Thuốc Cabozanib 20 60mg Cabozantinib mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Cabozanib 20mg 60mg của BDR Pharma là thuốc điều trị ung thư. Thuốc có công dụng như thế nào, liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thêm thuốc:

Thuốc Caboxen 20mg 80mg Cabozantinib là thuốc gì giá bao nhiêu?

Thuốc Cabozanib là thuốc gì?

Cabozantinib lần đầu tiên được phê duyệt vào năm 2012 và là một chất ức chế tyrosine kinase không đặc hiệu. Ban đầu, nó được phê duyệt ở Hoa Kỳ dưới tên thương hiệu Cometriq, được chỉ định để điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy di căn. Năm 2016, một công thức viên nang (Cabometyx) đã được phê duyệt để điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển và công thức tương tự này đã được chấp thuận bổ sung ở cả Hoa Kỳ và Canada vào năm 2019 để điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở những bệnh nhân đã điều trị trước đó.

Cabozanib là thuốc Generic của thuốc Cabometyx.

Thành phần của thuốc Cabozanib bao gồm:

Hoạt chất: Cabozantinib 20mg hoặc 60mg.

Đóng gói: Hộp 30 viên nang.

Xuất xứ: BDR Pharma, Ấn Độ.

Công dụng của thuốc Cabozanib

Thuốc Cabozanib được sử dụng cho các chỉ định:

Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC)

Cabozanib được chỉ định là đơn trị liệu cho ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển

– là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh nhân trưởng thành có nguy cơ trung bình hoặc kém,

– ở người lớn sau liệu pháp nhắm mục tiêu yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) trước đó.

Cabozantinib, kết hợp với nivolumab, được chỉ định để điều trị bước đầu ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển ở người lớn.

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)

Cabozanib được chỉ định là đơn trị liệu để điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) ở người lớn trước đây đã được điều trị bằng sorafenib.

Ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa (DTC)

Cabozanib được chỉ định là đơn trị liệu để điều trị bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa (DTC) tiến triển tại chỗ hoặc di căn, kháng trị hoặc không đủ điều kiện với i-ốt phóng xạ (RAI) đã tiến triển trong hoặc sau khi điều trị toàn thân trước đó.

Cơ chế tác dụng của thuốc

Cabozantinib ức chế hoạt động của c-MET, thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGFR), AXL và tyrosine kinase khác, do đó dẫn đến giảm hình thành mạch, nhu động và xâm lấn của khối u. Do đó, thuốc ức chế sự phát triển của khối u.

Cabozantinib cải thiện thời gian sống thêm không tiến triển (PFS) trong ung thư tuyến giáp thể tủy di căn tiến triển (MTC): 4 tháng ở nhóm giả dược và 11,2 tháng ở nhóm cabozantinib (P <0,001) ở tất cả các phân nhóm bệnh nhân bao gồm cả những người có hoặc không có ITK và RET trước đó tình trạng đột biến.

Cabozantinib làm tăng thời gian sống thêm toàn bộ (OS) so với everolimus ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển sau điều trị VEGFR ITK trước đó: 21,4 tháng ở nhóm cabozantinib và 16,5 tháng ở nhóm everolimus (P <0,0003). Cabozantinib thu được AMM để điều trị MTC di căn tiến triển và ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển.

Cabozantinib là một lựa chọn mới trong điều trị MTC bằng cách đưa vào các thử nghiệm điều trị (không thanh toán trong chỉ định này) và ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (chuyển viện). Khả năng chịu đựng của nó tương tự như các liệu pháp chống tạo mạch và biện minh cho việc quản lý tối ưu tác dụng thứ cấp.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Viên nén và viên nang cabozantinib không tương đương sinh học và không được sử dụng thay thế cho nhau.

Cabozantinib đơn trị liệu

Đối với RCC, HCC và DTC, liều khuyến cáo của Cabozanib là 60 mg một lần mỗi ngày. Nên tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh nhân không còn được hưởng lợi về mặt lâm sàng từ liệu pháp hoặc cho đến khi xảy ra độc tính không thể chấp nhận được.

Cabozantinib kết hợp với nivolumab trong RCC nâng cao bậc một

Liều khuyến cáo của Cabozanib là 40 mg một lần mỗi ngày kết hợp với nivolumab tiêm tĩnh mạch ở liều 240 mg mỗi 2 tuần hoặc 480 mg mỗi 4 tuần. Việc điều trị nên tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được. Nivolumab nên được tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển, độc tính không thể chấp nhận được hoặc tối đa 24 tháng ở những bệnh nhân không có tiến triển bệnh (xem Tóm tắt Đặc tính Sản phẩm (SmPC) để biết liều lượng của nivolumab).

Sửa đổi điều trị

Xử trí các phản ứng có hại của thuốc nghi ngờ có thể yêu cầu ngừng điều trị tạm thời và/hoặc giảm liều. Khi cần giảm liều trong đơn trị liệu, nên giảm xuống 40 mg mỗi ngày, và sau đó là 20 mg mỗi ngày.

Khi sử dụng Cabozantinib kết hợp với nivolumab, nên giảm liều xuống 20 mg Cabozanib một lần mỗi ngày, sau đó xuống 20 mg cách ngày (tham khảo SmPC nivolumab để điều chỉnh điều trị được khuyến nghị cho nivolumab).

Ngắt liều được khuyến nghị để quản lý độc tính cấp 3 trở lên của CTCAE hoặc độc tính cấp 2 không thể dung nạp. Giảm liều được khuyến nghị cho các sự kiện, nếu kéo dài, có thể trở nên nghiêm trọng hoặc không thể chịu đựng được.

Nếu bệnh nhân bỏ lỡ một liều, thì không nên uống liều đã quên nếu cách liều tiếp theo chưa đầy 12 giờ.

Cách dùng thuốc

Cabozanib được dùng bằng đường uống. Các viên thuốc nên được nuốt toàn bộ và không bị nghiền nát. Bệnh nhân nên được hướng dẫn không ăn bất cứ thứ gì trong ít nhất 2 giờ trước đến 1 giờ sau khi uống thuốc.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Cabozanib

Cabozantinib có thể gây ra một lỗ thủng (một lỗ hoặc vết rách) hoặc một lỗ rò (một lối đi bất thường) trong dạ dày hoặc ruột của bạn. Cabozantinib cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng.

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị: đau bụng dữ dội, nghẹn hoặc nôn khi ăn hoặc uống, chảy máu bất thường, phân có máu hoặc hắc ín, chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc nếu bạn ho ra máu.

Trước khi sử dụng thuốc, hãy thông báo cho bác sỹ nếu bạn mắc một trong các bệnh sau:

• vết thương hở trên da của bạn (hoặc vết thương vẫn đang lành).
• các vấn đề về chảy máu (chẳng hạn như phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê).
• huyết áp cao.
• bệnh gan; hoặc là
• một vấn đề nha khoa từ trước.
• Bạn có thể cần phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị này.

Các vấn đề trên có thể làm trầm trọng thêm tác dụng phụ của thuốc.

Tương tác thuốc cần chú ý

Chất ức chế và cảm ứng CYP3A4

Sử dụng chất ức chế CYP3A4 mạnh ketoconazole (400 mg mỗi ngày trong 27 ngày) cho những người tình nguyện khỏe mạnh đã làm giảm độ thanh thải cabozantinib (29%) và tăng nồng độ cabozantinib trong huyết tương (AUC) một liều đơn lên 38%. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A4 mạnh (ví dụ: ritonavir, itraconazole, erythromycin, clarithromycin, nước ép bưởi).

Sử dụng rifampicin gây cảm ứng CYP3A4 mạnh (600 mg mỗi ngày trong 31 ngày) cho những người tình nguyện khỏe mạnh đã làm tăng độ thanh thải cabozantinib (gấp 4,3 lần) và giảm 77% nồng độ cabozantinib trong huyết tương (AUC) trong huyết tương. Do đó, nên tránh sử dụng đồng thời các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh (ví dụ: phenytoin, carbamazepine, rifampicin, phenobarbital hoặc các chế phẩm thảo dược có chứa St. John’s Wort [Hypericum perforatum]) với cabozantinib.

Thuốc điều chỉnh pH dạ dày

Sử dụng đồng thời thuốc ức chế bơm proton (PPI) esomeprazole (40 mg mỗi ngày trong 6 ngày) với một liều duy nhất 100 mg cabozantinib cho những người tình nguyện khỏe mạnh không dẫn đến tác dụng đáng kể về mặt lâm sàng đối với nồng độ cabozantinib trong huyết tương (AUC). Không chỉ định điều chỉnh liều khi các chất điều chỉnh pH dạ dày (ví dụ: PPI, chất đối kháng thụ thể H2 và thuốc kháng axit) được dùng đồng thời với cabozantinib.

Chất ức chế MRP2

Dữ liệu in vitro chứng minh rằng cabozantinib là chất nền của MRP2. Do đó, việc sử dụng các chất ức chế MRP2 có thể làm tăng nồng độ cabozantinib trong huyết tương.

Thuốc cô lập muối mật

Các chất cô lập muối mật như cholestyramine và cholestagel có thể tương tác với cabozantinib và có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ (hoặc tái hấp thu) dẫn đến khả năng tiếp xúc giảm (xem phần 5.2). Ý nghĩa lâm sàng của những tương tác tiềm ẩn này vẫn chưa được biết.

Tác dụng của cabozantinib đối với các sản phẩm thuốc khác

Tác dụng của cabozantinib đối với dược động học của steroid tránh thai chưa được nghiên cứu. Vì hiệu quả tránh thai không thay đổi có thể không được đảm bảo, nên sử dụng một biện pháp tránh thai bổ sung, chẳng hạn như phương pháp rào cản.

Tác dụng của cabozantinib đối với dược động học của warfarin chưa được nghiên cứu. Có thể xảy ra tương tác với warfarin. Trong trường hợp kết hợp như vậy, giá trị INR nên được theo dõi.

Cơ chất P-glycoprotein

Cabozantinib là một chất ức chế (IC50 = 7,0 μM), nhưng không phải là chất nền của hoạt động vận chuyển P-gp trong hệ thống xét nghiệm hai chiều sử dụng các tế bào MDCK-MDR1. Do đó, cabozantinib có thể có khả năng làm tăng nồng độ trong huyết tương của cơ chất P-gp được sử dụng đồng thời. Các đối tượng nên được thận trọng về việc sử dụng chất nền P-gp (ví dụ: fexofenadine, aliskiren, ambrisentan, dabigatran etexilate, digoxin, colchicine, maraviroc, posaconazole, ranolazine, saxagliptin, sitagliptin, Talinolol, tolvaptan) trong khi dùng cabozantinib.

Tác dụng phụ của thuốc Cabozanib

Khi sử dụng thuốc Cabozanib, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ như:

• đau dạ dày, buồn nôn, nôn, chán ăn, tiêu chảy, táo bón.
• đau, đỏ, sưng, hoặc lở loét trong miệng hoặc cổ họng của bạn.
• khó nói, thay đổi khẩu vị.
• các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng, ho.
• phát ban.
• đau cơ, xương và khớp của bạn.
• xét nghiệm chức năng gan bất thường hoặc các xét nghiệm máu khác.
• cảm thấy mệt.
• giảm cân; hoặc là
• chuyển màu tóc sáng hơn.

Gọi điện ngay cho bác sỹ của bạn nếu bạn gặp phải một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng:

• nhức đầu dữ dội, mờ mắt, đập thình thịch ở cổ hoặc tai.
• nôn mửa, tiêu chảy hoặc táo bón nghiêm trọng và liên tục.
• sưng ở bàn tay, cánh tay, chân hoặc bàn chân của bạn.
• dễ bị bầm tím hoặc chảy máu (chảy máu cam, chảy máu nướu răng, chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc chảy máu không ngừng).
• phân có máu hoặc nhựa đường, ho có đờm lẫn máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê.
• số lượng bạch cầu thấp – sốt, lở miệng, lở loét da, đau họng, ho, khó thở.
• các vấn đề về tuyến thượng thận – buồn nôn, nôn mửa, cực kỳ mệt mỏi, chóng mặt, suy nhược, ngất xỉu; hoặc là
• dấu hiệu của đột quỵ hoặc cục máu đông – đột ngột tê hoặc yếu một bên cơ thể, các vấn đề về thị lực hoặc thăng bằng, khó nói hoặc hiểu những gì được nói với bạn, đau ngực, khó thở, sưng hoặc đau ở cánh tay hoặc chân.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có khả năng sinh con/Tránh thai ở nam và nữ

Phụ nữ có khả năng sinh con phải được khuyên tránh mang thai trong khi dùng cabozantinib. Bạn tình nữ của bệnh nhân nam dùng cabozantinib cũng phải tránh mang thai. Các bệnh nhân nam, nữ và bạn tình của họ nên sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình trị liệu và ít nhất 4 tháng sau khi hoàn thành trị liệu. Vì thuốc tránh thai đường uống có thể không được coi là “phương pháp tránh thai hiệu quả”, nên chúng nên được sử dụng cùng với một phương pháp khác, chẳng hạn như phương pháp rào cản.

Thai kỳ

Không có nghiên cứu ở phụ nữ mang thai sử dụng cabozantinib. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy tác dụng gây quái thai và phôi thai. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định. Cabozantinib không nên được sử dụng trong khi mang thai trừ khi tình trạng lâm sàng của người phụ nữ cần điều trị bằng cabozantinib.

Cho con bú

Người ta không biết liệu cabozantinib và/hoặc các chất chuyển hóa của nó có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Do khả năng gây hại cho trẻ sơ sinh, các bà mẹ nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng cabozantinib và trong ít nhất 4 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Khả năng sinh sản

Không có dữ liệu về khả năng sinh sản của con người. Dựa trên các phát hiện về tính an toàn phi lâm sàng, khả năng sinh sản của nam và nữ có thể bị tổn hại khi điều trị bằng cabozantinib. Cả nam giới và phụ nữ nên được tư vấn và xem xét việc bảo tồn khả năng sinh sản trước khi điều trị.

Thuốc Cabozanib giá bao nhiêu?

Giá thuốc Cabozanib có giá khác nhau giữa các hàm lượng 20mg hay 60mg Cabozantinib. Bạn hãy liên hệ 0969870429 để được mua thuốc chính hãng giá tốt nhất.

Thuốc Cabozanib mua ở đâu?

Thuốc Cabozanib 20mg, 60mg Cabozantinib mua ở đâu chính hãng? bạn có thể đặt hàng trực tiếp qua số điện thoại: 0969870429 để mua thuốc chính hãng với giá tốt nhất.

Bạn cũng có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng.

Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân

HCM: 1646 Võ Văn Kiệt, quận 8.

Tài liệu tham khảo:

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616037.html