Urbanyl 10mg là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Urbanyl là thuốc gì?
Clobazam thuộc nhóm thuốc 1,5-benzodiazepine và được cho là có tác dụng phụ tốt hơn so với các thuốc 1,4-benzodiazepine cũ hơn. Nó đã được bán trên thị trường dưới dạng thuốc giải lo âu từ năm 1975 và thuốc chống co giật từ năm 1984. Chế phẩm uống đã được FDA chấp thuận vào ngày 21 tháng 10 năm 2011.
Urbanyl là thuốc kê toa chứa hoạt chất Clobazam. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Clobazam 10mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nén.
Xuất xứ: Sanofi.
Công dụng của thuốc Urbanyl
Urbanyl (Clobazam) là thuốc 1,5-benzodiazepine được chỉ định để giảm lo âu trong thời gian ngắn (2-4 tuần) nghiêm trọng, gây tàn phế hoặc khiến cá nhân rơi vào tình trạng đau khổ không thể chấp nhận được, xảy ra đơn lẻ hoặc liên quan đến chứng mất ngủ hoặc rối loạn tâm thần, thực thể ngắn hạn. hoặc bệnh tâm thần. Việc sử dụng clobazam để điều trị chứng lo âu “nhẹ” ngắn hạn là không phù hợp và không phù hợp.
Trước khi điều trị các trạng thái lo lắng liên quan đến sự bất ổn về cảm xúc, trước tiên phải xác định xem bệnh nhân có bị rối loạn trầm cảm cần điều trị bổ sung hay điều trị khác hay không. Thật vậy, ở những bệnh nhân lo lắng liên quan đến trầm cảm, clobazam chỉ được sử dụng khi điều trị đồng thời đầy đủ. Sử dụng riêng benzodiazepine (chẳng hạn như clobazam) có thể dẫn đến tự tử ở những bệnh nhân này.
Ở những bệnh nhân bị tâm thần phân liệt hoặc các bệnh tâm thần khác, việc sử dụng các thuốc benzodiazepin chỉ được khuyến cáo để điều trị bổ trợ, tức là không điều trị ban đầu.
Urbanyl có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ sung trong bệnh động kinh.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Clobazam liên kết tại các vị trí liên kết riêng biệt được liên kết với ionopore clorua tại thụ thể GABA sau khớp thần kinh. Các thụ thể GABA này ở các vị trí khác nhau trong CNS (hình thành hệ viền, dạng lưới) và clobazam làm tăng khoảng thời gian mà ionopore clorua mở ra. Kết quả là, quá trình siêu phân cực và ổn định màng diễn ra khi tác dụng ức chế sau synap của GABA được tăng cường.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Urbanyl
Điều trị lo lắng
Liều giải lo âu thông thường cho người lớn là 20-30 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần hoặc uống một liều duy nhất vào ban đêm. Liều lên đến 60mg mỗi ngày đã được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân nội trú người lớn mắc chứng lo âu nghiêm trọng.
Thuốc không nên được sử dụng lâu hơn 4 tuần. Sử dụng mãn tính lâu dài như một giải lo âu không được khuyến khích.
Việc rút thuốc benzodiazepine nên từ từ vì việc rút thuốc đột ngột có thể gây nhầm lẫn, rối loạn tâm thần nhiễm độc, co giật hoặc tình trạng giống như cơn mê sảng.
Người cao tuổi: Có thể sử dụng liều 10-20 mg mỗi ngày trong chứng lo âu ở người cao tuổi, những người nhạy cảm hơn với tác dụng của các chất kích thích thần kinh. Điều trị đòi hỏi liều ban đầu thấp và tăng liều dần dần dưới sự quan sát cẩn thận.
Điều trị động kinh kết hợp với một hoặc nhiều thuốc chống co giật khác
Người lớn: Trong bệnh động kinh, liều khởi đầu được khuyến cáo là 20-30 mg mỗi ngày, tăng lên khi cần thiết cho đến tối đa 60 mg mỗi ngày.
Liệu pháp bổ sung cho bệnh động kinh
Đơn trị liệu dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa đối với các cơn co giật (kinh nguyệt) (thường trong 7–10 ngày ngay trước và trong khi hành kinh)
Co giật cụm
Bệnh nhi từ 6 tuổi trở lên:
Khi kê toa cho trẻ em, điều trị đòi hỏi liều khởi đầu thấp và tăng liều dần dần dưới sự theo dõi cẩn thận. Thông thường nên bắt đầu điều trị với liều 5mg mỗi ngày. Liều duy trì 0,3 đến 1 mg/kg trọng lượng cơ thể hàng ngày thường là đủ.
Vì không có công thức phù hợp với lứa tuổi để cho phép dùng liều an toàn và chính xác nên không thể đưa ra khuyến cáo về liều dùng cho trẻ em dưới 6 tuổi.
Viên nén nên được nuốt mà không cần nhai với một lượng chất lỏng vừa đủ (1/2 ly). Có thể dùng nguyên viên hoặc nghiền nhỏ và trộn với nước sốt táo (xem phần 5.2). Clobazam có thể được cung cấp cùng hoặc không cùng thức ăn.
Bệnh nhân phải được đánh giá lại sau khoảng thời gian không quá 4 tuần và thường xuyên sau đó để đánh giá nhu cầu tiếp tục điều trị. Ngừng điều trị có thể có lợi nếu tình trạng cạn kiệt thuốc phát triển, bắt đầu lại điều trị với liều thấp. Khi kết thúc điều trị (kể cả ở những bệnh nhân đáp ứng kém), vì nguy cơ xảy ra hiện tượng cai nghiện/hiện tượng hồi phục cao hơn sau khi ngừng điều trị đột ngột, nên giảm dần liều lượng.
Chống chỉ định
Không sử dụng thuốc Urbanyl trong các trường hợp:
– Ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với các thuốc benzodiazepin hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
– Ở những bệnh nhân có tiền sử nghiện ma túy hoặc rượu (tăng nguy cơ phát triển sự phụ thuộc).
– Ở bệnh nhân nhược cơ (nguy cơ làm nặng thêm tình trạng nhược cơ).
– Ở bệnh nhân suy hô hấp nặng (nguy cơ xấu đi).
– Ở bệnh nhân có hội chứng ngưng thở khi ngủ (nguy cơ xấu đi).
– Ở bệnh nhân suy gan nặng (nguy cơ dẫn đến bệnh não).
– Trong ba tháng đầu của thai kỳ.
– Ở phụ nữ cho con bú.
Không được dùng benzodiazepin cho trẻ em mà không đánh giá cẩn thận nhu cầu sử dụng của chúng. Không được sử dụng clobazam cho trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 3 tuổi, trừ những trường hợp đặc biệt để điều trị chống co giật khi có chỉ định bắt buộc.
Vì không có công thức phù hợp với lứa tuổi để cho phép dùng thuốc an toàn và chính xác nên không thể đưa ra khuyến nghị về liều lượng cho trẻ em dưới 6 tuổi.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Urbanyl?
Mất trí nhớ
Mất trí nhớ có thể xảy ra với các thuốc benzodiazepin. Trong trường hợp mất mát hoặc mất người thân, việc điều chỉnh tâm lý có thể bị ức chế bởi các thuốc benzodiazepin.
Yếu cơ
Clobazam có thể gây yếu cơ. Do đó, ở những bệnh nhân bị yếu cơ từ trước hoặc mất điều hòa tủy sống hoặc tiểu não hoặc ngưng thở khi ngủ, cần phải theo dõi đặc biệt và có thể cần giảm liều. Clobazam chống chỉ định ở bệnh nhân nhược cơ.
Ý tưởng tự tử, cố gắng tự tử, tự sát và trầm cảm
Một số nghiên cứu dịch tễ học cho thấy tỷ lệ có ý định tự sát, cố gắng tự sát và tự tử ở những bệnh nhân mắc hoặc không mắc bệnh trầm cảm và được điều trị bằng benzodiazepin và các thuốc ngủ khác, bao gồm cả clobazam, đã tăng lên. Tuy nhiên, mối quan hệ nhân quả chưa được thiết lập.
Rối loạn nhân cách
Hiệu ứng khử ức chế có thể được biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Tự tử có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị trầm cảm và hành vi hung hăng đối với bản thân và những người khác có thể xảy ra. Do đó, nên hết sức thận trọng khi kê đơn thuốc benzodiazepin cho bệnh nhân rối loạn nhân cách.
Sự phụ thuộc
Sử dụng các thuốc benzodiazepin – bao gồm cả clobazam – có thể dẫn đến sự phát triển của sự phụ thuộc về thể chất và tinh thần đối với các sản phẩm này. Nguy cơ phụ thuộc tăng theo liều lượng và thời gian điều trị; nó cũng lớn hơn ở những bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu hoặc ma túy. Do đó, thời gian điều trị nên càng ngắn càng tốt.
Phản ứng da nghiêm trọng
Các phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Stevens Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), đã được báo cáo với clobazam ở cả trẻ em và người lớn trong quá trình hậu mãi. Phần lớn các trường hợp được báo cáo liên quan đến việc sử dụng đồng thời các loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc chống động kinh có liên quan đến phản ứng da nghiêm trọng. SJS/TEN có thể dẫn đến hậu quả chết người. Bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu hoặc triệu chứng của SJS/TEN, đặc biệt là trong 8 tuần đầu điều trị. Nên ngừng ngay clobazam khi nghi ngờ có SJS/TEN. Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng gợi ý SJS/TEN, không nên tiếp tục sử dụng thuốc này và nên xem xét liệu pháp thay thế.
Suy hô hấp
Nên theo dõi chức năng hô hấp ở những bệnh nhân bị suy hô hấp nặng cấp tính hoặc mạn tính và có thể cần giảm liều clobazam. Clobazam chống chỉ định ở những bệnh nhân bị suy hô hấp nặng.
Suy thận và gan
Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc gan, khả năng đáp ứng với clobazam và tính nhạy cảm với các tác dụng phụ tăng lên, và có thể cần phải giảm liều.
Bệnh nhân cao tuổi
Ở người cao tuổi, do tăng độ nhạy cảm với các phản ứng bất lợi như buồn ngủ, chóng mặt, yếu cơ nên tăng nguy cơ bị ngã dẫn đến chấn thương nghiêm trọng. Khuyến cáo giảm liều.
Tác dụng phụ của thuốc Urbanyl
Khi sử dụng thuốc Urbanyl, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
- giảm sự thèm ăn
- cáu kỉnh, hung hăng, bồn chồn, trầm cảm (trầm cảm có từ trước có thể bị lộ), dung nạp thuốc (đặc biệt là khi sử dụng kéo dài), kích động
- buồn ngủ, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và khi sử dụng liều cao hơn
- buồn ngủ, chóng mặt, rối loạn chú ý, nói chậm/rối loạn vận ngôn/rối loạn ngôn ngữ (đặc biệt với liều cao hoặc điều trị lâu dài, và có thể hồi phục), nhức đầu, run, mất điều hòa
- khô miệng, buồn nôn, táo bón
- mệt mỏi, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và khi sử dụng liều cao hơn
Ít gặp:
- hành vi bất thường, trạng thái lú lẫn, lo lắng, ảo tưởng, ác mộng, mất ham muốn tình dục (đặc biệt với liều cao hoặc điều trị lâu dài và có thể hồi phục)
- nghèo nàn về cảm xúc, mất trí nhớ (có thể liên quan đến hành vi bất thường), suy giảm trí nhớ, quên trước (trong phạm vi liều bình thường nhưng đặc biệt ở mức liều cao hơn)
- song thị, (đặc biệt với liều cao hoặc điều trị lâu dài, và có thể hồi phục)
- phát ban
- tăng cân (đặc biệt là với liều cao hoặc điều trị lâu dài và có thể đảo ngược)
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Urbanyl?
Rượu
Uống đồng thời với rượu có thể làm tăng khả dụng sinh học của clobazam lên 50% và do đó làm tăng tác dụng của clobazam, ví dụ: an thần.
Thuốc ức chế thần kinh trung ương
Đặc biệt khi dùng clobazam với liều cao hơn, tác dụng ức chế trung tâm tăng lên có thể xảy ra trong trường hợp sử dụng đồng thời với thuốc chống loạn thần, thuốc ngủ, thuốc giải lo âu/thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc chống co giật, thuốc gây mê và thuốc kháng histamin an thần. Cũng cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng clobazam trong trường hợp ngộ độc các chất này hoặc với lithium.
Thuốc phiện
Việc sử dụng đồng thời các thuốc benzodiazepin, bao gồm clobazam và opioid làm tăng nguy cơ an thần, ức chế hô hấp, hôn mê và tử vong do tác dụng ức chế thần kinh trung ương cộng thêm. Hạn chế liều lượng và thời gian sử dụng đồng thời benzodiazepin và opioid.
Thuốc chống co giật
Việc bổ sung clobazam vào thuốc chống co giật đã được thiết lập (ví dụ: phenytoin, axit valproic) có thể gây ra sự thay đổi nồng độ trong huyết tương của các loại thuốc này. Nếu được sử dụng như một chất hỗ trợ trong bệnh động kinh, nên xác định liều lượng của Clobazam bằng cách theo dõi điện não đồ và kiểm tra nồng độ trong huyết tương của các loại thuốc khác.
Thuốc giảm đau gây nghiện
Nếu clobazam được sử dụng đồng thời với thuốc giảm đau gây nghiện, khả năng hưng phấn có thể tăng lên; điều này có thể dẫn đến sự phụ thuộc tâm lý gia tăng.
Thuốc giãn cơ
Tác dụng của thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau và oxit nitơ có thể được tăng cường.
Sử dụng Urbanyl cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Có rất ít dữ liệu về việc sử dụng clobazam ở phụ nữ mang thai.
Tuy nhiên, một lượng lớn dữ liệu được thu thập từ các nghiên cứu thuần tập đã không chứng minh được bằng chứng về sự xuất hiện của các dị tật lớn sau khi tiếp xúc với các thuốc benzodiazepine trong ba tháng đầu của thai kỳ, mặc dù tỷ lệ sứt môi và hở hàm ếch đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu bệnh chứng.
Clobazam không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai và ở phụ nữ có khả năng sinh con không sử dụng biện pháp tránh thai.
Cho con bú
Vì thuốc benzodiazepin được tìm thấy trong sữa mẹ, nên không nên dùng thuốc benzodiazepin cho bà mẹ đang cho con bú.
Khả năng sinh sản
Không có dữ liệu lâm sàng về khả năng sinh sản. Trong một nghiên cứu về khả năng sinh sản ở chuột cống đực và cái, không quan sát thấy ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
An thần, mất trí nhớ, suy giảm khả năng tập trung và suy giảm chức năng cơ bắp có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Nếu thời gian ngủ không đủ xảy ra, khả năng mất tỉnh táo có thể tăng lên.
Thuốc này có thể làm giảm chức năng nhận thức và có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe an toàn của bệnh nhân. KHông lái xe trong thời gian sử dụng thuốc.
Thuốc Urbanyl 10mg giá bao nhiêu?
Thuốc Urbanyl 10mg có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Urbanyl 10mg mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Urbanyl 10mg – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Urbanyl 10mg? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: