Thuốc Larevir 150mg Lamivudine mua ở đâu giá bao nhiêu?

Larevir là thuốc gì? thuốc có công dụng như thế nào? liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Lamipure 150mg Lamivudine tablets mua ở đâu giá bao nhiêu?

Larevir là thuốc gì?

Lamivudine là một chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI) có hoạt tính chống lại Virus gây suy giảm miễn dịch ở người loại 1 (HIV-1) và viêm gan B (HBV) để phá vỡ quá trình tổng hợp DNA của virus. Khi được phosphoryl hóa, lamivudine có thể hình thành các chất chuyển hóa có hoạt tính cạnh tranh để gắn vào DNA của virus. Thông qua việc kết hợp DNA, các chất chuyển hóa lamivudine có khả năng ức chế cạnh tranh hoạt động của enzyme phiên mã ngược HIV và hoạt động như một chất kết thúc chuỗi tổng hợp DNA. Do thiếu nhóm 3′-OH, các chất tương tự nucleoside được kết hợp sẽ ngăn chặn sự hình thành liên kết phosphodiester 5′ đến 3′ cần thiết cho sự kéo dài chuỗi DNA.

Larevir là thuốc kê toa chứa hoạt chất Lamivudine. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Lamivudine 150mg.

Đóng gói: hộp 30 viên nén.

Xuất xứ: Công ty cổ phần dược phẩm 3/2.

Công dụng của thuốc Larevir

Larevir là một chất tương tự nucleoside được chỉ định kết hợp với các thuốc kháng vi-rút khác để điều trị nhiễm vi-rút suy giảm miễn dịch ở người loại 1 (HIV-1).

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Liều dùng khuyến nghị cho bệnh nhân người lớn

Liều Larevir được khuyến nghị ở người lớn nhiễm HIV-1 là 300 mg mỗi ngày, dùng dưới dạng 150 mg uống hai lần mỗi ngày hoặc 300 mg uống một lần mỗi ngày có hoặc không có thức ăn. Nếu dùng lamivudine cho bệnh nhân nhiễm HIV-1 và HBV, nên sử dụng liều chỉ định cho liệu pháp điều trị HIV-1 như một phần của chế độ phối hợp thích hợp.

Liều dùng khuyến cáo cho bệnh nhi

Viên nén ghi điểm Larevir là công thức ưu tiên dành cho bệnh nhi nhiễm HIV-1 nặng ít nhất 14 kg và dạng bào chế rắn phù hợp. Trước khi kê đơn viên nén ghi điểm Larevir, bệnh nhân nhi nên được đánh giá khả năng nuốt viên thuốc. Đối với những bệnh nhân không thể nuốt viên Larevir một cách an toàn và đáng tin cậy, có thể kê đơn dạng dung dịch uống. Liều uống khuyến cáo của viên Larevir cho bệnh nhi nhiễm HIV-1 được trình bày trong Bảng 1.

Điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.

Chống chỉ định thuốc

Chống chỉ định Larevir ở những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn trước đó với lamivudine.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Larevir 150?

Bệnh nhân đồng nhiễm virus viêm gan B

Đợt cấp của bệnh viêm gan sau điều trị

Bằng chứng lâm sàng và xét nghiệm về tình trạng viêm gan trầm trọng hơn đã xảy ra sau khi ngừng dùng lamivudine. Những đợt kịch phát này được phát hiện chủ yếu bằng sự tăng ALT huyết thanh bên cạnh sự tái xuất hiện của HBV DNA. Mặc dù hầu hết các sự kiện dường như đều tự giới hạn, nhưng một số trường hợp đã được báo cáo có trường hợp tử vong. Các biến cố tương tự đã được báo cáo từ kinh nghiệm hậu mãi sau khi thay đổi từ phác đồ điều trị HIV-1 có chứa lamivudine sang phác đồ không chứa lamivudine ở những bệnh nhân nhiễm cả HIV-1 và HBV. Mối quan hệ nhân quả với việc ngừng điều trị bằng lamivudine vẫn chưa được biết rõ. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ bằng cả theo dõi lâm sàng và xét nghiệm trong ít nhất vài tháng sau khi ngừng điều trị.

Sự xuất hiện của HBV kháng Lamivudine

Tính an toàn và hiệu quả của lamivudine chưa được thiết lập để điều trị viêm gan B mạn tính ở những đối tượng nhiễm kép HIV-1 và HBV. Sự xuất hiện các biến thể của virus viêm gan B liên quan đến tình trạng kháng lamivudine cũng đã được báo cáo ở những đối tượng nhiễm HIV-1 đã được điều trị bằng phác đồ kháng retrovirus có chứa lamivudine khi bị nhiễm đồng thời với virus viêm gan B.

Nhiễm axit lactic và gan to nặng kèm theo nhiễm mỡ

Nhiễm axit lactic và gan to nặng kèm nhiễm mỡ, bao gồm cả trường hợp tử vong, đã được báo cáo khi sử dụng các chất tương tự nucleoside, bao gồm Larevir. Phần lớn những trường hợp này xảy ra ở phụ nữ. Giới tính nữ và béo phì có thể là yếu tố nguy cơ phát triển nhiễm toan lactic và gan to nặng kèm theo nhiễm mỡ ở những bệnh nhân được điều trị bằng chất tương tự nucleoside kháng retrovirus. Nên tạm dừng điều trị bằng Larevir ở bất kỳ bệnh nhân nào có biểu hiện lâm sàng hoặc xét nghiệm gợi ý nhiễm axit lactic hoặc nhiễm độc gan rõ rệt, có thể bao gồm gan to và nhiễm mỡ ngay cả khi không có sự tăng transaminase rõ rệt.

Sử dụng với các phác đồ dựa trên Interferon và Ribavirin

Các nghiên cứu in vitro cho thấy ribavirin có thể làm giảm quá trình phosphoryl hóa các chất tương tự nucleoside pyrimidine như lamivudine. Mặc dù không có bằng chứng về tương tác dược động học hoặc dược lực học (ví dụ, mất khả năng ức chế virus HIV-1/HCV) khi dùng ribavirin cùng với lamivudine ở bệnh nhân đồng nhiễm HIV-1/HCV, tình trạng mất bù ở gan (một số gây tử vong) đã xảy ra ở những bệnh nhân đồng nhiễm HIV-1/HCV được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút kết hợp điều trị HIV-1 và interferon alfa có hoặc không có ribavirin. Bệnh nhân dùng interferon alfa có hoặc không có ribavirin và Larevir nên được theo dõi chặt chẽ về độc tính liên quan đến điều trị, đặc biệt là tình trạng mất bù ở gan. Việc ngừng thuốc nên được coi là phù hợp về mặt y tế. Việc giảm liều hoặc ngừng sử dụng interferon alfa, ribavirin hoặc cả hai cũng nên được xem xét nếu quan sát thấy độc tính lâm sàng xấu đi, bao gồm cả tình trạng gan mất bù (ví dụ: Child-Pugh lớn hơn 6).

Viêm tụy

Ở những bệnh nhi có tiền sử phơi nhiễm nucleoside kháng retrovirus trước đó, tiền sử viêm tụy hoặc các yếu tố nguy cơ đáng kể khác dẫn đến phát triển viêm tụy, nên thận trọng khi sử dụng Larevir. Nên ngừng điều trị bằng Larevir ngay lập tức nếu xảy ra các dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng hoặc các bất thường trong xét nghiệm gợi ý đến viêm tụy.

Hội chứng phục hồi miễn dịch

Hội chứng phục hồi miễn dịch đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp kháng retrovirus kết hợp, bao gồm cả Larevir. Trong giai đoạn đầu của điều trị bằng thuốc kháng vi-rút kết hợp, những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch đáp ứng có thể phát triển phản ứng viêm đối với các bệnh nhiễm trùng cơ hội âm thầm hoặc còn sót lại (chẳng hạn như nhiễm trùng Mycobacteria avium, cytomegalovirus, viêm phổi do Pneumocystis jirovecii [PCP] hoặc bệnh lao), điều này có thể cần phải đánh giá thêm. và điều trị.

Các rối loạn tự miễn dịch (chẳng hạn như bệnh Graves, viêm đa cơ và hội chứng Guillain-Barré) cũng đã được báo cáo xảy ra trong bối cảnh phục hồi miễn dịch, tuy nhiên, thời gian khởi phát có thể thay đổi nhiều hơn và có thể xảy ra nhiều tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Tương tác thuốc cần chú ý

Thuốc ức chế chất vận chuyển cation hữu cơ

Lamivudine được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu bằng cách bài tiết cation hữu cơ hoạt động. Cần xem xét khả năng tương tác với các thuốc khác dùng đồng thời, đặc biệt khi đường thải trừ chính của chúng là bài tiết chủ động qua thận thông qua hệ thống vận chuyển cation hữu cơ (ví dụ: trimethoprim). Không có dữ liệu về tương tác với các thuốc khác có cơ chế thanh thải qua thận tương tự như lamivudine.

Sorbitol

Dùng đồng thời liều duy nhất lamivudine và sorbitol dẫn đến giảm nồng độ lamivudine phụ thuộc vào liều sorbitol. Khi có thể, tránh sử dụng thuốc có chứa sorbitol với lamivudine.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Thai kỳ

Theo nguyên tắc chung, khi quyết định sử dụng thuốc kháng vi-rút để điều trị nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai và do đó để giảm nguy cơ lây truyền dọc HIV sang trẻ sơ sinh, nên xem xét dữ liệu động vật cũng như kinh nghiệm lâm sàng ở phụ nữ mang thai. tài khoản.

Các nghiên cứu trên động vật với lamivudine cho thấy có sự gia tăng tỷ lệ chết phôi sớm ở thỏ nhưng không tăng ở chuột cống. Sự vận chuyển lamivudin qua nhau thai đã được chứng minh xảy ra ở người.

Hơn 1000 kết quả từ tam cá nguyệt thứ nhất và hơn 1000 kết quả từ việc phơi nhiễm trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba ở phụ nữ mang thai cho thấy không có dị tật và ảnh hưởng đến thai nhi/trẻ sơ sinh. Lamivudine có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cần thiết về mặt lâm sàng. Nguy cơ dị tật khó xảy ra ở người dựa trên những dữ liệu đó.

Đối với những bệnh nhân đồng nhiễm viêm gan đang điều trị bằng lamivudine và sau đó có thai, nên cân nhắc khả năng tái phát viêm gan khi ngừng lamivudine.

Rối loạn chức năng ti thể:

Các chất tương tự nucleoside và nucleotide đã được chứng minh in vitro và in vivo gây tổn thương ty thể ở mức độ khác nhau. Đã có báo cáo về rối loạn chức năng ty lạp thể ở trẻ sơ sinh tiếp xúc với các chất tương tự nucleoside trong tử cung và/hoặc sau khi sinh.

Cho con bú

Sau khi uống, lamivudin được bài tiết vào sữa mẹ với nồng độ tương tự nồng độ tìm thấy trong huyết thanh. Dựa trên hơn 200 cặp mẹ/con được điều trị HIV, nồng độ lamivudine trong huyết thanh ở trẻ bú mẹ của những bà mẹ được điều trị HIV là rất thấp (<4% nồng độ trong huyết thanh của mẹ) và giảm dần đến mức không thể phát hiện được khi trẻ bú mẹ được 24 tuần tuổi. tuổi. Không có sẵn dữ liệu về sự an toàn của lamivudine khi dùng cho trẻ nhỏ dưới ba tháng tuổi. Phụ nữ nhiễm HIV được khuyến cáo không nên cho con bú trong bất kỳ trường hợp nào để tránh lây truyền HIV.

Khả năng sinh sản

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy lamivudine không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Tác dụng phụ của thuốc Larevir

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Larevir bao gồm:

• đau đầu,
• chóng mặt,
• buồn nôn,
• bệnh tiêu chảy,
• khó ngủ,
• ho,
• cảm giác mệt mỏi,
• chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, hoặc
• thay đổi về hình dạng hoặc vị trí của mỡ trong cơ thể (đặc biệt là ở cánh tay, chân, mặt, cổ, ngực và thân).

Thuốc Larevir giá bao nhiêu?

Thuốc Larevir 150mg có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Larevir mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Larevir – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Larevir? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/epivir-drug.htm#description