Belustine là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Belustine là thuốc gì?
Lomustine là một tác nhân alkyl hóa thuộc loại nitrosourea. Lomustine và các chất chuyển hóa của nó can thiệp vào chức năng của DNA và RNA. Đó là giai đoạn chu kỳ tế bào không đặc hiệu. Ung thư hình thành khi một số tế bào trong cơ thể nhân lên một cách không kiểm soát và bất thường. Những tế bào này sau đó lan rộng và phá hủy các mô lân cận. Lomustine hoạt động bằng cách làm chậm quá trình này. Nó tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách làm hỏng DNA (vật liệu di truyền bên trong tế bào) và ngăn chúng phân chia.
Belustine là thuốc kê toa chứa hoạt chất Lomustine. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Lomustine 40mg.
Đóng gói: hộp 10 viên nén.
Xuất xứ: Mediclone ấn Độ.
Công dụng của thuốc Belustine
Thuốc Belustine là phương pháp điều trị giảm nhẹ hoặc bổ sung, thường kết hợp với xạ trị và/hoặc phẫu thuật như một phần của chế độ điều trị bằng nhiều loại thuốc trong:
– Khối u não (nguyên phát hoặc di căn)
– Khối u phổi (đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào yến mạch)
Bệnh Hodgkin (kháng với hóa trị liệu kết hợp thông thường)
– U hắc tố ác tính (di căn)
Lomustine cũng có thể có giá trị như phương pháp điều trị bậc hai trong bệnh ung thư hạch không Hodgkin, u tủy, khối u đường tiêu hóa, ung thư biểu mô thận, tinh hoàn, buồng trứng, tử cung cổ tử cung và vú.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Người lớn
Lomustine được dùng bằng đường uống. Liều khuyến cáo ở những bệnh nhân có tủy xương hoạt động bình thường đang dùng Lomustine “medac” làm hóa trị liệu duy nhất là 120 – 130 mg/m2 liều duy nhất cứ sau 6 đến 8 tuần (hoặc chia liều trong 3 ngày, ví dụ 40 mg/m2) /ngày).
Liều lượng giảm
– nếu Lomustine được dùng như một phần của chế độ dùng thuốc bao gồm các sản phẩm thuốc ức chế tủy khác.
– khi có giảm bạch cầu dưới 3.000/mm³ hoặc giảm tiểu cầu dưới 75.000/mm³.
Suy tủy sau khi dùng Lomustine “medac” được duy trì lâu hơn sau khi dùng mù tạt nitơ và sự phục hồi số lượng bạch cầu và tiểu cầu có thể không xảy ra trong sáu tuần trở lên. Các yếu tố máu bị suy giảm dưới mức trên phải được phép phục hồi về mức 4.000/mm³ (WBC) và 100.000/mm³ (tiểu cầu) trước khi lặp lại liều Lomustine.
Dân số trẻ em
Cho đến khi có thêm dữ liệu, việc sử dụng Lomustine cho trẻ em mắc các khối u ác tính không phải là khối u não nên được giới hạn ở các trung tâm chuyên khoa và các trường hợp đặc biệt. Liều dùng ở trẻ em, cũng như ở người lớn, dựa trên diện tích bề mặt cơ thể (120 – 130 mg/m2 cứ sau 6 đến 8 tuần, với liều lượng tương tự như áp dụng cho người lớn).
Chống chỉ định thuốc
Lomustine có thể gây dị tật bẩm sinh. Đàn ông và phụ nữ nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa tránh thai trong khi điều trị bằng lomustine và trong 6 tháng sau khi điều trị. Nam giới nên được thông báo về nguy cơ vô sinh không hồi phục do điều trị bằng lomustine.
Không nên dùng thuốc Belustine cho bệnh nhân đang mang thai hoặc bà mẹ đang cho con bú.
Các chống chỉ định khác là:
– Quá mẫn cảm với (các) hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc;
– Quá mẫn cảm trước đó với nitrosoureas;
– Khối u trước đó không đáp ứng với các nitrosourea khác;
– Suy tủy nặng;
– Suy thận nặng;
– Bệnh celiac hoặc dị ứng lúa mì;
– Chống chỉ định sử dụng đồng thời vắc xin sốt vàng da hoặc vắc xin sống khác ở bệnh nhân bị ức chế miễn dịch.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Belustine?
Bệnh nhân được hóa trị liệu Lomustine nên được chăm sóc bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị ung thư. Ức chế tủy xương bị trì hoãn, đặc biệt là giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu, có thể góp phần gây chảy máu và nhiễm trùng nặng ở một bệnh nhân đã bị tổn thương, là tác dụng độc hại phổ biến và nghiêm trọng nhất của lomustine.
Do đó, nên tiến hành công thức máu trước khi bắt đầu dùng thuốc và định kỳ (tốt nhất là hàng tuần trong ít nhất 6 tuần sau khi dùng liều) trong quá trình điều trị. Việc điều trị và liều lượng chủ yếu được quyết định bởi huyết sắc tố, số lượng bạch cầu và số lượng tiểu cầu. Chức năng gan và thận cũng cần được đánh giá định kỳ.
Bệnh nhân phải được hướng dẫn nghiêm ngặt không sử dụng liều lomustine cao hơn mức khuyến cáo của bác sĩ và phải được thông báo rằng lomustine được dùng dưới dạng liều uống duy nhất và sẽ không được lặp lại trong ít nhất 6 tuần.
Độc tính tủy xương của lomustine được tích lũy và do đó việc điều chỉnh liều phải được xem xét trên cơ sở số lượng máu thấp nhất so với liều trước đó.
Nên thận trọng khi sử dụng lomustine cho bệnh nhân bị giảm tiểu cầu, bạch cầu hoặc hồng cầu trong tuần hoàn.
Độc tính trên phổi của lomustine dường như liên quan đến liều lượng. Các nghiên cứu về chức năng phổi cơ bản nên được tiến hành cùng với các xét nghiệm chức năng phổi thường xuyên trong quá trình điều trị. Những bệnh nhân có mức cơ bản dưới 70% Dung tích sống gắng sức (FVC) hoặc Dung tích khuếch tán carbon Monoxide (DLco) được dự đoán là đặc biệt có nguy cơ.
Vì lomustine có thể gây rối loạn chức năng gan nên nên theo dõi định kỳ các xét nghiệm chức năng gan.
Các xét nghiệm chức năng thận cũng cần được theo dõi định kỳ.
Việc sử dụng lâu dài nitrosourea đã được báo cáo là có thể liên quan đến sự phát triển của các khối u ác tính thứ phát.
Phải thận trọng khi xử lý các sản phẩm chống ung thư. Cần thực hiện các bước để tránh tiếp xúc. Điều này bao gồm các thiết bị phù hợp, chẳng hạn như đeo găng tay và rửa tay bằng xà phòng và nước sau khi xử lý các sản phẩm đó.
Tương tác thuốc cần chú ý
Không có nghiên cứu tương tác đã được thực hiện.
Sử dụng Lomustine kết hợp với theophylline hoặc với chất đối kháng thụ thể H2 cimetidine có thể làm tăng độc tính của tủy xương. Kháng chéo với các nitrosourea khác là bình thường, nhưng kháng chéo với các tác nhân alkyl hóa thông thường là không phổ biến.
Việc xử lý trước bằng phenobarbital có thể làm giảm tác dụng chống ung thư của lomustine do sự đào thải nhanh chóng do cảm ứng các men gan của microsome.
Nguy cơ mắc bệnh vắc-xin toàn thân gây tử vong tăng lên khi sử dụng vắc-xin sốt vàng da. Chống chỉ định dùng vắc xin sống ở bệnh nhân bị ức chế miễn dịch.
Việc sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc chống động kinh và các sản phẩm thuốc hóa trị liệu bao gồm lomustine có thể dẫn đến các biến chứng thứ phát do tương tác dược động học giữa các sản phẩm thuốc.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Chống chỉ định dùng thuốc Belustine trong thời kỳ mang thai. Sử dụng an toàn trong thai kỳ chưa được thiết lập. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản. Nếu sản phẩm thuốc này được sử dụng trong thời kỳ mang thai, hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi đang dùng (tiếp nhận) sản phẩm thuốc này, bệnh nhân phải được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên được khuyên tránh mang thai.
Cho con bú
Chống chỉ định dùng Lomustine “medac” trong thời kỳ cho con bú. Do tính chất ưa mỡ của lomustine nên nó có khả năng được bài tiết qua sữa mẹ. Vì nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ bú mẹ nên phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng/tránh điều trị bằng Lomustine “medac” có tính đến lợi ích của việc cho con bú sữa mẹ đối với trẻ và lợi ích của việc điều trị đối với người phụ nữ.
Khả năng sinh sản
Lomustine có thể có tác dụng gây đột biến. Do đó, nam giới được điều trị bằng lomustine được khuyên không nên sinh con trong quá trình điều trị và trong tối đa 6 tháng sau đó, đồng thời nên tìm lời khuyên về việc bảo tồn tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị vì có khả năng vô sinh không hồi phục do điều trị bằng lomustine.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Thuốc có thể gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc do gây buồn nôn.
Tác dụng phụ của thuốc Belustine
Belustine có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- phát ban,
- khó thở,
- sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn,
- vàng da hoặc mắt (vàng da),
- dễ bầm tím,
- chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng),
- đốm màu tím hoặc đỏ dưới da của bạn,
- đi tiểu ít hoặc không đi tiểu,
- sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn,
- mệt mỏi,
- khó thở (có thể phát triển trong vòng 6 tháng hoặc muộn hơn sau khi dùng thuốc),
- sốt,
- ớn lạnh,
- đau họng,
- mụn nước hoặc vết loét trong miệng của bạn,
- nướu đỏ hoặc sưng,
- Khó nuốt,
- cơn ho mới hoặc trầm trọng hơn, và
- đau ngực
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên.
Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Belustine bao gồm buồn nôn và nôn (có thể nghiêm trọng), chán ăn, tiêu chảy, lở miệng và môi, rụng tóc tạm thời, giảm sản xuất tế bào máu (ức chế tủy) và nhiễm độc thần kinh.
Thuốc Belustine giá bao nhiêu?
Belustine có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Belustine mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Belustine – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Belustine? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: