Razirax là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Copegus 400mg Ribavirin mua ở đâu giá bao nhiêu?
Razirax là thuốc gì?
Theo Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh gan Hoa Kỳ (AASLD) năm 2017 và hướng dẫn đồng thuận năm 2015 của Hiệp hội Nghiên cứu Gan Canada (CASL), ribavirin thường được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ cho nhiều loại thuốc kết hợp tuyến một và tuyến hai. phương pháp điều trị được đề nghị cho từng kiểu gen. Ribavirin được thêm vào để giảm tỷ lệ tái phát bằng cách tăng tốc độ thanh thải vi-rút sớm trong liệu trình điều trị 7. Khi được sử dụng để điều trị nhiễm vi-rút Viêm gan C (HCV), nó luôn được sử dụng như một phần của liệu pháp phối hợp vì liệu pháp đơn trị liệu bằng ribavirin không hiệu quả trong điều trị nhiễm viêm gan C mãn tính 6. Ngoài ra, bao gồm cả ribavirin trong chế độ điều trị có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu.
Ở bệnh nhân HCV genotye 1/2/3/4/5/6, ribavirin có thể được sử dụng trong liệu pháp phối hợp bao gồm Daclatasvir và Sofosbuvir, Eplusa (Sofosbuvir, Velpatasvir), Harvoni (Sofosbuvir, Ledipasvir), Simeprevir và Sofosbuvir, Viekira Pak (Ombitasvir , Paritaprevir, Ritonavir, Dasabuvir), Technivie (Ritonavir, Ombitasvir, Paritaprevir) và Zepatier (Elbasvir, Grazoprevir). Việc bổ sung ribavirin dựa trên cân nặng vào liệu pháp Technivie đã làm tăng đáp ứng virus bền vững sau 12 tuần điều trị hàng ngày (SVR12) từ 90% lên 97% ở bệnh nhân HCV kiểu gen 1a và 90,9% đến 100% ở bệnh nhân HCV kiểu gen 4 9. Liệu pháp Zepatier cùng với ribavirin đã cải thiện SVR ở bệnh nhân HCV kiểu gen 5. Điều trị phối hợp ribavirin và Peginterferon alfa-2a mang lại SVR là 44% ở bệnh nhân nhiễm kiểu gen 1 và 70% ở bệnh nhân nhiễm kiểu gen 2-6. Việc đưa ribavirin vào liệu pháp phối hợp phụ thuộc vào hồ sơ của từng bệnh nhân, ví dụ nếu bệnh nhân HCV kiểu gen 3 có biến thể di truyền Y93H và xơ gan còn bù.
Razirax là thuốc kê toa chứa hoạt chất Ribavirin. Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Ribavirin 500mg.
Đóng gói: hộp 4 vỉ x 7 viên nén.
Xuất xứ: DaviPharm, Việt Nam.
Công dụng của thuốc Razirax
Ribavirin được chỉ định kết hợp với các sản phẩm thuốc khác để điều trị viêm gan C (CHC) mãn tính.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Ribavirin được báo cáo là có một số cơ chế hoạt động dẫn đến ức chế tổng hợp RNA và protein của virus. Sau khi được kích hoạt bởi adenosine kinase thành các chất chuyển hóa ribavirin mono-, di- và triphosphate. Ribavirin triphosphate (RTP) là chất chuyển hóa chủ yếu ức chế trực tiếp mRNA polymerase của virus bằng cách gắn vào vị trí gắn nucleotide của enzyme. Điều này ngăn chặn sự liên kết của các nucleotide chính xác, dẫn đến giảm sự nhân lên của virus hoặc sản xuất các virion khiếm khuyết. RTP cũng thể hiện tác dụng ức chế mRNA guanylyltransferase của virus và mRNA 2′-O-methyltransferase của virus sốt xuất huyết. Sự ức chế các enzym này phá vỡ nắp sau dịch mã của đầu 5′ của mRNA virus thông qua việc ribavirin được kết hợp ở đầu 5′ thay cho guanosine và ngăn chặn bước methyl hóa nắp.
Sự ức chế inosine monophosphate dehydrogenase của vật chủ (IMPDH) và sự suy giảm sau đó của nhóm GTP được đề xuất là một cơ chế hoạt động khác của ribavirin. IMPDH xúc tác bước giới hạn tốc độ trong đó inosine 5′-monophosphate được chuyển thành xanthine monophosphate trong quá trình tổng hợp guanosine monophosphate (GMP). Sau đó, GMP được chuyển đổi thành guanosine triphoshpate (GTP). Ribavirin monophosphate bắt chước inosine 5′-monophosphate và hoạt động như một chất ức chế cạnh tranh của IMPDH. Sự tổng hợp guanine nucleotide mới bị ức chế và giảm nhóm GTP nội bào dẫn đến suy giảm quá trình tổng hợp protein của virus và hạn chế sự sao chép của bộ gen virus.
Ribavirin hoạt động như một chất gây đột biến trong vi-rút mục tiêu để gây ra ‘thảm họa lỗi’ do gia tăng đột biến vi-rút. RTP bắt cặp với cytidine triphosphate hoặc uridine triphosphate với hiệu quả như nhau và ngăn chặn sự kéo dài RNA của HCV. Nó gây ra sự kết thúc sớm của HCV RNA mới sinh và làm tăng khả năng gây đột biến bằng cách tạo ra các virion khiếm khuyết.
Ribavirin cũng thực hiện tác dụng điều hòa miễn dịch của vật chủ đối với vi rút bằng cách thay đổi phản ứng Th2 có lợi cho kiểu hình Th1. Phản ứng Th2 và sản xuất các cytokine loại 2 như IL-4, IL-5 và IL-10 kích thích phản ứng thể dịch giúp tăng cường khả năng miễn dịch đối với vi rút. Ribavirin tăng cường cảm ứng các gen liên quan đến interferon, bao gồm cả thụ thể interferon-α, và điều chỉnh giảm các gen liên quan đến ức chế interferon, chết theo chương trình và kích hoạt tế bào hình sao ở gan trong ống nghiệm.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Cách dùng thuốc
Viên nén bao phim Razirax được dùng bằng đường uống chia làm hai lần cùng với thức ăn (sáng và tối). Uống nguyên cả viên, không chia hay bẻ đôi thuốc. Nếu bạn cần hàm lượng thấp hay mua thuốc đóng sẵn hàm lượng thấp.
Liều dùng thuốc
Liều lượng của Ribavirin dựa trên trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, kiểu gen của virus và sản phẩm thuốc được sử dụng kết hợp. Viên nén ribavirin được dùng bằng đường uống mỗi ngày chia làm hai lần (sáng và tối) cùng với thức ăn.
Bảng 1. Khuyến cáo về liều lượng ribavirin theo sản phẩm thuốc được sử dụng kết hợp | ||
Sản phẩm thuốc được sử dụng kết hợp | Liều lượng Ribavirin hàng ngày | Số viên 200/400mg |
Thuốc kháng vi-rút tác động trực tiếp (DAA) | <75kg=1000mg ≥75 kg = 1200 mg | 5 x 200 mg (2 buổi sáng, 3 buổi tối) 6 x 200 mg (3 buổi sáng, 3 buổi tối) |
PegIFN alfa-2a với DAA | <75kg=1000mg ≥75 kg = 1200 mg | 5 x 200 mg (2 buổi sáng, 3 buổi tối) 6 x 200 mg (3 buổi sáng, 3 buổi tối) |
PegIFN alfa-2a không có DAA | Genotype 2/3 chưa từng điều trị Genotype 2/3/4 đồng nhiễm HIV 800 mg | 4 x 200 mg (2 buổi sáng, 2 buổi tối) Hoặc 2 x 400 mg (1 buổi sáng, 1 buổi tối) |
Kiểu gen 1/4 Genotype 2/3 điều trị có kinh nghiệm Genotype 1 HIV- đồng nhiễm <75kg=1000mg ≥75 kg = 1200 mg | 5 x 200 mg (2 buổi sáng, 3 buổi tối) 6 x 200 mg (3 buổi sáng, 3 buổi tối) | |
IFN alfa-2a không có DAA | <75kg=1000mg ≥75 kg = 1200 mg | 5 x 200 mg (2 buổi sáng, 3 buổi tối) 6 x 200 mg (3 buổi sáng, 3 buổi tối) |
PegIFN alfa-2b có hoặc không có DAA | <65kg= 800 mg | 4 x 200 mg (2 buổi sáng, 2 buổi tối) hoặc 2 x 400 (1 buổi sáng, 1 buổi tối) |
65-80kg= 1.000 mg | 5 (2 sáng, 3 tối) | |
81-105kg= 1.200 mg | 6 (3 sáng, 3 chiều) | |
>105kg= 1.400 mg | 7 (3 sáng, 4 tối) |
Thời gian điều trị
Thời gian điều trị phụ thuộc vào các sản phẩm thuốc được kết hợp và có thể phụ thuộc vào một số bệnh nhân hoặc đặc điểm của vi rút bao gồm kiểu gen, tiền sử điều trị trước đó, đáp ứng điều trị.
Tham khảo thông tin của sản phẩm thuốc được sử dụng kết hợp với Ribavirin.
Chống chỉ định thuốc
Không sử dụng thuốc trong các trường hợp:
– quá mẫn cảm với ribavirin hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
– phụ nữ mang thai. Không được bắt đầu dùng ribavirin cho đến khi nhận được báo cáo về kết quả thử thai âm tính ngay trước khi bắt đầu điều trị.
– phụ nữ đang cho con bú.
– tiền sử bệnh tim nặng đã có từ trước, bao gồm bệnh tim không ổn định hoặc không kiểm soát được, trong vòng 6 tháng trước đó.
– bệnh huyết sắc tố (ví dụ bệnh thalassemia, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm).
Ngoài ra, hãy tham khảo thông tin của các sản phẩm thuốc được sử dụng kết hợp với ribavirin để biết các chống chỉ định liên quan đến các sản phẩm đó.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Razirax?
Điều trị kết hợp ribavirin với (peg) interferon alfa.
Có một số phản ứng bất lợi nghiêm trọng liên quan đến liệu pháp phối hợp ribavirin với (peg) interferon alfa. Bao gồm các:
- Ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm thần và hệ thần kinh trung ương (như trầm cảm, ý định tự tử, cố gắng tự tử và hành vi hung hăng, v.v.)
- Rối loạn mắt nghiêm trọng
- Rối loạn răng và nha chu
- Ức chế tăng trưởng ở trẻ em và thanh thiếu niên có thể không hồi phục ở một số bệnh nhân
Vui lòng tham khảo SmPC của (peg) interferon alfa để biết chi tiết về các khuyến nghị theo dõi và quản lý các phản ứng bất lợi này trước khi bắt đầu điều trị.
Nguy cơ gây quái thai:
Trước khi bắt đầu điều trị bằng ribavirin, bác sĩ phải thông báo toàn diện cho bệnh nhân về nguy cơ gây quái thai của ribavirin, sự cần thiết của biện pháp tránh thai hiệu quả và liên tục, khả năng các biện pháp tránh thai có thể thất bại và hậu quả có thể xảy ra khi mang thai trong khi điều trị bằng ribavirin. Để theo dõi thai kỳ trong phòng thí nghiệm, vui lòng tham khảo Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Khả năng gây ung thư:
Ribavirin có khả năng gây đột biến trong một số xét nghiệm độc tính gen in vivo và in vitro. Không thể loại trừ khả năng gây ung thư của ribavirin.
Tan máu và hệ tim mạch:
Mức giảm huyết sắc tố xuống <10 g/dl đã được quan sát thấy ở tối đa 15% bệnh nhân được điều trị trong 48 tuần với ribavirin 1000/1200 mg kết hợp với peginterferon alfa-2a và lên đến 19% bệnh nhân trong kết hợp với interferon alfa-2a. Khi ribavirin 800 mg được kết hợp với peginterferon alfa-2a trong 24 tuần, 3% bệnh nhân bị giảm nồng độ hemoglobin xuống <10 g/dl. Nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu cao hơn ở phụ nữ. Mặc dù ribavirin không có ảnh hưởng trực tiếp đến tim mạch, nhưng thiếu máu liên quan đến ribavirin có thể dẫn đến suy giảm chức năng tim hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh mạch vành hoặc cả hai. Do đó, phải thận trọng khi dùng ribavirin cho bệnh nhân mắc bệnh tim từ trước. Tình trạng tim phải được đánh giá trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi lâm sàng trong quá trình điều trị; nếu có bất kỳ tình trạng xấu đi nào xảy ra, hãy ngừng điều trị (xem phần 4.2). Bệnh nhân có tiền sử suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim và/hoặc rối loạn nhịp tim trước đó hoặc hiện tại phải được theo dõi chặt chẽ. Khuyến cáo rằng những bệnh nhân có bất thường về tim từ trước nên thực hiện điện tâm đồ trước và trong quá trình điều trị. Rối loạn nhịp tim (chủ yếu là trên thất) thường đáp ứng với điều trị thông thường nhưng có thể phải ngừng điều trị.
Giảm toàn thể huyết cầu và ức chế tủy xương đã được báo cáo trong tài liệu xảy ra trong vòng 3 đến 7 tuần sau khi dùng ribavirin và peginterferon đồng thời với azathioprine. Tình trạng nhiễm độc tủy này có thể hồi phục trong vòng 4 đến 6 tuần sau khi ngừng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút HCV và azathioprine đồng thời và không tái phát khi chỉ điều trị lại một trong hai phương pháp.
Việc sử dụng liệu pháp phối hợp ribavirin và peginterferon alfa-2a ở những bệnh nhân viêm gan C mãn tính đã thất bại trong điều trị trước đó chưa được nghiên cứu đầy đủ ở những bệnh nhân đã ngừng điều trị trước đó vì các biến cố bất lợi về huyết học. Các bác sĩ cân nhắc điều trị cho những bệnh nhân này nên cân nhắc cẩn thận giữa rủi ro và lợi ích của việc điều trị lại.
Chức năng gan:
Ở những bệnh nhân có dấu hiệu gan mất bù trong quá trình điều trị, nên ngừng sử dụng ribavirin kết hợp với các sản phẩm thuốc khác. Khi nồng độ ALT tăng tiến triển và có ý nghĩa lâm sàng, mặc dù đã giảm liều, hoặc kèm theo tăng bilirubin trực tiếp, nên ngừng điều trị.
Suy thận:
Dược động học của ribavirin bị thay đổi ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận do giảm độ thanh thải biểu kiến ở những bệnh nhân này. Do đó, nên đánh giá chức năng thận ở tất cả bệnh nhân trước khi bắt đầu dùng ribavirin, tốt nhất là bằng cách ước tính độ thanh thải creatinin của bệnh nhân. Nồng độ huyết tương của ribavirin tăng đáng kể ở những bệnh nhân có creatinine huyết thanh >2 mg/dl hoặc có độ thanh thải creatinine <50 ml/phút, do đó nên điều chỉnh liều ribavirin ở những bệnh nhân này.
Nồng độ huyết sắc tố nên được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị và thực hiện hành động khắc phục khi cần thiết.
Cấy ghép:
Tính an toàn và hiệu quả của điều trị bằng peginterferon-alfa-2a và ribavirin chưa được thiết lập ở những bệnh nhân ghép gan và các cơ quan khác. Thải ghép gan và thận đã được báo cáo với peginterferon-alfa-2a, đơn độc hoặc kết hợp với ribavirin.
Tương tác thuốc cần chú ý
Các nghiên cứu về tương tác đã được tiến hành với ribavirin kết hợp với peginterferon alfa-2a, interferon alfa-2b và thuốc kháng axit. Nồng độ ribavirin tương tự khi dùng đơn độc hoặc đồng thời với interferon alfa-2b hoặc peginterferon alfa-2a.
Bất kỳ khả năng tương tác nào có thể tồn tại đến 2 tháng (5 nửa thời gian bán hủy đối với ribavirin) sau khi ngừng điều trị bằng ribavirin do thời gian bán thải dài.
Kết quả của các nghiên cứu in vitro sử dụng cả chế phẩm microsome gan người và gan chuột cho thấy ribavirin không được chuyển hóa qua trung gian enzym cytochrom P450. Ribavirin không ức chế enzym cytochrom P450. Không có bằng chứng từ các nghiên cứu độc tính cho thấy ribavirin gây ra men gan. Do đó, khả năng tương tác dựa trên enzyme P450 là tối thiểu.
Các chất tương tự nucleoside: Ribavirin được chứng minh trong ống nghiệm là ức chế quá trình phosphoryl hóa zidovudine và stavudine. Ý nghĩa lâm sàng của những phát hiện này là không rõ. Tuy nhiên, những phát hiện trong ống nghiệm này làm tăng khả năng rằng việc sử dụng đồng thời ribavirin với zidovudine hoặc stavudine có thể dẫn đến tăng lượng vi-rút HIV trong huyết tương. Do đó, nên theo dõi chặt chẽ nồng độ RNA HIV trong huyết tương ở những bệnh nhân được điều trị bằng ribavirin đồng thời với một trong hai thuốc này. Nếu nồng độ HIV RNA tăng lên, việc sử dụng đồng thời ribavirin với các chất ức chế men phiên mã ngược phải được xem xét lại.
Didanosine (ddI): Không nên dùng đồng thời ribavirin và didanosine. Phơi nhiễm với didanosine hoặc chất chuyển hóa có hoạt tính của nó (dideoxyadenosine 5′-triphosphate) tăng lên trong ống nghiệm khi didanosine được dùng đồng thời với ribavirin. Các báo cáo về suy gan gây tử vong cũng như bệnh lý thần kinh ngoại vi, viêm tụy và tăng lactat máu/nhiễm toan lactic có triệu chứng đã được báo cáo khi sử dụng ribavirin.
Azathioprine: Ribavirin, do có tác dụng ức chế inosine monophosphate dehydrogenase, có thể cản trở quá trình chuyển hóa azathioprine, có thể dẫn đến tích tụ 6-methylthioinosine monophosphate (6-MTIMP), chất này có liên quan đến nhiễm độc tủy ở bệnh nhân điều trị bằng azathioprine. Nên tránh sử dụng đồng thời ribavirin và peginterferon alfa-2a với azathioprine. Trong những trường hợp riêng lẻ khi lợi ích của việc sử dụng đồng thời ribavirin với azathioprine đảm bảo nguy cơ tiềm ẩn, khuyến cáo nên thực hiện theo dõi huyết học chặt chẽ trong quá trình sử dụng đồng thời azathioprine để xác định các dấu hiệu nhiễm độc tủy, tại thời điểm đó nên ngừng điều trị bằng các thuốc này.
bệnh nhân đồng nhiễm HIV-HCV
Không quan sát thấy bằng chứng rõ ràng về tương tác thuốc ở 47 bệnh nhân đồng nhiễm HIV-HCV đã hoàn thành một nghiên cứu phụ về dược động học kéo dài 12 tuần để kiểm tra tác dụng của ribavirin đối với quá trình phosphoryl hóa nội bào của một số chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (lamivudin và zidovudin hoặc stavudin). Tuy nhiên, do độ biến thiên cao nên khoảng tin cậy khá rộng. Phơi nhiễm ribavirin trong huyết tương dường như không bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI).
Tình trạng thiếu máu trầm trọng hơn do ribavirin đã được báo cáo khi zidovudine là một phần của chế độ điều trị HIV, mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa được làm rõ. Việc sử dụng đồng thời ribavirin với zidovudine không được khuyến cáo do tăng nguy cơ thiếu máu. Nên xem xét thay thế zidovudine trong chế độ điều trị ARV kết hợp nếu điều này đã được thiết lập. Điều này sẽ đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân có tiền sử thiếu máu do zidovudine.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Dữ liệu tiền lâm sàng:
Khả năng gây quái thai và/hoặc hủy phôi đáng kể đã được chứng minh đối với ribavirin ở tất cả các loài động vật trong đó các nghiên cứu đầy đủ đã được tiến hành, xảy ra ở liều thấp hơn nhiều so với liều khuyến cáo cho người. Các dị tật của hộp sọ, vòm miệng, mắt, hàm, tay chân, bộ xương và đường tiêu hóa đã được ghi nhận. Tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của tác dụng sinh quái thai tăng lên khi tăng liều ribavirin. Khả năng sống sót của bào thai và con cái bị giảm sút.
