Thuốc XacDuro: sulbactam/durlobactam

XacDuro là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

XacDuro là thuốc gì?

Durlobactam là một chất ức chế beta-lactamase diazabicyclooctane non-beta-lactam. Nó thường được dùng kết hợp với sulbactam để bảo vệ nó khỏi bị thoái hóa bởi một số serine-beta-lactamase. Sản phẩm kết hợp của durlobactam và sulbactam lần đầu tiên được FDA phê duyệt vào tháng 5 năm 2023. Nó được sử dụng để điều trị bệnh viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại bệnh viện và máy thở – viêm phổi do vi khuẩn liên quan (HABP/VABP), gây ra bởi các chủng phức hợp Acinetobacter baumannii-calcoaceticus nhạy cảm.

XacDuro là sản phẩm kết hợp giữa 2 thành phần Sulbactam và Durlobactam.

Công dụng của thuốc XacDuro

Viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại bệnh viện và Viêm phổi do vi khuẩn liên quan đến máy thở (HABP/VABP)

XACDURO được chỉ định ở những bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên để điều trị bệnh viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại bệnh viện và viêm phổi do vi khuẩn liên quan đến máy thở (HABP/VABP), do các chủng phức hợp Acinetobacter baumannii-calcoaceticus phân lập nhạy cảm.

Hạn chế sử dụng

XACDURO không được chỉ định để điều trị HABP/VABP do các mầm bệnh khác ngoài các chủng nhạy cảm của phức hợp Acinetobacter baumannii-calcoaceticus phân lập.

Cách sử dụng

Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả của XACDURO và các thuốc kháng khuẩn khác, chỉ nên sử dụng XACDURO để điều trị hoặc ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Khi có sẵn thông tin về văn hóa và độ nhạy cảm, chúng cần được xem xét trong việc lựa chọn hoặc điều chỉnh liệu pháp kháng khuẩn. Trong trường hợp không có dữ liệu như vậy, dịch tễ học địa phương và các mô hình nhạy cảm có thể góp phần vào việc lựa chọn liệu pháp điều trị theo kinh nghiệm.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Liều lượng khuyến nghị

XACDURO là sản phẩm đóng gói chứa sulbactam để tiêm và durlobactam để tiêm. Liều khuyến cáo của XACDURO là 1 gam (g) sulbactam và 1 g durlobactam mỗi 6 giờ, tiêm truyền tĩnh mạch (IV) trong 3 giờ ở người lớn có độ thanh thải creatinine (CLcr) từ 45 đến 129 mL/phút.

Khuyến cáo điều chỉnh chế độ dùng thuốc XACDURO cho bệnh nhân có CLcr dưới 45 mL/phút và đối với bệnh nhân có CLcr lớn hơn hoặc bằng 130 mL/phút [xem Liều dùng ở bệnh nhân (18 tuổi trở lên) Dựa trên chức năng thận ].

Thời gian điều trị được khuyến cáo bằng XACDURO là từ 7 đến 14 ngày. Thời gian điều trị nên được hướng dẫn bởi tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Liều dùng ở bệnh nhân (18 tuổi trở lên) dựa trên chức năng thận

Xem Bảng 1 để biết liều lượng khuyến cáo của XACDURO ở bệnh nhân (18 tuổi trở lên) dựa trên chức năng thận.

Khuyến cáo điều chỉnh chế độ dùng thuốc cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (CLcr) dưới 45 mL/phút và bệnh nhân có độ thanh thải thận tăng (CLcr lớn hơn hoặc bằng 130 mL/phút). Đối với những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo ngắt quãng (HD), hãy bắt đầu dùng XACDURO ngay sau khi hoàn thành HD.

Đối với những bệnh nhân có chức năng thận dao động, hãy theo dõi CLcr và điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Sự quản lý

Dung dịch XACDURO đã pha [xem Pha chế XACDURO để tiêm tĩnh mạch] phải được đưa về nhiệt độ phòng xung quanh (trên 15 đến 30 phút) trước khi truyền cho bệnh nhân. Dùng tất cả các liều XACDURO bằng cách truyền tĩnh mạch (IV) trong 3 giờ.

Chuẩn bị XACDURO để tiêm tĩnh mạch

XACDURO là một hộp đóng gói gồm 1 lọ đơn liều trong suốt 1g sulbactam và 2 lọ đơn liều màu hổ phách durlobactam 0,5g dưới dạng bột vô trùng, phải được hoàn nguyên và pha loãng thêm bằng kỹ thuật vô trùng trước khi truyền tĩnh mạch.

XACDURO không chứa chất bảo quản kìm khuẩn và dung dịch đã pha phải được sử dụng trong vòng 24 giờ khi bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F). Loại bỏ phần không sử dụng.

Chống chỉ định thuốc

Chống chỉ định XACDURO ở những bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm nặng với các thành phần của XACDURO (sulbactam và durlobactam) hoặc các thuốc kháng khuẩn beta-lactam khác.

Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc XacDuro?

Phản ứng quá mẫn

Các phản ứng quá mẫn (phản vệ) nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong cũng như các phản ứng da nghiêm trọng đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc kháng khuẩn beta-lactam. Những phản ứng này có nhiều khả năng xảy ra ở những người có tiền sử quá mẫn với beta-lactam và/hoặc có tiền sử nhạy cảm với nhiều chất gây dị ứng. Quá mẫn đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân điều trị bằng XACDURO trong các thử nghiệm lâm sàng [xem PHẢN ỨNG BẤT LỢI]. Trước khi bắt đầu điều trị bằng XACDURO, nên tìm hiểu cẩn thận về các phản ứng quá mẫn trước đó với carbapenem, penicillin, cephalosporin, các beta lactam khác và các chất gây dị ứng khác. Ngừng XACDURO nếu xảy ra phản ứng dị ứng.

Tiêu chảy liên quan đến Clostridioides Difficile (CDAD)

C. difficile tạo ra độc tố A và B góp phần phát triển CDAD. Các chủng C. difficile sản sinh ra nhiều độc tố làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, vì những bệnh nhiễm trùng này có thể kháng trị với liệu pháp kháng sinh và có thể cần phải cắt bỏ đại tràng. CDAD phải được xem xét ở tất cả các bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng thuốc kháng khuẩn. Cần phải khai thác bệnh sử cẩn thận vì CDAD đã được báo cáo xảy ra hơn hai tháng sau khi dùng thuốc kháng khuẩn.

Nếu nghi ngờ hoặc xác nhận CDAD, cần đánh giá nguy cơ/lợi ích của việc tiếp tục điều trị bằng XACDURO. Nên tiến hành quản lý chất lỏng và chất điện giải thích hợp, bổ sung protein, điều trị bằng thuốc kháng khuẩn C. difficile và đánh giá phẫu thuật theo chỉ định lâm sàng.

Sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc

Kê đơn XACDURO trong trường hợp không có bằng chứng hoặc nghi ngờ nhiễm khuẩn nghiêm trọng hoặc không có chỉ định dự phòng sẽ không mang lại lợi ích cho bệnh nhân và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.

Tương tác với thuốc khác

Dùng đồng thời với thuốc ức chế OAT1 có thể làm tăng nồng độ sulbactam trong huyết tương. Không khuyến cáo sử dụng đồng thời các chất ức chế OAT1 (ví dụ: thăm dò) với XACDURO.

Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai trước khi sử dụng Xacduro; không biết nó có thể ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào. Sulbactam hiện diện trong sữa mẹ với nồng độ thấp, nhưng vẫn chưa biết Xacduro hoặc các thành phần của nó có thể ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ như thế nào. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi cho con bú.

Tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng XacDuro?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Xacduro từ các thử nghiệm lâm sàng là bất thường về xét nghiệm chức năng gan, tiêu chảy, thiếu máu và hạ kali máu (kali thấp).

Thuốc XacDuro mua ở đâu giá bao nhiêu?

Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.

Tài liệu tham khảo:

https://www.rxlist.com/xacduro-drug.htm#description