Xigduo XR là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Tham khảo sản phẩm khác:
Thuốc Forxiga 10mg Dapagliflozin trị tiểu đường mua ở đâu giá bao nhiêu?
Xigduo XR là thuốc gì?
Viên nén giải phóng kéo dài Xigduo XR chứa sự kết hợp của dapagliflozin và metformin. Dapagliflozin và metformin là những loại thuốc trị tiểu đường uống giúp kiểm soát lượng đường trong máu.
Xigduo XR được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường loại 2.
Xigduo XR không phải để điều trị bệnh tiểu đường loại 1.
Xigduo XR cũng được sử dụng để giảm nguy cơ phải nhập viện vì suy tim ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng bị bệnh tim.
Xigduo XR cũng được sử dụng để giảm nguy cơ làm nặng hơn bệnh thận và tử vong do các vấn đề về tim, và sự cần thiết phải nhập viện vì suy tim ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng bị bệnh thận mãn tính.
Thành phần trong thuốc bao gồm:
Hoạt chất: dapagliflozin 10mg kết hợp metformin 1000mg.
Đóng gói: hộp 28 viên nén.
Xuất xứ: Astra Zeneca.
Công dụng của thuốc Xigduo XR
Xigduo XR được chỉ định ở người lớn để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 như một chất bổ trợ cho chế độ ăn uống và tập thể dục:
• ở những bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ về liều metformin dung nạp tối đa của họ
• kết hợp với các sản phẩm thuốc khác để điều trị bệnh tiểu đường ở những bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ bằng metformin và các sản phẩm thuốc này
• ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng sự kết hợp của dapagliflozin và metformin dưới dạng viên nén riêng biệt.
Cơ chế tác dụng của thuốc bao gồm:
Xigduo kết hợp hai sản phẩm thuốc chống tăng đường huyết với các cơ chế hoạt động bổ sung và khác nhau để cải thiện việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường loại 2: dapagliflozin, một chất ức chế SGLT2 và metformin hydrochloride, một thành viên của nhóm biguanide.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc Xigduo XR
Liều dùng khuyến cáo:
Bác sỹ nên cá thể hóa liều khởi đầu của Xigduo XR dựa trên liệu trình điều trị hiện hành của bệnh nhân.
Nên uống Xigduo XR một lần mỗi ngày vào buổi sáng, cùng với bữa ăn, điều chỉnh tăng liều từ từ để giảm thiểu tác dụng ngoại ý của Metformin trên dạ dày – ruột.
Nuốt nguyên viên thuốc Xigduo XR, không được bẻ cắt hoặc nhai. Thông thường tá dược trong thuốc Xigduo XR sẽ được thải trừ qua phân dưới dại khối mềm, ướt, có hình dạng giống viên thuốc ban đầu.
Có thể điều chỉnh liều dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp nhưng không được quá liều tối đa hàng ngày là 10mg dapagliflozin và 2000mg metformin.
Bệnh nhân đang uống liều buổi tối viên phóng thích kéo dài Metformin XR nên bỏ qua liều cuối cùng trước khi bắt đầu sử dụng thuốc Xigduo XR.
Những bệnh nhân đang giảm trọng lượng cơ thể nên được điều trị để cải thiện tình trạng này trước khi bắt đầu sử dụng thuốc Xigduo XR.
Chống chỉ định của thuốc Xigduo XR
Xigduo được chống chỉ định ở những bệnh nhân:
– quá mẫn cảm với các hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào được liệt kê trong thuốc.
– bất kỳ loại nhiễm toan chuyển hóa cấp tính nào (chẳng hạn như nhiễm axit lactic, nhiễm toan ceton do tiểu đường)
– tiền hôn mê tiểu đường
– suy thận nặng (GFR <30 mL / phút)
– các tình trạng cấp tính có khả năng thay đổi chức năng thận như:
- mất nước
- nhiễm trùng nặng
- sốc
– bệnh cấp tính hoặc mãn tính có thể gây thiếu oxy mô như:
- suy tim hoặc suy hô hấp
- nhồi máu cơ tim gần đây
- sốc
– suy gan
– nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc Xigduo XR?
Nhiễm toan lactic
Nhiễm toan lactic, một biến chứng chuyển hóa rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, thường xảy ra khi chức năng thận xấu đi cấp tính hoặc bệnh tim mạch hoặc nhiễm trùng huyết. Sự tích tụ metformin xảy ra khi chức năng thận xấu đi cấp tính và làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic.
Trong trường hợp mất nước (tiêu chảy nghiêm trọng hoặc nôn mửa, sốt hoặc giảm lượng nước uống), nên tạm ngừng sử dụng Xigduo và liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Các sản phẩm thuốc có thể làm suy giảm chức năng thận cấp tính (như thuốc hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu và thuốc chống viêm không steroid [NSAID]) nên được dùng thận trọng ở những bệnh nhân được điều trị bằng metformin. Các yếu tố nguy cơ khác của nhiễm axit lactic là uống quá nhiều rượu, suy gan, bệnh tiểu đường không được kiểm soát đầy đủ, nhiễm ceton, nhịn ăn kéo dài và bất kỳ tình trạng nào liên quan đến thiếu oxy, cũng như sử dụng đồng thời các sản phẩm thuốc có thể gây nhiễm axit lactic.
