩnh, Quảng Bình…

Tài liệu tham khảo:

https://www.drugs.com/baclofen.html