Doxazosin là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Doxazosin là thuốc gì?
Doxazosin là thuốc đối kháng alpha-1 được sử dụng để điều trị các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) và tăng huyết áp. Các thành viên khác của nhóm thuốc này bao gồm Prazosin, Terazosin, Tamsulosin và Alfuzosin. Do tác dụng lâu dài nên doxazosin có thể được sử dụng một lần mỗi ngày. Thuốc này được Pfizer tiếp thị và ban đầu được FDA chấp thuận vào năm 1990.
Doxazosin đã được chứng minh là không có tác dụng phụ trên chuyển hóa và phù hợp để sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường, bệnh gút và kháng insulin.
Doxazosin thích hợp sử dụng ở những bệnh nhân mắc kèm bệnh hen suyễn, phì đại thất trái và ở bệnh nhân cao tuổi. Điều trị bằng Doxazosin đã được chứng minh là làm giảm chứng phì đại thất trái, ức chế kết tập tiểu cầu và tăng cường hoạt động của chất kích hoạt plasminogen ở mô. Ngoài ra, Doxazosin cải thiện độ nhạy insulin ở bệnh nhân suy yếu.
Doxazosin, ngoài tác dụng hạ huyết áp, trong các nghiên cứu dài hạn còn làm giảm vừa phải nồng độ cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol và triglycerid trong huyết tương và do đó có thể có lợi đặc biệt cho bệnh nhân tăng huyết áp có kèm theo tăng lipid máu.
Sử dụng Doxazosin cho bệnh nhân mắc bệnh BPH có triệu chứng sẽ cải thiện đáng kể các triệu chứng và huyết động học. Tác dụng đối với BPH được cho là do sự phong tỏa có chọn lọc các thụ thể alpha-adrenergic nằm trong mô đệm cơ và bao của tuyến tiền liệt và ở cổ bàng quang.
Công dụng của thuốc Doxazosin
Thuốc Doxazosin được sử dụng cho các chỉ định:
Tăng huyết áp: Doxazosin được chỉ định điều trị tăng huyết áp và có thể được sử dụng như thuốc duy nhất để kiểm soát huyết áp ở phần lớn bệnh nhân. Ở những bệnh nhân không được kiểm soát tốt bằng liệu pháp hạ huyết áp đơn lẻ, Doxazosin có thể được sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazide, thuốc chẹn beta-adrenergic, thuốc đối kháng canxi hoặc thuốc ức chế men chuyển angiotensin.
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính: Doxazosin được chỉ định để điều trị tắc nghẽn đường ra nước tiểu và các triệu chứng liên quan đến tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Doxazosin có thể được sử dụng ở những bệnh nhân BPH bị tăng huyết áp hoặc có huyết áp bình thường.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Doxazosin là chất đối kháng thụ thể alpha-1-adrenoceptor sau nối có tác dụng mạnh và chọn lọc. Hành động này dẫn đến giảm huyết áp hệ thống. Doxazosin thích hợp dùng đường uống một lần mỗi ngày ở bệnh nhân tăng huyết áp vô căn.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng thuốc
Doxazosin có thể được dùng vào buổi sáng hoặc buổi tối.
Tăng huyết áp: Doxazosin được sử dụng theo phác đồ một lần mỗi ngày: liều khởi đầu là 1 mg để giảm thiểu khả năng hạ huyết áp tư thế và/hoặc ngất. Sau đó có thể tăng liều lên 2 mg sau một hoặc hai tuần điều trị bổ sung và sau đó, nếu cần thiết lên tới 4 mg. Phần lớn bệnh nhân đáp ứng với Doxazosin sẽ đáp ứng với liều 4 mg hoặc ít hơn. Liều dùng có thể tăng thêm nếu cần thiết lên 8 mg hoặc liều khuyến cáo tối đa là 16 mg.
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính: Liều khởi đầu khuyến cáo của Doxazosin là 1 mg dùng một lần mỗi ngày để giảm thiểu khả năng hạ huyết áp tư thế và/hoặc ngất. Tùy thuộc vào huyết động học và triệu chứng BPH của từng bệnh nhân, sau đó có thể tăng lên 2 mg, sau đó lên 4 mg và lên đến liều khuyến cáo tối đa là 8 mg. Khoảng thời gian chuẩn độ được khuyến nghị là 1-2 tuần. Liều khuyến cáo thông thường là 2-4 mg mỗi ngày.
Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của Doxazosin ở trẻ em và thanh thiếu niên chưa được thiết lập.
Bệnh nhân cao tuổi: Liều người lớn bình thường.
Suy gan/thận
Bệnh nhân suy thận: Vì không có thay đổi về dược động học ở bệnh nhân suy thận nên khuyến cáo sử dụng liều Doxazosin thông thường dành cho người lớn.
Doxazosin không thể thẩm tách được.
Bệnh nhân suy gan: Chỉ có dữ liệu hạn chế ở bệnh nhân suy gan và về tác dụng của các thuốc được biết là có ảnh hưởng đến chuyển hóa ở gan (ví dụ cimetidine). Giống như bất kỳ loại thuốc nào được chuyển hóa hoàn toàn ở gan, nên thận trọng khi dùng Doxazosin cho những bệnh nhân có bằng chứng suy giảm chức năng gan.
Cách dùng thuốc
Quản lý bằng miệng.
Chống chỉ định thuốc
Doxazosin chống chỉ định trong:
1. Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc các loại quinazolines khác (ví dụ prazosin, terazosin, doxazosin) hoặc với bất kỳ tá dược nào được liệt kê trong phần 6.1.
2. Bệnh nhân có tiền sử hạ huyết áp thế đứng.
3. Bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và đồng thời tắc nghẽn đường tiết niệu trên, nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính hoặc sỏi bàng quang.
4. Bệnh nhân hạ huyết áp (chỉ dành cho chỉ định tăng sản tuyến tiền liệt lành tính).
Chống chỉ định doxazosin đơn trị liệu ở những bệnh nhân bị tràn bàng quang hoặc vô niệu có hoặc không có suy thận tiến triển.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Doxazosin?
Hạ huyết áp tư thế/ngất:
Bắt đầu điều trị – Liên quan đến đặc tính chẹn alpha của doxazosin, bệnh nhân có thể bị hạ huyết áp tư thế được biểu hiện bằng chóng mặt và suy nhược, hoặc hiếm khi mất ý thức (ngất), đặc biệt khi bắt đầu điều trị. Vì vậy, việc thực hành y tế thận trọng là theo dõi huyết áp khi bắt đầu điều trị để giảm thiểu khả năng ảnh hưởng đến tư thế.
Khi bắt đầu điều trị bằng bất kỳ thuốc chẹn alpha hiệu quả nào, bệnh nhân nên được tư vấn cách tránh các triệu chứng do hạ huyết áp tư thế và những biện pháp cần thực hiện nếu chúng phát triển. Bệnh nhân nên được thận trọng để tránh những tình huống có thể dẫn đến chấn thương, nếu xảy ra chóng mặt hoặc suy nhược khi bắt đầu điều trị bằng Doxazosin.
Sử dụng ở bệnh nhân mắc bệnh tim cấp tính:
Giống như bất kỳ thuốc chống tăng huyết áp giãn mạch nào khác, cần thận trọng trong thực hành y tế khi dùng doxazosin cho những bệnh nhân mắc các tình trạng tim cấp tính sau:
- Phù phổi do hẹp động mạch chủ hoặc van hai lá
- Suy tim cung lượng cao
- Suy tim phải do thuyên tắc phổi hoặc tràn dịch màng ngoài tim
- Suy tim trái với áp lực đổ đầy thấp.
Sử dụng ở bệnh nhân suy gan:
Giống như bất kỳ loại thuốc nào được chuyển hóa hoàn toàn ở gan, nên dùng Doxazosin một cách thận trọng đặc biệt cho những bệnh nhân có bằng chứng suy giảm chức năng gan. Vì không có kinh nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân suy gan nặng nên không nên sử dụng thuốc ở những bệnh nhân này.
Sử dụng với chất ức chế PDE-5:
Nên thận trọng khi sử dụng đồng thời doxazosin với các thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (ví dụ sildenafil, tadalafil và vardenafil) vì cả hai loại thuốc này đều có tác dụng giãn mạch và có thể dẫn đến hạ huyết áp có triệu chứng ở một số bệnh nhân. Để giảm nguy cơ hạ huyết áp thế đứng, chỉ nên bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế phosphodiesterase-5 nếu bệnh nhân ổn định huyết động khi điều trị bằng thuốc chẹn alpha. Hơn nữa, nên bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế phosphodiesterase-5 với liều thấp nhất có thể và tôn trọng khoảng thời gian 6 giờ kể từ khi dùng doxazosin. Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện với dạng bào chế giải phóng kéo dài doxazosin.
Sử dụng ở bệnh nhân trải qua phẫu thuật đục thủy tinh thể:
‘Hội chứng mống mắt mềm trong phẫu thuật’ (IFIS, một biến thể của hội chứng đồng tử nhỏ) đã được quan sát thấy trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể ở một số bệnh nhân đang hoặc đã điều trị trước đó bằng tamsulosin. Các báo cáo riêng biệt cũng đã được nhận với các thuốc chặn alpha-1 khác và không thể loại trừ khả năng xảy ra hiệu ứng nhóm. Vì IFIS có thể làm tăng các biến chứng của thủ thuật trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể, việc sử dụng thuốc chẹn alpha-1 hiện tại hoặc trước đây nên được bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa biết trước khi phẫu thuật.
Chủ nghĩa cương dương
Tình trạng cương cứng kéo dài và chứng cương đau dương vật đã được báo cáo khi sử dụng thuốc chẹn alpha-1 bao gồm doxazosin trong kinh nghiệm sau khi đưa thuốc ra thị trường. Nếu chứng cương dương vật không được điều trị ngay lập tức, nó có thể dẫn đến tổn thương mô dương vật và mất khả năng sinh sản vĩnh viễn, do đó bệnh nhân nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt:
Ung thư tuyến tiền liệt gây ra nhiều triệu chứng liên quan đến BPH và hai rối loạn này có thể cùng tồn tại. Do đó, ung thư tuyến tiền liệt nên được loại trừ trước khi bắt đầu điều trị bằng doxazosin để điều trị các triệu chứng BPH.
Tương tác thuốc cần chú ý
Thuốc ức chế Phosphodiesterase-5 (ví dụ sildenafil, tadalafil, vardenafil):
Dùng đồng thời doxazosin với thuốc ức chế PDE-5 có thể dẫn đến hạ huyết áp có triệu chứng ở một số bệnh nhân. Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện với dạng bào chế giải phóng kéo dài doxazosin.
Doxazosin liên kết cao với protein huyết tương (98%). Dữ liệu in vitro trong huyết tương người cho thấy doxazosin không có tác dụng lên sự gắn kết với protein của các thuốc được thử nghiệm (digoxin, phenytoin, warfarin hoặc indometacin).
Các nghiên cứu in vitro cho thấy doxazosin là cơ chất của cytochrome P450 3A4 (CYP 3A4). Cần thận trọng khi dùng đồng thời doxazosin với thuốc ức chế CYP 3A4 mạnh, như clarithromycin, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin hoặc voriconazole.
Doxazosin thông thường đã được sử dụng mà không có bất kỳ tương tác thuốc bất lợi nào theo kinh nghiệm lâm sàng với thuốc lợi tiểu thiazide, furosemide, thuốc chẹn beta, thuốc chống viêm không steroid, thuốc kháng sinh, thuốc hạ đường huyết đường uống, thuốc uricosuric hoặc thuốc chống đông máu. Tuy nhiên, không có dữ liệu từ các nghiên cứu chính thức về tương tác thuốc/thuốc.
Doxazosin làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc chẹn alpha khác và các thuốc hạ huyết áp khác.
Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, nhãn mở, có đối chứng giả dược ở 22 tình nguyện viên nam khỏe mạnh, dùng một liều doxazosin duy nhất 1 mg vào ngày đầu tiên của chế độ điều trị 4 ngày bằng cimetidine đường uống (400 mg hai lần mỗi ngày) cho kết quả là 10 % tăng AUC trung bình của doxazosin và không có thay đổi có ý nghĩa thống kê về Cmax trung bình và thời gian bán hủy trung bình của doxazosin. Mức tăng 10% AUC trung bình của doxazosin khi dùng cimetidine nằm trong sự khác biệt giữa các đối tượng (27%) so với AUC trung bình của doxazosin khi dùng giả dược.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Đối với chỉ định tăng huyết áp:
Thai kỳ
Vì chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai nên độ an toàn của doxazosin trong thai kỳ vẫn chưa được xác định. Do đó, trong thời kỳ mang thai, chỉ nên sử dụng doxazosin khi theo ý kiến của bác sĩ, lợi ích mang lại vượt trội nguy cơ tiềm ẩn. Mặc dù không thấy tác dụng gây quái thai trong thử nghiệm trên động vật, nhưng đã quan sát thấy giảm khả năng sống sót của thai nhi ở động vật ở liều cực cao.
Cho con bú
Sự bài tiết doxazosin qua sữa mẹ được chứng minh là rất thấp (với liều tương đối ở trẻ sơ sinh dưới 1%) tuy nhiên dữ liệu trên người rất hạn chế. Không thể loại trừ nguy cơ đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh và do đó chỉ nên sử dụng doxazosin khi theo ý kiến của bác sĩ, lợi ích tiềm năng vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc có thể bị suy giảm, đặc biệt khi bắt đầu điều trị.
Tác dụng phụ của thuốc Doxazosin
Khi sử dụng thuốc Doxazosin, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng đường tiết niệu
- Buồn ngủ chóng mặt, nhức đầu
- Chóng mặt
- Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh
- Hạ huyết áp, hạ huyết áp tư thế
- Viêm phế quản, ho, khó thở, viêm mũi
- Đau bụng, khó tiêu, khô miệng, buồn nôn
- Ngứa
- Đau lưng, đau cơ
- Viêm bàng quang, tiểu không tự chủ
- Suy nhược, đau ngực, triệu chứng giống cúm, phù ngoại biên.
Ít gặp:
- Phản ứng dị ứng thuốc
- Bệnh gút, tăng cảm giác thèm ăn, chán ăn
- Kích động, trầm cảm, lo âu, mất ngủ, hồi hộp
- Tai biến mạch máu não, giảm cảm giác, ngất, run
- Ù tai
- Đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim
- Chảy máu cam
- Táo bón, đầy hơi, nôn mửa, viêm dạ dày ruột tiêu chảy
- Xét nghiệm chức năng gan bất thường
- Phát ban da
- Đau khớp
- Khó tiểu, tần suất đi tiểu, tiểu máu
- Bất lực
- Đau, phù mặt
- Tăng cân.
Thuốc Doxazosin giá bao nhiêu?
Thuốc Doxazosin có giá khác nhau giữa các hàm lượng. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Doxazosin mau ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Doxazosin – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Doxazosin? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
TUYẾN TIỀN LIỆT
TUYẾN TIỀN LIỆT
TUYẾN TIỀN LIỆT
TUYẾN TIỀN LIỆT
TUYẾN TIỀN LIỆT
TUYẾN TIỀN LIỆT