Chức năng thận
Hiệu quả trên đường huyết của dapagliflozin phụ thuộc vào chức năng thận và hiệu quả giảm ở bệnh nhân suy thận trung bình và có thể không có ở bệnh nhân suy thận nặng. Không nên bắt đầu dùng Xigduo ở những bệnh nhân có GFR <60 mL / phút và nên ngừng khi GFR liên tục dưới 45 mL / phút.
Metformin được bài tiết qua thận, và suy thận từ trung bình đến nặng làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic.
Sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ suy giảm thể tích và / hoặc hạ huyết áp
Do cơ chế hoạt động của nó, dapagliflozin làm tăng bài niệu, có thể dẫn đến giảm huyết áp vừa phải được quan sát thấy trong các nghiên cứu lâm sàng. Nó có thể rõ ràng hơn ở những bệnh nhân có nồng độ đường huyết cao.
Cần thận trọng đối với những bệnh nhân có thể gây ra nguy cơ tụt huyết áp do dapagliflozin, chẳng hạn như bệnh nhân đang điều trị chống tăng huyết áp có tiền sử hạ huyết áp hoặc bệnh nhân cao tuổi.
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Các trường hợp hiếm gặp về nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA), bao gồm cả các trường hợp đe dọa tính mạng và tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng các chất ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2), bao gồm cả dapagliflozin. Trong một số trường hợp, tình trạng bệnh không điển hình với chỉ số đường huyết tăng vừa phải, dưới 14 mmol / L (250 mg / dL). Người ta không biết liệu DKA có nhiều khả năng xảy ra hơn với liều dapagliflozin cao hơn hay không.
Nguy cơ nhiễm toan ceton do đái tháo đường phải được xem xét trong trường hợp có các triệu chứng không đặc hiệu như buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng, khát quá mức, khó thở, lú lẫn, mệt mỏi hoặc buồn ngủ bất thường. Bệnh nhân cần được đánh giá tình trạng nhiễm toan ceton ngay lập tức nếu các triệu chứng này xảy ra, bất kể mức đường huyết.
Ở những bệnh nhân nghi ngờ hoặc chẩn đoán DKA, nên ngừng điều trị bằng dapagliflozin ngay lập tức.
Viêm cân mạc hoại tử đáy chậu (hoại tử Fournier)
Các trường hợp sau tiếp thị bị viêm cân mạc hoại tử (còn gọi là hoại thư Fournier) đã được báo cáo ở bệnh nhân nam và nữ dùng thuốc ức chế SGLT2. Đây là một trường hợp hiếm gặp nhưng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng, cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp và điều trị kháng sinh.
Bệnh nhân nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ gặp phải sự kết hợp của các triệu chứng đau, căng, ban đỏ hoặc sưng tấy ở vùng sinh dục hoặc tầng sinh môn, kèm theo sốt hoặc khó chịu.
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Sự bài tiết glucose trong nước tiểu có thể liên quan đến tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu; do đó, nên cân nhắc tạm thời ngừng điều trị khi điều trị viêm thận bể thận hoặc nhiễm trùng tiểu.
Tác dụng phụ của thuốc Xigduo XR
Khi sử dụng thuốc Xigduo XR, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Thường gặp:
- Viêm âm đạo, viêm quy đầu và các bệnh nhiễm trùng sinh dục liên quan
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Hạ đường huyết (khi dùng với SU hoặc insulin)
- Xáo trộn vị giác, chóng mặt
- Triệu chứng tiêu hóa
- Phát ban da
- Đau lưng
- Chứng khó tiểu, đa niệu
- Hematocrit tăng, Độ thanh thải creatinin ở thận giảm trong khi điều trị ban đầu
- Rối loạn mỡ máu
Ít gặp:
- Nhiễm nấm
- Giảm âm lượng, khát nước
- Táo bón, khô miệng
- Tiểu đêm
- Ngứa âm hộ, ngứa bộ phận sinh dục
- Creatinin máu tăng trong thời gian đầu điều trị, ure máu tăng, giảm trọng lượng.
Tương tác thuốc nào cần chú ý khi sử dụng thuốc Xigduo XR?
Không có nghiên cứu tương tác nào được thực hiện đối với Xigduo. Các báo cáo sau đây phản ánh thông tin có sẵn về các hoạt chất riêng lẻ.
Dapagliflozin
Tương tác dược lực học
Thuốc lợi tiểu
Thuốc này có thể làm tăng tác dụng lợi tiểu của thiazide và thuốc lợi tiểu quai và có thể làm tăng nguy cơ mất nước và hạ huyết áp.
Insulin và các chất tiết ra insulin
Insulin và các chất kích thích tiết insulin, chẳng hạn như sulphonylureas, gây hạ đường huyết. Do đó, có thể cần một liều insulin thấp hơn hoặc một chất kích thích tiết insulin để giảm nguy cơ hạ đường huyết khi dùng kết hợp với dapagliflozin.
Metformin
Không nên sử dụng đồng thời
Các chất cation được thải trừ qua bài tiết ở ống thận (ví dụ: cimetidin) có thể tương tác với metformin bằng cách cạnh tranh với các hệ thống vận chuyển chung ở ống thận. Một nghiên cứu được thực hiện trên bảy tình nguyện viên khỏe mạnh bình thường cho thấy cimetidine, dùng 400 mg hai lần mỗi ngày, làm tăng tiếp xúc toàn thân với metformin (AUC) lên 50% và Cmax lên 81%. Do đó, cần theo dõi chặt chẽ việc kiểm soát đường huyết, điều chỉnh liều trong thời điểm khuyến cáo và những thay đổi trong điều trị đái tháo đường khi dùng chung các thuốc dạng cation được thải trừ qua bài tiết ở ống thận.
Rượu bia
Nhiễm độc rượu có liên quan đến tăng nguy cơ nhiễm axit lactic, đặc biệt trong trường hợp nhịn ăn, suy dinh dưỡng hoặc suy gan do hoạt chất metformin của sản phẩm thuốc này. Nên tránh tiêu thụ rượu và các sản phẩm thuốc có chứa cồn.
Chất tương phản iốt
Sử dụng thuốc cản quang có i-ốt trong lòng mạch có thể dẫn đến bệnh thận do thuốc cản quang, dẫn đến tích tụ metformin và tăng nguy cơ nhiễm toan lactic. Xigduo phải được ngưng trước hoặc tại thời điểm tiến hành thủ thuật chẩn đoán hình ảnh và không được khởi động lại cho đến ít nhất 48 giờ sau đó, với điều kiện là chức năng thận đã được đánh giá lại và ổn định.
Sử dụng Xigduo XR cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Không có dữ liệu về việc sử dụng Xigduo hoặc dapagliflozin ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên chuột được điều trị bằng dapagliflozin đã cho thấy độc tính đối với thận đang phát triển trong khoảng thời gian tương ứng với 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ ở người. Vì vậy, việc sử dụng sản phẩm thuốc này không được khuyến khích trong quý thứ hai và thứ ba của thai kỳ. Một số lượng hạn chế dữ liệu từ việc sử dụng metformin ở phụ nữ mang thai không cho thấy nguy cơ dị tật bẩm sinh tăng lên. Các nghiên cứu trên động vật với metformin không chỉ ra tác dụng có hại đối với quá trình mang thai, phát triển phôi hoặc bào thai, sinh con hoặc phát triển sau khi sinh.
Khi bệnh nhân có kế hoạch mang thai và trong thời kỳ mang thai, không nên điều trị bệnh tiểu đường bằng thuốc này mà nên sử dụng insulin để duy trì mức đường huyết càng gần mức bình thường càng tốt, nhằm giảm nguy cơ dị tật thai nhi. liên quan đến mức đường huyết bất thường.
Cho con bú
Không rõ liệu sản phẩm thuốc này hoặc dapagliflozin (và / hoặc các chất chuyển hóa của nó) có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Dữ liệu dược lực học / độc tính sẵn có ở động vật cho thấy sự bài tiết của dapagliflozin / chất chuyển hóa trong sữa, cũng như các tác dụng qua trung gian dược lý ở con bú. Metformin được bài tiết qua sữa mẹ với một lượng nhỏ. Không thể loại trừ rủi ro đối với trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh.
Sản phẩm thuốc này không nên được sử dụng trong khi cho con bú.
Khả năng sinh sản
Ảnh hưởng của sản phẩm thuốc này hoặc dapagliflozin đối với khả năng sinh sản ở người chưa được nghiên cứu. Ở chuột đực và chuột cái, dapagliflozin cho thấy không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở bất kỳ liều lượng nào được thử nghiệm. Đối với metformin, các nghiên cứu trên động vật không cho thấy độc tính đối với sinh sản.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Xigduo không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Bệnh nhân nên được cảnh báo về nguy cơ hạ đường huyết khi sản phẩm này được sử dụng kết hợp với các sản phẩm thuốc hạ đường huyết khác được biết là gây hạ đường huyết.
Thuốc Xigduo XR giá bao nhiêu?
Thuốc tiểu đường Xigduo XR 10mg/1000mg có giá 620.000đ/ hộp. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn và báo giá tốt nhất.
Thuốc Xigduo XR mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc xigduo xR – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Xigduo XR 10mg/1000mg? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 284 Lý Thường Kiệt quận 11.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC TIỂU ĐƯỜNG
THUỐC TIỂU ĐƯỜNG