Lenvinib là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo thuốc tương tự:
Thuốc Lenvat 4/10mg Lenvatinib Capsules mua ở đâu giá bao nhiêu
Lenvinib là thuốc gì?
Lenvinib là thuốc kê toa đường uống, được sử dụng cho các chỉ định:
- điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư biểu mô tuyến giáp tiến triển, tiến triển cục bộ hoặc di căn, biệt hóa (tế bào nhú/nang/tế bào Hürthle) (DTC), kháng với iốt phóng xạ (RAI).
- điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) tiến triển hoặc không thể cắt bỏ mà chưa được điều trị toàn thân trước đó.
- kết hợp với pembrolizumab được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư biểu mô nội mạc tử cung (EC) tiến triển hoặc tái phát có bệnh tiến triển trong hoặc sau khi điều trị trước đó bằng liệu pháp có chứa bạch kim trong bất kỳ môi trường nào và không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật chữa bệnh hoặc xạ trị.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: Lenvatinib 4mg hoặc 10mg.
Đóng gói: hộp 30 viên nang.
Xuất xứ: Ấn Độ.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Việc điều trị Lenvinib nên được bắt đầu và giám sát bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm trong việc sử dụng các liệu pháp chống ung thư.
Nên bắt đầu quản lý y tế tối ưu (tức là điều trị hoặc trị liệu) đối với buồn nôn, nôn và tiêu chảy trước khi gián đoạn điều trị bằng lenvatinib hoặc giảm liều; Độc tính trên đường tiêu hóa nên được điều trị tích cực để giảm nguy cơ phát triển suy thận hoặc suy thận.
Liều lượng
Nếu bệnh nhân quên một liều và không thể uống thuốc trong vòng 12 giờ thì nên bỏ qua liều đó và dùng liều tiếp theo vào thời điểm dùng thuốc thông thường.
Nên tiếp tục điều trị miễn là vẫn thấy được lợi ích lâm sàng hoặc cho đến khi xảy ra độc tính không thể chấp nhận được.
Ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC)
Liều lenvatinib được khuyến nghị hàng ngày là 24 mg (hai viên 10 mg và một viên 4 mg) mỗi ngày một lần. Liều hàng ngày sẽ được điều chỉnh khi cần thiết theo kế hoạch quản lý liều lượng/độc tính.
Điều chỉnh liều và ngừng sử dụng DTC
Quản lý các phản ứng bất lợi có thể yêu cầu gián đoạn liều, điều chỉnh hoặc ngừng điều trị bằng lenvatinib. Các phản ứng bất lợi nhẹ đến trung bình (ví dụ: Độ 1 hoặc 2) thường không đảm bảo phải ngừng dùng lenvatinib, trừ khi bệnh nhân không dung nạp được mặc dù đã được quản lý tối ưu. Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng (ví dụ: Cấp độ 3) hoặc không thể dung nạp được đòi hỏi phải ngừng dùng lenvatinib cho đến khi cải thiện phản ứng lên Cấp độ 0 đến Cấp độ 1 hoặc mức cơ bản.
Ung thư biểu mô tế bào gan
Liều lenvatinib được khuyến nghị hàng ngày là 8 mg (hai viên 4 mg) mỗi ngày một lần cho bệnh nhân có trọng lượng cơ thể < 60 kg và 12 mg (ba viên 4 mg) một lần mỗi ngày cho bệnh nhân có trọng lượng cơ thể ≥ 60 kg . Việc điều chỉnh liều chỉ dựa trên độc tính quan sát được chứ không dựa trên sự thay đổi trọng lượng cơ thể trong quá trình điều trị. Liều hàng ngày sẽ được điều chỉnh khi cần thiết theo kế hoạch quản lý liều lượng/độc tính.
Điều chỉnh liều và ngừng điều trị HCC
Quản lý một số phản ứng bất lợi có thể yêu cầu gián đoạn liều, điều chỉnh hoặc ngừng điều trị bằng lenvatinib. Các phản ứng bất lợi nhẹ đến trung bình (ví dụ: Độ 1 hoặc 2) thường không đảm bảo phải ngừng dùng lenvatinib, trừ khi bệnh nhân không dung nạp được mặc dù đã được quản lý tối ưu.
Ung thư nội mạc tử cung (EC)
Liều khuyến cáo của Lenvatinib là 20 mg uống một lần mỗi ngày, kết hợp với pembrolizumab 200 mg mỗi 3 tuần hoặc 400 mg mỗi 6 tuần, tiêm truyền tĩnh mạch trong 30 phút, cho đến khi độc tính không được chấp nhận hoặc bệnh tiến triển.
Điều chỉnh liều và ngừng sử dụng EC
Khi sử dụng Lenvinib kết hợp với pembrolizumab, hãy tạm dừng, giảm liều hoặc ngừng Lenvinib nếu thích hợp. Giữ lại hoặc ngừng sử dụng pembrolizumab theo hướng dẫn trong SmPC đối với pembrolizumab. Không khuyến nghị giảm liều đối với pembrolizumab.
Phương pháp điều trị
Lenvatinib được dùng bằng đường uống. Nên uống viên nang vào cùng một thời điểm mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Người chăm sóc không nên mở viên nang để tránh tiếp xúc nhiều lần với nội dung của viên nang.
Viên nang Lenvatinib có thể được nuốt cả viên với nước hoặc dùng dưới dạng hỗn dịch được pha chế bằng cách hòa tan toàn bộ viên nang trong nước, nước táo hoặc sữa. Hỗn dịch có thể được dùng bằng đường uống hoặc qua ống truyền dinh dưỡng. Nếu dùng qua ống truyền dinh dưỡng thì hỗn dịch phải được chuẩn bị bằng nước.
Chống chỉ định thuốc
Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Cho con bú.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Lenvinib?
Tăng huyết áp
Tăng huyết áp đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenvatinib, thường xảy ra sớm trong quá trình điều trị. Huyết áp (HA) nên được kiểm soát tốt trước khi điều trị bằng lenvatinib và nếu bệnh nhân được biết là bị tăng huyết áp, họ nên dùng liều điều trị hạ huyết áp ổn định trong ít nhất 1 tuần trước khi điều trị bằng lenvatinib.
| Khuyến cáo quản lý tăng huyết áp | |
| Mức huyết áp (HA) | Hành động đề xuất |
| HA tâm thu ≥140 mmHg đến <160 mmHg hoặc HA tâm trương ≥90 mmHg đến <100 mmHg | Tiếp tục dùng lenvatinib và bắt đầu điều trị hạ huyết áp, nếu chưa nhận đượcHOẶC Tiếp tục dùng lenvatinib và tăng liều của liệu pháp hạ huyết áp hiện tại hoặc bắt đầu liệu pháp hạ huyết áp bổ sung |
| HA tâm thu ≥160 mmHg hoặc HA tâm trương ≥100 mmHg mặc dù điều trị hạ áp tối ưu | 1. Giữ lại lenvatinib2. Khi HA tâm thu ≤150 mmHg, HA tâm trương ≤95 mmHg và bệnh nhân đã dùng liều điều trị hạ huyết áp ổn định trong ít nhất 48 giờ, hãy tiếp tục dùng lenvatinib với liều giảm. |
| Hậu quả đe dọa tính mạng (tăng huyết áp ác tính, suy giảm thần kinh hoặc khủng hoảng tăng huyết áp) | Can thiệp khẩn cấp được chỉ định. Ngừng lenvatinib và tiến hành quản lý y tế thích hợp. |
Chứng phình động mạch và bóc tách động mạch
Việc sử dụng chất ức chế con đường VEGF ở bệnh nhân có hoặc không có tăng huyết áp có thể thúc đẩy sự hình thành phình động mạch và/hoặc bóc tách động mạch. Trước khi bắt đầu dùng lenvatinib, nên cân nhắc cẩn thận nguy cơ này ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp hoặc tiền sử phình mạch.
Protein niệu
Protein niệu đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenvatinib, thường xảy ra sớm trong quá trình điều trị. Protein nước tiểu nên được theo dõi thường xuyên. Nếu phát hiện protein niệu từ que thử nước tiểu ≥2+, có thể cần phải gián đoạn, điều chỉnh hoặc ngừng dùng thuốc. Các trường hợp mắc hội chứng thận hư đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng lenvatinib. Lenvatinib nên ngừng sử dụng trong trường hợp mắc hội chứng thận hư.
Nhiễm độc gan
Trong DTC, các phản ứng bất lợi liên quan đến gan thường được báo cáo nhất ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenvatinib bao gồm tăng alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) và bilirubin trong máu. Suy gan và viêm gan cấp tính (<1%) đã được báo cáo ở những bệnh nhân mắc DTC được điều trị bằng lenvatinib. Các trường hợp suy gan thường được báo cáo ở những bệnh nhân mắc bệnh di căn gan tiến triển.
Ở những bệnh nhân HCC được điều trị bằng lenvatinib trong thử nghiệm REFLECT, các phản ứng bất lợi liên quan đến gan bao gồm bệnh não gan và suy gan (bao gồm cả phản ứng gây tử vong) đã được báo cáo với tần suất cao hơn so với những bệnh nhân được điều trị bằng sorafenib. Bệnh nhân bị suy gan nặng hơn và/hoặc gánh nặng khối u gan lớn hơn lúc ban đầu có nguy cơ phát triển bệnh não gan và suy gan cao hơn. Bệnh não gan cũng xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân từ 75 tuổi trở lên. Khoảng một nửa các trường hợp suy gan và một phần ba các trường hợp bệnh não do gan đã được báo cáo ở những bệnh nhân có bệnh tiến triển.
Khuyến cáo theo dõi chặt chẽ độ an toàn tổng thể ở bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc trung bình. Nên theo dõi các xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị, sau đó 2 tuần một lần trong 2 tháng đầu và hàng tháng sau đó trong suốt quá trình điều trị. Bệnh nhân bị HCC nên được theo dõi chức năng gan xấu đi bao gồm cả bệnh não gan. Trong trường hợp nhiễm độc gan, có thể cần phải gián đoạn, điều chỉnh hoặc ngừng liều.
Suy thận và suy yếu
Suy thận và suy thận đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng lenvatinib. Yếu tố nguy cơ chính được xác định là mất nước và/hoặc giảm thể tích tuần hoàn do nhiễm độc đường tiêu hóa. Độc tính đường tiêu hóa nên được quản lý tích cực để giảm nguy cơ phát triển suy thận hoặc suy thận. Có thể cần phải gián đoạn, điều chỉnh hoặc ngừng liều.
Nếu bệnh nhân bị suy thận nặng, nên điều chỉnh liều ban đầu của lenvatinib.
Bệnh tiêu chảy
Tiêu chảy đã được báo cáo thường xuyên ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenvatinib, thường xảy ra sớm trong quá trình điều trị. Quản lý y tế kịp thời tiêu chảy nên được tiến hành để ngăn ngừa mất nước. Lenvatinib nên ngừng sử dụng trong trường hợp tiêu chảy cấp độ 4 kéo dài mặc dù đã được quản lý y tế.
Rối loạn chức năng tim
Suy tim (<1%) và giảm phân suất tống máu thất trái đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng lenvatinib. Bệnh nhân nên được theo dõi các triệu chứng lâm sàng hoặc dấu hiệu mất bù của tim, vì có thể cần phải gián đoạn, điều chỉnh hoặc ngừng liều.
Hội chứng bệnh não chất trắng phía sau có thể đảo ngược (PRES) / Hội chứng bệnh não chất trắng phía sau có thể đảo ngược (RPLS)
PRES, còn được gọi là RPLS, đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenvatinib (<1%). PRES là một chứng rối loạn thần kinh có thể biểu hiện bằng nhức đầu, co giật, thờ ơ, lú lẫn, thay đổi chức năng tâm thần, mù lòa và các rối loạn thần kinh hoặc thị giác khác. Tăng huyết áp nhẹ đến nặng có thể xuất hiện. Chụp cộng hưởng từ là cần thiết để xác nhận chẩn đoán PRES. Cần thực hiện các biện pháp thích hợp để kiểm soát huyết áp. Ở những bệnh nhân có dấu hiệu hoặc triệu chứng của PRES, có thể cần phải gián đoạn, điều chỉnh hoặc ngừng liều.
Huyết khối động mạch
Thuyên tắc huyết khối động mạch (tai biến mạch máu não, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua và nhồi máu cơ tim) đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenvatinib. Lenvatinib chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân bị huyết khối động mạch trong vòng 6 tháng trước đó, do đó nên thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân này. Quyết định điều trị nên được đưa ra dựa trên đánh giá về lợi ích/nguy cơ của từng bệnh nhân. Lenvatinib nên ngừng sử dụng sau một biến cố huyết khối động mạch.
Phụ nữ có khả năng sinh con
Phụ nữ có khả năng sinh con phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao trong khi dùng lenvatinib và trong một tháng sau khi ngừng điều trị. Hiện tại vẫn chưa biết liệu lenvatinib có làm tăng nguy cơ biến cố huyết khối tắc mạch khi kết hợp với thuốc tránh thai hay không.
Xuất huyết
Chảy máu nghiêm trọng liên quan đến khối u, bao gồm các biến cố xuất huyết gây tử vong đã xảy ra trong các thử nghiệm lâm sàng và đã được báo cáo trong kinh nghiệm hậu mãi. Trong giám sát hậu mãi, xuất huyết động mạch cảnh nghiêm trọng và gây tử vong được thấy thường xuyên hơn ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể bất sản (ATC) so với DTC hoặc các loại khối u khác. Mức độ xâm lấn/thâm nhiễm khối u của các mạch máu chính (ví dụ: động mạch cảnh) nên được xem xét do nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng tiềm ẩn liên quan đến sự co lại/hoại tử khối u sau khi điều trị bằng lenvatinib. Một số trường hợp chảy máu xảy ra thứ phát do khối u co lại và hình thành lỗ rò, ví dụ, lỗ rò khí quản-thực quản. Các trường hợp xuất huyết nội sọ gây tử vong đã được báo cáo ở một số bệnh nhân có hoặc không có di căn não. Chảy máu ở các vị trí khác ngoài não (ví dụ: khí quản, trong ổ bụng, phổi) cũng đã được báo cáo. Một trường hợp tử vong do xuất huyết khối u gan ở bệnh nhân HCC đã được báo cáo.
Sàng lọc và điều trị tiếp theo giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan nên được thực hiện theo tiêu chuẩn chăm sóc trước khi bắt đầu điều trị bằng lenvatinib
Trong trường hợp chảy máu, có thể cần phải gián đoạn, điều chỉnh hoặc ngừng liều.
Kéo dài khoảng QT
Kéo dài khoảng QT/QTc đã được báo cáo với tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenvatinib so với những bệnh nhân được điều trị bằng giả dược. Điện tâm đồ nên được theo dõi lúc ban đầu và định kỳ trong quá trình điều trị ở tất cả các bệnh nhân, đặc biệt chú ý đến những người mắc hội chứng QT dài bẩm sinh, suy tim sung huyết, nhịp tim chậm và những người dùng các sản phẩm thuốc được biết là kéo dài khoảng QT, bao gồm cả thuốc chống loạn nhịp loại Ia và III. Lenvatinib nên được giữ lại trong trường hợp phát triển kéo dài khoảng QT> 500 ms. Lenvatinib nên được tiếp tục với liều giảm khi kéo dài QTc được giải quyết thành <480 ms hoặc đường cơ sở.
Rối loạn điện giải như hạ kali máu, hạ canxi máu hoặc hạ magie máu làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT; do đó, nên theo dõi và điều chỉnh các bất thường về điện giải ở tất cả các bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị. Các chất điện giải (magiê, kali và canxi) nên được theo dõi định kỳ trong quá trình điều trị. Nồng độ canxi trong máu nên được theo dõi ít nhất hàng tháng và canxi nên được thay thế khi cần thiết trong quá trình điều trị bằng lenvatinib. Liều Lenvatinib nên bị gián đoạn hoặc điều chỉnh liều khi cần thiết tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, sự hiện diện của các thay đổi trên điện tâm đồ và tình trạng hạ canxi máu kéo dài.
Suy giảm chức năng ức chế hormone kích thích tuyến giáp/Rối loạn chức năng tuyến giáp
Suy giáp đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenvatinib. Chức năng tuyến giáp nên được theo dõi trước khi bắt đầu và định kỳ trong suốt quá trình điều trị bằng lenvatinib. Suy giáp nên được điều trị theo thực hành y tế tiêu chuẩn để duy trì trạng thái bình giáp.
Lenvatinib làm suy yếu sự ức chế tuyến giáp ngoại sinh. Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) nên được theo dõi thường xuyên và việc sử dụng hormone tuyến giáp nên được điều chỉnh để đạt được mức TSH thích hợp, theo mục tiêu điều trị của bệnh nhân.
Biến chứng lành vết thương
Không có nghiên cứu chính thức nào về tác dụng của lenvatinib đối với việc chữa lành vết thương. Khả năng chữa lành vết thương kém đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng lenvatinib. Nên xem xét tạm thời ngừng dùng lenvatinib ở những bệnh nhân trải qua các thủ thuật phẫu thuật lớn. Kinh nghiệm lâm sàng còn hạn chế về thời điểm bắt đầu dùng lại lenvatinib sau một thủ thuật đại phẫu. Do đó, quyết định tiếp tục sử dụng lại lenvatinib sau một quy trình phẫu thuật lớn nên dựa trên đánh giá lâm sàng về khả năng chữa lành vết thương đầy đủ.
Hoại tử xương hàm (ONJ)
Các trường hợp ONJ đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng lenvatinib. Một số trường hợp đã được báo cáo ở những bệnh nhân đã được điều trị trước đó hoặc đồng thời với liệu pháp chống hủy xương và/hoặc các chất ức chế tạo mạch khác, ví dụ: bevacizumab, TKI, chất ức chế mTOR. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng lenvatinib đồng thời hoặc tuần tự với liệu pháp chống hủy xương và/hoặc các chất ức chế tạo mạch khác.
Các thủ thuật nha khoa xâm lấn là một yếu tố nguy cơ đã được xác định. Trước khi điều trị bằng lenvatinib, nên cân nhắc khám răng và nha khoa phòng ngừa thích hợp. Ở những bệnh nhân trước đây đã hoặc đang dùng bisphosphonat tiêm tĩnh mạch, nên tránh các thủ thuật nha khoa xâm lấn nếu có thể.
Tương tác thuốc cần chú ý
Thông báo với bác sỹ các thuốc bạn đang sử dụng để tránh tương tác thuốc không mong muốn.
Hãy nhớ đề cập đến bất kỳ loại thuốc nào sau đây: một số loại thuốc điều trị nhịp tim không đều bao gồm amiodarone (Nexterone, Pacerone), disopyramide (Norpace), dofetilide (Tikosyn), dronedarone (Multaq), procainamide, quinidine (trong Nuedexta) và sotalol (Betapace, Betapace AF, Sorine, Sotylize), ketoconazole hoặc rifampin (Rifadin, Rimactane). Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng hoặc đã dùng alendronate (Binosto, Fosamax), denosumab (Prolia, Xgeva), ibandronate (Boniva), pamidronate, romosozumab-aqqg (Evenity), risedronate (Actonel, Atelvia), hoặc tiêm axit zoledronic (Reclast, Zometa). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ có khả năng sinh con
Phụ nữ có khả năng sinh con nên tránh mang thai và sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cao trong khi điều trị bằng lenvatinib và trong ít nhất một tháng sau khi kết thúc điều trị. Hiện tại vẫn chưa biết liệu lenvatinib có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố hay không, do đó phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố đường uống nên thêm một phương pháp rào cản.
Thai kỳ
Không có dữ liệu về việc sử dụng lenvatinib ở phụ nữ mang thai. Lenvatinib gây độc cho phôi thai và gây quái thai khi dùng cho chuột và thỏ.
Lenvatinib không nên được sử dụng trong khi mang thai trừ khi thật cần thiết và sau khi xem xét cẩn thận nhu cầu của người mẹ và nguy cơ đối với thai nhi.
Cho con bú
Không biết liệu lenvatinib có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Lenvatinib và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết vào sữa chuột. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ và do đó, chống chỉ định dùng lenvatinib trong thời gian cho con bú.
Khả năng sinh sản
Tác dụng ở người chưa được biết. Tuy nhiên, độc tính đối với tinh hoàn và buồng trứng đã được quan sát thấy ở chuột, chó và khỉ.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Lenvatinib có ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và vận hành máy móc do các tác dụng không mong muốn như mệt mỏi và chóng mặt. Bệnh nhân gặp các triệu chứng này nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tác dụng phụ của thuốc Lenvinib
Các tác dụng phụ phổ biến nhất khi sử dụng thuốc Lenvinib bao gồm:
- khô miệng,
- khàn tiếng,
- chảy máu mũi,
- mệt mỏi,
- giảm cân,
- đau đầu,
- đau cơ hoặc khớp,
- khó ngủ,
- thay đổi khẩu vị,
- bệnh tiêu chảy,
- táo bón,
- đau bụng,
- buồn nôn,
- nôn mửa,
- ăn mất ngon,
- khô miệng,
- khát,
- chóng mặt,
- lâng lâng,
- đau hoặc lở loét trong miệng hoặc cổ họng,
- rụng tóc tạm thời, và
- nồng độ canxi trong máu thấp.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc điều đó không biến mất.
Thuốc Lenvinib giá bao nhiêu?
Thuốc Lenvinib có giá khác nhau giữa các hàm lượng 4mg hay 10mg. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Lenvinib mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Lenvinib– Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Lenvinib? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