Bệnh nhân nữ:
Phụ nữ đang mang thai không được sử dụng Ribavirin. Cần hết sức cẩn thận để tránh mang thai ở bệnh nhân nữ. Không được bắt đầu điều trị bằng ribavirin cho đến khi nhận được báo cáo về kết quả thử thai âm tính ngay trước khi bắt đầu điều trị. Bất kỳ phương pháp ngừa thai nào cũng có thể thất bại. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là phụ nữ có khả năng sinh con phải sử dụng một hình thức tránh thai hiệu quả, trong khi điều trị và trong 9 tháng sau khi kết thúc điều trị; các xét nghiệm mang thai định kỳ hàng tháng phải được thực hiện trong thời gian này. Nếu mang thai xảy ra trong khi điều trị hoặc trong vòng 9 tháng kể từ khi ngừng điều trị, bệnh nhân phải được thông báo về nguy cơ gây quái thai đáng kể của ribavirin đối với thai nhi.
Bệnh nhân nam và bạn tình nữ của họ:
Phải hết sức cẩn thận để tránh mang thai ở bạn tình của bệnh nhân nam dùng ribavirin. Ribavirin tích lũy nội bào và đào thải ra khỏi cơ thể rất chậm. Trong các nghiên cứu trên động vật, ribavirin tạo ra những thay đổi trong tinh trùng ở liều thấp hơn liều lâm sàng. Không biết liệu ribavirin có trong tinh trùng có phát huy tác dụng gây quái thai đã biết của nó khi trứng được thụ tinh hay không. Do đó, bệnh nhân nam hoặc bạn tình nữ của họ trong độ tuổi sinh đẻ phải được tư vấn sử dụng một hình thức tránh thai hiệu quả trong khi điều trị bằng ribavirin và trong 6 tháng sau khi kết thúc điều trị. Thử thai phải được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị. Đàn ông có bạn tình đang mang thai phải được hướng dẫn sử dụng bao cao su để giảm thiểu việc cung cấp ribavirin cho bạn tình.
Cho con bú
Không biết liệu ribavirin có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi ở trẻ bú mẹ, nên phải ngừng cho con bú trước khi bắt đầu điều trị.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Ribavirin không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, peginterferon alfa hoặc interferon alfa hoặc các sản phẩm thuốc khác được sử dụng kết hợp với ribavirin có thể có tác dụng. Tham khảo SmPC của các sản phẩm thuốc được sử dụng kết hợp với Ribavirin để biết thêm thông tin.
Tác dụng phụ của thuốc Razirax
Khi sử dụng thuốc Razirax, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Rất thường gặp:
- Thiếu máu. giảm bạch cầu trung tính
- Chán ăn
- Trầm cảm, mất ngủ
- Nhức đầu, chóng mặt, giảm tập trung
- Khó thở, ho
- Tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng
- Rụng tóc, viêm da, ngứa, khô da
- Đau cơ, đau khớp
- Sốt, rét run, đau đớn, suy nhược, mệt mỏi, khó chịu
Thường gặp:
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm phế quản, nấm miệng, herpes simplex
- Giảm tiểu cầu, hạch to
- Suy giáp, cường giáp
- Thay đổi tâm trạng, rối loạn cảm xúc, lo lắng, hung hăng, hồi hộp, giảm ham muốn tình dục
- Suy giảm trí nhớ, ngất, suy nhược, đau nửa đầu, giảm cảm giác, tăng cảm giác, dị cảm, run, rối loạn vị giác, ác mộng, buồn ngủ
- Mờ mắt, nhức mắt, viêm mắt, xerophthalmia
- Chóng mặt, đau tai, ù tai
- Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, phù ngoại biên
- Đỏ bừng mặt, tụt huyết áp
- Khó thở khi gắng sức, chảy máu cam, viêm mũi họng, nghẹt xoang, nghẹt mũi, viêm mũi, viêm họng
- Nôn, khó tiêu, nuốt khó, loét miệng, chảy máu nướu, viêm lưỡi, viêm miệng, đầy hơi, táo bón, khô miệng
- Phát ban, tăng tiết mồ hôi, bệnh vẩy nến, nổi mề đay, chàm, rối loạn da, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, đổ mồ hôi ban đêm
- Đau lưng, viêm khớp, yếu cơ, đau xương, đau cổ, đau cơ xương khớp, chuột rút cơ bắp
- Liệt dương
- Đau ngực, bệnh giống cúm, khó chịu, thờ ơ, bốc hỏa, khát nước
- Trọng lượng giảm.
Thuốc Razirax giá bao nhiêu?
Thuốc Razirax có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Razirax mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Razirax – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Razirax? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo: