Donepezil HCL là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Aricept 5mg 10mg Donepezil điều trị Alzheimer mua ở đâu giá bao nhiêu?
Donepezil HCL là thuốc gì?
Năm 2016, gánh nặng toàn cầu về chứng mất trí nhớ được ước tính là 43,8 triệu người, cho thấy sự gia tăng đáng kể so với tỷ lệ toàn cầu là 20,2 triệu người vào năm 1990. Donepezil, còn được gọi là Aricept, là một chất ức chế acetylcholinesterase dẫn xuất piperidine được sử dụng để kiểm soát chứng mất trí nhớ của bệnh Alzheimer, và trong một số trường hợp, được sử dụng để quản lý các loại chứng mất trí nhớ khác.
Donepezil lần đầu tiên được FDA chấp thuận vào năm 1996, và dạng giải phóng kéo dài của nó đã được phê duyệt kết hợp với Memantine vào năm 2014 để quản lý các dạng sa sút trí tuệ vừa và nặng của bệnh Alzheimer. Hệ thống phân phối qua da của donepezil, Adlarity, đã được FDA chấp thuận vào tháng 3 năm 2022 để điều trị chứng mất trí nhớ Alzheimer. Mặc dù nó không làm thay đổi sự tiến triển của bệnh Alzheimer, nhưng donepezil có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng của chứng mất trí nhớ liên quan.
Công dụng của thuốc Donepezil HCL
Viên nén bao phim Donepezil được chỉ định để điều trị triệu chứng của bệnh mất trí nhớ Alzheimer nhẹ đến trung bình nặng.
Các lý thuyết hiện tại về cơ chế bệnh sinh của các dấu hiệu và triệu chứng nhận thức của bệnh Alzheimer cho rằng một số trong số chúng là do sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh cholinergic.
Donepezil hydrochloride được cho là phát huy tác dụng điều trị bằng cách tăng cường chức năng cholinergic. Điều này được thực hiện bằng cách tăng nồng độ acetylcholine thông qua sự ức chế thuận nghịch quá trình thủy phân của nó bởi acetylcholinesterase. Không có bằng chứng nào cho thấy donepezil làm thay đổi tiến trình của quá trình mất trí nhớ cơ bản.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Người lớn/Người cao tuổi
Điều trị được bắt đầu với liều 5 mg/ngày (dùng một lần/ngày). Nên duy trì liều 5 mg/ngày trong ít nhất một tháng để cho phép đánh giá các đáp ứng lâm sàng sớm nhất đối với việc điều trị và để đạt được nồng độ donepezil hydrochloride ở trạng thái ổn định. Sau một tháng đánh giá lâm sàng về điều trị với liều 5 mg/ngày, liều có thể tăng lên 10 mg/ngày (liều một lần/ngày). Liều khuyến cáo tối đa hàng ngày là 10 mg. Liều lớn hơn 10 mg/ngày chưa được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.
Việc điều trị nên được bắt đầu và giám sát bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị chứng mất trí nhớ Alzheimer. Chẩn đoán nên được thực hiện theo các hướng dẫn đã được chấp nhận (ví dụ: DSM IV, ICD 10). Chỉ nên bắt đầu điều trị bằng donepezil nếu có sẵn người chăm sóc, người sẽ thường xuyên theo dõi lượng thuốc mà bệnh nhân dùng. Điều trị duy trì có thể được tiếp tục miễn là có lợi ích điều trị cho bệnh nhân. Do đó, lợi ích lâm sàng của donepezil nên được đánh giá lại một cách thường xuyên. Nên cân nhắc ngừng thuốc khi bằng chứng về tác dụng điều trị không còn nữa. Không thể dự đoán được phản ứng của từng cá nhân đối với donepezil.
Sau khi ngừng điều trị, tác dụng có lợi của Donepezil sẽ giảm dần.
Dân số trẻ em
Donepezil không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.
Bệnh nhân suy thận, suy gan
Một lịch trình liều tương tự có thể được áp dụng cho bệnh nhân suy thận, vì độ thanh thải của donepezil hydrochloride không bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.
Do có thể tăng phơi nhiễm ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình, nên tăng liều theo khả năng dung nạp của từng cá nhân. Không có dữ liệu cho bệnh nhân suy gan nặng.
Cách dùng thuốc
Donepezil nên được uống vào buổi tối, ngay trước khi đi ngủ.
Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ bao gồm những giấc mơ bất thường, ác mộng hoặc mất ngủ, có thể cân nhắc dùng Donepezil vào buổi sáng.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm với donepezil hydrochloride, các dẫn xuất piperidine hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Donepezil HCL?
Gây tê
Donepezil, với vai trò là chất ức chế cholinesterase, có khả năng làm tăng quá trình thư giãn cơ loại succinylcholine trong quá trình gây mê.
Điều kiện tim mạch
Do tác dụng dược lý của chúng, các chất ức chế cholinesterase có thể có tác dụng cường phế vị trên các nút xoang nhĩ và nhĩ thất. Tác dụng này có thể biểu hiện dưới dạng nhịp tim chậm hoặc blốc tim ở những bệnh nhân có hoặc không có bất thường dẫn truyền tim tiềm ẩn đã biết. Các đợt ngất đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng Donepezil.
Buồn nôn và ói mửa
Donepezil, như một hệ quả có thể dự đoán được về các đặc tính dược lý của nó, đã được chứng minh là gây tiêu chảy, buồn nôn và nôn. Những tác dụng này, khi chúng xảy ra, xuất hiện thường xuyên hơn với liều 10 mg/ngày so với liều 5 mg/ngày và thường xuyên hơn với liều 23 mg so với liều 10 mg.
Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, những tác dụng này chỉ thoáng qua, đôi khi kéo dài từ một đến ba tuần và sẽ hết khi tiếp tục sử dụng Donepezil, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ khi bắt đầu điều trị và sau khi tăng liều.
Bệnh loét dạ dày tá tràng và chảy máu GI
Thông qua hành động chính của chúng, các chất ức chế cholinesterase có thể làm tăng tiết axit dạ dày do tăng hoạt động cholinergic. Do đó, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng chảy máu đường tiêu hóa đang hoạt động hoặc tiềm ẩn, đặc biệt là những người có nguy cơ cao bị loét, ví dụ, những người có tiền sử bệnh loét hoặc những người đang dùng đồng thời thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Giảm cân
Giảm cân được báo cáo là phản ứng bất lợi ở 4,7% bệnh nhân được chỉ định dùng Donepezil với liều 23 mg/ngày so với 2,5% bệnh nhân được chỉ định dùng liều 10 mg/ngày. So với cân nặng ban đầu của họ, 8,4% bệnh nhân dùng 23 mg/ngày được phát hiện giảm cân ≥ 7% vào cuối nghiên cứu, trong khi 4,9% bệnh nhân dùng 10 mg/ngày được phát hiện giảm cân. ≥ 7% khi kết thúc nghiên cứu.
Tác dụng phụ của thuốc Donepezil HCL
Donepezil HCL có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- nhịp tim chậm,
- lâng lâng,
- đau dạ dày mới hoặc xấu đi,
- ợ nóng,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- co giật (co giật),
- đi tiểu đau hoặc khó khăn,
- các vấn đề về hô hấp mới hoặc xấu đi,
- phân có máu hoặc hắc ín, và
- ho ra máu hoặc chất nôn giống như bã cà phê
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc Donepezil HCL bao gồm:
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- bệnh tiêu chảy,
- ăn mất ngon,
- đau cơ,
- vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ), và
- cảm thấy mệt
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc điều đó không biến mất.
Tương tác thuốc cần chú ý
Donepezil hydrochloride và/hoặc bất kỳ chất chuyển hóa nào của nó không ức chế chuyển hóa theophylline, warfarin, cimetidine hoặc digoxin ở người. Sự chuyển hóa của donepezil hydrochloride không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với digoxin hoặc cimetidine. Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng các isoenzym cytochrom P450 3A4 và ở một mức độ nhỏ 2D6 tham gia vào quá trình chuyển hóa donepezil. Các nghiên cứu tương tác thuốc được thực hiện trong ống nghiệm cho thấy ketoconazole và quinidine, chất ức chế CYP3A4 và 2D6 tương ứng, ức chế chuyển hóa donepezil. Do đó, những chất này và các chất ức chế CYP3A4 khác, chẳng hạn như itraconazole và erythromycin, và chất ức chế CYP2D6, chẳng hạn như fluoxetine có thể ức chế chuyển hóa của donepezil. Trong một nghiên cứu ở những người tình nguyện khỏe mạnh, ketoconazole làm tăng nồng độ donepezil trung bình khoảng 30%.
Các chất gây cảm ứng enzym, chẳng hạn như rifampicin, phenytoin, carbamazepine và rượu có thể làm giảm nồng độ donepezil. Vì mức độ của tác dụng ức chế hoặc cảm ứng chưa được biết rõ, nên cẩn thận khi sử dụng các kết hợp thuốc như vậy. Donepezil hydrochloride có khả năng cản trở các thuốc có hoạt tính kháng cholinergic. Cũng có khả năng có tác dụng hiệp đồng khi điều trị đồng thời với các thuốc như succinylcholine, các chất ức chế thần kinh cơ khác hoặc chất chủ vận cholinergic hoặc chất chẹn beta có ảnh hưởng đến dẫn truyền tim.
Các trường hợp kéo dài khoảng QTc và xoắn đỉnh đã được báo cáo đối với donepezil. Nên thận trọng khi sử dụng donepezil kết hợp với các sản phẩm thuốc khác được biết là kéo dài khoảng QTc và có thể cần theo dõi lâm sàng (ECG). Những ví dụ bao gồm:
• Thuốc chống loạn nhịp loại IA (ví dụ: quinidine)
• Thuốc chống loạn nhịp loại III (ví dụ: amiodarone, sotalol)
• Một số thuốc chống trầm cảm (ví dụ: citalopram, escitalopram, amitriptyline)
• Thuốc chống loạn thần khác (ví dụ: dẫn xuất phenothiazin, sertindole, pimozide, ziprasidone)
• Một số loại kháng sinh (ví dụ: clarithromycin, erythromycin, levofloxacin, moxifloxacin).
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng donepezil ở phụ nữ mang thai.
Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng gây quái thai nhưng cho thấy độc tính trước và sau khi sinh. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định.
Thuốc không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết.
Cho con bú
Donepezil được bài tiết qua sữa của chuột cống. Không biết donepezil hydrochloride có bài tiết qua sữa mẹ hay không và không có nghiên cứu trên phụ nữ cho con bú. Do đó, phụ nữ dùng donepezil không nên cho con bú.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Donepezil có ảnh hưởng nhỏ hoặc trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Chứng mất trí nhớ có thể gây suy giảm khả năng lái xe hoặc ảnh hưởng đến khả năng sử dụng máy móc. Hơn nữa, donepezil có thể gây mệt mỏi, chóng mặt và chuột rút, chủ yếu khi bắt đầu hoặc tăng liều. Bác sĩ điều trị nên thường xuyên đánh giá khả năng tiếp tục lái xe hoặc vận hành máy móc phức tạp của bệnh nhân đang dùng donepezil.
Thuốc Donepezil HCL giá bao nhiêu?
Thuốc Donepezil HCL lọ 1000 viên có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Donepezil HCL mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Donepezil HCL – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Donepezil HCL? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: