Thuốc Ribometa 4mg/5ml Zoledronic acid mua ở đâu giá bao nhiêu?

Ribometa là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.

Tham khảo thuốc tương tự:

Thuốc Zometa 4mg/100ml Zoledronic acid mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Natzold Zoledronic acid mua ở đâu giá bao nhiêu?

Thuốc Aclasta 5mg/100ml IV Zoledronic acid mua ở đâu giá bao nhiêu?

Ribometa là thuốc gì?

Axit zoledronic, hoặc CGP 42’446, là thế hệ thứ ba, nitơ có chứa bisphosphonate tương tự như axit ibandronic, axit minodronic và axit risedronic.  Axit zoledronic được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa nhiều dạng loãng xương, tăng canxi huyết của bệnh ác tính, đa u tủy , di căn xương do các khối u rắn, và bệnh Paget về xương. Axit Zoledronic lần đầu tiên được mô tả trong tài liệu vào năm 1994.

Axit zoledronic đã được FDA chấp thuận vào ngày 20 tháng 8 năm 2001.

Ribometa là thuốc kê đơn dạng tiêm truyền, chứa hoạt chất Acid Zoledronic.

Thành phần trong thuốc bao gồm:

Hoạt chất: Zoledronic Acid 4mg.

Đóng gói: hộp 1 ống dung dịch tiêm 5ml.

Xuất xứ: Hikma Farmacetica (Portugal) S.A

Công dụng của thuốc Ribometa

Thuốc Ribometa được sử dụng cho các chỉ định sau:

Điều trị loãng xương ở  bệnh nhân tăng nguy cơ gãy xương, kể cả những người bị gãy xương hông do chấn thương nhẹ gần đây.

• ở phụ nữ sau mãn kinh
• ở nam giới trưởng thành

Điều trị loãng xương liên quan đến liệu pháp glucocorticoid toàn thân dài hạn

Điều trị bệnh Paget xương ở người lớn.

Cơ chế tác dụng của Zoledronic Acid:

Bisphosphonat được đưa vào xương, nơi chúng liên kết với hydroxyapatite. Sự hấp thu xương của tế bào hủy xương gây ra hiện tượng axit hóa cục bộ, giải phóng bisphosphonate, được đưa vào tế bào hủy xương bởi quá trình nội bào ở giai đoạn dịch.

Tế bào xương làm trung gian cho sự tái hấp thu của xương. Khi tế bào hủy xương liên kết với xương, chúng tạo thành các podosomes, cấu trúc vòng của F-actin. Acid etidronic cũng ức chế V-ATPase trong tế bào hủy xương, mặc dù các tiểu đơn vị chính xác vẫn chưa được biết rõ, ngăn cản F-actin hình thành các podosomes. Sự phá vỡ các podosomes làm cho các tế bào hủy xương tách ra khỏi xương, ngăn cản quá trình tiêu xương.

Nitơ chứa bisphosphonat như zoledronate được biết là gây ra quá trình chết rụng của các tế bào khối u tạo máu bằng cách ức chế các thành phần của con đường mevalonate farnesyl diphosphate synthase, farnesyl diphosphat và geranylgeranyl diphosphat. Những thành phần này cần thiết cho sự tiền mã hóa sau dịch mã của GTP các protein như Rap1. Việc thiếu tiền mã hóa của các protein này sẽ cản trở chức năng của chúng, và trong trường hợp của Rap1, dẫn đến quá trình chết rụng.

Liều dùng, cách dùng thuốc

Liều dùng:

Loãng xương:

• Để điều trị loãng xương sau mãn kinh, loãng xương ở nam giới và điều trị loãng xương liên quan đến liệu pháp glucocorticoid toàn thân lâu dài, liều khuyến cáo là truyền tĩnh mạch duy nhất 5 mg zoledronic acid, truyền mỗi năm một lần.
• Ở những bệnh nhân bị gãy xương hông do chấn thương nhẹ gần đây, nên truyền axit zoledronic hai tuần trở lên sau khi chữa gãy xương hông. Ở những bệnh nhân bị gãy xương hông do chấn thương nhẹ gần đây, nên dùng liều nạp từ 50.000 đến 125.000 IU vitamin D bằng đường uống hoặc đường tiêm bắp trước khi truyền axit zoledronic đầu tiên.

Bệnh Paget:

• Liều khuyến cáo là truyền tĩnh mạch một lần 5 mg axit zoledronic. Ở những bệnh nhân bị bệnh Paget, nên đảm bảo bổ sung đầy đủ canxi tương ứng với ít nhất 500 mg canxi nguyên tố hai lần mỗi ngày trong ít nhất 10 ngày sau khi dùng axit zoledronic.
• Điều trị lại bệnh Paget: Sau khi điều trị ban đầu bằng axit zoledronic trong bệnh Paget, một thời gian thuyên giảm kéo dài được quan sát thấy ở những bệnh nhân đáp ứng. Điều trị lại bao gồm truyền tĩnh mạch bổ sung 5 mg axit zoledronic sau khoảng thời gian một năm hoặc lâu hơn kể từ lần điều trị ban đầu ở những bệnh nhân đã tái phát.

Cách dùng thuốc Ribometa hiệu quả:

Sử dụng đường tĩnh mạch.

Axit zoledronic (5 mg trong 100 ml dung dịch pha sẵn) được dùng qua đường truyền có lỗ thông hơi và truyền với tốc độ truyền không đổi. Thời gian truyền không được ít hơn 15 phút.

Bệnh nhân phải được cung cấp đủ nước trước khi dùng axit zoledronic. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi (≥65 tuổi) và bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu.

Nên bổ sung đầy đủ canxi và vitamin D cùng với việc sử dụng axit zoledronic.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc Ribometa trong các trường hợp:

– Quá mẫn với hoạt chất, với bất kỳ bisphosphonat nào hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

– Bệnh nhân hạ canxi máu

– Suy thận nặng với độ thanh thải creatinin <35 ml / phút

– Mang thai và cho con bú.

Cảnh báo và thận trọng thuốc

Khi sử dụng Ribometa, bạn cần thận trọng các vấn đề sau:

Suy thận đã được quan sát thấy sau khi sử dụng axit zoledronic, đặc biệt là ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng thận từ trước hoặc các nguy cơ khác bao gồm tuổi cao, dùng đồng thời các sản phẩm thuốc độc với thận, điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu, hoặc mất nước xảy ra sau khi quản lý axit zoledronic.

Cần lưu ý các biện pháp phòng ngừa sau đây để giảm thiểu nguy cơ phản ứng có hại cho thận:

– Độ thanh thải creatinin nên được tính dựa trên trọng lượng cơ thể thực tế bằng công thức Cockcroft-Gault trước mỗi liều axit zoledronic.

– Tăng creatinin huyết thanh thoáng qua có thể nhiều hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận cơ bản

– Theo dõi creatinin huyết thanh nên được xem xét ở những bệnh nhân có nguy cơ

– Nên sử dụng axit zoledronic một cách thận trọng khi sử dụng đồng thời với các sản phẩm thuốc khác có thể ảnh hưởng đến chức năng thận

– Bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi và những người đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu, nên được bổ sung nước một cách thích hợp trước khi dùng axit zoledronic

– Liều duy nhất của axit zoledronic không được vượt quá 5 mg và thời gian truyền ít nhất là 15 phút.

Thận trọng khác:

Hạ canxi máu đã có từ trước phải được điều trị bằng cách bổ sung đầy đủ canxi và vitamin D trước khi bắt đầu điều trị bằng axit zoledronic. Do tác dụng của axit zoledronic lên sự luân chuyển xương bắt đầu nhanh chóng, hạ canxi máu thoáng qua, đôi khi có triệu chứng, có thể phát triển và thường là tối đa trong vòng 10 ngày đầu sau khi truyền axit zoledronic.

Bệnh nhân cần được thông báo về các triệu chứng của hạ canxi máu và được theo dõi lâm sàng đầy đủ trong thời gian có nguy cơ. Đo canxi huyết thanh trước khi truyền axit zoledronic được khuyến cáo cho bệnh nhân mắc bệnh Paget.

Chứng u xương hàm (ONJ) đã được báo cáo trong bối cảnh sau khi tiếp thị ở những bệnh nhân dùng axit zoledronic để điều trị loãng xương. Tất cả bệnh nhân nên được khuyến khích giữ vệ sinh răng miệng tốt, khám răng định kỳ và báo cáo ngay lập tức bất kỳ triệu chứng răng miệng nào như di động răng, đau hoặc sưng, vết loét không lành hoặc chảy dịch trong khi điều trị bằng axit zoledronic.

Viêm xương ống thính giác bên ngoài, Gãy xương đùi và gãy xương đùi không điển hình đã được báo cáo với bisphosphonates, chủ yếu liên quan đến điều trị dài hạn.

Tác dụng phụ của thuốc Ribometa

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng: nổi mề đay; thở khò khè, tức ngực, khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Axit zoledronic có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• đau mới hoặc bất thường ở đùi hoặc hông của bạn
• đau hoặc tê hàm, nướu đỏ hoặc sưng, răng lung lay, hoặc vết thương chậm lành sau khi làm răng
• đau khớp, xương hoặc cơ nghiêm trọng
• vấn đề về thận – đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng bàn chân hoặc mắt cá chân, cảm thấy mệt mỏi
• tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu) – da nhợt nhạt, mệt mỏi bất thường, cảm thấy choáng váng hoặc khó thở, tay và chân lạnh
• mức canxi thấp – co thắt hoặc co thắt cơ, cảm giác tê hoặc ngứa ran (quanh miệng, hoặc ở ngón tay và ngón chân).
• Các tác dụng phụ nghiêm trọng trên thận có thể xảy ra nhiều hơn ở người lớn tuổi.

Các tác dụng phụ thường gặp của axit zoledronic có thể bao gồm:

• khó thở
• buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón
• đau xương, đau cơ hoặc khớp
• sốt hoặc các triệu chứng cúm khác
• sự mệt mỏi
• đau mắt hoặc sưng tấy
• đau ở cánh tay hoặc chân của bạn
• đau đầu
• thiếu máu.

Tương tác thuốc

Không có nghiên cứu tương tác với các sản phẩm thuốc khác đã được thực hiện.

Axit zoledronic không được chuyển hóa một cách hệ thống và không ảnh hưởng đến các enzym cytochrom P450 của người trong ống nghiệm. Axit zoledronic không liên kết nhiều với protein huyết tương (liên kết khoảng 43-55%) và do đó ít xảy ra tương tác do chuyển vị của các sản phẩm thuốc có liên kết cao với protein.

Axit zoledronic được thải trừ qua thận. Thận trọng khi sử dụng axit zoledronic cùng với các sản phẩm thuốc có thể ảnh hưởng đáng kể đến chức năng thận (ví dụ như aminoglycosid hoặc thuốc lợi tiểu có thể gây mất nước).

Ở những bệnh nhân suy thận, sự tiếp xúc toàn thân với các sản phẩm thuốc dùng đồng thời được thải trừ chủ yếu qua thận có thể tăng lên.

Sử dụng Ribometa cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có tiềm năng sinh đẻ

Axit zoledronic không được khuyến cáo ở phụ nữ có khả năng sinh đẻ.

Thai kỳ

Axit zoledronic được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng axit zoledronic ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật với axit zoledronic đã cho thấy các tác động độc hại đến sinh sản bao gồm cả dị tật. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định.

Cho con bú

Axit zoledronic được chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Người ta chưa biết liệu axit zoledronic có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Khả năng sinh sản

Axit zoledronic đã được đánh giá ở chuột về các tác dụng phụ có thể xảy ra đối với khả năng sinh sản của thế hệ bố mẹ và thế hệ F1. Điều này dẫn đến các tác dụng dược lý phóng đại được coi là liên quan đến sự ức chế huy động canxi qua xương của hợp chất, dẫn đến hạ canxi máu quanh bụng, hiệu ứng nhóm bisphosphonate, rối loạn liên kết và kết thúc nghiên cứu sớm. Do đó, những kết quả này đã loại trừ việc xác định ảnh hưởng chính xác của axit zoledronic đối với khả năng sinh sản ở người.

Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc

Các phản ứng có hại, chẳng hạn như chóng mặt, có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc.

Thuốc Ribometa giá bao nhiêu?

Thuốc tiêm Ribometa có giá 1.200.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.

Thuốc Ribometa mua ở đâu?

Nếu bạn cần mua thuốc Ribometa chính hãng, hãy đặt hàng qua số điện thoại: 0969870429. Chúng tôi phân phối thuốc chính hãng trên toàn quốc. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua hàng trực tiếp.

Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân

tp HCM: 284 Lý Thường Kiệt, quận 11.

Tài liệu tham khảo:

https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/28527