Thuốc Anafranil 10 25mg clomipramine trị trầm cảm mua ở đâu giá bao nhiêu?

Anafranil là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo các thuốc khác:

Thuốc Fluoxetine capsules 20mg mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Mirtazapine 30mg Tablets mua ở đâu giá bao nhiêu?

Anafranil là thuốc gì?

Clomipramine là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng để điều trị các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), chẳng hạn như suy nghĩ hoặc cảm xúc lặp đi lặp lại và hành động lặp đi lặp lại.

Clomipramine được sử dụng cho người lớn và trẻ em ít nhất 10 tuổi.

Clomipramine cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Anafranil là thuốc kê đơn chứa hoạt chất Clomipramine. Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Clomipramine 10mg hoặc 25mg.

Đóng gói: hộp 50 viên nén.

Xuất xứ: AlfaSigma Pháp.

Công dụng của thuốc Anafranil

Người lớn:

Viên nén Anafranil được chỉ định để điều trị:

– các triệu chứng của bệnh trầm cảm đặc biệt là khi cần dùng thuốc an thần

– trạng thái ám ảnh và ám ảnh

– điều trị bổ trợ chứng cataplexy liên quan đến chứng ngủ rũ.

Trẻ em và thanh thiếu niên:

Ở trẻ em và thanh thiếu niên, không có đủ bằng chứng về tính an toàn và hiệu quả của clomipramine trong điều trị các trạng thái trầm cảm, ám ảnh sợ hãi và chứng khó thở liên quan đến chứng ngủ rũ. Do đó, việc sử dụng Anafranil ở trẻ em và thanh thiếu niên (0-17 tuổi) trong những chỉ định này không được khuyến cáo.

Cơ chế tác dụng của Clomipramine:

Hoạt động điều trị của clomipramine được cho là dựa trên khả năng ức chế tái hấp thu noradrenaline (NA) và serotonin (5-HT) của tế bào thần kinh được giải phóng trong khe tiếp hợp, với việc ức chế tái hấp thu 5-HT là yếu tố quan trọng nhất. các hoạt động này.

Clomipramine cũng có phổ tác dụng dược lý rộng, bao gồm các đặc tính phân giải alpha1-adrenolytic, kháng cholinergic, kháng histaminic và antiserotonergic (chẹn thụ thể 5-HT).

Liều dùng, cách dùng thuốc

Liều dùng:

Uống – 10 mg / ngày ban đầu, dần dần tăng lên 30-150 mg / ngày, nếu cần, chia làm nhiều lần trong ngày hoặc một liều duy nhất trước khi đi ngủ. Nhiều bệnh nhân sẽ được duy trì đầy đủ 30-50 mg / ngày. Có thể cần liều cao hơn ở một số bệnh nhân, đặc biệt là những người bị rối loạn ám ảnh hoặc sợ hãi.

Trong trường hợp nghiêm trọng, liều lượng này có thể được tăng lên đến tối đa 250 mg mỗi ngày. Khi đã có sự cải thiện rõ rệt, liều dùng hàng ngày có thể được điều chỉnh đến mức duy trì khoảng 50-100 mg.

Người già:

Liều khởi đầu nên là 10 mg / ngày, có thể tăng lên một cách thận trọng dưới sự giám sát chặt chẽ đến mức tối ưu 30-75 mg mỗi ngày, nên đạt được sau khoảng 10 ngày và sau đó duy trì cho đến khi kết thúc điều trị.

Trạng thái ám ảnh / ám ảnh

Khuyến cáo rằng liều được xây dựng lên đến 100-150 mg clomipramine mỗi ngày, tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Điều này nên đạt được dần dần trong khoảng thời gian 2 tuần, bắt đầu với 1 x 25 mg clomipramine mỗi ngày.

Ngừng điều trị

Nên tránh rút thuốc đột ngột vì có thể xảy ra các phản ứng phụ. Nếu quyết định ngừng điều trị, nên giảm dần thuốc càng nhanh càng tốt, nhưng cần lưu ý rằng việc ngừng thuốc đột ngột có thể liên quan đến một số triệu chứng nhất định.

Cách dùng: Dùng đường uống.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc Anafranil trong các trường hợp:

– mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc hoặc mẫn cảm chéo với thuốc chống trầm cảm ba vòng của nhóm dibenzazepine

– nhồi máu cơ tim gần đây, bất kỳ mức độ nào của khối tim hoặc rối loạn nhịp tim khác

– bệnh gan nặng

– dùng đồng thời với các chất ức chế monoamine oxidase hoặc trong vòng 3 tuần kể từ khi bắt đầu hoặc ngừng điều trị

– điều trị đồng thời với các chất ức chế MAO-A có chọn lọc, có thể đảo ngược, chẳng hạn như moclobemide

– bệnh tăng nhãn áp góc hẹp

– giữ nước tiểu

– hưng cảm.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Khi sử dụng thuốc Anafranil, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:

Trầm cảm có liên quan đến việc tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử, tự làm hại bản thân và tự sát (các sự kiện liên quan đến tự sát). Nguy cơ này vẫn tồn tại cho đến khi thuyên giảm đáng kể. Vì sự cải thiện có thể không xảy ra trong vài tuần đầu điều trị trở lên, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ cho đến khi sự cải thiện đó xảy ra. Theo kinh nghiệm lâm sàng chung cho thấy nguy cơ tự tử có thể tăng lên trong giai đoạn đầu của quá trình hồi phục.

Clomipramine không nên được sử dụng để điều trị các trạng thái trầm cảm, ám ảnh sợ hãi và chứng khó thở liên quan đến chứng ngủ rũ ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Nhiều bệnh nhân mắc chứng rối loạn hoảng sợ trải qua các triệu chứng lo lắng tăng cường khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Sự gia tăng lo lắng ban đầu nghịch lý này rõ ràng nhất trong vài ngày đầu điều trị và thường giảm dần trong vòng hai tuần.

Clomipramine nên được sử dụng đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân bị rối loạn tim mạch, đặc biệt là những người bị suy tim mạch, rối loạn dẫn truyền, (ví dụ blốc nhĩ thất độ I đến độ III), loạn nhịp tim. Theo dõi chức năng tim và điện tâm đồ được chỉ định ở những bệnh nhân này.

Thận trọng khác

Sử dụng đồng thời Clomipramine và SSRIs, SNaRIs, thuốc chống trầm cảm ba vòng, lithium và buprenorphine / opioid có thể dẫn đến hội chứng serotonin, một tình trạng có thể đe dọa tính mạng.

Nếu điều trị đồng thời với các thuốc serotonergic khác được bảo đảm về mặt lâm sàng, nên theo dõi cẩn thận bệnh nhân, đặc biệt trong thời gian bắt đầu điều trị và tăng liều.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng được biết là làm giảm ngưỡng co giật và do đó clomipramine nên được sử dụng hết sức thận trọng ở bệnh nhân động kinh và các yếu tố khuynh hướng khác, ví dụ tổn thương não do các nguyên nhân khác nhau, sử dụng đồng thời thuốc an thần kinh, cai rượu hoặc thuốc có đặc tính chống co giật (ví dụ: thuốc benzodiazepin).

Do đặc tính kháng cholinergic, nên thận trọng khi dùng clomipramine cho những bệnh nhân có tiền sử tăng nhãn áp, tăng nhãn áp góc hẹp, bí tiểu hoặc có các triệu chứng tắc nghẽn cổ bàng quang, ví dụ như các bệnh về tuyến tiền liệt, chẳng hạn như phì đại tuyến tiền liệt.

Cần thận trọng khi dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng cho bệnh nhân bị bệnh gan nặng và các khối u của tủy thượng thận (ví dụ: u thực bào, u nguyên bào thần kinh), những người mà chúng có thể gây ra cơn tăng huyết áp.

Tác dụng phụ của thuốc Anafranil

Clomipramine có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• mức natri thấp – đau đầu, lú lẫn, nói lắp, suy nhược nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững
• mờ mắt, nhìn đường hầm, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn
• hoang mang, sợ hãi tột độ, suy nghĩ làm tổn thương bản thân
• đau hoặc rát khi bạn đi tiểu
• một cơn co giật (co giật).

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng serotonin, chẳng hạn như: kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi, run rẩy, nhịp tim nhanh, cứng cơ, co giật, mất phối hợp, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.

Các tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc Anafranil có thể bao gồm:

• cảm thấy chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi, hoặc lo lắng
• run, giật các cử động cơ
• thay đổi cảm giác thèm ăn hoặc cân nặng
• vấn đề về tiểu tiện
• thay đổi tầm nhìn
• giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái.

Tương tác thuốc

Một số tương tác thuốc cần lưu ý khi sử dụng Anafranil:

Không cho clomipramine trong ít nhất 3 tuần sau khi ngừng điều trị bằng thuốc ức chế MAO (có nguy cơ xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng phù hợp với Hội chứng Serotonin như tăng huyết áp khủng hoảng, tăng oxy máu, rung giật cơ, kích động, co giật, mê sảng và hôn mê). Điều tương tự cũng áp dụng khi cho thuốc ức chế MAO sau khi điều trị trước đó bằng clomipramine.

Thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến hạ kali máu, làm tăng nguy cơ kéo dài QTc và xoắn đỉnh. Do đó, hạ kali máu nên được điều trị trước khi dùng clomipramine.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng không nên dùng kết hợp với thuốc chống loạn nhịp tim thuộc loại quinidine.

Tác nhân serotonergic Hội chứng serotonin có thể xảy ra khi clomipramine được sử dụng với các thuốc đồng tác dụng serotonergic khác như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenergic (SNaRI), thuốc chống trầm cảm ba vòng và lithium. Đối với fluoxetine, nên rửa sạch khoảng thời gian từ hai đến ba tuần trước và sau khi điều trị bằng fluoxetine.

Sử dụng Anafranil cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có tiềm năng sinh con

Không có dữ liệu hỗ trợ bất kỳ khuyến nghị đặc biệt nào ở phụ nữ có khả năng sinh con.

Thai kỳ

Có rất ít dữ liệu về việc sử dụng clomipramine ở phụ nữ mang thai cho thấy có khả năng gây hại cho thai nhi hoặc gây dị tật bẩm sinh.

Trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng cho đến khi sinh bị khó thở, hôn mê, đau bụng, khó chịu, hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp, run hoặc co thắt, trong vài giờ hoặc ngày đầu tiên.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Clomipramine không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai và phụ nữ có khả năng sinh đẻ không sử dụng biện pháp tránh thai.

Cho con bú

Clomipramine đi vào sữa mẹ với số lượng nhỏ. Do đó các bà mẹ đang cho con bú nên được khuyến cáo rút thuốc hoặc ngừng cho con bú.

Khả năng sinh sản

Clomipramine hydrochloride dường như không có bất kỳ ảnh hưởng đáng kể nào đến khả năng sinh sản và năng suất sinh sản nói chung.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân dùng clomipramine nên được cảnh báo rằng đã quan sát thấy mờ mắt, buồn ngủ và các rối loạn liên quan đến hệ thần kinh và tâm thần khác như buồn ngủ, rối loạn chú ý, lú lẫn, mất phương hướng, trầm cảm nặng thêm, mê sảng, v.v. (xem phần 4.8). Khi có những tác động như vậy, bệnh nhân không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể đòi hỏi sự tỉnh táo hoặc hành động nhanh chóng. Bệnh nhân cũng nên được cảnh báo rằng rượu hoặc các loại thuốc khác có thể làm tăng các tác dụng này.

Quá liều Anafranil và cách xử trí

Các dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 4 giờ sau khi uống và đạt mức độ nghiêm trọng tối đa sau 24 giờ. Do thuốc bị hấp thu chậm (tác dụng kháng cholinergic), thời gian bán hủy kéo dài và tái chế thuốc qua gan ruột, bệnh nhân có thể gặp rủi ro lên đến 4-6 ngày.

Hệ thống thần kinh trung ương:

Buồn ngủ, sững sờ, hôn mê, mất điều hòa, bồn chồn, kích động, phản xạ tăng cường, cứng cơ, động mạch và rối loạn vận động, co giật, hội chứng serotonin.

Hệ tim mạch:

Tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, kéo dài QTc và rối loạn nhịp tim bao gồm xoắn đỉnh, rối loạn dẫn truyền, sốc, suy tim; trong một số trường hợp rất hiếm là ngừng tim.

Suy hô hấp, tím tái, nôn mửa, sốt, giãn đồng tử, vã mồ hôi và thiểu niệu hoặc vô niệu cũng có thể xảy ra.

Cách xử trí quá liều Anafranil

Không có thuốc giải độc đặc hiệu, và điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Bất kỳ ai bị nghi ngờ sử dụng quá liều clomipramine, đặc biệt là trẻ em, nên nhập viện và theo dõi chặt chẽ trong ít nhất 72 giờ.

Tiến hành rửa dạ dày hoặc gây nôn càng sớm càng tốt nếu bệnh nhân còn tỉnh táo. Nếu bệnh nhân bị suy giảm ý thức, hãy cố định đường thở bằng ống nội khí quản có vòng bít trước khi bắt đầu rửa và không được gây nôn. Các biện pháp này được khuyến cáo trong tối đa 12 giờ hoặc thậm chí lâu hơn sau khi dùng quá liều, vì tác dụng kháng cholinergic của thuốc có thể làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày. Dùng than hoạt có thể giúp giảm hấp thu thuốc.

Thuốc Anafranil giá bao nhiêu?

Thuốc Anafranil có giá khác nhau từng hàm lượng 10mg, 25mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Anafranil mua ở đâu?

Bạn cần mua thuốc Anafranil ? Bạn có thể đặt thuốc qua số điện thoại: 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.

HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/product/2552/smpc