Glipizide là thuốc gì? Thuốc có công dụng như thế nào? Liều dùng và cách dùng thuốc ra sao? Hãy cùng tham khảo bài viết.
Glipizide là thuốc gì?
Glipizide là một thuốc hạ đường huyết đường uống thuộc nhóm thuốc sulfonylurea thế hệ thứ hai được sử dụng để kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Thuốc này được giới thiệu lần đầu tiên vào năm 1984 và có sẵn ở nhiều quốc gia khác nhau bao gồm Canada và Hoa Kỳ. Theo Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng năm 2018 của Bệnh tiểu đường Canada, thuốc sulfonylurea được coi là liệu pháp hạ đường huyết bậc hai sau metformin. Vì sulfonylurea yêu cầu chức năng tuyến tụy tế bào beta vì hiệu quả điều trị của chúng, sulfonylurea được sử dụng phổ biến hơn cho bệnh tiểu đường tuýp 2 giai đoạn đầu khi không có suy tụy tiến triển.
So với các sulfonylurea thế hệ thứ nhất, như tolbutamide và chlorpropamide, sulfonylurea thế hệ thứ hai chứa nhiều chất non hơn. -chuỗi bên cực trong cấu trúc hóa học của chúng, giúp tăng cường khả năng hạ đường huyết của chúng. So với các thành viên khác trong nhóm thuốc sulfonylurea, glipizide thể hiện sự hấp thu nhanh chóng và bắt đầu tác dụng với thời gian bán hủy và thời gian tác dụng ngắn nhất, giảm nguy cơ điều trị lâu dài. -hạ đường huyết kéo dài thường thấy khi dùng các thuốc hạ đường huyết. Glipizide lần đầu tiên được FDA chấp thuận vào năm 1994 và có sẵn dưới dạng viên phóng thích kéo dài dưới tên biệt dược Glucotrol®, cũng như dạng kết hợp với metformin dưới tên biệt dược Metaglip®.
Thành phần thuốc trong Glipizide chai 1000 viên bao gồm:
Hoạt chất: Glipizide 10mg.
Đóng gói: lọ 1000 viên nén.
Xuất xứ: Mỹ.
Công dụng của thuốc Glipizide tablets
Glipizide được chỉ định như một thuốc hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường týp 2.
Cơ chế tác dụng thuốc bao gồm:
Glipizide là thuốc hạ đường huyết đường uống thuộc nhóm sulfonylurea. Cơ chế tác dụng chính của glipizide là kích thích tiết insulin từ tế bào beta của mô đảo tụy. Việc kích thích tiết insulin bằng glipizide để đáp ứng với bữa ăn có tầm quan trọng lớn. Nồng độ insulin lúc đói không tăng ngay cả khi sử dụng glipizide lâu dài, nhưng đáp ứng insulin sau bữa ăn tiếp tục được tăng cường sau ít nhất 6 tháng điều trị. Phản ứng hướng insulin đối với bữa ăn xảy ra trong vòng 30 phút sau khi uống glipizide ở bệnh nhân tiểu đường, nhưng nồng độ insulin tăng cao không tồn tại sau thời gian thử thách bữa ăn. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy tác dụng ngoài tụy liên quan đến việc tăng cường tác dụng của insulin tạo thành một thành phần quan trọng trong tác dụng của glipizide.
Liều dùng, cách sử dụng thuốc
Liều dùng thuốc
Đối với bất kỳ thuốc hạ đường huyết nào, liều lượng phải được điều chỉnh cho từng trường hợp cụ thể.
Sử dụng glipizide ngắn hạn có thể là đủ trong giai đoạn mất kiểm soát thoáng qua ở những bệnh nhân thường được kiểm soát tốt bằng chế độ ăn kiêng.
Nói chung, nên dùng glipizide ngay trước bữa ăn để đạt được hiệu quả giảm đường huyết sau bữa ăn cao nhất.
Liều ban đầu
Liều khởi đầu khuyến cáo là 5 mg, uống trước bữa sáng hoặc bữa ăn trưa. Bệnh nhân tiểu đường nhẹ, bệnh nhân lão khoa hoặc những người mắc bệnh gan có thể bắt đầu dùng liều 2,5 mg.
Chuẩn độ
Thông thường, việc điều chỉnh liều lượng nên tăng dần 2,5 mg hoặc 5 mg, tùy theo phản ứng đường huyết. Phải trôi qua ít nhất vài ngày giữa các bước chuẩn độ. Liều duy nhất tối đa được khuyến cáo là 15 mg. Nếu điều này là không đủ, chia nhỏ liều lượng hàng ngày có thể chứng minh hiệu quả. Liều trên 15 mg thường nên được chia ra.
BẢO TRÌ
Một số bệnh nhân có thể được kiểm soát hiệu quả bằng chế độ điều trị một lần một ngày. Tổng liều hàng ngày trên 15 mg thường được chia thành nhiều lần.
Liều tối đa được đề nghị hàng ngày là 20 mg.
Dân số trẻ em
An toàn và hiệu quả ở trẻ em chưa được thiết lập.
Sử dụng ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân có nguy cơ cao
Ở bệnh nhân cao tuổi, suy nhược và suy dinh dưỡng hoặc bệnh nhân suy thận hoặc chức năng gan, liều ban đầu và liều duy trì nên thận trọng để tránh phản ứng hạ đường huyết.
Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ đường huyết đường uống khác
Giống như các thuốc hạ đường huyết thuộc nhóm sulfonylurea khác, không cần có giai đoạn chuyển tiếp khi chuyển bệnh nhân sang glipizide. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận (1-2 tuần) về tình trạng hạ đường huyết khi chuyển từ sulfonylurea có thời gian bán hủy dài hơn (ví dụ chlorpropamide) sang glipizide do có khả năng chồng chéo tác dụng của thuốc.
Cách dùng thuốc
Chỉ dùng bằng đường uống.
Chống chỉ định thuốc
1. Quá mẫn cảm với glipizide, các sulfonylurea hoặc sulfonamid khác hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
2. Đái tháo đường phụ thuộc insulin, nhiễm toan đái tháo đường, hôn mê do đái tháo đường.
3. Suy thận hoặc suy gan nặng.
4. Bệnh nhân điều trị bằng miconazol.
5. Mang thai và cho con bú.
Cần thận trọng gì khi sử dụng thuốc glipizide?
Thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase
Vì glipizide thuộc nhóm thuốc sulfonylurea nên cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân bị thiếu hụt G6PD. Điều trị bệnh nhân thiếu G6PD bằng thuốc sulfonylurea có thể dẫn đến thiếu máu tán huyết và nên xem xét thay thế thuốc không sulfonylurea.
Hạ đường huyết
Tất cả các thuốc sulfonylurea đều có khả năng gây hạ đường huyết nặng. Suy thận hoặc suy gan có thể làm tăng nồng độ glipizide trong máu và điều này cũng có thể làm giảm khả năng tạo glucose, cả hai đều làm tăng nguy cơ xảy ra phản ứng hạ đường huyết nghiêm trọng. Bệnh nhân cao tuổi, suy nhược hoặc suy dinh dưỡng và những người bị suy tuyến thượng thận hoặc tuyến yên đặc biệt nhạy cảm với tác dụng hạ đường huyết của thuốc hạ đường huyết.
Hạ đường huyết có thể khó nhận biết ở người cao tuổi và ở những người đang dùng thuốc chẹn beta-adrenergic. Hạ đường huyết có nhiều khả năng xảy ra khi thiếu calo, sau khi tập thể dục nặng hoặc kéo dài, khi uống rượu hoặc khi sử dụng nhiều loại thuốc hạ đường huyết.
Mất kiểm soát lượng đường trong máu
Khi một bệnh nhân đã ổn định với chế độ điều trị bệnh tiểu đường nhưng phải đối mặt với căng thẳng như sốt, chấn thương, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật, tình trạng mất kiểm soát có thể xảy ra. Vào những lúc như vậy, có thể cần phải ngừng glipizide và sử dụng insulin.
Hiệu quả của bất kỳ loại thuốc hạ đường huyết đường uống nào, bao gồm cả glipizide, trong việc hạ đường huyết đến mức mong muốn đều giảm ở nhiều bệnh nhân trong một khoảng thời gian, điều này có thể là do mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường tiến triển hoặc do khả năng đáp ứng với thuốc giảm dần. Hiện tượng này được gọi là thất bại thứ phát, để phân biệt với thất bại tiên phát trong đó thuốc không có hiệu quả ở một bệnh nhân khi dùng lần đầu. Cần đánh giá việc điều chỉnh liều lượng và tuân thủ chế độ ăn uống phù hợp trước khi phân loại bệnh nhân là thất bại thứ phát.
Bệnh thận và gan
Dược động học và/hoặc dược lực học của glipizide có thể bị ảnh hưởng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc gan. Nếu hạ đường huyết xảy ra ở những bệnh nhân này, tình trạng này có thể kéo dài và cần có biện pháp xử lý thích hợp.
Thông tin cho bệnh nhân
Bệnh nhân cần được thông báo về những nguy cơ và lợi ích tiềm ẩn của glipizide cũng như các phương pháp điều trị thay thế. Họ cũng cần được thông báo về tầm quan trọng của việc tuân thủ các hướng dẫn về chế độ ăn uống, chương trình tập thể dục thường xuyên và xét nghiệm thường xuyên nước tiểu và/hoặc đường huyết.
Cần giải thích cho bệnh nhân và thành viên gia đình có trách nhiệm về nguy cơ hạ đường huyết, các triệu chứng và cách điều trị cũng như các tình trạng có nguy cơ dẫn đến hạ đường huyết. Thất bại nguyên phát và thứ phát cũng cần được giải thích.
Tương tác thuốc cần chú ý
Chống chỉ định phối hợp:
- Miconazol: Tăng tác dụng hạ đường huyết, có thể dẫn đến triệu chứng hạ đường huyết hoặc thậm chí hôn mê.
Sự kết hợp không nên:
- Thuốc chống viêm không steroid (ví dụ phenylbutazone): Tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylurea (sự dịch chuyển của sulfonylurea liên kết với protein huyết tương và/hoặc giảm thải trừ sulfonylurea).
- Rượu bia: Tăng phản ứng hạ đường huyết, có thể dẫn đến hôn mê hạ đường huyết.
Sự kết hợp thận trọng:
- Fluconazol: Tăng thời gian bán hủy của sulfonylurea, có thể làm tăng các triệu chứng hạ đường huyết.
- Voriconazol: Mặc dù chưa được nghiên cứu, voriconazole có thể làm tăng nồng độ sulfonylurea trong huyết tương (ví dụ tolbutamide, glipizide và glyburide) và do đó gây hạ đường huyết. Nên theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu trong thời gian dùng chung.
- Salicylat (axit acetylsalicylic): Tăng tác dụng hạ đường huyết khi dùng liều cao axit acetylsalicylic (tác dụng hạ đường huyết của axit acetylsalicylic).
- Thuốc chẹn beta: Tất cả các thuốc chẹn beta đều che giấu một số triệu chứng hạ đường huyết (tức là đánh trống ngực và nhịp tim nhanh). Hầu hết các thuốc chẹn beta chọn lọc không phải trên tim đều làm tăng tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của hạ đường huyết.
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin: Việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển angiotensin có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường được điều trị bằng sulfonylurea.
- Cimetidin: Việc sử dụng cimetidine có thể liên quan đến việc giảm lượng đường trong máu sau bữa ăn ở những bệnh nhân được điều trị bằng glipizide.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ
Glipizide chống chỉ định trong thai kỳ.
Glipizide được phát hiện là gây độc nhẹ cho bào thai trong các nghiên cứu về sinh sản ở chuột. Không có tác dụng gây quái thai được tìm thấy trong các nghiên cứu ở chuột hoặc thỏ.
Hạ đường huyết trầm trọng kéo dài (4-10 ngày) đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng thuốc sulfonylurea vào thời điểm sinh.
Bởi vì thông tin gần đây cho thấy mức đường huyết bất thường khi mang thai có liên quan đến tỷ lệ mắc dị tật bẩm sinh cao hơn, nhiều chuyên gia khuyến cáo nên sử dụng insulin trong thời kỳ mang thai để duy trì mức đường huyết càng gần mức bình thường càng tốt.
Cho con bú
Không có dữ liệu về sự bài tiết vào sữa mẹ. Vì vậy chống chỉ định dùng glipizide ở phụ nữ đang cho con bú.
Ảnh hưởng thuốc lên lái xe và vận hành máy móc
Tác dụng của glipizide trên khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc chưa được nghiên cứu; tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy glipizide có thể ảnh hưởng đến những khả năng này. Bệnh nhân cần lưu ý đến các triệu chứng hạ đường huyết và thận trọng khi lái xe cũng như sử dụng máy móc, đặc biệt khi chưa đạt được sự ổn định tối ưu, ví dụ khi chuyển từ dùng thuốc khác hoặc sử dụng không thường xuyên.
Tác dụng phụ của thuốc Glipizide tablets
Khi sử dụng thuốc Glipizide, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết:
Không rõ – Giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết, giảm toàn thể huyết cầu
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
Thường gặp – Hạ đường huyết
Không rõ – Hạ natri máu
Rối loạn tâm thần:
Không rõ – Trạng thái nhầm lẫn#
Rối loạn hệ thần kinh:
Ít gặp – Chóng mặt, buồn ngủ#, run#
Không rõ – Nhức đầu
Rối loạn về mắt:
Ít gặp – Nhìn mờ
Không rõ – Nhìn đôi, suy giảm thị lực, giảm thị lực
Rối loạn tiêu hóa:
Thường gặp – Buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và phần trên, đau bụng
Không phổ biến – Nôn mửa
Không rõ – Táo bón
Rối loạn gan mật:
Không phổ biến – Vàng da ứ mật
Không rõ – Chức năng gan bất thường, viêm gan
Rối loạn da và mô dưới da:
Không phổ biến – Bệnh chàm
Không rõ – Viêm da dị ứng, ban đỏ, phát ban dạng sởi, phát ban dát sẩn, nổi mề đay, ngứa, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng
Các bệnh bẩm sinh, gia đình và di truyền:
Không rõ – Porphyria không cấp tính
Rối loạn chung và tình trạng tại chỗ dùng thuốc:
Không rõ – Khó chịu.
Thuốc Glipizide giá bao nhiêu?
Thuốc Glipizide chai 1000 viên có giá khác nhau từng thời điểm. Liên hệ 0969870429 để được tư vấn.
Thuốc Glipizide mua ở đâu?
Dược Phúc Minh phân phối thuốc Glipizide chai 1000 viên – Uy Tín – Chính hãng – Giá tốt nhất.
Bạn cần mua thuốc Glipizide tablets? Bạn có thể đặt hàng qua số điện thoại 0969870429. Hoặc bạn có thể qua các cơ sở của chúng tôi tại Hà Nội hoặc tp Hồ Chí Minh để mua thuốc trực tiếp.
Hà Nội: 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
HCM: 334 Tô Hiến Thành, quận 10.
Tài liệu tham khảo:
Sản phẩm tương tự
THUỐC TIỂU ĐƯỜNG
THUỐC TIỂU ĐƯỜNG
Thuốc Metformin 500mg 1000mg ScieGen mua ở đâu giá bao nhiêu?
