Thuốc Escitalopram tablets 20mg trị trầm cảm mua ở đâu giá bao nhiêu?

Escitalopram 20mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Cipralex 20mg Escitalopram mua ở đâu giá bao nhiêu?

Escitalopram tablets là thuốc gì?

Escitalopram là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và là đồng phân đối hình S của racemic citalopram. Nó được sử dụng để khôi phục chức năng serotonergic trong điều trị trầm cảm và lo âu. Escitalopram mạnh hơn khoảng 150 lần so với đồng phân đối ảnh R của citalopram và chịu trách nhiệm cho phần lớn hoạt động lâm sàng của citalopram, với một số bằng chứng cho thấy rằng đồng phân đối ảnh R của citalopram racemic làm giảm hoạt động của escitalopram hơn là tồn tại đơn giản dưới dạng đồng phân đối ảnh không hoạt động. Trong số các SSRI, escitalopram thể hiện mức độ chọn lọc cao nhất đối với chất vận chuyển serotonin (SERT) so với các mục tiêu ngoài mục tiêu khác, điều này có thể giải thích tỷ lệ tác dụng phụ thấp hơn của nó so với các tác nhân khác trong nhóm này. Escitalopram cũng tự phân biệt với các SSRI khác thông qua tác dụng phân lập đối với nó mục tiêu – đây có thể là cơ chế chịu trách nhiệm cho hiệu quả vượt trội được quan sát của nó và khởi phát nhanh hơn so với các SSRI khác.

Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Escitalopram 20mg.

Đóng gói: lọ 1000 viên.

Xuất xứ: Accord Ấn Độ.

Công dụng của thuốc Escitalopram

Thuốc Escitalopram tablets được sử dụng cho các chỉ định:

• Điều trị các giai đoạn trầm cảm lớn.
• Điều trị rối loạn hoảng sợ có hoặc không có chứng sợ khoảng rộng.
• Điều trị rối loạn lo âu xã hội (ám ảnh sợ xã hội).
• Điều trị rối loạn lo âu tổng quát.
• Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Cơ chế tác dụng của thuốc

Escitalopram, giống như các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc khác, tăng cường hoạt động serotonergic bằng cách gắn vào vị trí gắn trực giao (nghĩa là chính) trên chất vận chuyển serotonin (SERT), cùng vị trí mà 5-HT nội sinh gắn vào, và do đó ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin. hấp thu serotonin vào tế bào thần kinh tiền synap. Escitalopram, cùng với paroxetine, cũng được coi là chất ức chế tái hấp thu serotonin dị lập thể – nó liên kết với vị trí dị lập thể thứ cấp trên phân tử SERT để ức chế tái hấp thu 5-HT mạnh hơn. hấp thu. Sự kết hợp giữa hoạt động chỉnh hình và dị lập thể của nó trên SERT cho phép tạo ra mức 5-HT ngoại bào lớn hơn, khởi phát tác dụng nhanh hơn và hiệu quả cao hơn so với các SSRI khác. Sự gia tăng liên tục của 5-HT trong khớp thần kinh cuối cùng gây ra hiện tượng giải mẫn cảm của các thụ thể tự động 5-HT1A, thường làm ngừng giải phóng 5-HT nội sinh khi có quá nhiều 5-HT – quá trình giải mẫn cảm này có thể cần thiết để đạt được hiệu quả lâm sàng đầy đủ của SSRIs và có thể là nguyên nhân gây ra tác dụng thường kéo dài của chúng.

Escitalopram đã cho thấy ít hoặc không có ái lực gắn kết ở một số thụ thể khác, chẳng hạn như thụ thể histamine và muscarinic, và hoạt động nhỏ ở những mục tiêu ngoài mục tiêu này có thể giải thích một số tác dụng phụ của nó.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Độ an toàn của liều hàng ngày trên 20 mg chưa được chứng minh.

Giai đoạn trầm cảm chính

Liều thông thường là 10 mg mỗi ngày một lần. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều có thể tăng lên tối đa là 20 mg mỗi ngày.

Thông thường cần 2-4 tuần để đạt được phản ứng chống trầm cảm. Sau khi hết triệu chứng, cần điều trị ít nhất 6 tháng để củng cố đáp ứng.

Rối loạn hoảng sợ có hoặc không có chứng sợ khoảng trống

Liều khởi đầu 5 mg được khuyến cáo trong tuần đầu tiên trước khi tăng liều lên 10 mg mỗi ngày. Liều có thể tăng thêm, tối đa là 20 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân.

Hiệu quả tối đa đạt được sau khoảng 3 tháng. Việc điều trị kéo dài vài tháng.

Rối loạn lo âu xã hội

Liều thông thường là 10 mg mỗi ngày một lần. Thông thường cần 2-4 tuần để giảm triệu chứng. Sau đó, liều có thể giảm xuống 5 mg hoặc tăng lên tối đa 20 mg mỗi ngày tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân.

Rối loạn lo âu xã hội là một bệnh có diễn biến mãn tính và nên điều trị trong 12 tuần để củng cố đáp ứng. Điều trị dài hạn cho những người đáp ứng đã được nghiên cứu trong 6 tháng và có thể được xem xét trên cơ sở cá nhân để ngăn ngừa tái phát; lợi ích điều trị nên được đánh giá lại đều đặn.

Rối loạn lo âu xã hội là một thuật ngữ chẩn đoán được xác định rõ ràng về một rối loạn cụ thể, không nên nhầm lẫn với sự nhút nhát quá mức. Liệu pháp dược lý chỉ được chỉ định nếu rối loạn cản trở đáng kể các hoạt động nghề nghiệp và xã hội.

Vị trí của phương pháp điều trị này so với liệu pháp hành vi nhận thức chưa được đánh giá. Dược lý trị liệu là một phần của chiến lược điều trị tổng thể.

Rối loạn lo âu tổng quát

Liều ban đầu là 10 mg mỗi ngày một lần. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều có thể tăng lên tối đa là 20 mg mỗi ngày.

Điều trị lâu dài cho những người đáp ứng đã được nghiên cứu trong ít nhất 6 tháng ở những bệnh nhân dùng liều 20 mg/ngày. Lợi ích điều trị và liều lượng nên được đánh giá lại đều đặn.

Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Liều ban đầu là 10 mg mỗi ngày một lần. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều có thể tăng lên tối đa là 20 mg mỗi ngày.

Vì OCD là một bệnh mãn tính, bệnh nhân nên được điều trị trong một thời gian đủ để đảm bảo rằng họ không có triệu chứng.

Lợi ích điều trị và liều lượng nên được đánh giá lại đều đặn.

Bệnh nhân cao tuổi (> 65 tuổi)

Liều ban đầu là 5 mg mỗi ngày một lần. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều có thể tăng lên 10 mg mỗi ngày.

Hiệu quả của Escitalopram trong rối loạn lo âu xã hội chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân cao tuổi.

Dân số trẻ em

Không nên sử dụng Escitalopram để điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Giảm chức năng thận

Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình. Nên thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận nghiêm trọng (CLCR dưới 30 ml/phút).

Giảm chức năng gan

Liều khởi đầu 5 mg mỗi ngày trong hai tuần đầu điều trị được khuyến cáo ở bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc trung bình. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, liều có thể tăng lên 10 mg mỗi ngày. Nên thận trọng và chuẩn độ liều hết sức cẩn thận ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan nghiêm trọng.

Người chuyển hóa kém CYP2C19

Đối với những bệnh nhân được biết là người chuyển hóa kém đối với CYP2C19, nên dùng liều khởi đầu 5 mg mỗi ngày trong hai tuần đầu điều trị. Tùy thuộc vào phản ứng của từng bệnh nhân, liều có thể tăng lên 10 mg mỗi ngày.

Các triệu chứng ngừng điều trị thấy khi ngừng điều trị

Ngừng đột ngột nên tránh. Khi ngừng điều trị bằng escitalopram, nên giảm dần liều trong khoảng thời gian ít nhất là một đến hai tuần để giảm nguy cơ xuất hiện các triệu chứng do ngừng thuốc. Nếu các triệu chứng không thể dung nạp xảy ra sau khi giảm liều hoặc khi ngừng điều trị, thì có thể cân nhắc dùng lại liều đã kê đơn trước đó. Sau đó, bác sĩ có thể tiếp tục giảm liều, nhưng với tốc độ dần dần.

Cách dùng thuốc

Escitalopram được dùng một liều duy nhất hàng ngày và có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Chống chỉ định thuốc

Quá mẫn với escitalopram hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Chống chỉ định điều trị đồng thời với các chất ức chế monoamine oxidase không chọn lọc, không hồi phục (thuốc ức chế MAO) do nguy cơ mắc hội chứng serotonin với kích động, run, tăng thân nhiệt, v.v.

Chống chỉ định kết hợp escitalopram với các thuốc ức chế MAO-A có hồi phục (ví dụ moclobemide) hoặc linezolid ức chế MAO-A không chọn lọc có hồi phục do nguy cơ khởi phát hội chứng serotonin.

Escitalopram chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết có khoảng QT kéo dài hoặc hội chứng QT dài bẩm sinh.

Escitalopram được chống chỉ định cùng với các sản phẩm thuốc được biết là kéo dài khoảng QT.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Escitalopram?

Dân số trẻ em

Escitalopram không nên được sử dụng trong điều trị cho trẻ em. Các hành vi liên quan đến tự tử (cố gắng tự tử và có ý định tự tử) và sự thù địch (chủ yếu là gây hấn, hành vi chống đối và tức giận) thường được quan sát thấy nhiều hơn trong các thử nghiệm lâm sàng ở nhóm trẻ em được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm so với những trẻ được điều trị với giả dược. Nếu, dựa trên nhu cầu lâm sàng, vẫn đưa ra quyết định điều trị, bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận về sự xuất hiện của các triệu chứng tự tử. Ngoài ra, dữ liệu an toàn lâu dài ở trẻ em liên quan đến tăng trưởng, trưởng thành và phát triển nhận thức và hành vi còn thiếu.

Lo lắng nghịch lý

Một số bệnh nhân mắc chứng rối loạn hoảng sợ có thể bị tăng các triệu chứng lo âu khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Phản ứng nghịch lý này thường giảm dần trong vòng hai tuần khi tiếp tục điều trị. Nên dùng liều khởi đầu thấp để giảm khả năng xảy ra tác dụng giải lo âu.

Co giật

Nên ngừng sử dụng Escitalopram nếu bệnh nhân bị co giật lần đầu tiên hoặc nếu có sự gia tăng tần suất co giật (ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán động kinh trước đó). Nên tránh dùng SSRI ở bệnh nhân động kinh không ổn định và bệnh nhân động kinh được kiểm soát nên được theo dõi chặt chẽ.

Hưng cảm

SSRIs nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử hưng cảm/hypomania. SSRI nên ngưng ở bất kỳ bệnh nhân nào bước vào giai đoạn hưng cảm.

Bệnh tiểu đường

Ở bệnh nhân tiểu đường, điều trị bằng SSRI có thể làm thay đổi kiểm soát đường huyết (hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết). Có thể cần điều chỉnh liều lượng insulin và/hoặc đường uống hạ đường huyết.

Tự tử/ý nghĩ tự tử hoặc tình trạng lâm sàng xấu đi

Trầm cảm có liên quan đến việc tăng nguy cơ có ý định tự tử, tự làm hại bản thân và tự tử (các sự kiện liên quan đến tự tử). Nguy cơ này vẫn tồn tại cho đến khi thuyên giảm đáng kể xảy ra. Vì sự cải thiện có thể không xảy ra trong vài tuần đầu điều trị hoặc lâu hơn, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ cho đến khi sự cải thiện đó xảy ra. Kinh nghiệm lâm sàng nói chung là nguy cơ tự tử có thể tăng lên trong giai đoạn đầu của quá trình hồi phục.

Các tình trạng tâm thần khác mà Escitalopram được kê đơn cũng có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ xảy ra các sự kiện liên quan đến tự tử. Ngoài ra, những tình trạng này có thể đồng mắc với chứng rối loạn trầm cảm nặng. Do đó, các biện pháp phòng ngừa tương tự được quan sát thấy khi điều trị bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng nên được tuân thủ khi điều trị bệnh nhân mắc các chứng rối loạn tâm thần khác.

Akathisia / bồn chồn tâm thần vận động

Việc sử dụng SSRI/SNRI có liên quan đến sự phát triển của chứng đứng ngồi không yên, được đặc trưng bởi cảm giác bồn chồn khó chịu hoặc đau khổ về mặt chủ quan và cần phải di chuyển thường xuyên kèm theo không thể ngồi hoặc đứng yên. Điều này rất có thể xảy ra trong vài tuần đầu điều trị. Ở những bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng này, việc tăng liều có thể gây bất lợi.

Hạ natri máu

Hạ natri máu, có thể do bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH), hiếm khi được báo cáo khi sử dụng SSRI và thường hết khi ngừng điều trị. Cần thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ, chẳng hạn như người già, bệnh nhân xơ gan, hoặc nếu dùng kết hợp với các thuốc khác có thể gây hạ natri máu.

Xuất huyết

Đã có báo cáo về các bất thường chảy máu ở da, chẳng hạn như bầm máu và ban xuất huyết, với SSRI. Cần thận trọng ở những bệnh nhân dùng SSRI, đặc biệt khi sử dụng đồng thời với thuốc chống đông đường uống, với các sản phẩm thuốc được biết là ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu (ví dụ: thuốc chống loạn thần không điển hình và phenothiazin, hầu hết các thuốc chống trầm cảm ba vòng, axit acetylsalicylic và các sản phẩm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), ticlopidin và dipyridamole) và ở những bệnh nhân có xu hướng chảy máu đã biết.

SSRIs/SNRIs có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh.

ECT (liệu pháp sốc điện)

Kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng đồng thời SSRIs và ECT còn hạn chế, do đó nên thận trọng.

Hội chứng serotonin

Nên thận trọng nếu sử dụng escitalopram đồng thời với các sản phẩm thuốc có tác dụng serotonergic như sumatriptan hoặc các triptan khác, tryptophan và opioid (như buprenorphine và tramadol).

Trong một số ít trường hợp, hội chứng serotonin đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng SSRI đồng thời với các sản phẩm thuốc cường serotonergic. Sự kết hợp của các triệu chứng, chẳng hạn như kích động, run, giật cơ, tăng thân nhiệt, thay đổi trạng thái tinh thần, mất ổn định hệ thần kinh tự chủ, bất thường về thần kinh cơ và/hoặc các triệu chứng đường tiêu hóa có thể cho thấy sự phát triển của tình trạng này. Nếu điều này xảy ra, nên ngừng điều trị bằng SSRI và sản phẩm thuốc serotonergic ngay lập tức và bắt đầu điều trị triệu chứng.

John’s Wort

Việc sử dụng đồng thời SSRI và các phương pháp điều trị bằng thảo dược có chứa St. John’s Wort (Hypericum perforatum) có thể làm tăng tỷ lệ phản ứng bất lợi.

Akathisia / bồn chồn tâm thần vận động

Việc sử dụng SSRI/SNRI có liên quan đến sự phát triển của chứng đứng ngồi không yên, được đặc trưng bởi cảm giác bồn chồn khó chịu hoặc đau khổ về mặt chủ quan và cần phải di chuyển thường xuyên kèm theo không thể ngồi hoặc đứng yên. Điều này rất có thể xảy ra trong vài tuần đầu điều trị. Ở những bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng này, việc tăng liều có thể gây bất lợi.

Hạ natri máu

Hạ natri máu, có thể do bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH), hiếm khi được báo cáo khi sử dụng SSRI và thường hết khi ngừng điều trị. Cần thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ, chẳng hạn như người già, bệnh nhân xơ gan, hoặc nếu dùng kết hợp với các thuốc khác có thể gây hạ natri máu.

Xuất huyết

Đã có báo cáo về các bất thường chảy máu ở da, chẳng hạn như bầm máu và ban xuất huyết, với SSRI. Cần thận trọng ở những bệnh nhân dùng SSRI, đặc biệt khi sử dụng đồng thời với thuốc chống đông đường uống, với các sản phẩm thuốc được biết là ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu (ví dụ: thuốc chống loạn thần không điển hình và phenothiazin, hầu hết các thuốc chống trầm cảm ba vòng, axit acetylsalicylic và các sản phẩm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), ticlopidin và dipyridamole) và ở những bệnh nhân có xu hướng chảy máu đã biết.

SSRIs/SNRIs có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh.

Kéo dài khoảng QT

Escitalopram đã được phát hiện gây ra sự kéo dài khoảng QT phụ thuộc vào liều. Các trường hợp kéo dài khoảng QT và rối loạn nhịp thất bao gồm xoắn đỉnh đã được báo cáo trong giai đoạn hậu mãi, chủ yếu ở những bệnh nhân thuộc giới tính nữ, bị hạ kali máu, hoặc kéo dài khoảng QT trước đó hoặc các bệnh tim mạch khác.

Nên thận trọng ở những bệnh nhân có nhịp tim chậm đáng kể; hoặc ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp tính gần đây hoặc suy tim không được bù.

Rối loạn điện giải như hạ kali máu và hạ magie máu làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim ác tính và nên được điều chỉnh trước khi bắt đầu điều trị bằng escitalopram.

Nếu bệnh nhân mắc bệnh tim ổn định được điều trị, nên xem xét đánh giá điện tâm đồ trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu các dấu hiệu rối loạn nhịp tim xảy ra trong quá trình điều trị bằng escitalopram, nên ngừng điều trị và tiến hành đo điện tâm đồ.

Glôcôm góc đóng

Các SSRI bao gồm escitalopram có thể ảnh hưởng đến kích thước đồng tử dẫn đến giãn đồng tử. Hiệu ứng giãn đồng tử này có khả năng thu hẹp góc mắt dẫn đến tăng áp lực nội nhãn và tăng nhãn áp góc đóng, đặc biệt ở những bệnh nhân đã được điều trị trước. Do đó, nên sử dụng thận trọng Escitalopram ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng hoặc tiền sử bệnh tăng nhãn áp.

Rối loạn chức năng tình dục

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)/thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SNRI) có thể gây ra các triệu chứng rối loạn chức năng tình dục. Đã có báo cáo về rối loạn chức năng tình dục kéo dài trong đó các triệu chứng vẫn tiếp diễn mặc dù đã ngừng sử dụng SSRI/SNRI.

Tương tác thuốc cần chú ý

Phối hợp chống chỉ định:

MAOIs không chọn lọc không thể đảo ngược

Các trường hợp phản ứng nghiêm trọng đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng SSRI kết hợp với chất ức chế monoamine oxidase không chọn lọc, không thể đảo ngược (MAOI) và ở những bệnh nhân gần đây đã ngừng điều trị bằng SSRI và đã bắt đầu điều trị bằng MAOI như vậy. Trong một số trường hợp, bệnh nhân mắc hội chứng serotonin.

Escitalopram chống chỉ định kết hợp với MAOIs không chọn lọc, không thể đảo ngược. Có thể bắt đầu dùng Escitalopram 14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng MAOI không hồi phục. Cần ít nhất 7 ngày trôi qua sau khi ngừng điều trị bằng escitalopram, trước khi bắt đầu dùng MAOI không chọn lọc, không thể đảo ngược.

Thuốc ức chế MAO-A chọn lọc, có thể đảo ngược (moclobemide)

Do nguy cơ mắc hội chứng serotonin, chống chỉ định kết hợp escitalopram với chất ức chế MAO-A như moclobemide. Nếu sự kết hợp chứng minh là cần thiết, nên bắt đầu với liều khuyến cáo tối thiểu và cần tăng cường theo dõi lâm sàng.

Thuốc ức chế MAO có thể đảo ngược, không chọn lọc (linezolid)

Kháng sinh linezolid là một chất ức chế MAO không chọn lọc có hồi phục và không nên dùng cho bệnh nhân điều trị bằng escitalopram. Nếu sự kết hợp được chứng minh là cần thiết, thì nên dùng với liều lượng tối thiểu và được theo dõi lâm sàng chặt chẽ.

Chất ức chế MAO-B chọn lọc, không hồi phục (selegiline)

Khi kết hợp với selegiline (chất ức chế MAO-B không thể đảo ngược), cần thận trọng do nguy cơ phát triển hội chứng serotonin. Liều selegiline lên đến 10 mg/ngày đã được sử dụng đồng thời với racemic citalopram một cách an toàn.

Kéo dài khoảng QT

Các nghiên cứu dược động học và dược lực học của escitalopram kết hợp với các thuốc kéo dài khoảng QT khác chưa được thực hiện. Không thể loại trừ tác dụng phụ của escitalopram và các sản phẩm thuốc này. Do đó, sử dụng đồng thời escitalopram với các sản phẩm thuốc kéo dài khoảng QT, chẳng hạn như thuốc chống loạn nhịp loại IA và III, thuốc chống loạn thần (ví dụ: dẫn xuất phenothiazin, pimozide, haloperidol), thuốc chống trầm cảm ba vòng, một số chất chống vi trùng (ví dụ: sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin IV, pentamidine, thuốc điều trị sốt rét đặc biệt là halofantrine), một số thuốc kháng histamine (astemizole, mizolastine), bị chống chỉ định.

Các kết hợp cần thận trọng khi sử dụng:

Sản phẩm thuốc serotonergic

Dùng đồng thời với các sản phẩm thuốc serotonergic (ví dụ: opioid (như buprenorphine và tramadol), sumatriptan và các triptan khác) có thể dẫn đến hội chứng serotonin.

Các sản phẩm thuốc hạ thấp ngưỡng co giật

SSRI có thể hạ thấp ngưỡng động kinh. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc khác có khả năng làm giảm ngưỡng co giật (ví dụ: thuốc chống trầm cảm (thuốc ba vòng, SSRI), thuốc an thần kinh (phenothiazin, thioxanthenes và butyrophenones), mefloquin, bupropion và tramadol).

Liti, tryptophan

Đã có báo cáo về tác dụng tăng cường khi dùng SSRI cùng với lithium hoặc tryptophan, do đó nên thận trọng khi sử dụng đồng thời SSRI với các sản phẩm thuốc này.

John’s Wort

Việc sử dụng đồng thời SSRI và các phương pháp điều trị bằng thảo dược có chứa St. John’s Wort (Hypericum perforatum) có thể dẫn đến tăng tỷ lệ phản ứng bất lợi.

Xuất huyết

Tác dụng chống đông máu bị thay đổi có thể xảy ra khi escitalopram được kết hợp với thuốc chống đông máu đường uống. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống đông đường uống nên được theo dõi đông máu cẩn thận khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng escitalopram.

Sử dụng đồng thời thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm tăng xu hướng chảy máu.

Rượu bia

Dự kiến không có tương tác dược lực học hoặc dược động học giữa escitalopram và rượu. Tuy nhiên, cũng như các thuốc hướng tâm thần khác, không nên kết hợp với rượu.

Các sản phẩm thuốc gây hạ kali máu/hạ magnesi huyết

Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc gây hạ kali máu/hạ magie máu vì những tình trạng này làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim ác tính.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Khả năng sinh sản

Dữ liệu trên động vật cho thấy citalopram có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng. Các báo cáo trường hợp ở người với một số SSRI đã chỉ ra rằng ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng là có thể đảo ngược. Tác động đến khả năng sinh sản của con người đã không được quan sát cho đến nay.

Thai kỳ

Đối với escitalopram, chỉ có dữ liệu lâm sàng hạn chế về các trường hợp mang thai bị phơi nhiễm. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Không nên sử dụng Escitalopram trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết và chỉ sau khi cân nhắc cẩn thận về nguy cơ/lợi ích.

Nên theo dõi trẻ sơ sinh nếu việc sử dụng Escitalopram của người mẹ tiếp tục trong giai đoạn sau của thai kỳ, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba. Nên tránh ngừng thuốc đột ngột trong thời kỳ mang thai.

Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh sau khi người mẹ sử dụng SSRI/SNRI trong giai đoạn sau của thai kỳ: suy hô hấp, tím tái, ngưng thở, co giật, nhiệt độ không ổn định, khó bú, nôn mửa, hạ đường huyết, tăng trương lực cơ, giảm trương lực cơ, tăng phản xạ, run, bồn chồn, khó chịu , lừ đừ, quấy khóc liên tục, ngủ li bì và khó ngủ. Những triệu chứng này có thể là do tác dụng serotonergic hoặc các triệu chứng ngưng thuốc. Trong phần lớn các trường hợp, các biến chứng bắt đầu ngay lập tức hoặc sớm (<24 giờ) sau khi sinh.

Dữ liệu dịch tễ học cho thấy việc sử dụng SSRI trong thai kỳ, đặc biệt là vào cuối thai kỳ, có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp phổi kéo dài ở trẻ sơ sinh (PPHN). Nguy cơ quan sát được là khoảng 5 trường hợp trên 1000 ca mang thai. Trong dân số nói chung, có 1 đến 2 trường hợp PPHN trên 1000 ca mang thai.

Dữ liệu quan sát cho thấy nguy cơ băng huyết sau sinh tăng lên (ít hơn 2 lần) sau khi tiếp xúc với SSRI/SNRI trong vòng một tháng trước khi sinh.

Cho con bú

Người ta cho rằng escitalopram sẽ được bài tiết vào sữa mẹ.

Do đó, không nên cho con bú trong khi điều trị.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Mặc dù escitalopram đã được chứng minh là không ảnh hưởng đến chức năng trí tuệ hoặc hoạt động tâm thần vận động, nhưng bất kỳ sản phẩm thuốc thần kinh nào cũng có thể làm giảm khả năng phán đoán hoặc kỹ năng. Bệnh nhân nên được cảnh báo về nguy cơ tiềm ẩn ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Escitalopram

Khi sử dụng thuốc Escitalopram, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Thường gặp:

• Giảm cảm giác thèm ăn, tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân
• Lo lắng, bồn chồn, giấc mơ bất thường, giảm ham muốn tình dục; Nữ: cực khoái
• Đau đầu, mất ngủ, buồn ngủ, chóng mặt, dị cảm, run
• Viêm xoang, ngáp
• Tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nôn mửa, khô miệng
• Tăng tiết mồ hôi
• Đau khớp, đau cơ
• Đau khớp, đau cơ.

Ít gặp:

• Trọng lượng giảm
• Nghiến răng, kích động, hồi hộp, hoảng loạn, trạng thái lú lẫn
• Rối loạn vị giác, rối loạn giấc ngủ, ngất
• Giãn đồng tử, rối loạn thị giác
• Ù tai
• Nhịp tim nhanh
• Chảy máu cam
• Xuất huyết tiêu hóa (bao gồm cả xuất huyết trực tràng)
• Mề đay, rụng tóc, phát ban, ngứa
• Nữ: băng huyết, rong kinh
• Phù nề.

Thuốc Escitalopram giá bao nhiêu?

Thuốc Escitalopram tablets 20mg lọ 1000 viên có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Escitalopram mua ở đâu?

Dược Phúc Minh phân phối thuốc Escitalopram – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.

Bạn cần mua thuốc Escitalopram? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/lexapro-drug.htm